调心补肾豁痰方联合耳穴治疗非痴呆血管性认知功能障碍的疗效观察

目的:观察和评价调心补肾豁痰方联合耳穴对非痴呆血管性认知功能障碍患者临床疗效。方法:将90例非痴呆血管性认知功能障碍患者分成中药联合耳穴组、中药对照组和西药对照组,观察治疗前后简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血25-羟基维生素D变化。结果:中药联合耳穴组MMSE、MOCA、25-(OH)D均显著提高,与中药对照组相比治疗后MOCA得分提高有统计学意义,与西药对照组相比治疗后MMSE、MOCA得分提高有统计学意义,25-(OH)D提高有显著性差异。结论:调心补肾豁痰方联合耳穴干预非痴呆血管性认知功能障碍疗效突出,证实"肾主骨生髓",采用多方式综合干预疗效优于传统的单药物治疗。     

大面积脑梗塞中医药干预治疗及对血管性痴呆的影响

目的:观察大面积脑梗塞中医药干预治疗疗效及对血管性痴呆产生的影响。方法:将62例大面积脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组为中西结合治疗,对照组为西医治疗。两组均以30天为1个疗程,观察患者治疗1个疗程后的认知障碍(即评价MMSE量表)结果:治疗组的MMSE量表评分明显高于对照组。结论:中西结合治疗能显著降低大面积脑梗塞后血管性痴呆的出现。     

针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍的临床研究

目的：观察针药并用治疗非痴呆血管性认知障碍（VCIND）的临床疗效。方法：将确诊为非痴呆血管性认知障碍（轻度）患者48例随机分为治疗组和对照组各24例。两组均给予神经内科脑卒中常规药物治疗与护理。对照组在常规治疗基础上予以盐酸多奈哌齐片（安理申）5 mg口服,每日1次,睡前口服,连续服用6周评价疗效。治疗组在常规治疗基础上予以针刺联合盐酸多奈哌齐片口服治疗。结果：两组治疗后简易精神状态检查量表（MMSE）评分与治疗前比较均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后,治疗组简易精神状态检查量表（MMSE）评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与治疗前比较均明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后,治疗组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在西药治疗基础上联合针刺能够改善非痴呆血管性认知障碍患者的认知功能,值得临床推广。     

头皮电针治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察头皮电针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者采用随机平行对照设计,分为头皮电针治疗干预组与对照组,干预组采取头皮电针治疗,对照组仅采取西药奥拉西坦静滴治疗,比较治疗1个月后2组简易精神状态检查量表（MMSE）评分、长谷川痴呆修改量表（HDS）评分。结果治疗组MMSE、HDS评分提高程度与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论头皮电针治疗血管性痴呆疗效确切。     

飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）疗效观察

摘要：目的 观察飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆（瘀血阻络型）的临床疗效。方法 选取60例诊断为脑梗死后血管性痴呆患者,辩证后为瘀血阻络型。按随机数字表法将患者分成两组,治疗组为飞经走气针刺组（30例）,对照组为常规针刺组（30例）两组患者共治疗 28天。治疗前后运用简易精神状态检查量表MMSE、日常生活能力量表ADL、蒙特利尔认知评估量表MoCA和中医证候量表SDSVD进行评定,比较治疗前后受试者之间的差异,并依据统计分析得出结果。结果 1.两组患者治疗后认知功能评分（MMSE）、日常生活能力评分（ADL）、蒙特利尔认知评估量表评分（MOCA）对比后P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 2.两组患者治疗后血管性痴呆中医证候评分（SDSVD）对比,治疗组有效率为 83.3%,对照组总有效率为 73.3%,两组疗效对比 P<0.05,具有统计学差异,治疗组优于对照组。 结论1.飞经走气针刺法能明显改善脑梗死后血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力以及中医证候。2.飞经走气针刺法治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著,为治疗血管性痴呆的有效治疗方法。     

黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床观察

目的观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗。两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估。结果两组治疗前Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P0.05),且治疗组Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P0.05)。结论黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著。     

针药并用治疗血管性痴呆临床观察

目的运用量表评价针刺配合脑得生治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将确诊为血管性痴呆患者60例,分为针刺配合脑得生观察组、针刺组、脑得生药物组三组,应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)随机进行评估。结果和结论针刺配合脑得生治疗血管性痴呆疗效优于单纯针刺及药物治疗(P<0.05);在MMSE及ADL量表评分比较中亦优于后两者(P<0.05)。     

刺督调神法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：评价刺督调神法治疗血管性痴呆的效果。探讨血管性痴呆患者经刺督调神法治疗前后简易智能状态量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）的评分变化情况。方法：将86例血管性痴呆患者随机分为刺督调神法治疗组（治疗组）和传统针刺治疗组（对照组）。并测得两组患者治疗前后MMSE及ADL评分。结果：治疗组和对照组治疗后,MMSE评分组间比较P〈0.01,有非常显著性差异;ADL积分组间治疗后比较P〈0.05,有显著性差异。结论：说明刺督调神法治疗血管性痴呆疗效优于传统针刺疗法。该疗法临床可以推广应用,并可行进一步验证。     

头部发际区排针法治疗血管性痴呆疗效观察

目的:探索一种治疗血管性痴呆的有效方法。方法:将120例血管性痴呆患者随机分为两组。观察组(60例)采用头部发际区排针法,对照组(60例)采用口服都可喜。应用长谷川痴呆修改量表(HDS)、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动能力调查表(FAQ)、神经功能缺损(NFD)评分表、主要症状观察(MS)评分表,分别于治疗前后进行评分。结果:两组治疗前后HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分改变差异均有非常显著性意义(P<0.01);两组间HDS、MMSE、FAQ、NFD、MS评分差值比较差异均有显著性意义(P<0.05);观察组总有效率为88.33%,对照组为81.67%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部发际区排针法对于血管性痴呆患者具有确切疗效。     

耳穴贴压与穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍护理研究

目的:观察耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍的护理效果。方法:选取90例脑卒中伴轻度认知功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴贴压合穴位按摩。比较2组干预前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分及护理满意度。结果:干预前,2组MoCA评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组MoCA评分及MMSE评分较干预前升高,且观察组MoCA评分及MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为93.33%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压合穴位按摩联合常规护理干预脑卒中后认知障碍患者,可以提高患者的认知功能,患者满意度较高。     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

影像学支持下痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比

目的：研究影像学支持下的痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比.方法：运用中医辨证分型出痰浊蒙窍型和瘀阻脑络型血管性痴呆,各20例,对以上患者进行MRI检查以及MMSE和SDSD量表分析.结果：两证型患者半数以上存在多发性梗死,验证患者均为脑卒中后发生的认知功能障碍,对两组患者进行MMSE量表及SDSD量表结果进行统计学分析.结论：痰浊蒙窍型血管性痴呆MMSE得分高于瘀阻脑络型,而SDSD得分低于瘀阻脑络型与临床症状相符.     

强力增智饮治疗卒中后轻度认知功能障碍30例疗效观察

目的：观察强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍的临床疗效。方法将60例卒中后轻度认知功障碍患者随机分为2组,对照组30例在常规治疗基础上予尼莫地平片口服治疗,治疗组30例在对照组基础上予强力增智饮口服。2组共治疗3个月,治疗前后分别采用简易智能状态量表（ MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行评估,并观察患者各证候评分变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后MMSE、MoCA评分较本组治疗前均升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。治疗组治疗后各临床症状均明显改善（P＜0．05）,且腰膝痠软、倦怠思卧、头晕、耳鸣、头痛如刺或固定不移、舌质紫黯及脉沉细等改善情况优于对照组（P＜0．05）。对照组治疗后仅健忘及头晕、耳鸣方面较治疗前改善明显（P＜0．05）,其余各项均无明显改善（P＞0．05）。治疗组总有效率93．33％,对照组70．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍疗效确切,值得临床推广。     

针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的：观察针药结合对轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对血管性痴呆进展的影响。方法：选择60例轻、中度血管性痴呆合并高脂血症病人随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗;试验组在相同基础上加用口服补肾活血祛瘀中药及针灸治疗。比较两组治疗前及治疗后3个月的简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和日常生活自理量表（ADL）分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果：试验组MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药结合能改善血管性痴呆合并高脂血症患者的,临床症状。     

银杏叶片对高尿酸血症患者认知功能障碍的疗效观察

目的：观察银杏叶片对具有高尿酸血症的轻度认知障碍（mildcongnitiveimpairment,MCI）患者认知功能的影响。方法：选取69例高尿酸血症合并MCI患者,随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,2组均给予基础治疗,为口服别嘌呤醇0．1g／次,3次／d,治疗组加服银杏叶片,每次1片,每天3次,连续服用3个月。检测2组治疗前、治疗后的简易精神状态检查（mini—mentalstateexamination,MMSE）积分、画钟试验（clockdrawingtask,CDT）积分、MMSE疗效、CDT疗效及痴呆转化率。结果：2组治疗前MMSE、CDT积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,治疗组治疗后各指标均升高,且高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组MMSE、CDT总有效率（MMsE为74．3％,CDT为68．6％）均高于对照组（MMSE为41．2％,CDT为38．2％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组痴呆转化率（5．71％）低于对照组（17．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银杏叶片3个月干预MCI患者,能够较好地改善认知功能,并初步观察到能降低痴呆的转化率。     

中老年高血压患者轻度认知损害的中医证候及神经心理研究

目的探讨中老年高血压伴轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其神经心理学特征,为中医早期干预,防治血管性痴呆提供辨证依据。方法选择有轻度MCI的中老年高血压患者200例,在应用Folstein简易智能状态检查表(MMSE)和临床记忆量表对患者进行认知评估后,参照《血管性痴呆辨证量表》拟订MCI的辨证草案,对患者进行辨证,并对证候进行定量积分。结果MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、热毒内盛证。结论中老年高血压患者最常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手,对中老年高血压患者防治MCI及血管性痴呆具有重要意义。     

益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的临床观察

目的观察益智灵方治疗轻度血管性认知障碍（VCI）的临床疗效。方法以银杏叶片为阳性对照,采用随机单盲、平行对照的方法,选取符合VCI纳入标准的患者100例,随机分为益智灵方治疗组（治疗组）与银杏叶片对照组（对照组）,各50例。评价益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的安全性和有效性。结果治疗12周后中医证候积分治疗组总有效率为70%,对照组为54%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Blessed积分降低,MMSE积分提高（P〈0.05）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论益智灵方补脾益肾填精,化痰活血,是治疗轻度血管性认知障碍的有效方药。     

补肾安神益智汤治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察补肾安神益智汤加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将78例血管性痴呆患者随机分为对照组39例和观察组39例,对照组给予脑复康和尼莫地平片口服治疗,观察组给予自拟补肾安神益智汤加减治疗,应用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth行为量表、血管性痴呆中医证候积分表(SDSVD)作为评价指标,对治疗前和治疗90d后分别进行评价,观察疗效。结果:观察组治疗90d后,认知能力、行为能力、中医证候评分等指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:补肾安神益智汤加减治疗血管性痴呆安全有效,明显改善了轻中度血管性痴呆的认知功能,提高了患者的行为能力,中医证候亦明显好转。     

活血定颤汤联合多巴丝肼片对帕金森病伴认知障碍患者认知功能及氧化应激生物标志物水平影响

目的观察活血定颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴认知障碍患者的疗效及探究其对认知功能及氧化应激生物标志物的影响。方法随机将2015年1月—2019年8月医院神经内科门诊或住院收治的PD伴轻度认知障碍120例患者分为两组,各60例,对照组采用多巴丝肼片进行治疗。在对照组的基础上,观察组给予活血定颤汤治疗。两组连续治疗12周。于治疗前后,比较两组的临床疗效、中医证候积分、生活质量评分(UPDRS)、认知功能(MMSE及MoCA评分)、不良反应、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果治疗后观察组临床疗效总有效率为76.7%(46/60),对照组总有效率为93.3%(56/60),两组比较差异有统计学意义(Z=6.395,P<0.05);治疗后两组的表情呆滞、头或肢体颤动、肢体拘挛、言语不利、步态顺畅程度等中医证候积分均显著降低(P<0.05),观察组的各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MMSE、MoCA评分、分均有显著降低(P<0.05),并且观察组的MMSE、MoCA评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SP、Hcy及MDA均有显著降低(P<0.05),并且观察组的SP、Hcy及MDA显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5-HT、SOD显著升高(P<0.05),并且观察组的5-HT、SOD明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为65.0%(39/60),观察组不良反应发生率为23.3%(14/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血定颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴认知障碍患者可有效促进认知功能的改善,并且有效调节血清5-HT、SP、Hcy、SOD及MDA水平,值得临床推广。     

基于缺血性中风后认知功能减退神经心理特征的证候要素动态分析

目的依据缺血性中风后认知功能减退的神经心理特征分析证候要素的演变特点。方法对新发脑梗死非痴呆入院患者筛选后应用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(北京版)动态多时点评定认知功能把握特征后分组,比较组间各时点诊断成立的证候要素频数。结果与卒中后认知功能减退密切相关的时点与证候要素为发病第3天(火、阴虚)、第7天(阴虚)、第1月(火、痰、瘀)和第3月(火、痰、瘀、气虚、阴虚)。结论缺血性中风后认知功能减退的神经心理特征与证候要素及其演变组合密切相关。