运用彩色多普勒超声检测不孕症患者子宫内膜增殖变化及血流动力学变化情况

目的 探讨运用彩色多普勒超声检测不孕症患者子宫内膜增殖变化及血流动力学变化情况.方法 选择2012年3月至2014年3月我院门诊收治的原发性不孕症患者108例、继发性不孕患者61例、健康对照组80例,比较各组受试者月经周期8～11d、13～16 d以及20～24d时子宫内膜增殖变化情况与子宫血流动力学变化情况.结果 在月经周期各时间内,对照组子宫内膜厚度均显著高于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),而月经周期各时间内,原发性不孕组患者与继发性不孕组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);在受试者各月经周期不同时间,对照组动脉收缩期峰值血流速度(PSV)均显著高于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),对照组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均显著低于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),而原发性不孕组、继发性不孕组患者在PSV、PI、RI比较差异无统计学意义(P＞0.05);原发性不孕组、继发性不孕组子宫内膜厚度与RI指数无显著相关关系(P＞0.05),对照组子宫内膜厚度与RI呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 阴道彩超检测子宫内膜厚度与血流动力学参数能够较好地了解不孕症患者子宫内膜的容受性,子宫内膜厚度与RI值之间具有着负相关关系,可反映机体的卵巢激水平.     

痛经的中医诊治

女性经行前或经行期间出现周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,可伴恶心呕吐、腰酸及其他不适,影响正常工作和生活,甚者可致昏厥,称痛经。分为原发性和继发性两类。前者无生殖器官器质性病变,称原发性痛经,又称功能性痛经;后者有生殖器官器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈狭窄等,称继发性痛经。前者以青春期女性多见,后者则多见于育龄期妇女。     

曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的 观察曼月乐对不愿手术的子宫内膜异位症患者的疗效.方法 选取2011年6月～2013年1月本院门诊收治的子宫内膜异位症患者52例,均于月经来潮第5天在宫腔内放置曼月乐环,比较放置前后痛经程度、经量变化、卵巢囊肿大小的变化、CA125值的变化等.结果 放置曼月乐环3个月后,患者的月经量明显减少,VAS疼痛评分显著低于治疗前（P＜0.05）;血清CA125与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,总有效率为96.2％.结论 子宫内膜异位症放入曼月乐对不愿手术、无生育要求的妇女安全、有效,提高了患者的生活质量,值得临床推广.     

经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉周期性变化对不孕症评估价值

目的经阴道超声监测卵泡及卵巢动脉的周期性变化,对不孕症妇女做出评估,指导临床对症治疗。方法对我院2015年8月~2016年8月间前来就诊的原发性不孕症妇女90例202个周期和育龄期正常女性卵泡监测90例作对比,观察两组女性卵泡及卵巢动脉周期性变化的不同。结果 90例原发性不孕症妇女中,正常排卵51例,卵泡平均直径(19.75±1.98)mm,17例未见明显卵泡,8例为黄素化未破裂卵泡综合征,6例为小卵泡排卵,8例为多囊卵巢综合征;对照组平均卵泡直径(20.93±2.04)mm,与观察组中正常排卵者平均卵泡直径相比,差异无统计学意义(P>0.05)。不孕症妇女中正常排卵者及对照组中妇女卵巢动脉流速和血流阻力指数RI呈周期性变化,观察组中黄素化卵泡未破裂综合征、未见明显卵泡和多囊卵巢综合征患者的卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的平均血流速度均明显低于对照组及观察组中可正常排卵者(P<0.05),而卵巢动脉卵泡期、黄体期血流的RI值变化无统计学意义(P>0.05),小卵泡排卵者的卵巢动脉平均血流速度及RI周期性变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声监测原发性不孕症妇女卵泡及卵巢动脉周期性变化,可以为临床用药提供合适时机,更好的治疗不孕症。     

89例子宫内膜异位症临床分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的临床表现。方法分析89例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是内异症的主要症状。腺肌病更易引起痛经和月经异常、不规则阴道流血;外在型内异症更易引起慢性盆腔痛和不孕。结论子宫内膜异位症的临床表现差异较大,详细收集病史,全面进行体格检查,对结果综合分析判断,才能提高子宫内膜异位症诊断率。     

彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声用于绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法选取该院收治的86例绝经后阴道出血的子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析子宫内膜厚度及血流阻力指数（RI）的影像特点。结果子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度明显大于子宫内膜增生、子宫内膜炎及正常子宫的子宫内膜厚度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;27例子宫内膜癌患者中RI〉0.4 9例,占33.3%;RI≤0.4 18例,占66.7%。结论彩色多普勒超声判断子宫内膜的厚度及分析内膜的血流特征,有助于对绝经后阴道流血妇女子宫内膜的良恶性病变进行鉴别诊断。     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经20例疗效分析

目的 探讨在不影响月经周期的情况下,小剂量短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效.方法 对20例临床主要表现为中重度痛经的子宫内膜异位症患者,于每次月经第14天开始给予米非司酮6.25mg,每天1次,连服6个月经周期.观察经期痛经程度及月经量的变化.结果 20例患者治疗总有效率为80.00%.治疗中不良反应均不明显,未出现恶心、呕吐或潮热、烦躁等雌激素缺乏症状,未见用药后出现不规则阴道流血.结论 黄体期短程应用小剂量米非司酮可在不影响月经周期的情况下对子宫内膜异位症痛经症状有较好的治疗作用.     

超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选择本院妇产科经病理诊断确诊的80例子宫内膜病变患者作为研究对象,并将经阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果 术后病理诊断为子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤的患者数分别为20、12、22、26例,超声诊断分别为18、8、18、23例,超声诊断的总符合率为83.75％ （67/80）;经阴道超声诊断的49例子宫内膜良性病变（包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤）血流显示例数为14例,显示率为28.57％（14/49）,动脉阻力指数（RI） =0.67±0.13;子宫内膜癌血流显示例数为18例,显示率为100.00％（18/18）,RI=0.38±0.08,两种血流显示率及RI比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变准确率高,且能敏感地显示病变周围及内部的彩色血流信号及其血流动力学变化情况,有利于子宫良恶性病变的鉴别.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变69例分析

目的 分析子宫内膜病变的超声声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性分析69例超声检出子宫内膜病变患者的声像图特征,与病理诊断进行对比分析.结果 超声对子宫内膜病变诊断符合率为91.3%,其中子宫内膜息肉符合率93.0%,子宫内膜增生过长符合率91.3%,子宫内膜癌符合率84.2%,黏膜下子宫肌瘤符合率95.0%.另外,内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数（RI）差异均有统计学意义（均P＜0.05）,与病理结果有显著相关性.结论 经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法.     

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症痛经89例

目的探讨散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症中重度痛经的临床疗效。方法选取2010年1月至12月确诊的89例主诉中重度痛经的子宫内膜异位症患者,随机分为两组。研究组53例,给予散结镇痛胶囊治疗;对照组36例,给予非甾体抗生药物治疗。结果研究组用药后痛经症状完全缓解11例,部分缓解36例,无效6例,有效率88．68％;对照组痛经完全缓解0例,部分缓解16例,有效率44．44％。两组有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论散结镇痛胶囊能有效治疗子宫内膜异位症痛经症状,不良反应小。     

子宫螺旋动脉的搏动指数与阻力指数对子痫前期的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数（PI）与阻力指数（RI）对早期子痫前期的预测价值。方法选择120例在我院建卡产检并分娩的孕妇,孕期采用彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉平均搏动指数、阻力指数。根据妊娠经过分为正常组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,分析三组患者子宫螺旋动脉血流动力学的差异。结果孕14～18周、19～23周、24～28周时轻度子痫前期组、重度子痫前期组孕妇子宫螺旋动脉PI、RI值均较正常组升高,差异有统计学意义;重度子痫前期组孕妇升高更为明显,与轻度子痫前期组比,各时段RI比较差异均有统计学意义,19～23周时PI比较差异有统计学意义,另外两时段PI比较差异无统计学意义。结论妊娠早期通过多次检测子宫螺旋动脉的PI、RI 指数能够较准确地预测子痫前期的发生及程度,有利于早期干预治疗,改善预后。     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经20例疗效分析

目的探讨在不影响月经周期的情况下,小剂量短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法对20例临床主要表现为中重度痛经的子宫内膜异位症患者,于每次月经第14天开始给予米非司酮6．25mg,每天1次,连服6个月经周期。观察经期痛经程度及月经量的变化。结果20例患者治疗总有效率为80．00％。治疗中不良反应均不明显,未出现恶心、呕吐或潮热、烦躁等雌激素缺乏症状,未见用药后出现不规则阴道流血。结论黄体期短程应用小剂量米非司酮可在不影响月经周期的情况下对子宫内膜异位症痛经症状有较好的治疗作用。     

125例卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的分析卵巢子宫内膜异位症的临床特点,探讨其临床治疗方法以及CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变严重程度的关系。方法选取本院2009年5月~2012年12月收治的符合筛选标准的125例卵巢子宫内膜异位症患者的病历资料,回顾性分析其临床特点及治疗方法。结果重度组有症状率明显高于轻度组（P〈0.05）;卵巢子宫内膜异位症不同分期年龄分布差异无统计学意义（P〉0.05）;轻度组和重度组CA125阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜异位症不同分期在选择手术术式上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变的严重程度密切相关,并且手术术式的选择也与卵巢子宫内膜异位症分期有关,临床可根据卵巢子宫内膜异位症分期合理选择手术术式。     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位所致痛经的临床观察

目的:观察丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症所致痛经的临床疗效。方法:选取56例子宫内膜异位症所致痛经患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米非司酮,治疗组在应用小剂量、短疗程米非司酮基础上给予丹莪妇康煎膏,停药3个月,观察两组临床疗效和疼痛状况。结果:治疗组对子宫内膜异位症的总有效率为89.28%,对照组对子宫内膜异位症的总有效率为85.71%,两组比较差异有显著性(P<0.05);用药前两组痛经疼痛状况比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组痛经疼痛比较差异有显著性(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论:丹莪妇康煎膏联合小剂量米非司酮可用于治疗子宫内膜异位症所致痛经。     

卵巢子宫内膜样癌的病因分析及临床特点

目的探究卵巢子宫内膜样癌的病因、临床病理特征及预后情况。方法选取本院2008年12月—2013年12月收治的卵巢子宫内膜样癌患者46例,其中20例为子宫内膜异位症恶变（即子宫内膜异位症组）,26例为原发卵巢子宫内膜样癌（即卵巢子宫内膜样癌组）;另选取本院2008年12月—2013年12月收治的原发卵巢浆液性囊腺癌68例为对照组;比较3组患者临床特征、病理特点和预后情况。结果卵巢子宫内膜样癌组患者盆腔包块、包块持续半年的发生率高于对照组和子宫内膜异位症组,下腹胀痛发生率低于对照组和子宫内膜异位症组,阴道不规则流血发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者和子宫内膜异位症组患者的超声肿物直径与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜样癌组患者CA125含量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医生需认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床、病理特点,以预防为主,提高早期诊断并制定合理治疗方案。     

左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫腺肌病治疗的临床观察

子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1]。是育龄女性常见良性而难治的疾病,约有70%的患者会出现临床症状[2],以继发性进行性加重痛经、经量增多引起贫血为主要临床表现,病情严重则导致患者的不能正常生活及工作。虽然子宫切除手术可以治愈痛     

子宫内膜异位症痛经采用中西医结合护理的临床分析

目的对子宫内膜异位症痛经采用中西医结合护理法效果的探究。方法从2014年1月至2015年1月,从我院所收治的因子宫内膜异位症导致痛经的患者中选取60例参与研究,分为对照组与实验组,对照组采用常规护理法,实验组采用中西医结合护理法,观察护理效果。结果最终,实验组的护理总有效率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),且实验组护理满意度显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜异位症痛经患者中西医结合护理法,能够显著提高护理质量,值得推广。     

阴道彩色多普勒超声对老年子宫内膜癌诊断的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对老年子宫内膜癌的诊断价值。方法：阴道彩色多普勒超声检查,测量30例正常老年女性,80例绝经后阴道不规则流血的老年子宫内膜厚度,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果：30例萎缩期子宫内膜,31例子宫内膜增生,49例子宫内膜癌,其内膜厚度平均值分别为（2.85±1.71）mm,（13.80±5.30）mm,（16.80±5.90）mm。动脉血流阻力指数（RI）三组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断有重要价值。