中晚期肝癌切除术后肝动脉栓塞术的研究

肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）已广泛应用于治疗中晚期肝癌,我们还应用于中晚期肝癌切除术后的治疗,最近我们发展到采用肝段动脉栓塞术,疗效不断提高,现报道如下。１临床资料１９９０年６月至１９９６年５月我科收治了中晚期肝癌切除术后５７例,其中男５２例,女５例,年龄１７～６４岁,３９例经ＣＴ检查肿瘤直径６～１６．５ｃｍ,平均８．６ｃｍ,其中肝内单个结节２３例,２个８例,３个或３个以上８例;１５例切除术后拟残癌存在;３例ＣＴ检查未见占位病灶,但ＡＦＰ显著升高。ＴＮＭ分期：Ⅰ期１８例、Ⅱ期２８例、Ⅲ期１１例。肝…     

胃肠道肿瘤术后腹腔及门静脉置泵化疗28例疗效分析

我院自１９９４年１月至１９９８年１２月对２８例胃肠道肿瘤患者，在根治切除的基础上，于腹腔及门静脉分别置入皮下埋藏式药泵做术后化疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。１　资料和方法本组２８例中，男性１９例，女性９例，平均年龄４７．２岁。其中胃癌８例，术前均经胃镜检查及活组织检查证实。临床分期Ⅱ期６例，Ⅲ期２例。结肠癌１１例，均经纤维结肠镜检查证实，ＣＥＡ＞１５μｇ／Ｌ１０例，ＤｕｋｅｓＢ１期２例，Ｂ２期４例，Ｃ１期４例，Ｃ２期１例。直肠癌９例，经直肠镜活检证实，ＤｕｋｅｓＡ期１例，Ｂ１期１例，Ｂ…     

肝动脉与门静脉双重化疗治疗晚期肝癌：（附4例报告）

经导管行肝动脉栓塞已广泛用于临床,但因原发性肝癌恶性度极高,如何进一步提高患者的生存期,是值得探索的问题。我们在治疗肝癌行肝动脉栓塞和化疗的基础上,对其中4例晚期肝癌试行了B超引导下门静脉灌注化疗,现作一介绍。 1 材料与方法 4 例均为男性。年龄38岁～62岁。根据全国肝癌会议拟定标准均为Ⅲ期。弥漫型肝癌3例,其中有1例合并门静脉瘤栓及腹水,多结节型肝癌伴肺转移     

88例中晚期肝癌双途径插管灌注化疗报告

１９９４年２月至１９９８年６月，我们采用肝动脉门静脉双途经插管化疗及注射无水酒精的方法治疗８８例中晚期肝癌，经６～４２个月随访观察，近期疗效满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组８８例中，男性５９例，女性２９例，年龄２８～７０岁，平均４３岁，其中３５～４５岁６２例，占７０．５％，原发性肝癌８４例，继发性肝癌４例。主要症状：肝区疼痛３０例，腹胀、消瘦、乏力、食欲减退３０例，黑便２例，癌破裂腹腔内出血致腹痛８例。分型：按我国肝癌病理协作组结合肝癌大体形态分型（１）：弥漫型１６例，块状型４…     

卵巢无性细胞瘤20例临床分析

本文对我院１９８４年６月～１９９４年６月共收治无性细胞瘤２０例进行临床分析。年龄最小９岁，最大４８岁，３０岁以下１４例，占７０％，占同期卵巢原发恶性肿瘤的５．４％。Ⅰａ期８例，Ⅰｂ期２例，Ⅰｃ期２例，Ⅱ期２例，Ⅲ期３例，Ⅳ期３例。全部病例均以手术为主，术后辅以放疗或化疗。除２例失访外，３例手术后短期内死亡，１５例存活，５年存活率２５％。从本组病例看，Ⅰａ期的要求保留生育能力的年轻患者，术时检查如无转移，同时行对侧卵巢楔形切除快速切片，而且有良好的随访条件者，可行单侧附件切除，术后配以化疗，待其生育后再行根治性手术。     

TAI和TAE治疗中晚期原发性肝癌40例临床观察

1989年11月～1991年4月,我院应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗中晚期原发性肝癌40例,现报道如下。临床资料本组原发性肝癌病例诊断分型分期均按1977年全国肝癌防治研究协作会议拟订的有关标准。男37例,女3例。其中单纯型7例,硬化型27例,炎症型6例。Ⅱ期31例,Ⅲ期9例。40例中最小年龄24岁,最大68岁。经CT扫描显示肿块直径在8cm～18cm,限于一叶者27例,多发结节型或弥漫型,边界不清分布于两叶以上者13例。     

94例大肝癌手术切除治疗体会

目的探讨原发性大肝癌的手术治疗方法。方法 回顾性分析１９９２年２月至１９９９年１０月间手术切除的９４例原发性肝大肝癌。治疗方法分Ⅰ期手术切除（７８例），肝动脉栓经呈劝脉结扎（ＨＡＬ）后Ⅱ期切除（１２例）及癌块中心挖除快速缩小后Ⅱ期切除（４例三种，。结果 全组手术死亡３例，总的１、３及５年生存率分别为６３．７％、３４．４％和３０．０％。结论 尽量保留肝组织的不规则肝切除是原发性大肝癌的有效术式，ＴＡ     

经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌：…

１９８８年６月－１９９２年１月经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗不能切除的原发性肝癌７０例，男６４例，女６例。年龄２３岁－６６岁，中位年龄４７．６岁。Ⅱ期５７例，Ⅲ期１３例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏插管法。治疗方式分３种：ＴＡＬ，ＬＰ－ＴＡＥ及ＬＰ＋ＧＳ－ＴＡＥ。经治疗８０％病人临床症状改善，疼痛减轻或消失，肿瘤缩小。６７．６％病人ＡＦＰ降低或转阴。生存期延长，半年，１年，２年及３年总生存率分别为６     

化疗泵在原发性肝癌治疗中的应用

化疗泵在原发性肝癌治疗中的应用张太义，史继学自１９９１年３月至１９９３年３月，我们应用化疗泵（皮下全植入式输注泵）治疗原发性肝癌１６例，效果满意，现报告如下。材料与方法本组男１５例，女１例，年龄３６岁～７０岁。ＡＦＰ阳性者９例，均经病理证实为原发性肝...     

原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…     

电化学治疗加肝动脉灌注化疗治疗晚期原发性肝癌

本文报告从１９９２年４月－１９９５年４月的３年间，我科将电化学治疗与皮下埋植药泵行肝动脉灌注化疗联合应用，治疗晚期原发性肝癌１２例，术后１－３月经Ｂ雪或ＣＴ复查，按照ＷＨＯ实体瘤评价标准，ＣＲ２例，ＰＲ６例，Ｐ４例。临床症状改善率８３％。全组病例均经随访１，半年征存率６６％，一年生存率为５０％。     

肝动脉插管注入吡柔比星联合化疗治疗原发性肝癌180例临床观察

从１９９４年３月至１９９７年１２月采用肝动脉插管注入吡柔比星联合化疗治疗原发性肝癌１８０例,观察近期疗效与毒性,探讨本品在原发性肝癌肝动脉插管联合化疗中的地位。１　材料与方法１８０例患者,男性１３５例,女性４５例;年龄２０～７２岁,平均４８岁。原发性肝癌根据ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ等检查确认符合１９７７年全国肝癌协作会议制定的诊断标准,并且每例血管造影检查都有明确的新生肿瘤血管及肿瘤染色。其中Ⅱ期１５８例,Ⅲ期２２例;弥漫型肝癌９４例,巨块型４５例,结节型４１例;ＡＦＰ阳性１４９例,阴性３１例。所有病…     

53 例乳腺癌外科治疗分析

我院于１９９０～１９９８年共施行乳腺癌根治术５３例,取得较好效果,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５３例病人均为女患,年龄２８～７２岁,平均５１岁。病期１个月～１５年,平均１．５年。原发癌直径１．２～８ｃｍ,平均２．６ｃｍ。临床分期：Ⅰ期２３例（４３．４％）,Ⅱ期２６例（４９．１％）,Ⅲ期４例（７．５％）。病理类型：非浸润型３例（５．７％）,浸润特殊型１６例（３０．１％）,浸润非特殊型３４例（６４．２％）。５３例中腋淋巴结转移３２例,占６０．４％,转移数１～３枚２９例,≥４枚３例…     

肝动脉泵内化疗治疗晚期肝癌的临床研究

目的：观察肝动脉泵内化疗对晚期肝癌的疗效。方法：泵内予以ＦＤ和ＦＭ方案交替小剂量化疗（每周一次,６个月为一疗程）治疗１２例晚期肝癌患者。结果：ＣＲ４例,ＰＲ４例,ＮＣ２例,ＰＤ２例。有效率为６６．７％（８／１２）。３年及５年生存率分别为３３．３％和１６．７％。结论：泵内长期小剂量化疗可以提高晚期肝癌的生存率。     

原发性肝癌的疗法选择与疗效分析

６８例Ⅱ、Ⅲ期肝癌中可评价者６６例，分为手术加术后化疗、单纯化疗、ＴＨＡＥ、ＴＨＡＩ、未治组。近期疗效（手术者除外）以ＴＨＡＥ最佳，ＰＲ２８．５７％，ＳＤ６４．２８％。远期疗效以手术加术后化疗组最佳，６月、１年、３年生存率分别为５０％、３７．５％、１２．５％，ＴＨＡＥ组次之，分别为４８．２２％、２８．９３％、９．６４％。结果提示：在失去手术机会、术后复发、伴肝外转移者均应尽早行ＴＨＡＥ为宜；ＴＨＡＩ的近、远期疗效均不比单纯全身化疗优越，不值得提倡；提高Ⅱ期肝癌生存率关键在于争取根治性手术或ＴＨＡＥ疗法；对Ⅲ期肝癌应慎用ＴＨＡＥ，而全身化疗仍是Ⅲ期肝癌病人的重要治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法经股动脉穿刺至肝固有动脉或肝总动脉。Ａ组：经导管注入抗癌药物后拔管。Ｂ组：连接注药盒,经注药盒反复给药。Ｃ组：经导管注入碘油与抗癌药混悬剂栓塞化疗,然后拔管。结果总有效率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为５０％、６７．８％、和８３．３％。生存期Ａ、Ｂ、Ｃ分别为６．２月、６．４月和４．８月。最长的一例已存活１５个月,病灶基本消失。结论结果表明三种方法均安全有效。栓塞化疗的效果高于单纯动脉灌注化疗,栓塞化疗是治疗肝癌的较好的非手术疗法。     

经肝动脉门静脉输注自体LAK细胞／IL－2及化疗药物治疗7例中晚期肝癌的临床观察

我院１９９３年４月至６月经肝动脉及门静脉安置的植入式微泵，输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物治疗７例中晚期肝癌（其中２倒置泵，同时进行了肿瘤姑息性切除），近期疗效ＣＲ２例，ＰＲ３例，ｍＲ１例，ＰＤ１例，总有效率达８５．７％，且毒性反应轻微。结果提示：对于中晚期肝癌，经肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物，是一种极有前途的治疗措施，可望明显提高肝癌疗效。     

术中放疗18例临床经验

１９９７年６月～１９９８年３月进行了１８例术中放疗的探讨研究，近期疗效满意，报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８例中男１４例，女４例。均经病理证实，其中胃癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；直肠癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；肉瘤３例；腹膜后肿瘤２例；肝癌１...     

52例卵巢恶性肿瘤腹腔化疗近期疗效观察

我院对５２例卵巢恶性肿瘤伴腹水患者进行腹腔化疗，其中Ⅰ期３例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期３４例，Ⅳ期４例，均经病理学证实。化疗前先行抽放腹水，之后腹腔注入ＭＭＣ６ｍｇ＋ＡＴ１２５８４０～６９ｍｇ＋５－Ｆｕ５００～７５０ｍｇ，或卡铂４００～５００ｍｇ，或ＰＤＤ９０ｍｇ／ｍ２。每周１次。５２例腹腔化疗１～１１次，平均４次。用药后５２例均有好转，其中２４例腹水基本消失，３１例血性腹水转为黄色，２７例肿物明显缩小或消失，２例病情好转后再度恶化，于３月内死亡。提示卵巢恶性肿瘤伴腹水患者行腹腔化疗，近期预后良好。