雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨雷米芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉用于小儿扁桃体手术中的临床效果。方法：对26例择期手术患儿采用雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果：麻醉过程平稳,血压稍有波动,心率变化明显。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可满足手术要求,术中循环稳定。该方法可在小儿短小手术中推广使用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿唇腭裂手术

唇腭裂是口腔颌面部先天性畸形中最常见的畸形之一。我院自2003年以来,为50例此类患儿进行了手术,该手术常需全麻气管插管,要求诱导快,有一定麻醉深度,苏醒迅速安全。我们将新型超短效μ受体激动药雷米芬太尼复合丙泊酚(静安)用于此类手术,取得了很好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择期行唇腭裂修复术的患儿50例,年龄4个月～2岁,其中男性31例,女性19例,体重4.5～15kg,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,血红蛋白(Hb)>100g/L。所有患儿无心血管及呼吸系统疾病,肝、肾功能正常。术前30min肌注阿托品0.01～0.02mg/kg,入室前患儿已全部…     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛流产中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2005年2月将雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛流产手术,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较,现报告如下。     

雷米芬太尼和芬太尼静脉全麻用于小儿眼科手术的临床比较

目的:探讨雷米芬太尼和芬太尼用于患儿静脉全麻(TIVA)诱导、维持及苏醒的效果.方法:40例择期行斜视矫正术及白内障摘除术的患儿,随机均分为雷米芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),分别以雷米芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T0)、诱导时(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30min(T4)、拔管时(T5)的BP及HR的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间,睁眼时间和拔管时间.结果:与T0时相比T1、T2和T4时RF组的SBP、DBP下降均比F组显著(P<0.05或P<0.01)在麻醉恢复期,RF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组(P<0.01).结论:与芬太尼相比,雷米芬太尼起效块,镇痛作用强,苏醒迅速,是更理想的全麻醉镇痛药.     

丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果观察

目的探讨不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床疗效。方法回顾性分析本院于2010~2011年期间69例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,采用随机分组的方法分为三组,A组、B组、C组各23例,分别采用剂量为2、3、4μg/ml的丙泊酚靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉,均给予调整雷米芬太尼输注速度来维持患者血流动力学稳定。手术结束停用麻醉药开始为零点分别记录睁眼时间、拔管时间、问答切题时间。结果所有患者手术顺利完成,取得较好的麻醉效果,没有出现并发症。在睁眼时间、拔管时间、问答切题时间上,A组明显短于B组、C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行妇科腹腔镜手术的患者,丙泊酚剂量为2μg/ml时联合雷米芬太尼麻醉效果最好。     

异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉在婴儿唇裂修复术的应用

目的 讨探观察异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于婴儿唇裂修复术的安全性及有效性.方法 138例拟行唇裂修复术的婴儿,60天～1岁,ASA评级Ⅰ级,体重4.6～9Kg.入室前均不行基础麻醉,用异丙酚2mg/kg、芬太尼5 μg/kg、爱可松0.6mg/kg诱导插管,机械通气,以微泵注射异丙酚及雷米芬太尼维持麻醉,术中连续监测BP、HR、SP02、气道压、PETC02、记录患儿苏醒时间并观察有无并发症.结果 诱导过程平稳,麻醉效果良好,术中BP、HR、SP02、气道压、PETCO2均在正常范围,术毕苏醒迅速,无喉头水肿、喉痉挛、误吸等并发症.结论 异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于婴儿唇裂修复术具有麻醉平稳易控、苏醒完全迅速、并发症少的特点,值得推广应用.     

雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血液动力学和脑氧代谢的影响

雷米芬太尼、丙泊酚都是超短效的静脉麻醉药,两者复合的靶控输注(TCI)在国外已得到广泛研究和应用,本研究通过与静吸复合麻醉比较,为神经外科麻醉提供临床参考。     

22例雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级扁桃体炎、腺样体肥大患儿44例,随机分为雷米芬太尼（R）组和芬太尼（F）组,每组22例。分别记录患儿麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术开始时（T3）、停药时（T4）、拔除气管导管时（T5）的HR、SBP、DBP。记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。观察拔管时有无喉痉挛、拔管后有无呼吸抑制、躁动及呕吐等,术后24h内随访有无明显疼痛及恶心、呕吐情况。结果R组各时点SBP、DBP明显低于F组,HR明显慢于F组（P〈0．05）。R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,F组发生呼吸抑制3例、喉痉挛2例,R组无1例发生呼吸抑制、喉痉挛。苏醒期躁动R组（5例）和F组（4例）比较,差异无统计学意义。术后恶心、呕吐的发生率无统计学意义。术后疼痛的发生率R组（6例）明显高于F组（2例）。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿血压、心率等血流动力学有良好的可控性,能提供足够的麻醉镇痛效果,苏醒迅速完全,不良反应小,应用于小儿扁桃体摘除手术,是理想的选择。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果。方法将100例ASAI级的孕妇随机分为芬太尼组（A组）和雷米芬太尼组（B组），分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2），记录麻醉效果分级，观察诱导后20min意识状态。结果诱导后1min，B组的SPO2值显著低于A组（P〈0.01），麻醉效果B组明显优于A组。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人流术中临床麻醉。     

全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响

目的观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响。方法对60例胆囊切除手术患者采用芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg／kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导后气管插管。静脉持续输注丙泊酚8mg／kg．h间断注射芬太尼与维库浪铵维持麻醉,记录麻醉诱导前（110）、诱导期间（TI）气管插管（T2）、气腹前（T3）、气腹后10min（T4）、气腹毕（T5）、术毕（T6）和气管拔管（T7）的ECG,BP,HR,SPO2。结果血流动力学指标变化不大,生理反应平稳,无并发症。结论全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点。     

硬膜外阻滞复合雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床观察

目的观察硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术的临床效果。方法将80例ASAⅠ级因异位妊娠而行腹腔镜手术的患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用硬膜外阻滞麻醉,治疗组在气腹开始前以1μg.kg-1剂量单次静注雷米芬太尼（给药时间大于1min）,然后以0.1±0.05μg/（kg.min）的速率泵注维持,对照组在气腹前静注杜冷丁50mg,氟哌利多2.5mg。观察两组的麻醉效果及不良反应。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组发生呼吸抑制也明显低于对照组（P〈0.01）。两组其它不良反应比较差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞复合泵注雷米芬太尼用于异位妊娠腹腔镜手术可取得满意的麻醉效果且不良反应少。     

不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法总结分析2010年1月至2012年6月期间进入我院行妇科腹腔镜手术98例患者的病例资料,按照麻醉时丙泊酚联合雷米芬太尼用量的不同分为小剂量组(剂量为2μg/mL),中等剂量组(剂量为3μg/mL),大剂量组(剂量为4μg/mL),手术后统计三组患者的平均睁眼时间,平均拔管时间和意识恢复情况,统计学方法检验各组麻醉效果的是否具有差异性。结果小剂量组的丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中,患者平均睁眼时间(3.9±0.7)min,平均拔管时间(4.8±1.1)min,平均意识恢复时间(8.2±2.4)min。明显小于中剂量组和大剂量组,t检验结果表明具有统计学差异(P<0.05)。结论小剂量的(2μg/mL)丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于LC的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在电视腹腔镜胆囊摘除术(LC)中的应用价值.方法:观察368例患者丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉中ECG、SPO2、VT、RR、HR、SBP、DBP、MAP的变化,并记录手术时间(气腹时间)、麻醉时间、术毕清醒时间、拔管期躁动率、术后恶心、呕吐及术中知晓发生率.结果:所有患者均无麻醉并发症,术毕清醒时间为4.15±1.86分,拔管期躁动率为5%,术后恶心、呕吐发生率为4%,术中知晓发生率3%.结论:此方法安全有效,麻醉效果好,方法简便,可广泛用于临床.     

舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉在腹腔镜肠癌根治术的应用

目的 观察舒芬太尼或雷米芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜肠癌根治术麻醉的临床效果.方法 40例腹腔镜肠癌根治术患者随机均分为两组.麻醉诱导均用咪唑安定0.05 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg,以靶控输注(TCI)丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml维持.维持麻醉SF组推注舒芬太尼0.4μg/kg后以0.05～0.07 μg·kg-1·min-1泵注,RF组推沌雷米芬太尼1.5 μg/kg后以0.08～0.12μg·kg-1·min-1泵注.记录术毕呼吸恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间,采用OAAS评分评价意识情况.结果 术毕,呼吸恢复[(15.1±3.8)min vs.(5.1±3.0)min]、睁眼[(16,6±8,1)min vs.(7,55±5.0)mini、拔管[(17.1±7.5)min vs.(8.04±6.1)min]和定向力恢复时间[(18.5±10.4)minvs.(9.5±8.6)min]SF组均长于RF组(P<0.05),SF组OAAS评分停药后30 min内明显高于RF组(P<0.05).RF组在麻醉诱导对血压明显低于SF组而苏醒期血压明显高于SF绀(P<0.01).RF组主诉疼痛时间明显早于SF组[(10.5±5.1)min vs.(55.6±18.5)min3(P<0.05).RF组苏醒期躁动发生率明显高于SF组.结论 与雷米芬太尼静脉麻醉比较,舒芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术麻醉过程更加平稳,但苏醒时间明显延长.     

全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ、Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。两组均以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管。麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2～2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15)吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.6%～0.7%;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25μg/(kg·min)。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10min、CO2气腹后30min、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果①A组CO2气腹前后比较及苏醒期与诱导前比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10minSBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01)。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间比较差异无显著性,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05)。③术后恶心、呕吐发生率比较差异无显著性,两组均无术中知晓。结论与静吸复合比较,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法：60例要求无痛胃镜检查的患者,随机均分为单纯丙泊酚组（A组）;小剂量芬太尼复合丙泊酚组（B组）。观察两组患者的麻醉效果、苏醒时间、麻醉药用量、检查中及检查后的不良反应。结果：B组麻醉效果“优”级多于A组（P〈0．01）、苏醒时间较A组显著缩短（P〈0．05）、丙泊酚用量较A组显著减少（P〈0．01）,B组中低血压、心动过缓、呼吸抑制、头昏少于A组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查优于单纯应用丙泊酚。     

雷米芬太尼、丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的应用

目的:探讨雷米芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于结肠镜检查的可行性.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行结肠镜检查的患者,随机分为两组:Ⅰ组30例,采用雷米芬太尼合用丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,采用芬太尼合用丙泊酚麻醉.结果:两组病例均取得满意的麻醉效果.Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P＜0.01).结论:雷米芬太尼、丙泊酚用于结肠镜检查是一种安全、效佳、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法.     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉作用分析

目的探究分析丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术具有的麻醉作用,为临床用药提供理论依据。方法2012年9月至2013年9月在我院实施治疗的60例老年腹腔镜胆囊切除术患者,按入院先后顺序随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组使用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,对照组患者单纯采取丙泊酚维持麻醉。结果研究组患者的苏醒时间、拔管时间均明显早于对照组患者;对照组患者在术后住院时间以及肛门排气时间均高于研究组,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果显著,可以有效降低患者的苏醒、拔管等时间,这种麻醉方法值得在临床医学中推广使用。