西北地区某三级中医院临床护理管理人员循证护理实践情况调查分析

本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素。发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94%。本研究显示:55.32%的护理管理者不了解循证护理;46.81%的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力。对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多。     

循证医学在中医临床中的运用

循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是近年兴起的一种医学模式。具体而言,就是医生不但通过个人的经验、权威的观点或从病理生理学、药理学等角度来考虑问题,而且从搜集到的文献中寻找最有力的证据,从而做出临床决策,并将其用于病人的诊断、治疗和预后判断。依据循证医学的要求,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠、发表在医学专业杂志上的文献,包括研究病因、诊断、治疗及预后等方面的文章(内容包括随机双盲对照试验、汇总分析及系统综述)。因此,循证…     

EBM在妊娠高血压综合征中的临床应用

循证医学（EBM）是遵循证据的临床医学,它是利用已经获得最新的、最好的证据来指导临床医生对病人做出安全,经济,有效地处理决策,通过对循证医学在妊娠高血压综合症治疗和分析,阐述循证医学在妇产科中的应用以及循证医学实践推广中存在问题。     

循证医学在中医药治疗类风湿关节炎研究中的应用初探

循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是近几年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,它要求临床医生依据最好的证据来选择治疗措施.循证医学强调寻找和应用证据,寻找证据包括证据查询和新证据探索,应用证据是用寻找到的最新证据指导临床.作为探索新证据的临床研究,循证医学认为,大样本、多中心、随机对照的临床试验和系统的评价方法是最可靠的.循证医学与传统医学之最大区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统医学更多地强调个人经验.当然,循证医学也不完全排斥个人临床经验,而是在重视个人临床经验的同时,要求临床医生运用现有最好的研究结果作为制定治疗措施的依据.     

新疆地区某三级甲等中医院循证护理实践情况及相关因素调查

目的探讨新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员对循证护理的知晓度及实践情况,明确其影响因素。方法拟通过采用问卷调查的方法,对新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员进行问卷调查。结果发放问卷643份,共收到有效问卷618份,有效回收率96.11%。结果显示:(1)13.75%的临床护理人员表示,对循证护理比较或非常了解,其了解循证医学的最主要途径是教科书和他人谈论;(2)82.36%的被调查者积累临床护理经验的主要途径是实践经验,84.14%的被调查护士认为其提高中医护理技术的主要途径是实践经验,排在第二位的是教科书。结论新疆地区对循证护理知晓度不足,大多数护理人员的护理模式仍以经验医学为基础,不能够识别、有效利用现有的知识和干预措施以进行临床决策、开展健康教育。     

肩关节周围炎的循证针灸治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍肩关节周围炎的循证针灸治疗方案的确立方法.方法:以一位具体的肩关节周围炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的肩关节周围炎的针灸治疗方案治疗15次后,患者生活质量明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力.     

动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的研究

目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能。方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案。结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转。结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力。     

循证医学与中医临床

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是近年兴起的一种医学模式概念 ,又称实证医学、有据医学、求证医学。依据循证医学的要求 ,临床医生应该了解支持其临床诊疗的证据和这些证据可靠程度的医疗实践模式。也就是说 ,医生作出临床决策时 ,不能仅靠个人的经验、权威的观点或仅从病理生理学、药理学等角度来考虑 ,而要从能搜集到的文献中寻找最有力的证据 ,并把这些证据用于病人的诊断、治疗和预后判断。所谓证据就是设计合理、测量准确、结论可靠 ,发表在医学专业杂志上的文献 ,包括研究病因、诊断、治疗及预后…     

借鉴循证医学实践方法研究中医古籍的思考

循证医学是基于证据的新型临床方法学,着重评价临床研究和临床实践的真实性和有效性,通过提出问题、检索证据、评价证据、运用证据和后效评价开展循证实践.中医学是理论与实践、思想与经验,高度和谐与统一的医学体系.中医学,其根基在于临床疗效,其古代医籍中蕴藏的丰富资源,不仅是中医学理论发展和实践探索的源泉和动力,而且对现代研究具有启发和指导作用.文章拟从以下几方面思考借鉴循证医学实践方法研究中医古籍:以临床问题-治疗方法模式,分类挖掘整理临证案例;完善数据库建设,将中医学特色与循证理念融入数据库建设;借鉴循证证据的拟定,制定标准,对古籍本身及实践经验分级;运用证据,指导临床实践.     

运用循证医学模式治疗疑难病1例报告

现代医学通过大规模的临床实验研究，来提供循证医学的证据，供临床医生用于疾病诊断与治疗，促进了医学的发展。循证医学在实施过程中分如下几个步骤：①针对具体病人提出临床问题；②全面收集有关证据；③评价所收集的证据；④结合临床经验与最好的证据对患者作出处理；⑤效果评价。笔者运用循证医学模式成功治愈１例疑难病，报道如下。于某，女，６９岁，２００２年５月７日初诊。因乳糜血尿间断发作６年，加重３月入院，住院号：１４８８４０。患者６年前出现乳糜血尿，在我院肾科住院治疗后症状消失。２年前乳糜血尿复发，仍在我院治疗…     

循证医学与中西医结合

循证医学与中西医结合临床 循证医学(evidence-based medicine)已提出多年,得到了世界范围内临床家的实践认可.这并不是说我们临床医生的一般经验的积累不可靠,只是进展缓慢而已,并且可能存在局限性;而循证医学方法则可较快地获取信度高的成功或失败疗法的证据,可以事半功倍.为此,在中西医结合临床领域中,也应这么做.是否可称为中西医结合循证医学(evidence-based integrative medicine, EBIM),用以全面提高中西医结合的临床诊断和治疗质量.     

浅谈循证医学与循证检验医学

循证医学是以证据为基础的医学，它在检验医学中的应用即为循证检验医学。循证检验医学主要实施策略是发现和提出问题，寻求实验室或文献中有价值的证据，进行实验或方法学的评价，并应用于临床检验的实践；目的在于提供尽可能准确的检验结果以协助临床医师作出医疗决策，并对检验技术进行仔细推敲、评估。     

针灸临床循证决策信息整合平台的构建

引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义。为了促进循证医学成果的推广以及临床原始资料的收集和处理,本文整合了加工管理循证信息的数据库技术、提炼最优诊疗方案的数据挖掘技术、提供循证决策支持的智能决策技术、采集临床资料的电子病历技术,构建了针灸临床循证决策信息整合平台,以期为针灸临床医生有效合理地运用研究证据进行针灸临床决策和研究提供技术支撑。     

PBL教学模式联合循证医学在临床带教中的运用

目的探讨PBL与循证医学相结合在临床带教中的运用效果。方法以PBL教学为基础,辅以循证医学方法,从提出问题、搜集证据、评价证据、实施证据四个方面展开临床带教。结果在临床带教中运用PBL与循证医学相结合的方法,带教效果显著。结论该教学模式能够指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成,对提高临床教学质量有重要意义。     

循证护理的实践与发展策略的护理研究

循证护理实践的方法如循证医学实践的方法一样，归纳为“五步曲”。即：确定临床实践的问题-查询相关资料，检索有关的医学文献-严格评价文献＼经过统计学处理后得出结论-结合自己的临床经验和病人的价值和愿望，应用最佳证据，指导临床决策-通过实践以后的后效评价，提高临床学术水平和护理质量。     

循证护理在控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨循证护理在控制呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用效果。方法：对60例气管切开行机械通气患者,运用循证护理程序,进行相关问题分析,提出问题,针对问题查阅相关资料和文献,寻求最佳护理证据,制定护理干预措施。结果：本组60例患者VAP发生率为10%,低于国内文献报道的43.1%。结论：对气管切开行机械通气患者实施循证护理能有效地控制VAP的发生。运用循证护理程序指导护理实践,可以培养护士的评判性思维,提高护理质量。     

运用循证医学发展中医中药

循证医学﹙evidence-based medicine,EBM﹚也称有据医学、求证医学,是用最好的临床研究证据与临床实践以及患者的期望有机的结合,也是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法,最精确地预后估计和最安全有效的治疗方法.其核心内容是重视证据、以人为本.同时,也注重医生长期临床实践积累的经验.运用循证医学来完善中医中药理论,加快发展中医中药,建立中医药临床系统评价体系,汇集中医药临床评价的资料,建立大型中医中药信息数据库,是医药学工作者研究的新课题.     

循证针灸学及其转化应用

循证针灸学是基于循证医学和传统针灸学理论和实践的研究而产生的,为针灸从"经验医学"向"证据医学"的发展起到了积极的促进作用。基于"循证针灸证据更好、更快、更直地接服务临床"的理念,拟开发一套集软件(针灸临床循证决策支持系统平台)和硬件(针灸诊疗设备)于一体的信息化、网络化、智能化并方便有效的循证针灸智能诊疗设备。此设备以证据为中心,以后台的循证决策证据直接提供给临床医生—临床证据直接输送到后台存储、加工分析成新的证据—新证据反馈到临床为循环模式,以便服务于临床。     

从循证医学展望中医药临床研究与实践

循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是以证据为基础的医学.它强调从系统研究中获取证据,并重视临床实践中个人经验与系统研究中所获得的科学证据相结合,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,在国际临床医学领域正日益受到重视和普遍运用.循证医学在我国方兴未艾,借鉴循证医学模式开展中医药临床研究与实践,对提高中医药临床科研水平、解决中医临床的重大诊疗问题、推动中医药现代化进程使其走向世界具有重要意义.本文试从循证医学角度探讨中医药临床研究与实践的现状和发展趋势.     

系统评价中医药临床试验促进中医药现代化

1 循证医学及Cochrane协作网 循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循当前最好的临床研究证据的医学实践过程[1]。循证医学强调临床医生应在仔细采集病史和体格检查的基础上,根据临床实践中需要解决的问题,进行有效的文献检索,并对其进行评价,找到最适宜和有力的证据;通过严谨的判断,将最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方案应用于每一个具体的病人[2]。循证医学的理念及其重要价值已为西方发达国家广为认识并加以实践,未经临床试验严格评价、证实有效的治疗方案,不予以常规推广应用。 循证医学正在改…