腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结对 112例腹部闭合伤患者诊治的经验 ,以提高基层医院外科诊治水平。方法　对 1998年 1月— 2 0 0 3年 12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其他重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高。     

探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及临床意义

目的:探讨了B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义。方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年2月经手术证实的腹部闭合性损伤患者60例的B超检查情况的临床资料。结果:B超检查和手术结果对照后显示B超诊断符合共50例,符合率为83.33%,不符合10例,占16.67%。其中实质脏器损伤50例,超声诊断与手术符合46例,诊断准确率92%;空腔脏器损伤9例,超声诊断与手术符合4例,诊断符合率44.44%,60例患者超声均检出存在腹腔积液。结论:B超是一种经济、方便、可重复性高、诊断敏感性高的重要手段。     

超声与CT在68例腹部闭合性内脏损伤诊断中的应用比较

目的:观察腹部闭合性内脏损伤患者采用CT、超声诊断的效果。方法:选取68例腹部闭合性内脏损伤患者作为研究对象,均采用超声与CT进行检查,对诊断结果准确率进行比较。结果:实质性脏器损伤利用CT、超声检查的准确率分别为88.23%、91.17%,组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);合并空腔脏器损伤患者利用CT、超声检查的准确率分别为91.17%、67.64%,CT检查准确率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部闭合性损伤患者采用超声进行诊断具备简便、快速等基本优势,在实质性脏器诊断中适合使用;而有空腔脏器损伤患者采用CT检查的诊断符合率较高。     

闭合性腹腔脏器损伤诊治中的经验与教训

目的：总结85例闭合性腹腔脏器伤诊治中的经验与教训。方法：对我院自1998年1月至2008年1月所收治的腹部闭合性损伤85例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：85例闭合性腹腔脏器伤患者全组病例治愈79例（93%）,死亡6例（7%）。结论：早期及时有效的诊断和处理是降低闭合性腹腔脏器损伤死亡的关键。     

闭合性腹部损伤52例诊治体会

目的:总结探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤(BMI)患者的临床经验,提高治愈率,减少病死率。方法:对2009年02月-2012年10月我院收治的52例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果:48例手术治疗,4例非手术治疗,2例死亡,病死率为3.85%。结论:对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

腹部闭合性损伤72例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法:对2000年5月～2006年5月收治的72例的腹部闭合性损伤的损伤原因及受伤程度、诊断方法、治疗措施做回顾性分析。结果:其中69例进行了手术治疗,分别施行脏器修补或全部、部分切除,治愈67例,死亡5例。结论:全面分析病史资料,结合诊断性腹腔穿刺,辅助X线、B超和CT检查,是提高腹部闭合性损伤有效的诊断措施。早期应注意抗休克治疗并及时手术,后期合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭。     

腹腔穿刺术诊治腹部闭合性损伤的临床观察

目的:探讨腹腔穿刺术诊治腹部闭合性损伤的方法及效果。方法:回顾性分析2009年1月—2011年7月我院收治的腹部闭合性损伤42例患者的临床资料。结果:腹穿36例(85.71%),1～2h多方位重复穿刺4例(9.52%),经腹腔灌洗穿刺2例(4.76%)。穿刺液为不凝固血液31例,淡红色混浊液6例,脓性混浊液2例,黄绿色混浊液2例,洗肉水样液1例。结论:腹腔穿刺术诊治腹部闭合性损伤有效、简便且易行,值得在临床中推广运用。     

多层螺旋CT扫描对闭合性腹部外伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法:选择2010年3月-2011年3月在我院急诊收治的74例闭合性腹部外伤患者,应用多层螺旋CT对患者进行扫描诊断,分析其扫描结果。结果:有48例患者出现腹腔积血,27例患者出现肝损伤,22例患者为脾损伤,7例为肾裂伤,4例为小肠损伤,6例患者为肝脾复合伤,2例患者为肝脾肾复合伤;其中45例患者损伤后24h内进行手术探查,有42例患者CT结果与手术结果一致,其符合率为93.3%。结论:CT扫描对于闭合性腹部外伤患者诊断价值较高,与手术检查结果一致性较高,值得在临床上推广应用。     

腹腔穿刺诊断腹部闭合伤58例体会

腹部闭合性损伤常因伤情复杂而给早期诊断带来不少困难 ,尤其是合并昏迷、截瘫、休克或多发性损伤时 ,常会掩盖腹部伤情。自诊断性腹腔穿刺术应用于临床后 ,为疑难腹部闭合伤早期诊断提供了一种重要方法。我院自 1990年 1月～ 1999年 10月 ,运用腹腔穿刺诊断腹部闭合性脏器损伤 ,穿刺阳性率达 90 %以上。现将体会简述如下。1　穿刺对象及方法1.1　穿刺对象 :本组 58例中 ,年龄最小 5岁 ,最大 72岁。腹部损伤原因主要有车祸、堕落伤、撞击伤、挤压伤等所致。入院时大部份患者腹膜刺激征明显 ,部分患者合并昏迷、截瘫、休克以及多发性损伤。1.…     

腹部闭合性损伤患者的临床诊断及治疗效果分析

目的:探讨临床诊断腹部闭合性损伤患者的方法以及其治疗效果。方法:选取新兴县人民医院2013年3月至2016年12月收治的腹部闭合性损伤患者60例,分析其治疗效果、手术方法以及临床诊断方式。结果:60例患者中,25例肾损伤,20例脾破裂,12例肝破裂,13例腹腔积血,5例小肠损伤,3例胰腺挫伤,2例膈肌破裂;60例患者中,6例无效,11例好转,43例治愈,治疗有效率90.00 %(54/60)。结论:在早期对腹部闭合性损伤患者进行B型超声、X线以及CT检查,然后按照检查结果帮助患者选择最适宜的手术方法,能够使治疗效果得到显著提高,使病死率降低,改善预后。     

腹腔穿刺术220例临床应用体会

198 1— 2 0 0 1年我院运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤患者 2 2 0例 ,经腹腔穿刺阳性者 194例 ,均经手术证实。其中 2 6例穿刺阴性 ,但经手术证实腹腔内仍有损伤。1　穿刺注意问题1 1　适应证　①难以明确诊断的腹部外伤 (尤其疑为腹腔内有出血、空腔脏器破裂者 ) ;②怀疑复合伤有合并腹部外伤者 ;③有外伤性昏迷或有难以解释的休克、感染等现象者。1 2　禁忌证　①严重肠胀气者 ;②大月份妊娠者 ;③因既往手术或炎症 (如结核性腹膜炎 )引起广泛腹腔粘连者 ;④躁动不能合作者 ;⑤局部可触及肿块者。2　穿刺方法本组 2 2 0例腹腔穿刺中…     

基层医院诊治腹部闭合性损伤63例

目的：回顾我院2003年10月至2011年10月诊治的腹部闭合性损伤病人63例,探讨腹部闭合性损伤在基层医院及时的诊断和治疗方法。方法：本组共63例,其中41例行手术治疗,占65.0%,19例保守治疗,占30.1%。结果：本组痊愈60例,死亡3例,死亡率占4.76%。结论：腹部闭合性损伤,应常规行超声检查及诊断性腹腔穿刺,阴性结果不能完全排除内脏损伤。早期正确诊断、及时适当处理,在基层医院及时手术治疗并积极防治并发症,是降低腹部闭合性损伤死亡的关键。     

急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用分析

目的：探讨急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用方法与效果。方法：因创伤初步就诊的急诊腹部脏器闭合性创伤痛人64例进行超声与CT诊断,与病理结果进行对比。结果：64例中实际脏器损伤阳性为56例,实际阴性8例。CT诊断敏感性为78．6％,特异性为75．0％。B超诊断敏感性为71．4％,特异性为50．0％。结论：急诊超声与CT在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用效果都比较好,但CT平扫显示空腔脏器损伤的征象相对较多,因此空腔脏器损伤的诊断特异性高,值得推广应用。     

急诊超声诊断腹腔脏器损伤52例分析

目的:探讨急诊超声在闭合性腹腔脏器损伤中的应用价值.方法:回顾性总结和分析我院2004～2007年以来52例腹腔脏器损伤的声像图表现并与手术结果相对照.结果:52例中脾破裂35例,肾破裂6例,肝破裂8例,肠管损伤2例,腹膜后血肿1例.结论:急诊超声对腹腔脏器损伤的诊断有其独特的价值.     

CT对腹部闭合性损伤诊断价值探讨

目的:探讨CT对腹部闭合性损伤的临床诊断价值。方法:抽取68例2011.6.1.~2012.6.1.之间在我院接受治疗并采用CT平扫的腹部闭合性损伤患者的病历资料,采用回顾性的方法进行分析,对其诊断价值进行评估。结果:以上68例患者,经CT平扫检测,共发现81处实质性损伤,其中合并多发性损伤的患者有13例,空腔脏器以及实质性脏器的损伤部位主要包括了脾脏、肝脏、空肠、胃、胰腺以及结肠损伤。并且经CT平扫可将腰椎和下部肋骨骨折、腹水情况等清晰地显示出来。结论:临床上将CT平扫用于腹部闭合性损伤的诊断,其诊断价值较高,故而值得大力推广应用。     

以腹部创伤为主的多发伤218例临床分析

目的：总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验。方法：对218例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析,损伤腹部脏器以多脏器损伤多见,脾脏挫裂伤69例,肝脏挫裂63例,胃挫裂伤或外伤破裂5例,小肠挫裂或断离伤31例,肾脏挫裂伤24例,膀胱挫裂伤15例,等。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为96.2%,82.1%,94.6%;手术治疗191例（治愈178例,死亡13例,死亡的病人主要是严重腹部损伤、多脏器损伤、腹腔大出血、失血性休克合并严重胸部创伤、重型颅脑损伤、多发性骨折等病情）,27例保守治愈出院（肝脏Ⅰ~Ⅱ级挫裂伤,脾脏轻、中度挫裂伤,肾脏挫伤或轻度挫裂伤）。结论：仔细体格检查,诊断性腹部穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施,手术应根据伤情轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。     

以腹部创伤为主的多发伤112例临床分析

目的　总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验 ,提高腹部创伤的治疗水平。方法　对 112例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析。结果　诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为 96 .2 % ,82 .1%和 94 .6 % ;手术治疗 10 5例 (治愈 96例 ,死亡 9例 ) ,7例保守治愈出院。结论　仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施 ,应根据伤情轻重缓急 ,采取治疗措施。     

腹部脏器损伤超声诊断与临床诊断结果对比分析

目的:对比分析腹部脏器损伤的超声诊断与临床诊断结果。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月我院收治的120例腹部脏器损伤患者的临床资料,对比分析其超声诊断结果与临床诊断结果的诊断符合率。结果:120例患者的整体诊断符合率为88.3%,肝破裂的诊断符合率最高,为100%,其次依次为脾破裂、胃肠道破裂、膀胱破裂、肾破裂、胰腺破裂。结论:超声诊断在腹部脏器损伤中的诊断符合率较高,具有较高的应用价值。     

B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

目的:探讨B超检查在基层医院对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值。方法:应用LOGIQ a200E型超声诊断仪,对17例闭合性腹部脏器损伤患者的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果:17例患者中,单脏器损伤的14例(其中,肝脏损伤2例,脾脏损伤7例,肾脏损伤3例,肠道损伤1例,膀胱损伤1例),联合脏器损伤3例(其中,脾脏合并左肾损伤1例,右肾合并右侧腰大肌损伤1例,肝、脾、双肾、胰尾部、结肠左右曲及膈肌合并损伤1例)。结论:基层医院应用B超检查诊断闭合性腹部脏器损伤是既简便、经济、快速准确,无创伤性,又可以动态观察损伤部位及严重程度的唯一方法,有助于基层临床医生确定救治方案,为抢救患者生命赢得最佳时间。     

闭合性肝脏损伤的早期诊断及处理

目的:探讨闭合性肝脏损伤的早期诊断和处理方法。方法:采用回顾性分析的方式,分析2004年10月-2014年10月昆明市第二人民医院接受的103例闭合性肝脏损伤的临床资料,103例采用诊断性腹腔穿刺进行诊断,55例采用B超诊断,42例采用CT检查;其中观察组53例,进行手术治疗,对照组50例,进行非手术治疗,比较两组阴阳性。结果:103例采用诊断性腹腔穿刺诊断中结果阳性95例,准确率92.23%;55例B超诊断中结果阳性51例,准确率92.27%;42例CT诊断中结果阳性39例,准确率92.86%。对照组50例治愈40例,5例在进行保守治疗过程中因出血不止而进行手术并治愈,死亡10例,全组治愈率为80.00%;观察组53例治愈45例,死亡8例,全组治愈率为84.90%。两种治疗方法差异无统计学意义(P0.05)。结论:闭合性肝脏损伤的早期诊断和及时处理可以提高患者的存活率,同时非手术治疗和手术治疗两种方式要根据患者的实际情况决定。