格拉诺赛特在急性白血病化疗后的临床应用

粒细胞减少是急性白血病化疗后常见的毒副作用,这一期间感染的发生率很高,往往影响化疗效果及以后的治疗,我们应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）加速粒细胞的恢复,降低了感染的发生率。我院自１９９８年１０月以来应用格拉诺赛特（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗急性白血病化疗后粒细胞减少１８例,取得了较好的疗效。１材料与方法１．１病例选择 治疗组：１８例,均系住院患者,年龄１５～５８岁（中位年龄３５．５岁）。男７例,女１１例。男：女＝１：１．６。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１３例（Ｍ２ａ ４例, Ｍ２ｂ １例,…     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病46例疗效观察

目的探讨中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ）对急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）的治疗效果。方法用ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案对４６例ＡＭＬ患者进行化疗,其中用于完全缓解（ＣＲ）后强化治疗３６例,用于难治、复发ＡＭＬ诱导缓解治疗１０例。结果强化治疗组中位ＣＲ期为１６（３～５６）个月;预期３ａ和４ａ无病生存率（ＤＦＳ）分别为４９．７％及３３．１％。２例（２０％）难治、复发ＡＭＬ病人取得ＣＲ。结论ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ用于ＡＭＬ的强化治疗能延长病人的ＤＦＳ,降低复发率;用于难治、复发ＡＭＬ的治疗也有一定效果。     

胃粘膜组织凋亡细胞的检测及其意义

目的 探讨细胞凋亡与胃癌发生的关系。方法 检测３０例慢性汪表性胃炎（ＣＳＧ）、３０例肠化生（ＩＭ）、１８例不典型增行（Ｄｙｓ）及２５例胃腺癌（ＧＡＣ）组织中细胞凋亡的情况。结果 ＣＳＧ、ＩＭ、Ｄｙｓ及ＧＡＣ组的凋亡指数（ＡＩ）分别为３．０￣３４．０、２．０￣１４．０、０．１￣５．０和０￣２．０,中位值分别为１５．５、９．０、２．０和０．５。ＣＳＧ组ＡＩ高于ＩＭ组（ｕ＝２．３１,Ｐ〈０．０５）,ＩＭ     

平阳霉素腔内注射治疗恶性胸腹水20例疗效分析

恶性胸腹水为晚期肿瘤患者常见的并发症，是促进死亡的重要原因之一。临床用于腔内注射的药物较多，且均有不同程度的疗效。博莱霉素（ＢＬＭ）是治疗恶性胸腹水的首选药物［１］。我科１９９７年８月～１９９８年１２月应用平阳霉素（ＰＹＭ，ＢＬＭＡ５）腔内注射治疗恶性胸腹水患者２０例，报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２０例，男性１２例，女性１８例。年龄２０岁至７２岁，平均年龄４６岁。其中肺癌８例，乳腺癌４例，淋巴瘤２例，卵巢癌２例，鼻咽癌２例，胰腺癌１例，胃癌１例。胸腹水大量１８例，中量２例。患者表…     

THE FINDING OF PATIENTS SUFFERING FROM NASOPHARYNGEAL CARCINOMA （NPC） WHO CONTACTED WITH THE HEXAMETHYLPHOSPHORAMIDE （HMPA） F

黄迪，张锦明，梁小曼ＴＨＥＦＩＮＤＩＮＧＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＳＵＦＦＥＲＩＮＧＦＲＯＭＮＡＳＯＰＨＡＲＹＮＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ（ＮＰＣ）ＷＨＯＣＯＮＴＡＣＴＥＤＷＩＴＨＴＨＥＨＥＸＡＭＥＴＨＹＬＰＨＯＳＰＨＯＲＡＭＩＤＥ（ＨＭＰＡ）ＦＯＲＡＬＯ...     

白血病患者外周血细胞bcr重排的研究

１６例正常人，１６例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），１１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和１例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）病人外周血白细胞ＤＮＡ，分别ＢｇｌⅡ或ＢａｍＨＩ酶切后与１．２ｋｂＢｇ１Ⅱ／ＨｉｎｄⅢ３，ｂｃｒ探针作分子杂交。结果在２例ＡＬＬ，１例ＡＭＬ和２例ＣＭＬ中检出ｂｃｒ重排，其中２例ＣＭＬ属于高危白血病患者，并在短期内死亡。这提示ｂｃｒ重排可能与不良的预后     

GATA－1、GATA－2和SCL基因在髓性白血病中的表达和联合表达

应用聚合酶链反应方法，检测了８０例ＡＮＬＬ和１７例ＣＭＬ中新报道的转录因子ＧＡＴＡ－１、ＧＡＴＡ－２和干细胞白血病（ＳＣＬ）基因的表达和联合表达情况。结果显示ＧＡＴＡ－２广泛表达于髓性白血病细胞中，在ＡＮＬＬ和ＣＭＬ中的表达率分别为８８．７５％和８８．２４％。ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ基因在ＡＮＬＬ中的表达率分别为４５％和６３．７５％，而在ＣＭＬ中均为８８．２４％。绝大部分ＧＡＴＡ－１阳性或ＳＣＬ阳性者都联合表达了ＧＡＴＡ－２，推测ＧＡＴＡ－２在髓性白血病中可能调节ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ的表达。另外，ＧＡＴＡ－１和ＳＣＬ的持续表达，可能与在干细胞或祖细胞水平上，细胞的异常增殖和分化成熟障碍并致白血病有关。     

强化疗加G-CSF对急性髓细胞白血病治疗转归的影响

目的观察强化疗加重组集落刺激因子对急性髓细胞白血病治疗转归的影响。方法诱导化疗采用ＤＮＲ每日４５ｍｇ／ｍ２,静脉注射,第１天～第３天,Ａｒａ－Ｃ每日２００ｍｇ／ｍ２,静脉点滴,第１天～第７天。化疗后白细胞计数（ＷＢＣ）＜１．０×１０９／Ｌ时起加用Ｇ－ＣＳＦ,剂量为每日２００μｇ／ｍ２,皮下注射,直至ＷＢＣ计数＞３．０×１０９／Ｌ或中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＞１．５×１０９／Ｌ后停用。初治急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）１５例。结果完全缓解（ＣＲ）１２例,ＣＲ率８０％,ＰＲ１例,总有效率８６．６％,无治疗相关性死亡。治疗中未发现Ｇ－ＣＳＦ的明显副作用。对ＣＲ１２例进行了连续１２个月的随访,失访２例,持续ＣＲ（ＣＣＲ）７例,复发３例。复发者中２例于ＣＲ后不久中断治疗３个月和４个月后复发,另１例治疗４疗程后于治疗中复发。结论ＡＭＬ强化疗中加用Ｇ－ＣＳＦ对ＣＲ率无影响,而且不增加近期复发率     

多项肿瘤标志物对AFP阴性低浓度肝癌的论断价值

本文对６５例肝癌、５４例良性肝病进行ＨＡＧ１８、ＬＣＡ－ＡＡＴ、ＳＦ及β２－ＭＧ的血清学检测，发现在ＡＦＰ阴性低浓度肝癌中，单项标志物的敏感度以ＳＦ最高（７０％－８８．２％），ＨＡｇ１８最低（７０％－７６．５％），特异性及诊断效率均以ＬＣＡ－ＡＡＴ最高（７３．５％－８１．８％和４９．１％－６０．６％），β２－ＭＧ最低（４５．５％－６１．８％和３１．８％－５０．９％）。多项标志物的敏感度、特异性及诊     

急性白血病血清急相蛋白的临床意义

分析了５种血清急相蛋白在２２例初治急性白血病患者的临床意义。结果表明：治疗前白血病患者Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），α＿１－酸性糖蛋白（α＿１－ＡＧ）明显高于正常（Ｐ＜０．００１）。α＿１－抗胰蛋白酶（α＿１－ＡＴ）、α＿２－巨球蛋白（α＿２－Ｍ）及β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）与正常对照无差异（Ｐ＞０．０５）。白血病患者ＣＲＰ又明显高于非恶性血液病患者（Ｐ＜０．０１）。完全缓解后ＣＲＰ、α＿１－ＡＧ、α＿１－ＡＴ、β＿２－ＭＧ下降至正常，明显低于未缓解者。急相蛋白在未缓解者仍持续高于正常。α＿１－ＡＧ与α＿１－ＡＴ的水平与外周血白细胞数相关。认为血清急相蛋白特别是ＣＲＰ其次为α＿１－ＡＧ和α＿１ＡＴ对鉴别恶性与良性血液病有一定意义，动态观察能反映白血病细胞负荷及预测其治疗转归。     

COAP方案治疗慢性粒细胞白血病18例分析

ＣＯＡＰ方案治疗慢性粒细胞白血病１８例分析张文德，阮林海，原春青我院１９８６年１０月～１９９２年１２月，用ＣＯＡＰ方案对慢性粒细胞白血病（下称慢粒）进行联合化疗，国内报道甚少，现初步报告如下。临床资料一、一般资料１．病例选择：本组１８例慢粒均经临床和...     

62例口腔卡勃基氏肉瘤与放射治疗

目的本文旨在介绍放疗在合并ＡＩＤＳ的口腔卡勃基氏肉瘤（ＫＳ）患者治疗中的有效性。材料与方法１９８６年６月至１９９６年１２月，亨利蒙德尔医院肿瘤科对６２例合并有ＡＩＤＳ的口腔ＫＳ患者进行了放射治疗。患者平均年龄３９．２岁（２８～６２岁）；男６１，女１。治疗前共有４４例患者接受过系统的干扰素免疫治疗及化疗等。放疗采用４５ＫＶ及４ＭＶ－Ｘ线，剂量１０～３０．４Ｇｙ不等。其中１５～１５．２Ｇｙ５０人，３０．４Ｇｙ３人，１０～２０Ｇｙ９人。根据肿瘤大小及病变部位设野，其中５３例采用两侧对穿照射野，９例采用体腔管直对照射。结果在接受ＤＴ１５～１５．２Ｇｙ照射的５０例患者中，口腔重度反应８人（１６％），中度反应９人（１８％），轻度反应３３人（６６％）；客观临床缓解率达１００％，其中完全缓解率１７．８％（１１／６２），部分缓解率８２．２％（５１／６２），且临床症状获得了良好的改善。结论ＫＳ对放疗敏感，对口腔ＫＳ放疗是一种有效的姑息治疗手段。ＤＴ１５Ｇｙ足可缓解临床症状并使肿瘤退缩或消退。提倡患者口腔清洁，对患者进行放疗前、中的预防及治疗性的抗真菌治疗很有必要，以改善患者对放疗的耐受性。     

细胞色素P4501A1,2D6和谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与肺癌易感性的研究

目的探讨细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（ＣＹＰ１Ａ１），２Ｄ６（ＣＹＰ２Ｄ６）和谷胱甘肽硫转移酶（ＧＳＴＭ１）基因多态性与肺癌易感性的关系。方法用病例对照研究方法及ＰＣＲ┐ＲＦＬＰ等技术检测原发性肺癌和住院对照各５９例，分析ＣＹＰ１Ａ１基因ＭｓｐＩＣ型、ＣＹＰ２Ｄ６Ｃｈ型（Ｔ／Ｔ型）和ＧＳＴＭ１缺陷型〔ＧＳＴＭ１（－）〕三种纯合突变型频率分布及其交互作用。结果突变型在病例和对照组的频率分别为（ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型２５．４％、１５．３％（Ｐ＝０．１７），ＣＹＰ２Ｄ６ＣｈＴ／Ｔ型３５．６％，４７．５％（Ｐ＝０．２６），ＧＳＴＭ１（－）型５７．６％、４９．２％（Ｐ＝０．４６），无显著性差异。协同分析发现在男性中，１１．６％（５／４３）肺癌兼有ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型，对照组无１例（０／４３），Ｐ＝０．０３。结论结果提示在男性中ＣＹＰ１Ａ１ＭｓｐＩＣ型和ＧＳＴＭ１（－）型可能协同增加患肺癌的危险性。     

RETINOIC ACID NUCLEAR RECEPTORα （RARα），A MAJORROLE IN MEDIATING RETINOIDS INHIBITION OF GROWTH IN HU

ＲＥＴＩＮＯＩＣＡＣＩＤＮＵＣＬＥＡＲＲＥＣＥＰＴＯＲα（ＲＡＲα），ＡＭＡＪＯＲＲＯＬＥＩＮＭＥＤＩＡＴＩＮＧＲＥＴＩＮＯＩＤＳＩＮＨＩＢＩＴＩＯＮＯＦ　ＧＲＯＷＴＨＩＮＨＵＭＡＮＢＲＥＡＳＴＣＡＲＣＩＮＯＭＡＣＥＬＬＳＳｈａｏＺｈｉｍｉｎ邵志敏；...     

染色体分析在骨髓移植中的应用

报道１２例白血病患者骨髓移植后染色体核型分析结果。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）与急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）各６例。均为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏｇｅｎｅｉｃＢＭＴ）。其中１０例是不同性别的供髓者，染色体分析均为供髓者核型。２例ＣＭＬ为性别相同的供髓者，其中１例白血病（ＣＭＬ）复发，标记染色体（Ｐｈ）重新出现；另１例ＢＭＴ后骨髓中标记染色体消失。观察结果表明，染色体核型分析可以作为ＢＭＴ的植入证据。     

白介素2联合阿霉素胸腔内注射治疗癌性胸水疗效分析

我院近年应用白介素２（ＩＬ２）联合阿霉素（ＡＤＭ）胸腔内注射治疗癌性胸水，收到较好疗效，现报告如下。１资料和方法联合用药组１８例中男１０例，女８例，年龄２２～７４岁，平均５４岁。其中肺癌１１例，乳腺癌５例，鼻咽癌２例。单药组１８例中男９例，女９例，...     

应用激活骨髓净化肿瘤细胞的研究

应用国产白介素２（ＩＬ－２）与骨髓细胞共同孵育１或３天，产生激活骨髓（分别记为ＡＢＭ１或ＡＢＭ３）。用３Ｈ－ＴｄＲ释放法测定，表明ＡＢＭ对肿瘤细胞株ＡＧＺＹ－８３ａ和ＣＥＭ具有明显杀伤活性。ＡＢＭ３抗瘤活性明显高于ＡＢＭ１，而新鲜骨髓或单用ＩＬ－２不具有明显抗肿瘤活性。ＡＢＭ可以净化自身骨髓中的ＣＥＭ细胞（效／靶为５０／１），而ＡＢＭ与对照组骨髓比较粒单集落形成率无统计学差别，提示ＡＢＭ仍然保持其造血活性。本文结果初步提示ＡＢＭ可用于净化骨髓中肿瘤细胞之目的。     

MVP方案治疗非小细胞肺癌26例临床观察

我院１９９６年１月～１９９８年１０月，采用丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春地辛（ＶＤＳ）、顺铂（ＤＤＰ），组成ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）２６例，获得较好的近期疗效，现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组共２６例，男性１８例，女性８例，年龄３０～７６岁，平均５３岁。全部病例经病理组织学或细胞学证实。其中鳞癌１６例，腺癌１０例。全组病人均为Ⅲ～Ⅳ级，预期生存期超过３个月。所有病例治疗前Ｋａｒｕａｆｓｋｙ评分均在６０分以上。１．２　治疗方法ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ２，静脉注射，第１天；ＶＤＳ…     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察郑成云１王宝燕１陈学民１刘陕西１韩云峰１韩丽１李刚２近２年来，我们采用三尖杉酯碱（Ｈ）和阿糖胞苷（Ａ）联合治疗１０例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速期患者，获得较高的缓解率，现报告如下。１材料和方法１．１病例来...     

国产 rhG-CSF 预防肿瘤化疗所致白细胞减少的Ⅱ期临床研究

目的：考察国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对化疗患者的中性粒细胞的影响。方法：９６例经病理检查证实的恶性肿瘤，包括肺癌、恶性淋巴瘤、乳癌、卵巢癌等四种肿瘤病例，分别使用同样方案和剂量的化疗并采用交叉自身配对对照的方法，对这些化疗病例同时加用或不加用重组人粒细胞集落刺激因子注射液（吉粒芬）作对照研究，比较两组病人中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）的动态变化。结果：１９２个疗程不同化疗方案治疗几种肿瘤，并用国产ｒｈＧ－ＣＳＦ者，粒细胞减少症持续天数，ＡＮＣ减少（＜２．０×１０９／Ｌ）的发生率，化疗后ＡＮＣ最低值以及因ＡＮＣ过低致下一疗程化疗推迟的发生率，均优于空白对照组。注射国产ｒｈＧ－ＣＳＦ２４小时后ＡＮＣ迅速升高，多于第１０～１４天ＡＮＣ恢复至正常或更高水平。本组观察国产ｒｈＧ－ＣＳＦ除轻微肾瘤、肌肉痛外未见明显毒副反应。结论：国产ｒｈＧ－ＣＳＦ可减轻化疗后ＡＮＣ降低的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，促进ＡＮＣ的恢复，无明显毒副反应，可作为肿瘤化疗中有价值的辅助药物。