以右侧胸痛为主要表现急性心肌梗死致死1例

患者,男,82岁,离休干部。因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊。患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5～10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常。近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9:00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳     

地高辛疑致血小板减少1例

<正>1病例介绍患者,女,64岁,身高160 cm,体质量43.5 kg,BMI 16.99 kg·m-2。因"间断胸闷、胸痛2年余,加重伴干呕2周"于2017年6月25日就诊。2年前患者无明显诱因出现胸闷、胸痛,伴乏力、气短,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁、右室、正后壁心肌梗死,心律失常,心室颤动。1年前患者胸闷、胸痛加重,乏力,气短,不能行走,行心脏转复除颤     

急性广泛前壁下壁心肌梗死心脏停搏4次抢救成功1例

<正>1临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院。主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min。该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治。入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电     

急性胰腺炎伴发右侧大量胸腔积液一例

1病例报告患者男,50岁。主因右侧胸痛、右上腹痛伴气短1周,加重1d,于2006年5月6日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现右侧胸痛伴气短,不能平卧,并出现右上腹隐痛,伴咳     

萎缩侧索硬化症误诊左心衰、肺通气功能障碍1例

1 病历摘要 患者男性,57岁,主因"平卧后气短、干咳1个月余,加重20d"入我院呼吸科.患者于2004年1月底无明显诱因开始出现平卧后数分钟气短,时常伴少许干咳,侧卧或坐起可以迅速缓解;伴胸闷,时有心悸,不伴发热、咳痰、胸痛、咳血,无心前区疼痛及压榨感,无少尿及双下肢水肿等,日常生活正常,可以连续爬3层楼.     

结节病一例误诊分析

<正>患者,女性,42岁。主因活动后胸闷、气短2年,加重50d于2006年7月12日住我院。患者2004年7月因受凉后出现活动后胸闷气短,咯少量白色黏痰,无胸痛、咳嗽、咯血、发热等症状,未予诊治。2006年5月18日患者活动后胸闷、气短加重,伴全身乏力。     

注射用红花黄色素致皮疹1例

患者,女,52岁,主因间断胸闷、气短1年,加重伴肩背部疼痛2d入院;既往有“高血压病”病史3年,血压最高150／100mmHg,规律服用降压药物,血压控制可。否认“糖尿病史”。患者缘于1年前无明显诱因出现胸闷、气短,无胸痛、大汗,约持续数分钟左右,经休息后症状缓解。以后上述症状间断出现,多出现在劳累或情绪激动后,自服“硝酸甘油、速效救心丸”后症状可缓解。2d前无明显诱因患者胸闷、气短加重,伴左侧肩背部放射痛,无发热、大汗、头晕、     

生脉、黄芩联合治疗急性重症病毒性心肌炎

<正>患者,女,20岁。因恶心、呕吐伴右上腹疼痛3d,加重伴胸痛9h,于2004年7月4日入院。患者3天前"受凉"感冒后出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物、呈非喷射性并右上腹疼痛,不伴寒颤、高热,在私人诊所按"胃炎"治疗,症状无改善。入院当日下午1时许频繁呕吐并出现持续性胸闷痛伴心悸无气短出汗,于外院行腹     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

艾森门格综合征伴肺动脉血栓致肺梗死救治成功一例

1临床资料患者女 ,32岁。因反复胸闷、气短26年 ,紫绀23年 ,咯血13年 ,加重伴发热7d ,胸痛2d于2001年9月6日入院。7d前因受凉后测体温38 6℃ ,伴腹泻。外院予阿莫仙0 5g,3次 /d ,氨茶碱0 1g,3次 /d口服3d ,腹泻渐缓解 ,仍有发热 ,9月5日门诊予氧氟沙星0 2g静脉滴注 (静滴 ) ,当晚右胸持续性胀痛 ,吸气时加剧 ,第2d胸痛加重并出现胸闷、气短 ,不能平卧 ,急诊以先天性房间隔缺损、肺部感染收入院。查体 :体温37 8℃ ,脉搏109次 /min ,呼吸24次 /min ,血压120 /80mmHg(1mmHg=0 133kPa) ;巩膜充血 ,唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性音 ,…     

早期复极综合征伴急性心肌梗死1例

1病历资料 患者男性,46岁,主因“持续性胸痛33小时”入院。既往无高血压病及糖尿病病史,无吸烟及饮酒等不良嗜好,否认有家族冠心病及猝死病史。患者于入院33小时前在睡眠中突感胸痛而醒,为胸骨中下段后呈闷胀样痛,伴有气短、出汗、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物。因症状持续不缓解,先到某医院急诊,诊断为“冠心病,急性心肌梗死”。予“阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油”等治疗,18小时后胸痛缓解。入本院前3小时无诱因再次出现胸痛,持续约2小时后缓解。来院就诊时患者胸痛、胸闷及气短症状已经消失。     

1例冠心病患者的用药分析

1资料 1．1 一般资料患者：陈××,女,50岁,因“胸闷气短1月”入院。 患者近1个月来无明显诱因出现胸闷气短,活动时加重,伴有心悸胸痛,休息及含服硝酸甘油有效。夜内呼吸困难尤为明显,平卧加重,坐位可减轻。当地医院诊断为“冠心病,     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁.主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9∶ 30入院.既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗.无药物过敏史,有烟酒嗜好.患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;1个月前因1周内间断发作胸闷、胸痛2次,而入住本市某三甲医院,考虑为"冠心病、心绞痛"而行冠状动脉CT检查,未见异常;对症治疗5d后出院.本次于1h前乘车时再次发作胸闷、胸痛、四肢冷汗,下车时突然晕厥,摔倒于地,路人呼叫120急救车送来我院.     

急性心肌梗死致心源性猝死一例

1病例资料男,57岁。反复心悸、胸闷、胸痛1年余,2 h前无明显诱因自觉心悸、胸闷、胸痛加重,于2009年2月26日入院。行心电图检查平卧后感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色发青、口唇发绀、四肢强直、呼吸心搏停止。心电图     

院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效观察

目的：探讨院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效。方法：80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组37例,采用西医常规治疗。观察组43例,在对照组治疗基础上,口服院内制剂降香舒心胶囊,3粒/次,3次/d,连服4周。分别于治疗前后记录心绞痛发作频率和持续时间,对两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等症状进行评分,评价临床疗效。结果：观察组临床疗效和心电图疗效总有效率分别为83.73%、86.05%;对照组为62.16%、64.86%,观察组显著高于对照组（P＜0.01）;观察组胸痛、胸闷、气短、心悸积分、心绞痛发作频率和持续时间改善均优于对照组（P＜0.01）。结论：院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛能减少发作次数,改善临床症状,提高临床疗效。     

含服硝酸甘油片引起短暂交界性逸搏心律1例

1 病例介绍 患者女,68岁,因"反复胸闷、心累13 年加重伴畏寒、发热10天."于2008年2月7日入院,13 年前,患者出现胸闷、心累、气短,诊断"冠心病",治疗好转出院.     

替格瑞洛不良反应误诊为急性心力衰竭1例分析

患者,男,58岁。因“活动后胸闷、气短10余年,加重6d”于2013年11月6日收入心内科。患者于10年前轻微活动后开始出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂治疗,症状可缓解,在当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期行冠心病二级预防,症状少有发作。6d前患者无明显诱因再次出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂症状不能明显缓解,遂来本院。     

急性心肌梗死致心源性猝死一例

1病例资料男,57岁。反复心悸、胸闷、胸痛1年余,2h前无明显诱因自觉心悸、胸闷、胸痛加重,于2009年2月26日入院。行心电图检查平卧后感胸闷、胸痛进行性加重,伴气短、四肢麻木,随之面色发青、口唇发绀、四肢强直、呼吸心搏停止。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,心电监测示室颤。     

回旋支心肌桥引起急性心肌梗死一例

1 病例报告 患者女,47岁.因反复胸闷7 d,持续性胸痛3 h,于2008年3月14日急诊入院.7d前患者无明显诱因反复出现胸闷、心前区紧缩感,伴双小指麻木感,每次持续10 min左右,休息后自行缓解,未予重视.3 h前活动时出现持续性胸痛,为压榨性疼痛,向背部放射,并感双小指麻木,伴出汗,休息后症状不缓解,遂于我院就诊.心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF抬高0.2～0.3 mV.     

孤立性ACTH减少合并原发性甲减1例

患者,男,73岁,主因咳嗽3 d,发热3 d入院。患者于入院3d前无明显诱因出现咳嗽,干咳,无喘息、胸闷,无活动后气短,无盗汗、消瘦,无胸痛、咯血,无心悸及夜间阵发性呼吸困难,无心前区疼痛,自服“阿奇霉素”抗感染治疗,病情无明显缓解。3 h前患者出现畏寒、发热,体温升至39．0℃,不伴抽搐。自服退热药物体温可降至正常。为进一步诊治,来我院就诊,门诊以“慢性支气管炎”收入院。