Analysis of local pain after cranial deficiency repair: 1 case report

1GENERALDATACasecondition:Famle,aged35yearsold,craninalbonerepairwasperformedonMay1998.deficiencyofcranial5cm×5cm,region:temporaandparietalarea.Operativetime:typeofoperationisIItyperepair,repairmaterialwasfixedwithdoublesize7silk,andmouldedunderlocalintensifiedanesthesin.Woundwereduchedwithgentamycinsulfateliquid,drainwaslaid,removedonnextday.Secondaryoperation:Resultofexploration(leadingtopain):subcutaneoushydrops.2DiscussionAboutmaterialofrepair:Thematerialprovidedtorepaircranialbon…     

口腔颌面部肿瘤联合根治术27例术后护理

2005年1月～2007年1月,我院为27例口腔颌面部肿瘤患者行联合根治术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组共有27例口腔颌面部肿瘤患者,男16例,女11例,年龄36～73岁。病史为2—10个月。腮腺混合瘤9例,牙龈癌8例,舌癌2例,口底癌3例,唇癌4例,恶性黑色素瘤1例。其中20例行一侧颈淋巴结清扫术,11例行肌皮瓣移植修复术。     

体感运动协同经皮穴位电刺激康复护理方案在甲状腺癌术后患者中的应用

目的 分析体感运动协同经皮穴位电刺激康复护理方案在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法 采用便利取样法,选取2021年5月—2022年1月在浙江省某三级甲等医院头颈外科收治的90例甲状腺癌行颈淋巴结清扫术后患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各45例,试验组实施体感运动协同经皮穴位电刺激康复护理方案,对照组实施常规康复护理运动训练,干预时长均为12周。比较两组干预前及干预后第1、4、12周颈部运动度、肩关节功能评定量表评分、癌症患者生命质量量表评分的差异。结果 干预前,两组颈部运动度、肩关节功能评定量表评分、癌症患者生命质量量表功能维度及症状维度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后第1、4、12周,两组颈部运动度、肩关节功能评定量表评分、癌症患者生命质量量表功能维度及症状维度评分的时间与组间均存在交互效应（P<0.05）。结论 应用体感运动协同经皮穴位电刺激康复护理方案可以改善甲状腺癌术后患者的颈部活动度和肩关节功能,提高生活质量。     

多灶性乳头状甲状腺癌中Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2的表达与转移复发的关系

目的分析多灶性乳头状甲状腺癌(PTC)中Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2的表达与转移复发的关系。方法收集92例多灶性PTC,淋巴结转移和复发59例,检测Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2在多灶性PTC及不同分区淋巴结、原发与复发的癌组织中的表达差异,结合临床病理因素,分析其与多灶PTC转移复发的关系。结果 92例多灶性PTC中54例淋巴结转移,复发33例,Ⅵ区与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移、淋巴结转移与复发正相关(P<0.01)。Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2在多灶性PTC中高表达与转移、复发有关(P<0.05),在Ⅵ区和Ⅱ～Ⅴ区转移淋巴结中表达呈正相关(P<0.05);三者在原发癌与转移灶、复发前后癌灶中的表达差异无统计学意义(P>0.05);Bcl-2和Ki-67、Cyclin D1三者表达正相关(P<0.05)。结论多灶性PTC转移复发病例中Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2高表达,Ⅵ区与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移正相关,手术方式宜选择甲状腺全切术加中央区淋巴结清扫术,术中快速病理检查,以决定是否行选择性颈外侧区淋巴结清扫,以降低肿瘤复发的危险。     

颌面部恶性肿瘤根治性颈清扫术后肩部的运动训练

Background:Radicalclearanceofcervicallymphnodesisaneffectivemethodtotreatmalignanttumorofmaxillofacialregionandpreventdiffusionandrelapses.Butpostoperativecontouranddysfunctionofshoulderduetodysfunctionoftrapeziusmusclethatiscausedbyinjuryofaccessorynerveaffectpatients'livingquality.Objective:Toexploretherapeuticmethodofdysfunctionofshoulderafterradicalclearanceofcervicallymphnodesofmax-illofacialregion.Unit:OralMedicalCollege,FourthMilitaryMedicalUniver-sity.Subjects:21malesand17femalesag…     

Thyroid tissue in cervical lymph nodes,not always malignant

Thyroid tissue in cervical lymph nodes is an interesting and rare phenomenon that cannot be directly explained by embryology. Distinguishing malignant from benign thyroid tissue in cervical lymph nodes can be challenging but is essential for treatment and might have legal implications. Patients with incidentally found thyroid tissue in cervical lymph nodes during thyroid surgery were retrospectively identified. Clinical data and findings on pathology were retrospectively collected. Two patients with thyroid tissue in cervical lymph nodes were identified. Conventional pathology complemented with immunohistochemistry and molecular diagnostics showed the thyroid tissue in cervical lymph nodes to be benign. We show that benign thyroid tissue in cervical lymph nodes can be found in the absence or presence of a primary thyroid malignancy. A conservative approach is recommended if pathology shows benign thyroid tissue in cervical lymph nodes.     

改良手术治疗颌面部恶性肿瘤病人术后护理

随着医学的不断发展，微创手术越来越多地应用到临床，特别是对于颌面部恶性肿瘤病人来说，具有特别重要的意义。上颔窦恶性肿瘤是耳鼻喉科常见病，仅次于鼻咽癌而居第2位，治疗以手术和放疗为主。由于手术范围广、创伤大，使病人的生存质量和生活质量大大降低。我科自2001年-2006年将微创手术应用到6例此类病人中，经精心护理取得满意效果。现将术后护理报告如下.     

改良手术治疗颌面部恶性肿瘤病人术后护理

随着医学的不断发展,微创手术越来越多地应用到临床,特别是对于颌面部恶性肿瘤病人来说,具有特别重要的意义.上颌窦恶性肿瘤是耳鼻喉科常见病,仅次于鼻咽癌而居第2位,治疗以手术和放疗为主[1].     

头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比〈1．5者占84．9％,内部回声不均者占75．3％,边界欠规则者占74．0％、淋巴结内可见微小钙化者占32．9％。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度（PSV）和阻力指数（RI）也高于非转移性淋巴结（P〈0．05）。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。     

超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的研究进展

颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要。超声检查具有安全方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影、弹性成像技术及超声引导下穿刺活检技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值日益提高。     

超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的价值。 方法 对 60例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检结果分为良性淋巴结组和恶性淋巴结组,分析其超声图像特点。 结果 本组37例经手术病理确诊,23例经超声引导穿刺确诊。良性淋巴结组24例,恶性淋巴结组36例。75.00%(27/36)恶性淋巴结长径/短径比值(L/S)<2,75.00%(27/36)有淋巴结融合,淋巴门消失者占97.22%(35/36),血流分布呈周边型占55.56%(20/36)、混合型占19.44%(7/36),血流阻力指数(RI)为0.76±0.13,与良性淋巴结组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 超声图像特征和超声引导下穿刺活检相结合,可以明显提高浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断能力。     

声脉冲辐射力弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）中声触诊组织成像（VTI）与声触诊组织定量（VTQ）技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析65例100个颈部淋巴结疾病患者的常规超声及ARFI成像特征,测量淋巴结VTI图像与二维图像面积比及其SWV值,以病理学结果作为金标准,绘制ROC曲线,获得区分颈部淋巴结良恶性VTI面积比值及SWV的临界值。结果5个常规超声评价指标中P < 0.01的有短径/长泾、淋巴门及微钙化,它们在常规超声鉴别颈部淋巴结良恶性的敏感度、特异度及准确度分别为84.81%,90.47%,86%;86.07%,95.23%,88%;0,52.38%,11%。非特异性反应性淋巴结组VTI面积比为1.07±0.26,恶性淋巴结组的VTI面积比为1.68±0.31,两者相比差异具有统计学意义（T=8.9356,P < 0.001）。非特异性反应性淋巴结组的SWV值为1.72±0.89 m/s,恶性淋巴结组的SWV值为2.68±0.48 m/s,二者比较差异具有统计学意义（T=4.7141,P < 0.001）。构建VTI及SWV的ROC曲线后,其AUC分别为0.799和0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的VTI面积比及SWV值的临界值分别为1.2、1.9,其对应的敏感度、特异度、准确度分别为96.20%,95.23%,96%;89.87%,90.47%,90%。结论ARFI弹性成像有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。     

Echographic characteristics of malignant lymph nodes

We retrospectively reviewed the sonograms of 42 sequential patients for whom there was sonographic evidence of malignant lymphadenopathy. Twenty-three patients were known to have lymphoma, whereas 19 patients had lymph nodes involved with metastases. Each case was categorized according to the sonographic “texture” of the masses and the extent of sound transmission. Sonolucent masses were observed in 83% of the lymphoma cases and in 53% of patients with soft-tissue tumors. Nonetheless, a mixture of patterns was observed in nearly one-third of the cases. In 5 lymphoma patients there were enlarged lymph nodes that had all of the echographic qualities of simple cysts. Aside from this pattern, no correlation could be made between sonographic pattern and histologic diagnosis.