慢性阻塞性肺疾病与肺胀

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)和肺胀在定义、分期、症状和治疗等方面均有相通之处,中医和西医作为两种不同的医学体系,中医在整体调理、辨证施治等方面有显著优势,现代医学则在疾病发病机制及一些检查方法、治疗手段上有明显优势,经过中西医双诊双治的融合,必将更好的诊治。因此,在临床实践中,在立足中医的前提下,积极借鉴现代医学的相关知识,关注呼吸道症状的同时,亦关注无明显症状的高危人群,并积极探寻敏感性、特异性高的诊断指标,提高慢阻肺的早期诊断率,坚持辨病与辨证相结合的基本原则下辨证论治,探索出更加适合慢阻肺患者的个体化诊疗方案。     

补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘等西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上服用中药补肺固肾汤治疗。2组均治疗2个月,2个月后进行疗效对比。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率91.11%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);治疗后2组肺功能用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%均较治疗前明显升高(P0.05),治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC%比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有明显升高(P0.01),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05);治疗后2组生理情况、心理情况、独立活动情况、社会关系评分均较治疗前有明显升高(P0.05),治疗后治疗组比对照组升高明显(P0.05)。治疗后2组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前有明显降低(P0.05);治疗后治疗组SDS和SAS评分比对照组降低明显(P0.05)。结论:补肺固肾汤能改善肺功能、提高肌体免疫力、生活质量,并能改善患者心理状态,治疗COPD临床疗效显著。     

中西医结合治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）缓解期的临床疗效。方法：将130例COPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用中药治疗。观察6个月后患者临床治疗效果、死亡率以及6个月内患者住院次数及治疗总费用。结果：治疗组临床治疗效果、住院次数及治疗总费用均优于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;两组死亡率无明显差异。结论：以辨证诊治为主的综合治疗方案有优势,对COPD有一定作用,可进一步进行研究和评价。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可归属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。《证治汇补·咳嗽》谓:“肺胀者,动着喘满,气急息重,或左或右,不得眠者是也。”《医宗必读·喘》谓:“喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身颉肚。”所述喘证及肺胀的临床表现为气促、心悸、喘息、呼气困难、咳嗽、咯痰、张口抬肩,均与COPD的临床表现相吻合。近年来,中医治疗COPD已取得相当的进展,现综述如下。1脏腑论治肺脾同治:脾胃象土,万物皆生化于土;脾胃与肺具有土金相生母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾运的强弱决定了肺气的盛衰。根据脾…     

慢性阻塞性肺疾病的中医治疗探讨

慢性阻塞性肺病属中医“肺胀”范畴,临床治疗须重视疏肝解郁,顾护脾胃应贯穿始终,补益肾气当升降合宜、动静相参。     

针灸疗法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)是临床常见呼吸急症,反复的发作,对心肺功能具有不可逆的严重损伤,临床上易诱发呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等,对病患生命造成严重威胁,现代医学多采用药物合并机械通气,不仅不能逆转肺功能进行性降低,且存在一定的副作用。近年来,随着对AECOPD研究的深入,针灸疗法在辅助治疗AECOPD方面的研究取得了一定的成果,故对近5年来针灸疗法辅助治疗AECOPD方面的临床研究进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病与五脏关系

慢性阻塞性肺疾病可归属"肺胀""喘证""咳嗽"等范畴;咳嗽和喘为主,责之于肺,与其他脏腑也紧密联系。肾:肺朝百脉,将水谷精微布散全身,水分下输至肾,肾主水,与喘关系密切;脾:肺在五行为金,脾为土,土为金之母,脾土能生肺金以资其源,肺有赖于脾的滋养,肺清肃功能失调也会影响到脾,水道通调有赖于肺的清肃,肺清肃失调,水液代谢不畅而生湿邪,湿困于中焦,脾受湿困,运化不利,湿聚成痰,痰伏于肺而生喘咳;心:肺主气,心主血,气与血关系密切,气可生血,同时气又赖血以附之,血的运行也离不开气的推动,正所谓"气行血行,气止血止",气血相互依赖,也是肺朝百脉的体现;肝:气机的升降与肝肺密切相关,肺主肃降,以降为顺,肺主升发,以升为顺,肺与肝的功能协调,则气机升降有序,反之则气机不调。     

浅谈补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是人类最主要的致死性和致残性疾病之一,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题,但真正有效治疗及预防此病的西药非常有限。本文论述COPD中医病因病机,应用中医基础理论,论述补益宗气法治疗COPD,提高患者的生活质量。     

调理脾胃在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的地位

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，其患病率之高十分惊人。COPD缓解期约有20％～70％的病人体重低于理想体重的900。我国有约60％的CPOD病人存在营养不良，呼吸衰竭者营养不良的发生率更高。尤其是急性期的一系列病理改变，造成厌食、胃容量减少、胃肠淤血及功能紊乱、能量消耗增加及体内分解代谢加强等，因而COPD患者普遍存在营养不良状况。     

溯源中医体质学说及其在中医学中应用

辨别体质是在中医辨证治疗过程中不可缺少的手段之一。对目前比较公认的中医体质学说的溯源、分型及应用研究的成果进行了简述。     

体质学说在焦虑症防治中的运用

焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症,包括广泛性焦虑症和惊恐障碍。属于中医的情志病范畴,其临床表现为心神不宁、惊恐不安、精神紧张等。体质学说认为人的体质类型决定这个人着对某些致病因素的易感性,而且决定着这个人所患疾病的类型。因此焦虑症的易感因素与个人的体质类型密切相关。在治疗中坚持治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,因时、因人、因地制宜等原则,以求在不干扰人体正常生理过程的同时最大限度的改善临床症状。     

从体质论治原发性高血压病

文章按照体质学理论把高血压分为火热质、阳虚质、痰湿质、阴虚阳亢质4种常见体质类型,从整体的体质入手,中医临床中分别给予清热解毒、温阳摄纳、化痰祛湿、平肝潜阳等治法全面调整高血压患者机体的失衡状态,为高血压的中医治疗提供一种思路。     

庞安时《伤寒总病论》有关体质的学术思想探析

庞安时《伤寒总病论》诸多体质学说的论述主要源于《黄帝内经》,其体质学说的特点主要表现为体质形成与居住环境及饮食有关,临证分析宜考虑体质因素,“春夏养阳,秋冬养阴”须兼顾体质因素,服药剂量、剂型、煎煮方式、用药原则兼顾体质因素等。《伤寒总病论》的体质学说思想对后世具有重要的启发和指导意义。     

结肠黑变病与中医体质相关性研究

目的探讨结肠黑变病(MC)与中医体质相关性,为MC防治提供依据。方法对78例MC患者进行中医体质辨识,分析体质类型与性别、年龄相关性。结果 MC患者最常见的体质类型为气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质;不同性别MC患者中医体质类型分布比较差异无统计学意义(P0.05);老年MC患者中,气虚质、阴虚质所占比例大于其他体质类型(P0.05)。结论 MC中医体质类型主要由气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质、痰湿质构成,并与年龄因素密切相关,老年MC患者中医体质以气虚质、阴虚质为主。     

中医体质分类最早的全景式构图——解读《黄帝内经》阴阳二十五人

<灵枢-阴阳二十五人>是<黄帝内经>中表述体质理论的代表作品,文章以五行学说的运用为主线,结合阴阳学说为体质分类的主要依据,多维度探究体质差异与体病相关,以刺之有约明示体质偏颇之调理,可谓中医体质分类最早的全景式构图.     

人种间体质差异对针刺疗法的影响

以人种间体质差异为基础,探讨该差异对中医疗法的影响,提出不同人种对针刺的耐受性和适应性差异,以及针刺疗法在不同人种中运用的不同处理原则,并举在英国行医期间所录黑色、白色和黄色人种医案各1例进行讨论,以期有益于中医关于人种间体质理论的研究和临床应用。     

活血化瘀方对COPD急性加重期疗效影响

目的观察活血化瘀方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效的影响。方法将COPD急性加重期患者81例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服中药活血化瘀方;比较两组住院天数、临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组住院天数明显短于对照组;疗效优于对照组;肺功能明显改善。结论活血化瘀方药治疗COPD急性加重期疗效满意。     

慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关生物学标志物研究进展

目前,可用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和临床疗效的标志物有限。被视为金标准的1s用力呼气量（FEV1）对于有些患者而言依从性较差。临床上希望能够探索新的指标,对于提高COPD诊断水平、揭示发病机制、指导治疗用药等均具有重要意义。COPD生物学标志物是指任何能反映疾病进程的分子或其他物质（如细胞、组织等）,它应与COPD病理生理改变、炎症反应、肺实质破坏等过程相关。目前,COPD生物学标记物的研究已逐步成为热点,从COPD生物学标记物的研究概况、生物学指标与临床指标间相关组合模式探讨及COPD生物学标志物研究趋势等3个方面进行阐述。     

宣肺健脾方治疗COPD稳定期气道黏液高分泌的临床疗效观察

目的:观察宣肺健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气道黏液高分泌的临床疗效。方法:选取2012年1月至2014年3月北京中医药大学东方医院收治的符合标准的COPD稳定期患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例,观察治疗前后咳痰量(VAS)、主要症状体征积分的变化情况,同时采用COPD评估测试(CAT)中文版评价治疗前后患者的生命质量。结果:观察组有效率87.9%,对照组有效率为55.2%,观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗后2组主要症状体征积分及咯痰量均显著下降,观察组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);2组均能改善患者慢性阻塞性肺疾病CAT评分(P<0.01),组间差异无统计学意义。结论:宣肺健脾方治疗COPD稳定期患者,能够显著减少痰液分泌,减轻临床症状,同时改善患者生命质量,疗效显著。