健康教育在泌尿外科患者护理中的应用

目的：探讨健康教育在泌尿外科护理中的作用。方法：回顾性分析浙江省肿瘤医院收治的144例泌尿系统疾病患者的临床资料，将其随机平均分成两组。其中，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理＋健康教育，最后比较两组病例的护理效果。结果：观察组患者的术前30分钟收缩压与脉搏均好于对照组，且差异比较明显（P〈0．05），有统计学意义；观察组患者的尿管留置时间、术后监护时间及住院时间均短于对照组，且差异比较明显（P〈0．05），有统计学意义。结论：在泌尿外科的入院指导、围术期护理及出院指导中实施健康教育，不但可以有效缓解患者的紧张、焦虑等心理，增强其遵医行为，还能够减少检查与治疗的时间，提高患者的满意度。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的：目的：观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：将70例接受腹部手术治疗患者随机分为观察组、对照组各35例,麻醉前后留置导尿管。2组均于导尿管留置期间进行常规护理,观察组患者在导尿管留置期间给予认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组在手术进行过程中生命体征波动幅度明显小于对照组（P〈0．05）。观察组护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率小于对照组（P〈0．05）。结论：认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施有助于降低腹部手术患者麻醉前后留置导尿管患者疼痛程度,提高舒适度,减少并发症。     

对腹部手术患者实施人性化护理的效果评价

目的：探讨对腹部手术患者实施人性化护理的效果.方法： 随机选择我科2009年1～12月对腹部手术患者60例作为实验组 选择2008年1～12月腹部手术患者60例作为对照组 对照组实施腹部手术常规护理,实验组实施心理、生理人性化护理.结果：通过人性化护理,60例实验组患者中感觉舒适52例、对护理质量满意55例高与对照组的45例、48例（P＜0.05） 实验组术后并发症（肺炎、压疮、泌尿系感染）2例低于对照组的8例（P＜0.05） 实验组住院时间（14.13±3.67）天短与对照组的（16.78±4.34）天（P＜0.05）.结论：对于腹部手术患者实施人性化护理,可以提高护理的满意度、减少术后并发症、缩短住院时间,值得临床推广应用.     

艾灸盒理疗对预防居家护理留置导尿拔管后尿潴留20例临床疗效观察

目的：探讨使用便携式铜制艾灸盒理疗对社区家庭病床预防拔出留置导尿管后发生尿潴留的效果。方法：选择2012年1月至12月在社区家庭中留置导尿患者20例为实验组，于拔出导尿管前三天指导患者实施使用便携式铜制艾灸盒预防性理疗；回顾2011年1月至12月留置导尿拔管后20例患者为对照组，采用普通诱导排尿方法，观察两组患者拔出导尿管后排尿情况。结果：实验组首次排尿时间短于对照组，对照组发生尿潴留5例，占25％，实验组发生尿潴留1例，占5％，实验组拔管后排尿情况优于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在留置导尿患者拔管前三天，采用便携式铜制艾灸盒预防理疗护理干预后，可有效预防尿潴留。     

口服避孕药在人工流产后应用的临床观察

目的：观察口服避孕药在人工流产后及时应用益处。方法：选择本院门诊自愿,要求无痛人流的受术者术后及时口服左炔诺孕酮三相片终止妊娠的早孕妇女240例,随机分为口服避孕药组（120例）和对照组（120例）,口服避孕药组在术后当日即开始口服短效口服避孕药左炔诺孕酮三相片（实验组）和对照组各120例。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和术后并发症等情况。结果：实验组术后阴道流血天数为（2．8±0．8）天,明显短于对照组（3．7±1．2）天。实验组术后阴道流血时间、月经复潮时间与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：人流后及时口服短效避孕药有助于减少术后流血时间,预防感染。     

急性肾小球肾炎综合护理干预

目的：研究综合护理干预对急性肾小球肾炎的临床效果。方法：我院90例急性’肾小球肾炎住院患者随机分为对照组和实验组,对照组予常规护理,实验组予综合护理干预,对比两组患者平均住院时间及其护理服务满意度。结果：实验组患者平均住院9．13±1．42天,明显低于对照组的13．07±2．05天（P〈0．05）;实验组患者满意率为95．56％,明显高于对照组的86．67％（P〈0．05）。结论：急性肾小球。肾炎患者治疗过程中配合综合护理干预可明显提高护理质量,促进患者恢复,优化护患关系,建议临床推广应用。     

经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生129例

目的：探讨经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道等离子体腔内剜除术,对129例前列腺增生患者,将增生腺体于外科包膜内剜除,并观察术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果：平均手术时间87min,切除腺体组织重量平均58g,未发生电切综合征和真性尿失禁等并发症,术后平均留置导尿管4d,平均住院时间7d。术后全部获随访3—52个月,平均随访38个月,IPSS由术前（28．0±3．5）分下降至术后38个月（6．0±3．0）分,QOL由（5．1±0．5）分下降至（1．5±0．5）分,残余尿量（PVR）由（110±35）ml减少至（10±5）ml,最大尿流率（Qmax）由（6．0±2．5）ml／s上升至（24±3．0）ml／s。结论：经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生是一种安全性高,疗效确切．并发症少。值得推广。     

三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术80例临床观察

目的：研究三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：选择2006年1月至2013年4月就诊的160例阑尾炎患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。实验组采用三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果：实验组患者的手术时间无显著性差异（P〉0．05）,实验组患者的住院时间、术后下床时间及术后肛门排气时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。实验组患者术后镇痛药使用率（8．8％）明显低于对照组（37．5％）,两组比较有统计学意义（X2=18．5981,P=0．0000）;实验组患者的切口感染率（2．5％）明显低于对照组（23．8％）,两组比较有统计学意义（X2=15．8410,P=0．0001）。结论：三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著,可显著改善临床疗效。     

子宫压迫缝合术与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果观察

摘要：目的：探讨分析子宫压迫缝合术与纱布填塞在处理剖官产术中大出血的临床效果。方法：随机选取2006年1月1日到2011年12月30日在我院住院治疗的产后出血患者32例，并按照手术方式的不同将其分成两组，采用子宫压迫缝合术的为实验组，采用纱布填塞处理的为对照组，对比两组患者的止血效果。结果：两组患者的大出血症状均得到了有效地控制，实验组患者术后1天的出血量为73．5m1，对照组为84．1m1，两组对比没有统计学差异（P〉0．05）；但是，实验组患者的手术平均用时和填塞物留置时间分别为131s、18．2h，而对照组为208s、22．3h，明显长于实验组，对比具有统计学差异（P〈0．05）。结论：采用子宫压迫缝合术与纱布填塞两种方法处理剖官产术中大出血均能够起到很好的止血作用，但是子宫压迫缝合术的手术用时和填塞物留置时间都较短，操作也简单，更值得在临床上推广应用。     

肠瘘患者留置导尿管注射八髂穴后的效果观察

目的：观察穴位注射八醪穴对肠瘘患者留置导尿管的疗效。方法：选择肠瘘患者200例，随机分为实验组和对照组各100例，对照组按常规方法留置导尿管，试验组先将0．75％布比卡因注射液5ml＋2％利多卡因注射液5ml＋生理盐水20ml混合后取药25ml，取双侧上醪穴、次醪穴、中醪穴、下谬穴，采取垂直进针，进针约1～1．5寸，反复提插得气后回抽无血液和脑脊液后8个穴位分剐注入药物2～3ml，2—5min后按常规方法留置尿管，观察两组惑者插管时和插管后舒适度。结果：试验组患者在接受穴位注射后，插管时及插管后12h内舒适度与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：八醪穴穴位注射能明显提高肠痿患者留置尿管时和留置尿管后的舒适度。     

气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

手术前后提肛运动对直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的研究

目的：评价提肛运动对直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的影响。方法：对111例直肠癌患者，随机分成2组，实验组53例术前术后给予严格的提肛运动训练，对照组58例按常规护理。结果：实验组术后大便失禁的发生率为47．2％，明显低于对照组86．2％，P〈0．05；实验组发生暂时性大便失禁持续（15±0．5）。明显少于对照组（40±3）d，P〈0．05。结论：直肠癌保肛术患者术前术后行提肛肌训练有助于降低术后暂时性大便失禁的发生率，对缩短术后大便失禁时间有积极的作用。     

中西医结合治疗在胃癌术后应用价值研究

目的：探究中西医结合治疗在胃癌术后应用的价值方法：整理分析我院自2008年10月～2011年12月收治的30例胃癌术后患者,将其随机分为2组,对照组患者15例进行常规术后恢复性治疗;实验组患者15例在手术后进行中西医结合康复治疗。结果：对照组患者平均在术后153h进行首次排气、排便,14d后开始进食;实验组患者平均在术后74h进行首次排气、排便,9d后开始进食。实验纽患者平均首次排气、排便的时间及进食时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组免疫球蛋白无统计学差异,术后对照组的IgG、IgA、IgM为（783±52）、（153±12）、（75±9）mg／100ml,实验组为（1095±75）、（215±9）、（121±8）mg／100ml;实验组患者免疫功能提高明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合康复治疗对于胃癌患者手术后早期应用具有安全、有效等优点,同时可以缩短住院时问,增强患者免疫力,加速患者的康复。     

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min,术中出血量（95．6±7．0）ml,术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm,10例术后服用止痛药,平均输液（7．5±1．0）d,住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下,基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。     

湿性愈合在延迟愈合手术伤口中的疗效观察

目的：探讨湿性愈合在治疗延迟愈合手术伤口中的临床效果。方法：将患者随机分为两组,实验组采用湿性愈合,对照组采用传统疗法。结果：实验组伤口愈合的平均时间为7．6±2．2d,对照组愈合时间为11．6±3．2d,明显缩短（p〈0．05）。同时实验组换药次数明显减少为2．8±0．8次,而对照组为4．8±0．9次（p〈0．05）。结论：在有效处理伤口的基础上,湿性愈合疗法更有助于伤口愈合,无需每日换药,不增加患者负担,可替代传统换药方法。     

不同手术治疗方式应用于腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨不同手术治疗方式应用于愎股沟疝的临床疗效。方法：2009年07月至2011年07月期间，我院诊治的40例腹股沟疝患者，随机将其分为2组：观察组（无张力疝修补术）和对照组（传统腹疝修补术），比较两组患者手术时间、下床活动时间、切口感染率、复发率等结果。结果：与对照组的手术时间（64．1±8．3）、下床活动时间（12．0±4．5）、切口感染率（10．0％）、复发率（15．0％）相比，观察组的手术时间（41．5±7．1）、下床活动时间（5．0±3．6）、切口感染率（0．0％）、复发率f0．0％）等明显减少，P〈0．05，具有统计学意义。结论：无张力疝修补术明显提高腹股沟疝治疗的临床效果，而且复发率低，值得临床广泛推广。     

以脾为枢治法对腹部脏器栓塞术围手术期患者健康状况的影响

目的：评价以脾为枢治法对腹部脏器栓塞术围手术期患者健康状况评分的影响。方法：将80例拟行经皮肝动脉栓塞术（TACE）或部分性脾动脉栓塞术（PSE）并符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用西医基础围手术期治疗结合以脾为枢理论辨证论治;对照组采用单纯西医基础围手术期治疗。于术前1天,术后第2、3、4、7、14天进行患者健康状况量表评分。计算术后各天得分与术前1天得分的差值,并记录住院天数。结果：TACE和PSE术后2组均出现分值增加再逐渐回降的过程。治疗组患者健康状况评分与术前1天的差值与对照组比较相对较小,尤其是术后第3．7天2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组术后住院天数（9．64±2．31）天,对照组术后住院天数（12．37±3．16）天,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：以脾为枢治法有助于改善腹部脏器栓塞术后患者健康状况。     

成人静脉留置针穿刺方法的改进

目的：探讨成人静脉留置针穿刺方法的改进,并验证其效果。方法：将272例行静脉留置针输液的剖宫产手术患者,按病例号奇偶数分为对照组136例（奇数病例号）和实验组136例（偶数病例号）。实验组采用改进后的留置针穿刺方法进行穿刺,对照组采用旧法进行穿刺。评估并比较两组患者中一次穿刺所花的时间、一次穿刺成功率。结果：实验组中一次穿刺所花的时间为7．18±0．31分,一次穿刺成功率为95．5％;对照组相应指标分别为8．69±1．05,82．35％。两组比较,差异有统计学意义。结论：成人静脉留置针穿刺方法的改进和应用,可缩短一次穿刺所花的时间,提高一次穿刺成功率,从而提高了成人静脉留置针的穿刺质量。     

前列腺开放性术后硬膜外自控镇痛24例临床分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对前列腺开放性手术后的临床疗效。方法:将24例BPH患者随机分两组:临床组12例术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组12例术后肌注哌替啶镇痛。结果:临床组术后镇痛有效率达92%,术后膀胱痉挛性疼痛发生率为17%,膀胱冲洗液转清时间4±0.6天,导尿管留置时间7±0.6天,肠蠕动恢复时间3±0.5天,住院时间10.6±1.0天;而对照组术后镇痛有效率为67%,术后膀胱痉挛性疼痛发生率为58%,膀胱冲洗液转清时间6.7±1.0天,导尿管留置时间10.7±0.8天,肠蠕动恢复时间2.0±0.5天,住院时间15±1.0天。结论:前列腺开放性手术后行硬膜外自控镇痛效果满意,明显减少了术后并发症,缩短了住院时间,加快了术后恢复。