中晚期食管癌155例治疗分析

为探讨中晚期食管癌单纯手术和放疗以及综合治疗疗效，回顾分析了１９９２年７月至１９９７年１２月间收治的中晚期食管癌１５５例临床资料，其中单纯手术２８例，单纯放疗５８例，术后放化疗５３例，放化疗１６例。放疗剂量６５～７０Ｇｙ。采用ＰＦＢ（ＤＤＰ＋５Ｆｕ＋ＢＬＭ）方案治疗。结果显示１ａ，３ａ，５ａ生存率分别为６０．０％，３４．２％和２０．６％。术后放化组５ａ生存率（２８．３％）比单纯手术组（２１．４％）高，放化组５ａ生存率（２５．０％）比单纯放疗组（１２．１％）高，但２组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），结果提示中晚期食管癌术后辅以放化疗可减少和延缓肿瘤复发和转移，放疗和化疗对治疗局部复发和远处转移有一定疗效。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

高聚金葡素配合鼻咽癌放疗近期疗效观察

高聚金葡素配合鼻咽癌放疗近期疗效观察陈传本，潘建基，林祥松我们于１９９５年４月～１９９５年７月，对鼻咽癌患者放疗过程中联合应用细菌性生物反应调节剂──高聚金葡素进行了临床观察。现将结果报告如下。材料与方法１．病例来源将收治入院鼻咽癌患者３０例随机分成...     

T3胸段食管癌手术瘤周切除范围的临床研究

本文对食管癌的瘤周切除范围进行研究,认为食管癌复发的原因是多方面的。因此,应重视食管癌术后的综合治疗,以减少复发,改善疗效。１　材料与方法１．１ 对象 为１９９６年１月至１９９９年１２月间手术治疗的 １０３例术前及术中诊断为Ｔ３期的胸段食管癌患者,男６２例,女４１例。年龄３７～７４岁。术前无放疗及化疗病史。手术方式均为左开胸食管癌根治性切除、食管胃颈部吻合术。１．２ 方法 在术中按常规根治性手术游离切除食管肿瘤后,对肿瘤所在的瘤床组织再行进一步切除（瘤周纵隔结缔组织、右侧纵隔胸膜、胸导管、心包等）…     

放疗,放化疗结合治疗中晚期食管癌

为了观察在放疗的同期追加化疗能否提高对中晚期食管癌的疗效,将１５６ 例中晚期食管癌随机分成Ａ、Ｂ２ 组,每组７８ 例。Ａ组：每周放疗６ 次,每次２ Ｇｙ;Ｂ组：放疗方式同Ａ 组,另于周末（ 放疗休息日）化疗,ＰＤＤ２０ ｍｇ 、５Ｆｕ ０．５ ｇ／ｍ ２ ,静脉滴注共５ 次。各组照射总肿瘤量为６４ ～７０ Ｇｙ 。随访结果：１、２、３ ａ 生存率,Ａ组分别为６９ ．２ ％（５４／７８） 、２３．１ ％ （１８／７８）和１２ ．８ ％ （１０／７８） ;Ｂ 组分别为７９ ．５％ （６２／７８）、４８ ．７％ （３８／７８）和２０．５ ％（１６／７８）。Ｂ 组２ ａ 生存率明显高于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０１）,１、３ ａ 生存率２ 组无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结果显示,采用每周６ 次、每次２ Ｇｙ 放疗＋ 周末化疗方式治疗中晚期食管癌,近期疗效优于单纯放疗组,无明显毒副作用。     

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗吕军吉，葛来增，王孝成，段孝风，王贤胜山东省临沂地区肿瘤医院（临沂·２７６０００）１９８３年２月至１９９１年１２月，我们对１８０例中晚期食管癌切除术后患者随机分为辅以化疗和放疗组（综合治疗组）及单纯手术治疗组（对照组...     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ＇ｓ吻合术，１例单纯探查（Ⅰ组）。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗（Ⅱ组），作为对照组。放疗方法：２０～２５ＧＹ／４～５次／４～５天，放疗后１～７天行手术治疗。结果：全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率：Ⅰ组９９％（８６／８７），Ⅱ组８９％（８８／９９），Ｐ＜０．０５。手术死亡率：Ⅰ组０，Ⅱ组２％（２／９９）。术后生存率：１年Ⅰ组６８．６％（５９／８６），Ⅱ组６４．８％（５７／８８）；２年Ⅰ组５０．０％（４３／８６），Ⅱ组４６．６％（４１／８８）；３年Ⅰ组４６．９％（１５／３２），Ⅱ组３７．５％（１２／３２）。     

高聚金葡素合并化疗治疗中晚期癌症116例近期疗效观察

为探讨高聚金葡素对中晚期癌症的近期疗效，我院对２３０例中晚期癌症患者随机分为治疗组１１６例给予高聚金葡素合并化疗；对照组１１４例给予单纯化疗。观察两组治疗前后生活质量、白细胞计数、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞活性以及瘤体等的变化。结果发现治疗组在改善患者生活质量（有效率为７０．７％）、抑制瘤体生长（有效率为５８．６％）等方面的疗效均优于对照组，经统计学处理两组各方面的疗效差异均有高度显著性意义（Ｐ＜０．０１）。表明高聚金葡素治疗中晚期癌症有较好的近期疗效     

泰素联合卡铂化疗和同步放疗治疗局部晚期非小细胞的肺癌Ⅰ期？…

目的 评价泰素联合卡铂化疗和同步放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效和毒性反应。方法 自１９９６年７月至１９９８年６月,１５例不能手术的初治局部晚期非小细胞肺癌患者行泰素联合卡铂化疗和同步放疗。ⅢＡ期７例（４７％）,ⅢＢ期８例（５３％）;鳞癌１４例（９３％）,腺癌１例（７％）。在放疗开始的第１天、第１５天和第２９天分别给予泰素４０ｍｇ／ｍ＾２（静滴１小时）和卡铂１５０ｍｇ／ｍ＾２,放疗总剂量为６     

如何认识中线恶网与恶性淋巴瘤的关系

本文分析我院１９８３年６月至１９８９年１２月收治临床诊断中线恶网，经病理诊断为恶性淋巴瘤患者１０４例。男：女为２．１∶１。年龄１５～７５岁。病程１月～２年８月。首发症状鼻塞、鼻衄、流涕（５５．８％），咽喉痛咽部肿物（２３．１％）。病理类型除１３例为不肯定Ｔ细胞来源或Ｂ细胞淋巴瘤外，其余均为外周Ｔ淋巴瘤。作者认为不应将中线恶网等同于外周Ｔ淋巴瘤，因存在Ｂ淋巴瘤及非淋巴瘤病例。原发部价鼻腔（６２．５％），韦氏环（２７．９％）。临床分期Ⅰ期３５，Ⅱ期５８，Ⅳ期１１。治疗方法：单纯放疗２７例，放疗后化疗４６例，化疗后放疗３１例。用寿命表法计算５年生存率，Ⅰ期９３．９％，Ⅱ期５０．６％，Ⅳ期１６．４％；总计６３％。中线恶网最常侵及鼻腔，局限于鼻腔预后较好，但侵及副鼻窦、外鼻及淋巴结或合并全身症状生存率明显下降。该病对放、化疗不很敏感，建议放疗量５５～６０Ｇｙ，化疗ＣＯＢＶＰ１６Ｐ有一定疗效。     

高聚生(高聚金葡素)合并化疗治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察

１９９７年８月至１９９８年１０月应用沈阳协和集团生产的高聚生（高聚金葡素）与化疗联合应用治疗晚期原发性肝癌４０例,与同期单纯化疗３８例患者进行对比,观察瘤体、腹水、生活质量、白细胞计数、肝肾功能、免疫功能及生存率,取得比较满意的效果,现报告如下。１材料与方法１．１一般资料 晚期原发性肝癌７８例,均经影像学或病理学和（或）细胞学、ＡＦＰ检测证实。按体力状况ＫＰＳ≥６０分。治疗组 ４０例,男 ２６例,女 １４例;年龄 ２８～６８岁,平均４５．６岁。其中肝细胞癌２２例,胆管细胞癌１０例,混合型癌８例。对照…     

手术为主综合治疗中晚期食管癌337例报告

作者报告１９８６年３月至１９９５年１２月对３３７例食管癌的治疗。其中手术１７５例（５１．９％），切除癌肿１６５例，手术切除率９４．３％。手术死亡率１．８％（３／１６５）。术后发生胸部吻合口瘘３例，颈部吻合口瘘４例，吻合口瘘发生率４．２％（７／１６５）。本组随访率为９１．２％。１年、３年、５年生存率分别为７３．６％、４２．５％、３１．９％。本组中晚期食管癌较多，采取以手术为主辅以术前放疗和术后化疗以及免疫治疗等措施，减少了复发或转移，确实能延长生存期，从而提高了生存率。作者认为，对于中上段食管癌应行全胸段食管切除颈部食管胃吻合术。     

双原发性肺癌的治疗

１９５８年～１９９０年我院收治肺癌１０６３３例，发现双原发肺癌３１例，发生率为０．３％。１２例同期发生，１９例非同期发生，间隔时间１～１５年。组织学不同类型１１例，同类型１２例。第一原发癌以手术治疗为主（２６／３１）。第二原发癌手术１２例，放疗１７例，化疗２例。中位生存期手术为１６．５月，放疗为１３月，化疗为９月。３及５年生存率手术组分别为３３％，１３％，放疗组为６％，０％。本文讨论了双原发肺癌的发生率，诊断标准及治疗方法。     

194例超长食管癌不同治疗方法疗效分析

目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者的生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用χ２检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果超长食管癌术后放疗疗效最好，姑息术后放疗能明显提高５年生存率（Ｐ＜０．０５），根治术后放疗５年生存率比单纯手术提高１５．１％，术后放疗能明显降低淋巴结的转移率（Ｐ＜０．０５）。超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移，外放射＋腔内放疗有降低局部未控或复发的趋势。结论对超长食管癌的治疗应采取积极的治疗措施，能够手术治疗的应尽可能地根治性切除，术后均应作放射治疗；不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗。     

放疗同步应用奈达铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：２００７年４月～２００８年３月共３６例中晚期食管癌患者入组,采用６ＭＶ-Ｘ线常规放疗,每天１次,每次２Ｇｙ,每周照射５次,总量６０～６５Ｇｙ。于放疗之日起即给予奈达铂３０ｍｇ／次,每周１次,共６次,治疗结束后１个月评价近期疗效和毒副反应。结果：３６例患者中,ＣＲ６例（１６.７％）,ＰＲ２４例（６６.７％）,ＮＣ５例（１３.８％）,ＰＤ１例（２.８％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８３.４％。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,但均可以耐受。结论：放疗同步奈达铂单药化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用。     

35岁以下青年人食管癌预后因素浅析

本科自１９７３年１－１９８９年１月共收治食管癌１２１例，其中３５岁以下（包括３５岁）１２例，手术切除１０例（８３．３３％），探查１例（８．３３％），未手术１例（８．３３％）。对青年人食管癌患者，消瘦的严重程度可视为判断预后的指标之一，但影响预后的最主要因素是淋巴转移和肿瘤侵犯食管壁的深度。病变的部位，范围，组织学类型，术前ＤＤＰ＋ＰＴＭ化疗及术式对预后无明显影响。     

博莱霉素对食管鳞癌术前放射治疗的增敏作用

文献报道食管癌比较好的治疗手段是术前放疗加手术切除,我们尝试使用深圳万乐药业有限公司的博莱霉素进行术前放疗增敏,以期提高手术切除率和治疗效果,现介绍如下。１ 材料与方法１．１ 病例选择 我们从１９９５年２月至１９９７年２月收治了８５例患者,均经病理证实,ＵＩＣＣ（１９８７）分期Ⅱ～Ⅲ期,年龄３５～６５岁,中位年龄５０．２岁,卡氏评分≥６０分。将其随机分为放疗加博来霉素组Ａ组,放疗组Ｂ组,见表１。 表１ ８５例临床资料 例 性别 病变部位 病理类型鳞癌 分期 男 女 上 中 下 中分化 低分化 Ⅱａ …     

高聚金葡素对中晚期肝癌患者多药抗药性基因表达及NK细胞活性 …

研究高聚金葡素对中晚期肝癌患者多药抗药性（ＭＤＲ）基因表达及ＮＫ细胞活性的影响，结果显示化疗联合高聚金葡素治疗（５０例）较单纯化疗组（３０例）可明显抑制ＭＤＲ基因过度表达，升高ＮＫ细胞活性，临床疗效显著优于对照组，副反应发生率明显降低。     

高聚金葡素对中晚期肝癌患者多药抗药性基因表达及NK细胞活性的影响

研究高聚金葡素对中晚期肝癌患者多药抗药性（ＭＤＲ）基因表达及ＮＫ细胞活性的影响。结果显示化疗联合高聚金葡素治疗组（５０例）较单纯化疗组（３０例）可明显抑制ＭＤＲ基因过度表达，升高ＮＫ细胞活性，临床疗效显著优于对照组，副反应发生率明显降低     

大剂量卡铂对外周血象的影响

自１９９５年１０月至１９９７年１２月 ,我们选择了手术未切净、放疗后复发转移的头颈部恶性肿瘤和食管癌患者共４８例 ,以大剂量卡铂为主 ,组成联合化疗方案进行化疗 ,现将所见外周血象变化分析如下。１材料和方法１．１一般资料两组患者共４８例 ,均为在３个月内未作过放疗、化疗的患者 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥６０分 ,ＷＢＣ≥４．０×１０９／Ｌ ,Ｐｔ≥１００×１０９／Ｌ。以随机抽样的方法将其分为试验组和对照组。试验组２６例 ,年龄２０岁～６４岁 ,平均４６．１岁 ;男１５例 ,女１１例 ;头颈部肿瘤１９例 ,食管癌７例 ;Ⅲ期患…