两种基质金属蛋白酶在胆脂瘤和中耳癌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMP）的MMP-2和MMP-9在胆脂瘤和中耳癌中的表达差异及其在骨浸润作用。方法采用免疫组织化学方法检测36例胆脂瘤上皮,10例胆脂瘤外耳道皮肤、16例中耳癌组织及正常组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果①MMP-2和MMP-9在胆脂瘤上皮染色最强。而且在上皮组织的各层细胞均有表达,基底膜染色最强。②胆脂瘤上皮中的MMP-2和MMP-9的表达明显高于其对应的外耳道皮肤和正常外耳道上皮。MMP-2阳性表达在胆脂瘤上皮中为83%,胆脂瘤外耳道上皮为50%,正常外耳道皮肤2例有微弱表达。③16例中耳鳞癌组织中,MMP-9的阳性表达率为50%（8/16）,MMP-2的阳性表达率为56.25%（9/16）,表达水平与肿瘤的病理分级和临床分期有关。④中耳癌组织中MMP-2的表达与MMP-9表达不一致,而胆脂瘤组织中MMP-2和MMP-9的表达密切相关。结论胆脂瘤向周围骨质侵袭的特性与中耳癌相似,MMPs家族及其抑制剂之间的平衡紊乱所致的蛋白水解酶活性增高是引起中耳胆脂瘤骨吸收的原因之一。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂和转化生长因子—β1在中耳胆脂瘤的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶－1（matrix metalloproteinase-1，MMP－1）及其抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂－1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP－1）和影响二者作用的转化生长因子β(transforming growth factor-1，TGF－β1）在中耳胆脂瘤中的表达。方法 采用免疫组化技术检测MMP－1、TIMP－1及TGF－β1在中耳胆脂瘤（41例）和外耳道骨部正常皮肤（15例）中的表达。结果 TGF－β1、MMP-1及TGF－β在中耳胆脂瘤（41例）和外耳道骨部正常皮肤（15例）中的表达。结果 TGF－β、MMP－1及TIMP－1在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为95．12％、85．37％、9．76％，与外耳道正常皮肤相比，TGF－β和MMP－1的表达均差异有显著性。而TIMP－1的表达差异无显著性。TGF－β与MMP－1表达间存在正相关，与TIMP－1表达间无相关性。结论 MMP－1与TIMP－1表达间的失衡，可能在胆脂瘤的骨吸收中起到了重要作用。     

基质金属蛋白酶2和9在不同部位的中耳胆脂瘤的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)2和9在不同部位的中耳胆脂瘤的表达差异及其骨破坏作用.方法 采用免疫组化方法 检测上鼓室胆脂瘤18例、鼓室窦胆脂瘤16例、胆脂瘤患者外耳道皮肤10例、正常外耳道皮肤10例中MMP-2和MMP-9的表达.结果 MMP-2、MMP-9在上鼓室胆脂瘤和鼓室窦胆脂瘤上皮各层细胞中均有表达,基底层表达最强;鼓室窦胆脂瘤较上鼓室胆脂瘤染色深.正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤有非常浅的表达,主要分布在基底层细胞的胞质中.MMP-2、MMP-9在正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤的表达差异无统计学意义(P值均<0.05);上鼓室胆脂瘤和鼓室窦胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达均高于正常外耳道皮肤和胆脂瘤患者外耳道皮肤,差异有统计学意义(P值均<0.05);鼓室窦胆脂瘤中MMP-2、MMP-9的表达高于上鼓室胆脂瘤,差异具有统计学意义(P值均>0.05).胆脂瘤上皮中MMP-2和MMP-9的表达呈显著正相关(r=0.974,P<0.01),MMP-2的表达高于MMP-9.MMP-2和MMP-9的表达与听小骨的破坏程度呈正相关(r=0.789及0.803,P值均<0.01).结论 胆脂瘤型中耳炎骨质破坏过程中MMP起重要作用.鼓室窦胆脂瘤的骨质破坏程度较上鼓室胆脂瘤重,更具侵袭性,更容易产生颅内外并发症.     

基质金属蛋白酶在中耳胆脂瘤中的表达

目的研究基质金属蛋白酶MMP(matrix metaIproteinase)2和9在中耳胆脂瘤中的表达情况。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测36例中耳胆脂瘤和29例外耳道皮肤组织标本中MMP2和MMP9的基因和蛋白的表达情况。结果 MMP2和MMP9在中耳胆脂瘤中的m RNA水平的表达明显高于外耳道皮肤,差异有统计学意义(P<0.01),MMP2和MMP9在中耳胆脂瘤中蛋白水平的表达高于外耳道正常皮肤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP2、MMP9的高表达可能在中耳胆脂瘤的发生发展过程中起到一定的促进作用,而MMP2和MMP9的高表达可能有助于为中耳胆脂瘤的临床实践提供新的诊疗思路。     

肿瘤坏死因子—α在中耳胆脂瘤中的表达及其意义

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在中耳胆脂瘤中的表达和引起骨吸收的作用机制。方法：应用ＴＮＦ－α单克隆抗体对１８例中耳胆脂瘤组织和４例正常外耳道皮肤。４例面部皮肤和鼓膜进行免疫组化测定。结果：ＴＮＦ－α在胆脂瘤组织上皮及上皮下结缔组织的表达常外耳道皮肤及鼓膜的染色强的多。结论：ＴＮＦ－α细腻因子在中耳胆脂瘤组织中有较高表达，这种细胞因子可能通过两条途径引起骨质吸收：直接途径，ＴＮＦ－α作为自分泌调节因子引起破骨性骨吸收；间接途径，作为中间信使激活炎性细胞释放一系列生物酶引起骨组织脱钙，骨基质和骨帽白溶解，最终导致骨吸收。     

MMP9及VEGF诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用。方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达。结果 (1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905,p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804,p<0.01;t=3.184,p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000)。结论 (1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生。(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养。(3)MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用。     

基质金属蛋白酶-2及其抑制剂和白细胞介素-6在中耳胆脂瘤的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）及其抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP-2）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）在中耳胆脂瘤中的表达,探讨其表达在胆脂瘤溶骨机制中的作用.方法应用免疫组化技术检测32例患者中耳胆脂瘤组织和10例正常人外耳道皮肤组织中MMP-2、 TIMP-2和IL-6的表达.结果 MMP-2在胆脂瘤上皮各层细胞中均有表达,基底层表达最强,棘层次之,颗粒层及角质层细胞表达较弱;TIMP-2在基底细胞层和棘细胞层有少量表达;IL-6的表达分布于胆脂瘤上皮全层,但在基底层细胞表达最弱,棘细胞层、颗粒层和角质层依次递增,染色最强的部位是颗粒层和角质层,而正常外耳道皮肤未见MMP-2、 TIMP-2、IL-6的表达.结论在胆脂瘤组织中存在MMP-2与TIMP-2的表达失衡,导致胆脂瘤的骨质破坏.同时胆脂瘤上皮高表达IL-6可能是MMPs过表达的原因.     

Caspase-8在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义

目的 研究caspase-8(胱天蛋白酶-8)在中耳胆脂瘤上皮的表达,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western Blot(蛋白质印迹法)技术检测caspase-8在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况.结果 caspase-8在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达,而正常外耳道皮肤表达较弱,caspase-8在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较正常外耳道皮肤显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 胆脂瘤上皮中caspase-8表达较外耳道皮肤显著增高,其可能参与了中耳胆脂瘤上皮细胞的过度凋亡及增殖的调控.     

PTEN、 P-Akt和NF-кB在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法 采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01);P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01);NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.     

MMP-9在中耳胆脂瘤中的表达和意义

目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,并探讨其与中耳胆脂瘤的血管形成以及胆脂瘤侵蚀行为的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测MMP-9、Ⅳ型胶原蛋白在44例患者中耳胆脂瘤组织标本与10例正常外耳道组织中的表达.结果 MMP-9在胆脂瘤上皮各层均有表达,在外耳道皮肤中为弱阳性表达;胆脂瘤基质周围微血管计数均数高于正常外耳道皮肤,二者差异具有统计学意义(P＜0.05);MMP-9在胆脂瘤中的表达与周围微血管计数间呈正相关关系.结论 MMP-9可能在中耳胆脂瘤血管生成中起重要作用.     

Caspase-9和Livin在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的研究凋亡相关蛋白Caspase-9和Livin在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达,揭示二者在中耳胆脂瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测凋亡促进蛋白Caspase-9和凋亡抵制蛋白Livin在23例中耳胆脂瘤及10例正常外耳道皮肤组织中的表达,对染色结果进行量化处理和统计学分析。结果 Caspase-9和Livin蛋白在中耳胆脂瘤上皮的表达均高于在正常外耳道皮肤中的表达(P<0.01);二者在胆脂瘤中的表达呈正相关,相关系数r=0.848(P<0.05)。结论凋亡促进蛋白Caspase-9和凋亡抑制蛋白Livin在中耳胆脂瘤中的表达同步升高,提示就凋亡过程而言,二者达到了新的平衡。     

MMP9蛋白与微血管密度在外耳道及中耳鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:检测MMP9蛋白与微血管密度(MVD)在外耳道及中耳鳞状细胞癌中的表达,并研究其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测26例外耳道及中耳鳞状细胞癌组织中MMP9与CD34标记的MVD.结果:外耳道及中耳鳞状细胞癌组织中MMP9表达阳性率为73.1%(19/26),正常外耳道皮肤中阳性表达率为25.0%(5/20),2组间比较差异有统计学意义(x<'2>=12.615,P<0.05);外耳道及中耳鳞状细胞癌组织中CD34标记的MVD表达为33.58±3.04,正常外耳道皮肤中表达为22.50±5.22,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).外耳道及中耳鳞状细胞癌组织中MMP9蛋白的表达和MVD与组织学分级和肿瘤分期密切相关,而在不同年龄和性别的患者中其表达差异无统计学意义.MMP9和CD34蛋白的表达经Pearson相关检验呈正相关关系(r=0.42,P<0.05).结论:MMP9可能参与了外耳道及中耳鳞状细胞癌的发生,在外耳道及中耳鳞状细胞癌的侵袭和转移中发挥着重要作用,联合检测MMP9与MVD可望成为外耳道及中耳鳞状细胞癌早期诊断和预后判断的分子指标之一.     

肿瘤坏死因子-α在中耳胆脂瘤中的表达及其意义

目的 :探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)在中耳胆脂瘤中的表达和引起骨吸收的作用机制。方法 :应用 TNF-α单克隆抗体对 18例中耳胆脂瘤组织和 4例正常外耳道皮肤 ,4例面部皮肤和鼓膜进行免疫组化测定。结果 :TNF-α在胆脂瘤组织上皮及上皮下结缔组织的表达较正常外耳道皮肤及鼓膜的染色强的多。结论 :TNF-α细胞因子在中耳胆脂瘤组织中有较高表达 ,这种细胞因子可能通过两条途径引起骨质吸收 :直接途径 ,TNF-α作为自分泌调节因子引起破骨性骨吸收 ;间接途径 ,作为中间信使激活炎性细胞释放一系列生物酶引起骨组织脱钙 ,骨基质和骨蛋白溶解 ,最终导致骨吸收     

角化细胞生长因子在中耳胆脂瘤的表达及意义

目的研究角化细胞生长因子（keratinocyte growth factor,KGF）在中耳胆脂瘤中的表达,探讨KGF对胆脂瘤上皮增殖能力的影响及其在中耳胆脂瘤发生、发展中的作用。方法20例胆脂瘤上皮标本及配对的正常外耳道皮肤标本制成石蜡切片,应用免疫组化SP染色法检测上述两组标本中KGF和Ki67的表达,对染色结果进行定量分析。结果KGF在胆脂瘤上皮中呈强阳性表达,且从基底层向角质层染色有逐渐增强的趋势,间质中可见散在的阳性细胞;正常外耳道皮肤标本主要表现为间质中稀疏不均的弱阳性表达,在上皮细胞不表达。胆脂瘤上皮和正常外耳道皮肤的KGF阳性表达率之间差异有显著性意义（P〈0.01）。在胆脂瘤上皮中KGF与Ki67表达呈正相关（r=0.609,P〈0.01）。结论KGF和Ki67表达与中耳胆脂瘤的增殖能力有高度相关性,局部炎症通过调控KGF的表达促进胆脂瘤上皮的异常增殖,其中KGF的自分泌机制可能与胆脂瘤的发生、发展密切相关。     

HGF在中耳胆脂瘤中的表达和意义

目的 研究肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)在中耳胆脂瘤上皮中的表达及与中耳胆脂瘤的血管形成的关系和对胆脂瘤侵蚀行为的影响.方法 采用免疫组织化学SP法检测HGF、微血管计数(Ⅳ型胶原蛋白染色)在34例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道组织中的表达.结果 HGF主要表达于胆脂瘤上皮层和上皮下基质细胞,在正常外耳道皮肤中仅表达于上皮基底层;胆脂瘤基质周围微血管计数均数高于正常外耳道皮肤,二者差异具有显著性(P＜0.05).结论 HGF在中耳胆脂瘤中高表达且与炎症程度呈正相关;微血管计数随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加而增加.HGF诱导的新生血管形成可能是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的主要原因之一.     

晚期糖基化终末产物受体与核因子-κβ在中耳胆脂瘤中的表达

目的研究中耳胆脂瘤中核因子-κβ(NF-κβ)与晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,探究上皮炎症反应在胆脂瘤的发病机制中的作用,寻找可能的中耳胆脂瘤干预治疗措施。方法中耳胆脂瘤手术中收集中耳胆脂瘤标本23例及正常外耳道皮肤组织18例,采用免疫组化法检验两种标本中NF-κβ和RAGE表达分布。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κβ表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织,两者NF-κβ阳性平均光密度分别为0.442±0.060及0.293±0.047(t=8.654,P<0.01);胆脂瘤上皮组织中RAGE表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织,两者RAGE阳性平均光密度分别0.175±0.017及0.133±0.013(t=8.516,p<0.01)。胆脂瘤上皮NF-κβ与RAGE表达具有弱相关性r=0.546(P=0.034)。结论 NF-κβ与RAGE在中耳胆脂瘤上皮中表达增加,可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。调控NF-κβ与RAGE信号传导通路可能是中耳胆脂瘤治疗干预的有效靶点之一。     

肿瘤坏死因子受体1在中耳胆脂瘤上皮中的表达

目的 研究肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）在中耳继发性胆脂瘤上皮的表达，探讨其在胆脂瘤型中耳炎的发病机制中的作用。方法 分别采用免疫组化法和Western blot技术检测TNFR1在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况。结果 TNFR1在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达，定位于胞膜和胞质，而外耳道皮肤表达较弱甚至没有表达，TNFR1在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较外耳道皮肤显著增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 胆脂瘤上皮中TNFR1表达较外耳道皮肤显著增高，肿瘤坏死因子可能通过与TNFR1相结合而导致胆脂瘤上皮细胞的过度增殖及凋亡。     

表皮生长因子受体和Ki67及p16在成人中耳胆脂瘤中的表达

目的:研究表皮生长因子受体(EGFR)、Ki67、p16在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达情况,分析它们之间的相互关系,探讨其表达对胆脂瘤上皮侵袭能力的影响。方法:应用免疫组织化学SP染色方法检测EGFR、Ki67和p16在30例成人中耳胆脂瘤上皮、21例成人胆脂瘤患者外耳道正常皮肤、17例正常人外耳道中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析。结果:EGFR、Ki67、p16在成人中耳继发性胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为70.0%,60.0%,46.7%,与外耳道正常皮肤相比表达均差异有统计学意义。成人中耳胆脂瘤中EGFR、Ki67与p16之间表达均无相关性(均P>0.05)。胆脂瘤侵袭能力与EGFR、Ki67表达有显著相关性(均P<0.01)。EGFR、Ki67表达灰度值越低,表达密度越高,胆脂瘤侵袭能力越强。p16在成人中耳胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无相关性(P>0.05)。EGFR、Ki67、p16在成人中耳胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达。结论:EGFR、Ki67、p16在成人中耳胆脂瘤中呈高表达,EGFR、Ki67的表达与成人中耳胆脂瘤的侵袭能力有高度相关性,提示成人中耳胆脂瘤具有高度增殖能力,其中细胞因子EGFR、Ki67、p16起到重要的作用。     

核转录因子κ-Bp65在中耳胆脂瘤上皮中的表达和意义

目的检测核转录因子-κBp65（nuclear factor kappa Bp65,NF-κBp65）在中耳胆脂瘤上皮中的表达和活化,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中NF-κBp65蛋白的表达。结果NF-κBp65蛋白阳性表达定位于上皮细胞核。NF-κBp65蛋白在中耳胆脂瘤上皮组织中阳性表达率为63.3%,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0%（P〈0.01）。结论NF-κBp65蛋白在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用。胆脂瘤上皮中NF-κBp65的活化可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制。