思维结果的相同性及思维过程的相异性

背景思维结果可以相同,但思维过程不可能完全相同的现象是大脑复杂性的一种表现形式.目的通过学生答卷分析思维结果的相同性及思维过程的相异性.设计以河南科技大学医学院学生为观察对象,以生理学期末考试试卷为考查内容,对比分析,答案间差异性比较采用行×列表x2检验.单位河南科技大学医学院生理学教研室.对象调查于2004-07/2004-11在河南科技大医学院生理学教研室完成.以河南科技大学医学院2003级300名进行生理学期末考试的在校大学生,男150人,女150人,年龄20～22岁.全部大学生均自愿参加.方法以生理学期末考中的第一思考题为例.将得满分和得零分的试卷全部抽出,其中该题全对的42人(全对组),全错的49人(全错组).按完全随机化的原则,两组分别随机抽取1份答卷,以该卷第一思考题的前10个字为对照,其余人均与此比较,相同的字计做1,不同的字计做0,计算相同字的字数与不同字的字数,比较其差异性.分别计算该题的总字数,观察其差异性.采用行×列表x2检验分析答案间差异性.主要观察指标全对组和全错组试卷答案前10个字间差异性比较结果.结果①全对组42人和全错组49人均进入结果分析.②反映人纵向思维的测试结果在得分相同的情况下,每个人答案的总字数不同.③反映横向思维过程测试结果全对组第2～42个人答案的前10个字与第1个人答案的前10个字比较有明显差异(x2=270.978,P＜0.01);全错组第2～49个人答案的前10个字与第1个人答案的前10个字比较有明显差异(x2=285.153,P＜0.01).结论人与人之间纵向思维不同,横向思维过程也绝不相同性.     

护理专业生理学教学中PBL与LBL的应用比较

目的：探讨适合护理专业的新型教学模式,提高教学质量。方法：护理专业两个班生理学教学采用“以问题为基础的学习”教学法（PBL组）,同专业另外两个班采用传统讲授法（LBL组）,比较两组的教学效果。结果：PBL组的期末考试总成绩及应用性知识成绩均高于LBL组。结论：PBL教学法应用于护理专业生理学教学中是可行的。     

体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维的影响研究

目的探讨体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维影响的效果。方法实验组85人采用体验式教学模式。对照组88人采用传统教学模式。比较两组在《护理管理学》教学开始和结束时评判性思维能力以及两组护生期末考试综合成绩。结果实验组评判性思维能力7个维度的得分均有较大幅度的提升,明显高于对照组(P<0.05)。实验组期末考试综合成绩高于对照组(P<0.05)。结论体验式教学在《护理管理学》中的应用,有利于护生评判性思维的培养。     

关于在中华急诊医学杂志开设“继续医学教育园地”的通知

应广大读者的要求,中华急诊医学杂志2001年仍继续开辟“继续医学教育园地”,邀请国内急诊领域的专家撰写急诊医学、急诊护理专题系列讲座,讲座后附有思考题,文章理论与实践相结合,重在实践,目的在于进一步提高我国急诊专业医护人员的临床诊治水平和学术水平。本继续医学教育园地为2001年卫生部继续医学教育委员会办公室项目。具体事宜如下： 　　(1)参加者需订阅本刊。 　　(2)参加者需仔细研读本栏目刊出的每篇文章,认真完成文章所附的思考题(每道答题字数不少于150字),并将答案寄回本刊编辑部。 　　(3)参加者需交纳报名注册费、考务费,全年150元(汇款地址：杭州市解放路88号《中华急诊医学杂志》编辑部收,邮编：310009)。收到汇款后本刊将发票和学员证一并寄回参加者。 　　(4)答卷经统一审阅后,完成全年6期继续医学教育思考题的答题者将获得中华医学会继续教育部具名的学分证书,授予Ⅰ类继续教育学分12分。 　　(5)咨询电话：0571-7783951,联系人：宋小燕。 《中华急诊医学杂志》编辑部     

洛阳市汉族老人龚氏非文字智力测验常模的制订

背景：非字智力测验(或非字智力量表)是龚耀先教授为中国少数民族人群和有语言障碍所编制的非字智力量表和跨化智力量表。现在已有了五少数民族联合常模、汉族儿童常模及55岁以下成人常模。目前缺乏56岁以上老年组常模，而非字智力测验尤其适合老年群体，在该人群中有广泛的应用前景。目的：建立56岁以上老年组非字智力测验的区域性常模，使我国拥有一套从儿童到老年较完整的非字智力测验常模。设计：以社区56岁以上健康离退休老人为观察对象。分层抽样，对照研究。单位：河南科技大学医学院生理学教研室，中南大学湘雅二医院心理中心。对象：以洛阳市及郊县56岁以上健康离退休老人为研究对象。按照自觉自愿的原则，分层取样，样本接近各区比例。研究对象年龄在56—101岁之间，每5岁为一年龄段，共分8个年龄段，每个年龄段约200人左右，共1460人。其中男679人，女781人。方法：用龚氏非字智力测验工具和手册，分别对每个人进行认数辨色、分类、填图、填数、接龙和编码测验。得到三个结果：粗分、量表分和智商。主要观察指标：建立了56岁以上老年组非字智力测验常模。结果：分三种常模，即原始分、离差量表分和离差标准分。信度和效度检验结果：40名老人相隔1-2周进行重测，各分测验之间的原始分重测相关系数为0．59-0．89之间，总原始分重测相关系数为0．83；各分测验原始分两两相关系数为0．35-0．63之间；50名老人在本测验的标准分与我国修订的韦氏成人智力量表分的言语智商，操作智商和总智商的相关系数分别为0．43．0．51和0．54。结论：本研究建立了非字智力测验的56岁以上老年人群的初步区域性常模，该常模主要测量了知觉和推理因素，同时也负荷了视觉心理运动速度因素和抽象概括因素。信度和效度都比较满意，均达到了同类测验水平。     

体育运动对塑造健康人格的作用

目的：探讨体育运动对塑造健康人格的影响，旨在通过体育运动帮助大学生塑造健康人格。方法：根据健康人格十条标准与体育运动的关系设计调查问卷，对2004—09／10在湛江师范学院非体育专业和广东医学院临床医学2年级学生中随机抽取的400人进行调查，其中男179人，女221人；年龄19-22岁。结果：通过调查分析，喜欢并参与体育运动的学生中有93．46％的学生认为体育运动在塑造健康人格中起着重要影响作用，选否定答案占有4．4％，选择肯定答案的百分率明显高于否定答案。结论：积极参与体育运动，对于大学生健康人格的塑造有积极的影响作用。     

综合康复对脑性瘫痪儿运动功能恢复的观察

目的：观察综合性康复方法对脑性瘫痪儿运动功能恢复效果。方法：选择脑瘫病例158例，随机分为3组，其中综合康复组108例，单纯康复组30例，单纯针刺组20例，3组均接受相同时间总计3个疗程的治疗。结果：显示综合康复组明显优于单纯康复组和单纯针刺组(X^2=7.952,P<0.05)。结论：综合性康复对脑瘫儿有最佳康复效果。     

Ⅲ期乳腺癌两种术式的疗效比较

目的：比较乳房切除并腋淋巴结清扫术（MAD）与根治术（RM）对Ⅲ期乳腺癌的疗效。方法：随机选取MAD组49例与RM组49例进行对照研究。结果：MAD组与RM组的10a生存率分别为80、9％与82．6％。结论：对Ⅲ期乳腺癌采用MAD的疗效与RM相同。     

抗骨质疏松治疗老年髋部骨折的疗效比较

目的：比较单纯骨科牵引和手术治疗与在其基础上辅以抗骨质疏松治疗对老年髋部骨折远期效果的影响。方法：选择1999—09／2004-01广州医学院第二附属医院及广州市第六人民医院骨科住院的新鲜(2周内)老年髋部骨折患者206例，男84例，女122例；年龄60～89岁。根据患者自愿原则将患者分为单纯骨科治疗组(单纯骨科牵引治疗28例：采取传统的牵引治疗；单纯手术治疗41例：采用一般骨科手术治疗)和综合治疗组(牵引+抗骨质疏松治疗49例，手术+抗骨质疏松治疗88例：单纯牵引和手术治疗基础上给予抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松症治疗包括饮食调整、抗骨质疏松西药应用、中药治疗、物理治疗及康复运动治疗等)。观察各组方法对髋部骨折患者干预效果，≥10个月随访结果评估。结果：206例髋部骨折患者中，诊断为骨质疏松症160例(77．7％)．145例获得≥10个月随访，随访率90％(145／160)。综合治疗组疗效总优良率明显高于单纯骨科治疗组(74．0％，65．5％，X^2=1．327，P&;lt;0．05)：住院时间明显短于单纯骨科治疗组[(28．1&;#177;5．6)，(42．4&;#177;4．4)d，t=9．86．P&;lt;0．01]；长期卧床引起的各种并发症发生率明显少单纯骨科治疗组[9％(9／96)，16％(8／49)，X^2=1．515，P&;lt;0．05]；其他部位再次发生骨折率明显低于单纯骨科治疗组(6％，14％，X^2=2．567，P&;lt;0．01)。结论：老年髋部骨折患者在手术后给予抗骨质疏松治疗近期可提高疗效，缩短住院时间，减少并发症，远期可防止再骨折发生。     

腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术126例的护理

目的总结腹股沟疝患者腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的护理措施。方法回顾分析河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术126例的临床资料。结果手术时间30~90 min(平均46 min)。术后阴囊肿胀3例,切口血肿1例,尿潴留6例。随访时间3~49个月,无复发。结论腹膜前间隙腹股沟疝修补术的围手术期护理是手术成功的关键。     

生理学拓展性实验教学模式在护理专业学生教学中的效果探索

目的探讨生理学拓展性实验教学模式在护理专业学生教学中的效果。方法将学习生理学的400名护理专业学生随机分为2组,观察组(n=198)采用拓展性实验教学模式,对照组(n=202)采用验证性实验教学模式,通过测评试卷、实验操作考核,从知识的掌握、能力的提升2个方面进行比较。结果观察组知识类及实验设计与分析类题目得分、学习主动性、学科间知识整合能力、知识实践应用能力、综合实验操作考核成绩均明显高于对照组(P0.05)。结论生理学拓展性实验教学更有利于调动护理专业学生的学习主动性,提高知识整合及实践运用和动手能力。     

889份痰标本涂片与培养结果分析

目的 分析痰涂片与培养结果之间的关系，以提高病原菌的检出率。方法对889份痰标本培养前作革兰染色涂片，并根据涂片结果将标本分为三类：第一类较理想标本（鳞状上皮细胞≤10，白细胞≥25／低倍视野）；第二类可接受标本（10〈鳞状上皮细胞≤25，白细胞≥25／低倍视野，且细菌种类≥3种）；第三类不合格标本（鳞状上皮细胞t〉25／低倍视野）。并与培养结果进行比较分析。结果第一类标本202份（22．7％），培养阳性率为69.3％；第二类标本262份（29．5％）。培养阳性率67．9％：第三类标本425份（47．8％），培养阳性率56．0％。三类标本涂片与培养结果符合率分别为67．8％、65．6％和49．1％。经X^2检验．前两类标本培养阳性率及涂片与培养结果的符合率均高于第三类标本（X^2分别14．87和27．68．P均〈0．05）。结论前二类标本培养结果可与涂片互补，作为诊治呼吸道感染依据，第三类标本培养结果没有意义，必须重新送验。经过比较分析发现，痰涂片能够有效减少培养结果的误差．提高痰培养真正阳性率．指导临床用药。     

ELISA法与MEIA法测定人血清乙肝五项指标结果分析

目的：比较ELISA法与MEIA法检测乙肝标志物的性能。方法：用ELISA法与MEIA法分别测定89例人血清乙肝五项标志物，用SPSS10．0统计学软件对结果进行配对X^2检验。结果：MEIA法检测人血清乙肝e抗体(anti—HBe)、乙肝核心抗体(anti—HBc)两个指标的阳性检出率高于ELISA法。两种方法阳性检出率差异有显著性(P＜0．0001)。结论：MEIA法检测乙肝五项标志物的灵敏度和自动化程度高，ELISA法有相当的灵敏度，且价廉、易于推广。     

核心家系5-羟色胺2A受体T102C多态性与精神分裂症的关联性

背景：精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病．是世界各国重点研究课题，其遗传学尤其是分子遗传学研究近来较受瞩目，其中对相关候选功能基因的研究显示出较好的前景。 目的：分析5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症的相关性。 设计：以诊断为依据的病例观察，关联性分析。 单位：新乡医学院第二附属医院及中原油田总医院13分院。 对象：患者组为2003-08／2004-04在新乡医学院第二附属医院住院的精神分裂症先证者56例，父母组为患者组的健康双亲112名。 方法：采用聚合酶链式反应方法（PCR-RFLP）对符合精神分裂症（CCMD-3）诊断标准的56个先证者及其父母组成的核心家系进行检测．并对5-羟色胺2A受体基因分型，精神分裂症的5-羟色胺2A受体T102C多态性运用传递不平衡（TDT）检验。 主要观察指标：5-羟色胺2A受体基因的等位基因、基因型频率分布与H-W吻合度检验结果及5-羟色胺2A受体基因的分析结果。 结果：56例患者及其父母112名全部采集到各项指标，均进入结果分析。①患者组与父母组的基因型频数差异无显著性意义（X^2=4．423．P=0．110）．等位基因分布差异亦无显著性意义（X^2=1．147．P=0．563），Hardy-Weinberg平衡吻合度良好。②在56个家系中．采用传递不平衡检验考察39个父亲或母亲为杂合子基因型的核心家系的传递不平衡性，显示精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因无显著关联（X^2．703,P=0．10）。结论：5-羟色胺2A受体基因T102C在中国汉族人群中与精神分裂症无关联。     

丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的效果分析

目的：观察丙酸睾丸酮治疗丛集性头痛的疗效并分析其可能的作用途径。方法：选择1987-01／2002-12在青岛大学医学院附属医院神经内科门诊就诊丛集性头痛患者64例为治疗组。其中，男49例，女15例，年龄13～65岁，平均（36．78&;#177;10．28）岁。同期选取健康查体者49例为对照组，男34例，女15例，年龄20-59岁，平均（35．49&;#177;9．64）岁。治疗组在治疗1周后给予丙酸睾丸酮治疗，25mg／d，肌注，1次／d，治疗7～10d，疗效不明显者继续一个疗程，剂量改用12．5mg／d。对照组不用任何药物。每7天随访1次，共3次，记录每周丛集性头痛周内的发作次数。利用放射免疫分析法分别测定治疗前及治疗后患者的血清睾酮和生长激素水平。结果：治疗组中2例患者未按照方案用药，3例患者随访不足1月而排除，最终59例进入结果分析，男47例，女12例。对照组49例均进入结果分析。①发作次数比较：患者在丙酸睾丸酮治疗前发作（8．50&;#177;3．78）次／周，应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后分别发作（5．06&;#177;3．59），（1．50&;#177;2．80），（0．71&;#177;2．05）次，（F=81．379，P〈0．01），呈现每周递减趋势。②发作指数比较：应用丙酸睾丸酮治疗第1周、第2周、第3周后明显低于基线期（0．723，0．214，0．103，1．214，F=0．467-31．057，P〈0．01）。③血清睾酮水平比较：男性，治疗组治疗后和对照组高于治疗前（7．40&;#177;2．6，7．51&;#177;2．10，6．06&;#177;2．35，F=5．017,P〈0．01）；女性，治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（0．98&;#177;0．18，1．07&;#177;0．14．0．48&;#177;0．12，F=58．931,P〈0．01）。④生长激素水平比较：治疗组治疗后和对照组明显高于治疗前（4．22&;#177;1．09，4．33&;#177;0．81，3．86&;#177;0．88．F=2．789-71．936P〈0．05）。结论：丙酸睾丸酮可通过提高丛集性头痛患者的血清睾酮水平而治疗丛集性头痛，且疗效显著。     

猪→人异种心脏移植中相关血管的生物力学特性

背景：同种心移植器官来源有限，短缺问题日益突出。 目的：观察正常成人与不同月龄猪升主动脉一维载荷下的力学特性，为猪→人异种心脏移植吻合血管提供必要的生物力学实验基础。 设计：开放性实验。 单位：郧阳医学院解剖教研室。 材料：实验于2002—04／2003—07在郧阳医学院医用生物力学实验室完成：人升主动脉取自无心血管疾病、18-30岁意外死亡的6例成年男性尸体（由郧阳医学院遗体捐赠中心提供）。选取1月龄同种猪42头（由郧阳医学院实验动物中心提供，动物质量合格证号：QN0202），普通食料饲养，分别于1，2，3，4，5，6，7月龄时屠宰，6头／次。解剖分离、原位测量各自体内长度后从主动脉瓣环基底平面至无名动脉起始处取下升主动脉（所有标本均未见到动脉粥样硬化表现），分5等份，取第2，4管段用于一维载荷的力学试验。 方法：应用生物软组织力学试验机，对6例成年男性尸体和42头1～7月龄猪升主动脉进行一维载荷的力学试验，所有的血管段试样均以相同的应变率于室温32℃进行预处理10次（载荷范围0～0．5N）。血管受到周期性的匀速的加载和卸载后滞后现象消失，得到可重复性的力-变形数据用相同的载荷范围和应变率对血管进行1次加载和卸载，记录力-变形数据后，供计算机分析。每次结束后均用标准砝码和百分表对力和位移量进行标定：由实验数据来拟合材料常数α与弹性模量dT／dλ. 主要观察指标：①人与不同月龄猪升主动脉一维载荷下力学特性常数的测定结果比较。②人与不同月龄猪升主动脉一维载荷下弹性模量的测定结果比较。 结果：①人与不同月龄猪升主动脉一维载荷下力学特性常数的测定结果比较：随着月龄的增长，猪血管的材料常数虽有所增加，但差异无显著性意义（P〉0．05）。人     

低频超声治疗下腰部软组织损伤性疼痛的临床报告

目的观察低频低强度超声对软组织损伤性疼痛的治疗作用。方法115例下腰部软组织损伤性疼痛，分为试验组63例，为超声加电脑中频治疗；对照组52例，为电脑中频与超声空白治疗（不开机，余同试验组）。超声频率22kHz，强度1W／cm^2，使用移动法，1次／日，每次10min。电脑中频：耐受量，每次20min，1次／日。VAS（visual analogue scale）疼痛视觉模拟评分及疗效判定：治疗前、治疗7次后VAS值进行自身比较，VAS下降〉80％为显效，VAS下降20％～80％为有效，VAS下降〈20％为无效，VAS增加为恶化。X^2检验用于组间比较。结果试验组总有效率84．1％，对照组总有效率61．5％。两组比较，P〈0．01（X^2=7．05），差异非常显著。治疗中与治疗后无不良反应发生。结论22kHz、1W／cm^2低频超声治疗增加了临床镇痛效果，具有临床应用价值。     

评判性思维教学实践及效果评价

目的探讨评判性思维课程的教学内容、方法及其效果评价。方法在护理专业高年级学生中开设思维与沟通课程。针对专科、专升本和本科不同的教学计划,以相同的评判性思维相关教学内容、不同的教学方式进行评判性思维的教学活动。在教学活动的前、后,分别组织不同层次的226名护生集中填写评判性思维倾向的测量表(CTDI-CV)进行对照分析。结果座谈会中护生普遍反映教学效果良好,与评判性思维能力倾向的测量表(CTDI-CV)统计结果一致。教学后专科、专升本和本科学生总体评判性思维倾向均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);另外,专科、专升本和本科学生在寻找真相、系统化能力和自信心等评判性思维能力倾向的特质方面均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的教学内容,运用多种形式的教学活动对提高学生评判性思维倾向是可行并有效的。     

实习前临床护理综合训练对高职护理专业学生评判性思维及临床能力的影响

目的 探讨实习前开设临床护理综合训练课程对提高高职护理专业学生评判性思维及临床护理能力的作用.方法 实习前1个月,试验组开设临床护理综合训练课程,进入实习医院接受60学时临床技能综合培训,对照组则采用传统的教学方法在学校实验室培训,实习结束后,比较两组学生的评判性思维和临床护理能力.结果 两组实习生在评判性思维的寻求真相、思想开放、分析能力、评判性思维的自信心等方面,以及临床护理能力总分、实践能力、沟通能力、健康教育、护理管理、护理科研等维度比较,差异均有统计学意义(P_s<0.05).结论 实习前开设临床护理综合训练课程有助于提高高职护理专业学生部分评判性思维和临床护理能力.     

测定乙肝五项血清标志物的两种方法比较

目的：比较时间分辨荧光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验两种方法在测定HBV—M时结果的符合程度、灵敏度、特异性，了解时间分辨荧光免疫分析技术法测定HBV—M的准确性和可行性。方法：分别用时间分辨荧光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验法测定206例随机血清标本HBV—M结果及含量。结果：HBsAg两法符合率93．20％，X^2=13，P〈0．01；抗-HBs两法符合率95．15％，X^2=10，P〈0．01；HBeAg两法符合率99．51％，X^2=1，P〉O．05；抗-HBe两法符合率84．95％．X^2=7．26，P〈O．01；抗-HBc两法符合率88．83％，X^2=19．17，P〈0．01。结论：时间分辨荧光免疫分析技术法测定HBV—M特异性、灵敏度及结果符合率较酶联免疫吸附试验法高。