托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征疗效对比观察

目的 比较托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征的疗效及安全性.方法 60例合并肾功能不全的心力衰竭患者入院肌酐水平Ⅰ级40例、Ⅱ级20例,均完全随机平均分成托拉塞米组和呋塞米组.在常规治疗基础上,托拉塞米组加用托拉塞米20 mg/d静脉注射,呋塞米组加用呋塞米40 mg/d静脉注射.给药前后测定患者血钾、血钠、血钙、肌酐水平,记录24h尿量,同时观察患者的症状、心功能变化及不良反应发生率.结果 不同入院肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)患者托拉塞米组日平均尿量均明显高于呋塞米组[( 1685±49)rnl比(1442±38) ml,( 1042±32) ml比(968±38)ml,P＜0.05].肌酐水平Ⅰ级患者托拉塞米组心功能好转率高于呋塞米组[75％ (15/20)比65％ (13/20)],且血钾较呋塞米组明显升高[(+0.03±0.01) mmol/L比(-0.01 ±0.01)mmol/L,P＜0.05],托拉塞米组血肌酐波动范围明显较小(P＜0.05).不同肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)2组水肿消退率比较差异无统计学意义(P＞0.05),肌酐水平Ⅱ级患者心功能好转率及血钾变化2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).托拉塞米组不良反应发生率为6.7％ (2/30),呋塞米组不良反应发生率为30.0％(9/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对心肾综合征患者,托拉塞米利尿作用及对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米.     

心力衰竭治疗药物托拉塞米与呋塞米两种药物临床疗效对比

目的:对比托拉塞米与呋塞米两种药物治疗心力衰竭患者的效果差异。方法:结合90例心力衰竭患者入院时间先后将其分为两组,征得其同意后分别给予常规治疗基础上的托拉塞米治疗(观察组45例)与呋塞米治疗(对照组45例),对比两组患者治疗效果、不良反应差异,同时评估患者治疗前后心功能等级及心功能指标差异。结果:观察组患者治疗有效率(91.1%)与对照组患者(73.3%)相比存在显著性差异且明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后心功能II级患者比例(71.1%)明显高于对照组(62.2%),而心功能IV级患者比例(4.4%)则明显低于对照组(11.1%),对比均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗后左心射血分数、6min步行试验距离明显高于对照组而均存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率(22.2%)与对照组患者(24.4%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:托拉塞米相较于呋塞米在心力衰竭患者治疗中的应用效果更好,对患者心功能等级、指标的改善程度更高,值得临床推广。     

复方丹参及呋塞米治疗心功能不全1例

1临床资料 患者男性,52岁。咳嗽、呼吸困难8天,全身水肿3天,于2001年4月16日入院。患者入院前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫样浆液性痰,心前区疼痛,渐加重致呼吸困难,轻度活动即加剧,由展起时下肢水肿发展致全身水肿而前来就诊。检查:     

托拉塞米注射液和呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效对比观察

目的观察特苏尼（托拉塞米注射液）与呋塞米治疗脑卒中后脑水肿的疗效。方法将我科128例各种原因导致脑卒中后引起脑水肿患者随机分为两组。观察组给与20%甘露醇125ml＋特苏尼20mg。对照组给与20%甘露醇125ml＋呋塞米20mg。两组均1次/6h,然后逐渐减量。脑出血患者给予止血药物（氨甲环酸）;脑梗死者给予扩血管、活血化瘀药物。两组常规给予抗生素预防继发颅内感染,西咪替丁预防和治疗消化道出血、溃疡,加强护理,维持水、电解质平衡及营养支持治疗,同时保持患肢功能体位,加强被动运动,重症者给予心电监护、吸氧、吸痰等,并记录每小时及24h尿量,两组疗程均为14d。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应少,相对比较安全。结论不论从疗效还是安全性来说,特苏尼较呋塞米有更为优越的治疗价值。     

托拉塞米与呋塞米治疗创伤性脑水肿的临床对比观察

目的观察托拉塞米与呋塞米在治疗创伤后重型颅脑损伤后脑水肿的临床疗效及颅内压、电解质变化。方法将我科2010年9月到2011年9月收住的80例颅脑损伤引起脑水肿患者完全随机分为托拉塞米组和呋塞米组,各40例。在维生素水、电解质及酸碱平衡,清除自由基,脑保护等治疗基础上,托拉塞米组患者给予托拉塞米20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml静脉推注,呋塞米组患者给予呋塞米20mg＋20％甘露醇125ml静脉推注。2组均1次／6h,然后根据病情变化随时调整剂量。疗程均为14d。观察用药前后颅内压的变化,同时观察尿量增加程度和临床疗效。结果托拉塞米组总有效率明显高于呋塞米组[92．5％（37／40）比62．5％（25／40）,P〈0．05]。2组治疗第1天始,尿量即开始增加,用药第1～7天,患者尿量均高于用药前,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药第2～7天,托拉塞米组患者尿量均明显高于呋塞米组[（3489±291）ml比（3389±271）ml,（3716±431）ml比（3509±321）ml,（3869±372）ml比（3609±328）ml,（3815±429）ml比（3689±151）ml,（3792±341）ml比（3709±311）ml,（3787±411）ml比（1699±621）ml,均P〈0．05]。用药第1～7天,托拉塞米组患者颅内压均明显低于呋塞米组[（17．9±1．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（18．3±1．0）mmHg,（16．7±0．9）mmHg比（17．9±0．7）mmHg,（15．9±0．6）mmHg比（17．1±0．5）mmHg,（15．5±0．7）mmHg比（16．6±1．3）mmHg,（14．8±0．6）mmHg比（15．8±0．9）mmHg,（14．8±0．7）mmHg比（15．4±1．5）mmHg,（14．3±0．8）himHg比（15．7±0．8）mmHg,均P〈0．05]。托拉塞米组电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组[7．5％（3／40）比20．0％（8／40）,P〈0．05]。结论托拉塞米治疗创伤性脑水肿可明显降低颅内压,增加尿量,提高疗效。     

呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭的治疗有效性对比研究

目的:比较呋塞米与托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择某院48例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗。结果:观察组和对照组各24例,观察组总有效率为95.83%,对照组为75.00%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组血钠、血钾水平低于对照组,尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为0.00%,对照组为16.67%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:托拉塞米治疗慢性心力衰竭起效快,不良反应小,较呋塞米有更好的治疗效果。     

呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨呋塞米与托拉塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组先使用呋塞米片7 d,然后改为托拉塞米片7 d;对照组使用呋塞米片14 d。比较两组治疗14 d后总有效率、尿量、电解质及pro-BNP的差别。结果①试验组总有效率为89.66%,显著高于对照组（77.01%）,差异有统计学意义（χ^2=7.968,P=0.019）;②两组治疗后尿量较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,血钾和pro-BNP均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;③治疗后试验组尿量和血钾显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;④试验组总不良反应发生率及低钾血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呋塞米与托拉塞米间隔使用可提高CHF治疗的总有效率,增加尿量,减少电解质紊乱等不良反应。     

呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全疗效分析与评价

目的 评价呋塞米持续静脉泵入治疗慢性心功能不全的疗效.方法 32例心功能不全经标准治疗及间歇静脉推注大剂量呋塞米治疗无效,改用呋塞米(20～40mg/h)经静脉持续泵入.观察新的给药方案后呋塞米的利尿效应、呼吸困难程度、全身水肿情况,监测体质量、血压、心率、血电解质和肾功能.结果 经静脉持续泵入呋塞米10h后,连续5～10d,28例呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01),体质量、心率、平均动脉压和血肌酐显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),血钾和血钠离子浓度无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).血尿酸轻度升高.仅有4例症状缓解不明显.结论 经静脉持续泵入呋塞米治疗慢性心功能不全安全有效.     

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿疗效的比较研究

目的 比较托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的疗效.方法 72例脑出血后急性脑水肿保守治疗患者完全随机分为托拉塞米联合小剂量甘露醇组(观察组,36例)和呋塞米联合小剂量甘露醇组(对照组,36例).2组均给予常规治疗,观察组将托拉塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 ml静脉注射,每6小时1次,7d后改为每8小时1次;同时给予20％甘露醇125 ml快速静脉注射,每6小时1次,7d后改为每8小时1次,然后逐渐减量.对照组呋塞米用法同托拉塞米,甘露醇用法及用量同观察组.疗程均为2周.观察并比较2组患者治疗后疗效及用药前后尿量及颅内压的变化.结果 观察组总有效率明显优于对照组[86.1％(31/36)比63.9％ (23/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).用药前2组患者尿量及颅内压水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);用药第1天至第7天,观察组和对照组尿量均较用药前明显增加[观察组:(3413±523)、(3753 ±610)、(3703±554)、(3812±446)、(3760±572)、(3725±558)、(3737±557)ml比(1821±416)ml;对照组:(3353±482)、(3558±630)、(3604±580)、(3736±559)、(3785±571)、(3708±557)、(3702±556)ml比(1845±442)ml],颅内压较用药前明显减少[观察组:(16.6±1.1)、(16.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.2±1.0)、(14.3±1.2)、(14.2±0.9)、(13.8±1.0)rm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(18.7±0.9)mm Hg;对照组:(17.1±0.8)、(17.3±0.9)、(15.6±1.2)、(15.7±1.0)、(15.3±1.0)、(15.1±1.1)、(14.4±1.2)mm Hg比(18.5±1.2)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05);用药的同一时间,观察组患者的尿量水平明显多于对照组,颅内压水平明显低于对照组、差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组电解质紊乱发生率明显高于对照组[22.2％ (8/36)比13.9％ (5/36)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿疗效优于呋塞米,可减少甘露醇的用量,但应注意电解质水平的变化.     

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效比较

目的：观察比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年6月我院收治的78例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米治疗,对照组给予呋塞米治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组平均24h尿量增加量显著高于对照组（P＜0.05）,且治疗组心功能改善情况显著优于对照组（P＜0.05）;治疗组不良反应总发生率为5.2%,显著低于对照组的28.2%（P＜0.05）。结论：采用托拉塞米治疗充血性心力衰竭安全、有效,具有较高的临床应用价值,值得临床推广。     

呋塞米与托拉塞米交替应用对利尿剂抵抗的治疗效果

目的 观察呋塞米与托拉塞米交替应用对利尿剂抵抗的治疗效果。方法 回顾性分析2018年4月—2021年4月福州市第七医院收治的利尿剂抵抗的心力衰竭患者96例病历资料,根据治疗方案不同分为呋塞米组(29例)、托拉塞米组(31例)和联合组(36例)。在常规治疗基础上,呋塞米组加用呋塞米注射液治疗,托拉塞米组加用托拉塞米注射液治疗,联合组则采取呋塞米注射液与托拉塞米注射液交替应用方案,各组均连续治疗7 d。比较3组治疗效果,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、相关血清指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清钾、血清钠]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿量]变化及不良反应。结果 治疗总有效率联合组高于托拉塞米组高于呋塞米组(χ■=11.961,P_多样本=0.003)。治疗7 d后,3组LVEF较治疗前均上升,联合组高于托拉塞米组高于呋塞米组;3组NT-proBNP、血清钾水平较治疗前均下降,且联合组水平低于呋塞米组、托拉塞米组;联合组SCr水平低于呋塞米组、托拉塞米组,治疗后3组尿量均增加,且联合组高于呋塞米组、托拉塞米组,差异均有统计学意义(P...     

托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征伴高度水肿的疗效评价

目的:观察托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征引起水肿的临床疗效。方法:选取54例儿童肾病综合征患儿,将54例患儿分为托拉塞米组、呋塞米加口服补钾组、呋塞米组各18例。三组患儿在激素及一般治疗的基础上,托拉塞米组给予静脉注射托拉塞米1 mg/(kg·d),每次不超过20 mg;呋塞米加口服补钾组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg,并口服补钾;呋塞米组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg。三组患儿分别于治疗前1 d、治疗后每天记录24 h尿量,治疗前及治疗后第4天抽外周血查电解质的变化情况,并记录不良反应。结果:三组患儿治疗后尿量较治疗前均显著增多,但治疗后前3 d平均尿量三组比较差异无统计学意义(P>0.05);呋塞米组治疗后第4天血钾浓度较其余两组降低明显(P<0.05);托拉塞米组和呋塞米加口服补钾组患儿治疗后第4天血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于儿童肾病综合征引起的水肿应用托拉塞米或呋塞米治疗效果显著。应用呋塞米时同时口服补钾可减轻其致低血钾的不良反应。     

托拉塞米与呋塞米的药理和临床作用对比研究

<正>呋塞米(furosemide)是自1966年经我国药品监督管理部门批准的袢利尿剂,近年来逐渐成为一线治疗药物。2008年,在美国排列前200位的处方药中呋塞米是唯一的髓袢利尿剂,     

不同方式使用呋塞米对肾功能不全急性心衰患者的临床观察

目的：探讨不同方法使用呋塞米对合并肾功能不全的急性心力衰竭患者心功能、肾脏功能及预后的影响。方法采用前瞻性观察研究,选择本院合并肾功能不全的急性心力衰竭患者随机分组,除常规治疗外,对照组给予间断静脉注射呋塞米,研究组给予静脉持续微量泵入呋塞米。分别观察两组患者第3d和第5d尿量、血肌酐水平、尿素氮水平、肾小球滤过率(eGFR)、B型利钠肽、平均动脉压、心率、血钾水平;记录两组患者ICU住院时间、总住院时间和统计28d病死率。结果共有66例急性心力衰竭患者入选,与对照组相比,研究组患者入组后第3d(2358±584 vs 2096±439ml/d,P＜0.05),第5d(2447±653 vs 2153±482ml/d,P＜0.05)平均尿量更多;B型利钠肽水平第3d(624.5±364 vs 845±513pg/ml,P＜0.05),第5d(587±328.5 vs 796.5±484pg/ml,P＜0.05)下降更为更明显.但研究组患者血肌酐水平第3d(158±38.7 vs 137±25.8umol/l,P＜0.05),第5d(143±32.3 vs 122±23umol/l,P＜0.05)、尿素氮水平第3d(16.58±11.05 vs 11.34±8.34mmol/l,P＜0.05),第5d(15.89±10.63 vs 10.91±7.86mmol/l, P＜0.05)明显高于对照组,肾小球滤过率第3d(58.51±7.02 vs 63.07±7.34ml/min/1.73m2,P＜0.05)第5d(61.06±7.27 vs 65.34±7.55 ml/min/1.73m2,P＜0.05)低于对照组,而在不同时间点两组的平均动脉压、心率及血钾水平无统计学差异。两组患者ICU住院时间(天：9.56±3.35 vs 8.54±3.03,0.2001）、总住院时间（天：18.7±8.9 vs 21.5±9.7,P=0.2258)及28d病死率（%：23.68 vs 26.83 P＞0.05）均无统计学差异。结论对合并肾功能不全的急性心力衰竭患者,同间断静脉注射相比,持续微量泵注射泵入呋塞米能有效增加尿量及降低B型利钠肽水平,改善患者心脏功能,但会增加患者血肌酐及尿素氮水平,降低肾小球滤过率,加重肾损伤。在降低ICU及总住院天数、降低病死率和方面,两组没有显著差异。     

呋塞米治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察雾化吸入呋塞米（速尿）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 95例喘息性支气管炎患者分成治疗组50例和对照组45例。对照组给予吸氧、氨茶碱、沙丁胺醇、地塞米松等综合治疗,治疗组在对照组基础上给予超声雾化吸入呋塞米20～30mg。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为98.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在综合治疗基础上联合雾化吸入呋塞米治疗支气管哮喘疗效显著。     

呋塞米治疗高血压性心衰的疗效分析

目的探讨呋塞米治疗高血压性心衰的临床疗效,为临床提供指导。方法回顾性总结2010年1月至2012年7月期间在我院用呋塞米治疗的高血压性心衰患者43例病例资料,按照呋塞米用量分为三组：呋塞米平均用量为150mg的A组11例,平均用量为240mg的B组14例,平均用量为350mg的C组18例,治疗后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性是否具有统计学意义。结果C组患者西地兰的用量的平均值为0．8nag,硝酸甘油用量平均值为75mg,与A组和B组患者相比,用量显著减少（P〈0．05）。C组患者心衰症状的平均缓解时间为（31．3±8．3）h,显著低于AB两组（P〈0．05）。结论呋塞米治疗剂量应用为350mg左右时,对高血压性心衰的缓解最有利。     

呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效

呋塞米俗称速尿,目前常用于治疗各种原因引起的水肿。本文就目前常用支气管哮喘药物的疗效与呋塞米进行比较发现,呋塞米治疗哮喘患者总有效率高,在与山莨菪碱联用时,效果更加明显,且不良作用少,为哮喘治疗提供了新的治疗模式。     

白蛋白联合呋塞米治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的 评价高血压脑出血患者术后使用白蛋白联合呋塞米治疗的疗效及安全性.方法 72例高血压脑出血患者,按照治疗方案的不同分为试验组(37例)和对照组(35例).两组患者入院后均急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,术后,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予白蛋白联合呋塞米治疗.对比两组患者的血生化指标(血红蛋白和白...     

吸入呋塞米治疗支气管哮喘

目的探讨吸入呋塞米治疗哮喘的疗效.方法采用呋塞米40 mg+α-糜蛋白酶2000U+生理盐水5 mL雾化吸入进行治疗,并与对照组进行比较.结果治疗组明显高于对照组.总有效率治疗组为90%,对照组为53.2%,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论吸入呋塞米能明显减少所需激素,为哮喘治疗开辟了一种新的方法.