附子临床应用举隅

本文在阴阳学说理论的指导下,根据附子温肾助阳、祛寒止痛的功效,运用该药与三仁汤配伍治疗湿温,与行气化瘀药配伍治疗寒湿胁痛,与二妙散配伍治疗湿热腰痛,与越婢汤配伍治疗水肿,与滋养肺肾药配伍治疗阴虚喉痹,收到满意效果。     

附子的临床应用举隅

附子是临床上常用于温散里寒,治疗里寒证的药物,附子只要经过正规炮制,合理配伍,合理煎煮,辨证论治,正确用于阳虚证、寒证,在临床上可以起到事半功倍的疗效。     

附子的临床应用举隅

附子为医者所熟知,是临床常用之品。其味辛、甘,性大热,具有回阳救逆、温肾助阳、散寒止痛之效,既可用于急症以挽救危急病人,又可用于慢性虚寒者以使沉疴之疾霍然而愈。附子能“引补气药,行十二经,以追散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温药达下焦,以驱除在里之寒湿”(《中医杂志》,1987年6期24页),此可谓临床医生用附子之精僻指导。兹就古人用附子之经验并结合笔者的临床体     

临证应用附子补火助阳举隅

附子为温里祛寒常用药，多用于阴盛阳衰之寒证和亡阳危候及寒湿痹痛者。笔者临证体会到附子补火助阳功用能化气布津、舒筋除痹和祛邪外达，运用恰当每可获佳效。     

附子临床应用举隅

中医理论认为人是一个有机的整体。《素问·生气通天论》云“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。阴阳同根，阴中有阳，阳中有阴。而津液与血同源皆属于阴，津出于腠理是为汗，下达于膀胱即为尿，并走于大肠即为泻。当临床上出现过泄症候时，过则为病。如多汗、多尿、多泻、多血。此时津液大伤必阴损及阳，故治疗上必阳中求阴。附子的作用历来被医家所重视，《本草正义》云附子“其性善走，为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痴冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治”。清代名医张锡纯…     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

1 头皮麻木案 刘某,男,42岁,工人,1992年3月26日诊。右侧头皮麻木5年余。5年前一次起床后发觉右侧头皮绕耳上前部麻木,以后逐渐加重,甚则感皮肤发厚,触觉减退,治疗半年仍未取效。刻诊:面色白光白,精神萎靡,畏寒喜暖,四肢不温,右侧头皮触觉明显减退,有梅花针刺激痕迹、舌淡,苔白,脉沉细。证属肾阳虚弱,寒客脉络。治宜温经解表,通络解肌。方用麻黄附子细辛汤:麻黄9g,细辛6g,炮附子15g,桂枝15g,葛根12g。每日1     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

<正> 麻黄附子细辛汤是张仲景专为少阴病而设。笔者用于治疗某些杂病,颇感应手。现举例如下。 1 病态窦房结综合征 彭某,男,52岁。1993年3月2日初诊。心悸胸闷1年余,心电图示:窦性心动过缓,窦房传导阻滞。西医诊断为病窦综合征。平时心率在43～52次/min之间,曾用舒喘灵、阿托品治疗,取效一时,停药则病发。来诊前因受凉而病情加重。诊时见心悸     

附子的临床运用举隅

李某,女,42岁,2001年3月12日初诊。患者月经淋漓不净已达2月之久,经量时多时少,经色晦暗,时夹血块,伴腰膝酸痛,神疲乏力,手足欠温,小腹冷喜按,舌淡苔白润,脉沉细无力。曾服中西药均不效。辨证属下元亏损,寒凝胞宫,治宜温宫散寒止血。处方：熟附子12g(先煎),肉桂3g(煽服),黄芪30g,白术12g,炮姜10g,吴茱萸8g,肉苁蓉30g,白芍15g,艾叶15g,     

麻黄附子细辛汤运用举隅

例1、咽肿吕某,男,36岁。1958年3月12日就诊。咽喉肿痛25天,似有物阻于咽,但吞咽食物无阻。背部畏寒,心烦闷不安。舌微青紫,苔白腻。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,色淡红,未见脓点。诊为阳虚寒凝咽肿,用麻黄附子细辛汤加味,以温命门,潜浮阳。药用:炮附子(先煎)、桂枝、茯苓、白术、防风、大枣、桔梗各15克,麻黄5克,北细辛、干姜各6克,肉桂3克。2剂。咽部诸症减轻,上方去干姜,加甘草10克,服药半月而愈。     

附子临床应用举隅

附子为辛甘大热、回阳救逆的纯阳之品,临床应用范围很广 ; 其不但能去表里沉寒,还能制伏虚火、引火归原.正如《得配本草》记载 : 附子“通行十二经络”,“能引补气药,追复散失之元阳.引补血药入血分,滋养不足之真阴.引发散药,驱逐在表之风寒.引温暖药,驱除在里之冷湿” [1].然其临床运用多受季节制约及对其毒性有所顾虑,往往不敢贸然用之.笔者临床十余年,不拘季节,根据中医理论辨证施治,加之正确煎煮,多有效验,试举数例供参考.     

大黄附子汤临床运用举隅

《金匮要略》中大黄附子汤乃张仲景为寒疝里实证所设。笔者就其温经散寒，通便止痛之功效，用以治疗阴寒积聚于胃肠诸症，疗效满意，今举验案３则，以供同道参考。１．寒实腹痛案谢某，男，３５岁，１９９３年１２月４日初诊。自述午饭因贪食生冷，遂致腹痛，绕脐而作，按...     

附子理中汤治验举隅

附子理中汤见载《太平惠民和剂局方》，由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成，具有温阳散寒、益气健脾之功。临床应用甚是广泛。笔者常以之为主治疗内科杂证中属中阳不足或中焦有寒者，多取捷效。今列四案述之。休息痢张某，女，４２岁，工人。患休息痢２年。发则里急后...     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

麻黄附子细辛汤方出仲景《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛三味药组成,功擅助阳解表,为治“少阴病始得之,反发热脉沉者”之太阳少阴同病之方。笔者近年来用本方加减治疗阳虚感寒所致的病证,疗效满意,介绍如下：１背部恶寒证王某,女,３５岁,１９９６年４月１０日初诊...     

麻黄附子细辛汤临床应用举隅

麻黄附子细辛汤临床应用举隅沈建民麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，该方为治少阴病兼证而设，由麻黄、附子、细辛组成，笔者临证应用该方加味治疗多种疾病，临床颇效，兹举例如下。１病态窦房结综合征张某，男，５４岁，１９９６年１０月初诊。胸闷、心悸反复发作２年余...     

附子的临床应用举隅

论及附子,医者皆知其性味大辛大热,有毒,入肺、脾、肾三经,具有回阳救逆、温肾暖脾、祛寒止痛之功。主要用于治疗厥逆亡阳、脾肾虚寒、寒湿痹痛等证。因有毒,常用量为3~5g。但笔者根据“久病多虚,久虚生寒”之意,认为临床只要辨证准确,选方用药得当,对沉寒痼冷、危重的阳虚久病     

麻黄附子细辛汤的临床应用举隅

麻黄附子细辛汤源出《伤寒论》,为治疗寒邪外束、阳气内虚,少阴病的代表之一.兹将个人应用本方加味治疗多种病证的体会,略述如下.     

附子理中丸临床应用举隅

附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者。笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下。1多涎王某,男,3岁。2010-03-20初诊。患儿出生后因羊水吸入性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视。