酚在疼痛治疗的应用

酚又名石炭酸,是杀菌剂、硬化剂和止痛剂,对神经组织有破坏作用,临床上常用作为化学性神经破坏剂,尤其适用于止痛,用其合适浓度在选择区域注射可产生持久的止痛效果。1925年德国Doppler首先将酚涂于卵巢血管,发现血管周围的神经组织被破坏,并出现血管扩张,血流量增加。1933年法国Binet用7％酚溶液涂在卵巢血管,得到同样结果。1926年Doppler又用7％酚溶液涂在股动脉周围以治疗末捎血管疾病,获得症状改善,认为是酚破坏血管周围的交感神经纤维,引起血管扩张和血流量增加所致。     

腺病毒载体介导基因治疗在疼痛方面的研究进展

目前临床上所采用的疼痛治疗方法和药物大都原于基本的疼痛理论,虽然在创伤、手术等引起的急性疼痛治疗方面取得了令人满意的疗效,但在慢性疼痛治疗方面,特别是对于神经病理性疼痛和癌痛的治疗却不能够让患者满意。随着基础科学领域在疼痛机制方面的研究不断深入,一些细胞、受体、神经肽、细胞因子、离子通道等在疼痛发生发展过程中所发挥的作用得到了确认[1]。     

磁刺激在疼痛治疗中的应用

磁刺激技术由于具有有效性和无创性，近来在临床上得到了广泛的应用。最近，许多文献均报道磁刺激能够缓解疼痛。本文就磁刺激的基本原理，作用机理，安全性能及在疼痛中的应用进展作了综述。     

微创手术在疼痛治疗中的应用

微创手术疗效确切、创伤小、术后恢复快、并发症少,深受临床医师及患者的欢迎。如今微创技术已成为手术学的重要发展方向之一。在疼痛治疗领域,结合了介入技术的一系列微创手术发展迅速,实现了真正意义上的微创伤,并在多种疼痛疾病的治疗上取得了令人鼓舞的成效,进一步拓展了疼痛诊疗的业务范围,初步形成了多模式的微创疼痛治疗体系。以下就目前疼痛临床常用的微创手术作一概述。     

日本疼痛门诊的发展与现状

疼痛门诊(Pain Clinic)作为专治疼痛这一独特的诊疗科室于1936年在美国纽约诞生。日本于1962年8月首先在东京大学医学部附属医院设立了疼痛门诊,以后陆续在各大学附属医院成立。据1985年统计,日本74所大学附属医院已有71所设置了疼痛门诊,另3所属新近成立的大学亦考虑在不久的将来设立。现根据《疼痛门诊》杂志1988年以来所刊登的各大学附属医院疼痛门诊概况介     

疼痛机制与疼痛治疗试题答案

一.单选题(每题1分,10题=10分)1.阿片受体的拮抗剂是(C)A.可乐宁B.心得安C.纳络酮D.黄体酮2.脑内最早发现的内源性吗啡样物质称为(B)A.京都肽B.脑啡肽C.强啡肽D.神经肽3.截肢后,大多数病人觉得实际上已被截去的肢体发生疼痛,这种疼痛称为(C)A.急性痛B.器质性疼痛C.幻肢痛D.炎症性疼痛4.花生四烯酸在(B)的作用下生成前列腺素。A.单胺氧化酶B.环氧化酶C.酪氨酸羟化酶D.还原酶5.损伤的组织向细胞外液中释放能引起疼痛的化学物质称为(D)A.镇痛物质B.致癌物质C.敏感物质D.致痛物质6.顽固性三叉神经痛的首选治疗方法是(D)A.周围支切断…     

氯胺酮在疼痛治疗中的应用及研究进展

氯胺酮(ketamine,KTM)为苯环已哌啶的衍生物,于1964年被应用于静脉麻醉,如今仍被广泛应用.近年,氯胺酮作为兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗药被越来越多的应用于急慢性疼痛的治疗.本文就氯胺酮的麻醉镇痛机制及其在临床疼痛治疗中的应用作一综述.     

臭氧在疼痛性疾病治疗中的应用进展

臭氧是氧气的同素异形体,主要存在于大气层中,随着臭氧发生器的产生和臭氧作用机制研究的深入,在医学领域也得到了广泛的应用,尤其在疼痛性疾病的治疗中发展迅速,本文针对其在疼痛性疾病中的应用情况做一综述。     

痛点注射在治疗肩周疼痛中的应用

我院2 0 0 1年3月至2 0 0 3年3月采用定期痛点局部注射,并配合功能锻炼,治疗因慢性劳损和陈旧性外伤引起的肩周疼痛168例,取得较满意的疗效。临床资料1.一般资料:男5 8例,女110例,年龄2 6～65岁,平均45 .5岁,右侧5 9例,左侧12 1例,双侧6例。陈旧性外伤3 8例,慢性劳损13 0例。病     

丝裂霉素在癌性疼痛治疗中的应用

目的：观察应用丝裂霉素（ＭＭＣ）对癌性疼痛治疗效果，探讨其作用机理。方法：１６例晚期癌痛病人以１￣２ｍｇ／ｍｌ浓度使用４￣８ｍｇＭＭＣ行椎管内、骶管、神径丛（干）注射，每日或隔日一次，３￣４次，观察止痛效果；采取人离体坐骨神经锐性分段后分别浸泡于生理盐水及不同浓度ＭＭＣ溶液中１￣２４小时作切片对比观察其病理损伤程度。结果：１６例病人获得２￣６周的疼痛缓解，其中９例停用麻醉性镇痛药，７例仍需投用吗啡     

雪莲注射液在疼痛治疗中的实验研究及临床应用

研究了雪莲注射液在疼痛治疗中的动物实验并进行了临床疗效观察，与康宁克通Ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。将雪莲注射液通过导管注入１５只健康成年犬的硬膜外腔，每天一次，每次４ｍｌ，连续７天；另将２０只健康成年兔一侧坐骨神经暴露，喷上雪莲注射液１ｍｌ后缝合切口。两月后按光、电镜要求，进行取材。光、电镜结果表明，雪莲注射液对犬、兔的脊髓、坐骨神经无病理学改变。并进行了临床疗效观察，用雪莲注射液对６０例肩周炎和４０例腰腿痛患者分别进行肩胛上神经阻滞和腰大肌沟阻滞，效果良好，与康宁克通Ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），可用于疼痛治疗。     

循证医学手段在创面治疗方面的应用现状

目的 在过去的10年中,有关医学和创面治疗方面的临床实践指南方面得到了很大发展。然而,当医师想要施行创面治疗或应用已报道的临床实践指南时,他们会发现在权衡这些指南方面存在困难,因为有关这些指南合理性的很多细节没有很好地阐释清楚。方法 将方针指南应用于对国立指南库（National Guideline Clearinghouse）、PubMed和循证医学科研数据库（Cochrane database）糖尿病足、静脉性溃疡、褥疮相关文献的分析。并应用鉴定指南的研究和评估工具（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation instrument）对应用结果进行评价。结果从不同搜索引擎可以搜索出不同的指南。让临床医师去评估这些指南非常困难,因为他们并不熟悉指南的评估方法。而这些指南格式繁杂,内容冗长,有时更像一部参考书。当把一个指南应用到某个问题时,人们往往在描述清楚、多学科专题讨论、利益相关项、有效性、检测、设置、需求资源、费用影响、指南的寻址方法、追踪重要反馈信息的方法等方面,投入的注意力太少。即便对静脉性溃疡和糖尿病足溃疡相关的指南应用相对合理的办法进行正式地评估,在此领域也只能得到不充分的结果。对于一个指南而言,只有其设计者可对其进行定期的修订。结论尽管创面治疗的临床实践指南有了很大进展,但在其临床实践之前,仍有许多工作要做。     

体外冲击波碎石疗法在胆石症治疗方面的应用

胆道残余结石是胆道外科的重要课题,其原因大都由于胆总管探查术后遗漏所致。在美国,此种病例每年约发生4000例。以往治疗胆道残余结石的非手术方法包括经T管窦道透视下网蓝取石;内镜oddi括约肌切开(EST)取石及溶石疗法等等。纵使这些方法有效,但失败病例屡有发生。如结石过大或结石位于肝内,或在胆囊管内,此时透视下套网取石或EST取石常可失败;若伴有十二指肠憩室,或已行Billroth Ⅱ式胃切除胃肠吻合术,此时EST技术本身也难以施行。既使胆道镜技术也因窦道撕裂,窦道出血,结石过大也无法行套网取石。     

日本对高位硬膜外麻醉某些方面的研究

在日本从40年代起硬膜外麻醉就已用于颈部、上肢、胸部等手术。但随着氟烷等吸入性麻药的出现,这些部位手术应用硬膜外麻醉就逐渐减少了。近年来,考虑到吸入性麻醉药的毒性及手术室内污染等问题,神经安定镇痛术等平衡麻醉(balanced anes-thesia)以及硬膜外、蛛网膜下腔阻滞等麻醉又重新得重视。过去,由于颈部硬膜外麻醉操作技术较难并有引起脊髓损伤的危险,所以,多限用于     

椎旁阻滞在疼痛治疗中的临床应用

椎旁阻滞是将药物注射到椎旁间隙,达到阻滞相应脊神经根的作用,可适用于颈,胸和腰不同部位的 多种疼痛治疗,本文就椎旁阻滞的适应证、合并症及临床应用作一综述。     

椎旁阻滞在疼痛治疗中的临床应用

椎旁阻滞是将药物注射到椎旁间隙,达到阻滞相应脊神经根的作用,可适用于颈,胸和腰不同部位的多种疼痛治疗,本文就椎旁阻滞的适应证、合并症及临床应用作一综述。     

自体脂肪移植在疼痛治疗中的应用进展

脂肪移植最初用于容积填充和轮廓修饰,但随着临床应用的深入,渐渐发现脂肪移植可用于治疗术后瘢痕痛、雷诺综合征等疾病。自体脂肪对疼痛的治疗作用可能与其对神经等组织的机械保护作用、脂肪组织的抗炎作用、脂肪组织中脂肪因子以及间充质干细胞的作用等有关。文章概述了脂肪移植的历史、种类,就近年来脂肪移植在疼痛科疾病应用的机制与相关临...