小儿脑肿瘤31例临床分析

本文收集我院自１９９２年１１月至１９９８年１１月在儿科确诊的３１例脑瘤患儿进行分析，以期提高小儿脑肿瘤的早期诊断水平。临床资料一、一般资料：本组共３１例，男１９例，女１２例。发病年龄～４岁２例，～８岁１７例，～１２岁１２例。二、症状和体征：颅内压增高是常见症状。头痛２２例（７０．９％），呕吐１８例（包括呕血１例，占５８％）。步态不稳１３例（４１．９％），惊厥９例（２９％）。锥体束征８例（２５．８％）。视力模糊或复视３例（９．７％），多饮、多尿２例（６．４％）。脑膜刺激征１６例（５１．６％）。颅神…     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

原发性外阴恶性黑色素瘤11例分析

外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的２％～１０％。自１９６９年４月至１９９６年６月我院共收治原发性外阴恶性黑色素瘤１１例，现报告如下。材料与方法（１）年龄：患者的年龄范围２６～７３岁，平均５０．３岁，＞４０岁者８例。（２）症状与体征：临床症状为外阴肿物，...     

原发性颅内淋巴瘤临床分析

原发性颅内恶性淋巴瘤（ＰＩＭＬ）是一种较少见的颅内恶性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的１%～３ % ,７５ %为弥慢性Ｂ细胞大细胞淋巴瘤。本病恶性程度高、进展快、预后差 ,我院１９８３年１月至２０００年１月收治１７例 ,术前误诊率１００ % ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１０例 ,女性７例 ,男∶女＝１．４∶１。年龄１６岁～７１岁 ,平均年龄４３．５岁。病程１５天～１８个月 ,平均９．１５个月。１４例肿瘤位于幕上 ,其中额叶４例 ,颞叶、基底节各３例 ,枕叶４例 ,小脑半球２例 ,１例多发。１．２临床表现及实验室、影像学检…     

胃类癌8例临床病理分析

类癌可发生于消化道的任何部位,以前文献报道胃类癌只占胃肠道类癌的３％左右,目前认为可达４１％;并有２％～９％胃类癌伴有恶性贫血。现将我院１９８０年以来收治的８例胃类癌报道分析如下。方法男性７例,女性１例。年龄４３岁～７６岁,平均６４．９岁。肿瘤位于胃窦部４例（５０．０％）,胃小弯３例（３７．５％）,贲门部１例（１２．５％）。肿瘤最小０．３ｃｍｘ０．３ｃｍｘ０．２ｃｍ,最大５．２ｃｍｘ４．０ｃｍｘ２．５ｃｍ．直径＜１．０ｃｍ２例,１．０ｃｍ～２．０ｃｍ１例,＞２．０ｃｍ５例。７例病人有不同程度的上…     

老年人大肠癌61例诊治体会

我院从１９９０年至１９９９年６月共收治大肠癌２０５例,其中６０岁以上老年人大肠癌病人６１例,占２９．８％（６１／２０５）,现分析报告如下。１　临床资料本组男性４０例,女性２１例,男女之比１．９∶１,年龄６０～８４岁,中位年龄７１岁,病期１个月～２ａ,８０岁以上４例。直肠癌３０例,占４９．２％（３０／６１）,结肠癌３１例,占５０．８％（３０／６１）。临床症状：便血５２例,排便习惯改变５８例,癌肿穿孔致腹膜炎行急诊手术３例。其它症状：排便困难、腹痛、腹胀、肠梗阻等２２例。所有病人均经肛门指诊检查,发…     

全胃切除Fan式连续空肠代胃术18例观察

１９９３年８月到１９９７年８月,我科共做１８例全胃切除,占同期胃癌根治术４３６例的４．１％,与国内报道的５．９％基本一致。现报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 胃恶性肿瘤１８例,男１４例,女４例,年龄３６～７２岁,平均５１岁。胃上部癌（贲门胃底癌）７例,胃体癌４例,全胃癌３例,胃多发癌２例,胃恶性淋巴瘤２例。全部经病理证实。Ⅱ期６例,Ⅲ期９例,Ⅳ期３例。根治性切除１１例,姑息性切除７例。１．２ 手术方法 １３例经上腹正中切口,５例经胸腹联合切口,经上腹正中切口组均选用悬吊式框架拉钩,全组均用…     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

前列腺癌诊断与治疗——附九例报告

１９９４年２月～１９９８年１２月我院及北京友谊医院（进修期间）泌尿科收治明确诊断的前列腺癌９例,对其诊断方法及治疗效果进行探讨。１　临床材料１．１　一般资料　本组９例,年龄５２～７７岁,平均６４５岁。主要临床症状：排尿不畅和（或）尿频８例（８８８％）,尿潴留２例（２２２％）,无痛性肉眼血尿３例（３３３％）,消瘦、下肢及阴囊水肿１例（１１１％）。１．２　检查方法及结果１．２．１　直肠指检（ＤＲＥ）　前列腺质地坚硬和结节８例（８８８％）;前列腺上缘不可触及、表面高低不平、硬结大小不等３例…     

原发性尿道癌17例报告

报告原发性尿道癌１７例，其中女性１４例，男性３例，男女之比１：４．６７；女性尿道癌发病年龄３２～７２岁，均龄５６岁；鳞癌、腺癌各７例。男性尿道鳞癌３例，均龄５２岁，其中２例为浸润癌。尿道癌恶性度高，淋巴转移早，治疗主张早期手术切除，结合放疗综合治疗。本组手术切除率５８．２％（１０／１７），女性尿道癌手术切除者８例，２年生存率６２．５％（５／８），５年生存率５０％（４／８），男性尿道癌手术切除者２例，均已无瘤生存达４年以上。     

儿童非霍奇金淋巴瘤96例临床分析

回顾分析了１９８６ 年４ 月至１９９８ 年４ 月住院治疗的９６ 例儿童非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ） 的临床资料。第１ 阶段（１９８６年４ 月至１９９０ 年１２ 月） ，共２９ 例，采用ＣＯＰ、ＣＨＯＰ、ＣＯＭＰ方案治疗６～８ 个周期，有中枢神经侵犯者给予ＭＴＸ、ＤＸＭ 鞘内注射，每周１ 次。第２ 阶段（１９９１ 年１ 月至１９９８ 年４ 月），共６７ 例，采用ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加ＶＰ１６ 治疗８～１２ 个周期，后改用ＣＴＸ＋ＶＣＲ 巩固治疗共１ ．５ ａ 至２ ａ，临床Ⅳ期或病理分类恶性度高者常规鞘内注射ＭＴＸ１２ ．５ ｍｇ／ｍ２（ 最大量１２ ．５ ｍｇ） ，ＤＸＭ５ ｍｇ，每周１ 次，连续４ 次，有中枢神经侵犯者，每周２ 次，待脑脊液转阴后改为每周１ 次。结果表明，儿童ＮＨＬ 多见于男性年长儿，高发年龄６～１３ 岁，Ⅲ、Ⅳ期患儿所占比例高（６７．７％） ，易侵犯骨髓（３３．３ ％） 及中枢神经（１３ ．５％ ），初诊到确诊时间平均为７３ ｄ，最长达１ａ 。第１ 阶段疗效为：ＣＲ３７ ．９％ ，５ａ 生存率为２０ ．０％ 。第２ 阶段疗效为：ＣＲ６２．７ ％ ，５ ａ 生存率４９ ．４％ 。Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期的５ ａ 生存率分别为８５ ．５％ 和９．８ ％ ，有显著差异（Ｐ     

31例舌根癌的放射治疗

３１例舌根癌的放射治疗李长青１９７５年至１９８９年我院共收治舌根癌３１例，其中男２０例、女１１例。年龄２１～７０岁，５０岁以上１７例；占５４．８％。鳞癌２１例（６７．７％），腺源性上皮癌６例，未分化癌４例，根据１９８７年ＵＩＣＣ头颈部肿瘤分期标准分期...     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

53 例乳腺癌外科治疗分析

我院于１９９０～１９９８年共施行乳腺癌根治术５３例,取得较好效果,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５３例病人均为女患,年龄２８～７２岁,平均５１岁。病期１个月～１５年,平均１．５年。原发癌直径１．２～８ｃｍ,平均２．６ｃｍ。临床分期：Ⅰ期２３例（４３．４％）,Ⅱ期２６例（４９．１％）,Ⅲ期４例（７．５％）。病理类型：非浸润型３例（５．７％）,浸润特殊型１６例（３０．１％）,浸润非特殊型３４例（６４．２％）。５３例中腋淋巴结转移３２例,占６０．４％,转移数１～３枚２９例,≥４枚３例…     

博宁及博宁联合化疗治疗骨转移引起疼痛的疗效观察

目的：观察博宁单独使用与博宁联合化疗对实体瘤骨转移引起疼痛的疗效。方法：对４４例实体瘤骨转移患者随机分为治疗组（博宁单独应用）与对照组（博宁联合化疗）静脉滴注博宁９０ｍｇ，２至４周重复，对照组于次日行常规方案化疗（２周期）。结果：治疗组１８例，显效８例，有效６例，无效４例，总有效率７７．８％（１４／１８），一周内取得疗效占５０％（９／１８），毒副反应２例占１１．１％（２／１８），对照组２６例，显效     

老年乳腺癌193例临床病理分析

本文报告６０岁以上老人乳腺癌１９３例。其中女性１８２例，男性１１例。女、男之比为１６．５∶１。发病年龄为６０～９１岁。其中６０～６９岁为１７１例，占８８．６％。７０岁以上者２２例，占１１．４％。本组病例均为已婚男、女，其中未生育者２３例，其余均为有生育能力的妇女。生育５胎以上者９１例，占５０％（９１／１８２）。５０岁以上闭经者占５７．１％，平均闭经年龄５２．７岁，显示多生育者及闭经晚者易患乳腺癌。老年乳腺癌病程长，最长达４８０个月，一年之内确诊只占４６．６％，平均确诊时间为３５．５个月。老年乳腺癌并发疾病多，１９３例中７９例合并不同疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。一年之内死亡的４０例中，除９例死于癌症晚期外，其余３１例均死于并发病。本组病例１、３、５年生存率分别为７９．３％、６７．４％、４８．７％。单纯手术组１３３例，合并化，放疗组６０例，化、放疗综合治疗并没有提高生存期。我们认为老年乳腺癌治疗应以手术为主加激素治疗的综合治疗措施。     

12例肾癌皮肤转移的临床分析

肾癌可发生多部位转移，其中皮肤转移的发生率为２．８％～６．８％犤１犦。国内关于肾癌皮肤转移的报道不多。我院１９８０年１月～１９９９年１月共收治肾癌患者６２６例，其中发生皮肤转移者１４例，现将１２例肾癌皮肤转移的临床特征和预后等进行回顾性分析。１材料与方法１２例肾癌皮肤转移患者，均经病理学证实，占同期肾癌患者的１．９１％。其中，男性９例，女性３例；年龄５０～６５岁，平均５９．８岁。随访包括全面体检及胸片、骨扫描、CT和超声等检查。２结果所有患者资料见表１。１１例患者在肾癌确诊后６～２１６个月发生皮…     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

瑞士圣加仓州立医院外科大肠癌治疗状况（附183例临床病理分析）

１９９１年１月至１９９３年７月，共计１８２例大肠癌患者在瑞士圣加仓州立医院外科接受手术治疗。男女之比＝１．３６：１。平均年龄６９．９岁。６７．６％的患者有可证实的危险因素，其中以肠息肉为主（５４．９％）。平均症状期为４．５个月。主要症状为排便习惯改变（５０．５％）和便血（４０．１％）。１８０例患者（９８．９％）接受了根治性（７７．５％）或姑息性（２１．５％）肿瘤切除。７９．４％的直肠癌患者均可接受     

瑞士圣加仑州立医院外科大肠癌治疗状况（附183例临床病理分析）

１９９１年１月至１９９３年７月，共计１８２例大肠癌患者在瑞士圣加仑州立医院外科接受手术治疗。男女之比＝１．３６：１，平均年龄６９．９岁。６７．６％的患者有可证实的危险因素，其中以肠息肉为主（５４．９％）。平均症状期为４．５个月。主要症状为排便习惯改变（５０．５％）和便血（４０．１％）。１８０例患者（９８．９％）接受了根治性（７７．５％）或姑息性（２１．５％）肿瘤切除。７９．４％的直肠癌患者均可接受保肛手术。４５例（２４．７％）患者接受了包括一个或一个以上相邻脏器的扩大根治术。共计８７例（４７．８％）出现术后并发症，手术死亡率为６％。总的３年生存率为６５．１％。