泪腺原发性导管腺癌

目的:报道1例因右侧泪腺肿块而诊断泪腺原发性导管腺癌的59岁男性病例。设计:干预性病例报道。方法:报道1例泪腺原发性导管腺癌患者的临床表现、组织病理学、免疫组织化学特征和治疗。回顾有关这类罕见肿瘤的现有文献。结果:组织活检确诊为泪腺原发性导管腺癌。患者随后行肿瘤扩大根治术,随后对眶部及颈部放射治疗。先前只有3例报道泪腺原发性导管腺癌的相关文献。结论:尽管并不常见,泪腺原发性导管腺癌仍表现出其组织学、免疫组织化学特征,可区别于其他原发性泪腺腺癌。关注这类罕见的恶性肿瘤有助于进一步认识其生物学特性、治疗和预后。…     

超声内镜引导下细针穿刺细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断

摘要:目的 探讨超声内镜引导下 细 针 穿 刺 活 检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法 选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进 行 EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果 54例病例中细胞病理学诊 断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及 免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为 腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤, 细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论 EUS-FNA 细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高 的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤 大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。     

宫颈微偏腺癌临床病理学分析(附3例分析)

目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断。方法:对3例MDA患者的临床病理学资料进行分析。结果:患者年龄39～58岁,临床表现为水样白带,早期可无症状,妇检表现为宫颈肥大质硬,不同程度的糜烂。镜检腺体密集杂乱,大小不等,分枝状或出芽状生长,细胞异形性小,常见纤维间质反应,浸润超过正常腺体深度。结论:MDA临床少见,易误诊或漏诊,临床表现、免疫组织化学检查有助于诊断。     

宫颈微偏腺癌12例临床病理分析

目的：回顾性研究宫颈微偏腺癌（MDA）的临床病理学及免疫组化特征。方法对收治的12例MDA患者临床表现、宫颈细胞学、组织学、免疫组织化学等材料进行回顾性分析。结果 MDA临床特征性表现为阴道大量排液及不规则流血,妇科检查常见宫颈肥大及糜烂。病理学特征为宫颈管壁深层可见大小及形状不规整的腺体,腺腔被覆上皮细胞类似正常的宫颈腺上皮细胞。免疫组织化学：P 53+、CEA+、Ki-67+>50%、ER-、PR-。结论 MDA缺乏特异性临床表现,组织分化程度高,病理易漏诊,临床发现晚,预后差。回顾本院10年来发现的12例宫颈微偏腺癌行临床病理分析,以期提高病理诊断的及时性及正确性。     

咽喉部滑膜肉瘤1例分析

滑膜肉瘤（SS）是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10％。此类肿瘤的组织发生来源目前仍存在争议,好发于四肢,靠近关节附近,仅3%的SS可出现在头颈部,而头颈部中最少见的发生部位是咽喉部。关于此特殊部位发生的SS的临床及病理学特征的报道相当少,至今国外文献仅报道13例。我们对本院确诊的1例咽喉部SS进行回顾性分析,分析其临床资料、病理形态学和免疫组织化学表型特征及患者预后情况,以期提高临床对咽喉部SS的认识,减少临床误诊。     

原发性膀胱类癌1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱类癌的临床、影像表现及病理特征。方法:回顾分析1例原发性膀胱类癌并复习文献予以讨论。结果:病理和免疫组化检查诊断为膀胱类癌。结论:原发性膀胱类癌发病率低,无明显特征性临床表现,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查。     

One Case Report of the Primary Urinary Bladder Carcinoid Tumor and Literature Review

目的:探讨原发性膀胱类癌的临床、影像表现及病理特征.方法:回顾分析1例原发性膀胱类癌并复习文献予以讨论.结果:病理和免疫组化检查诊断为膀胱类癌.结论:原发性膀胱类癌发病率低,无明显特征性临床表现,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查.     

脑萎缩磁共振成像的视觉评估在病理学确诊的年轻型痴呆中的诊断作用

目的:本研究旨在探讨磁共振成像(M RI)的视觉检查在一系列病理学确诊的可引起年轻型痴呆疾病中的诊断精确性,同时对脑组织萎缩类型在阿尔茨海默病(AD)和额颞叶变性(FTLD)中的敏感性和特异性进行评估。设计:通过组织活检和尸检选择62例病理学确诊的年轻型痴呆患者纳入本研究。首先获得每例患者的诊断性T1加权容积M RI和22例健康对照者的M RI,由3名神经放射学家对所有的M RI结果进行独立评估以确定脑组织的萎缩情况。3名神经放射学家对患者除年龄外的其他临床细节一无所知,同时这3名放射学家也根据其临床判断对患者进行诊断。结果:通…     

发现位于泪腺窝外的泪腺组织:临床和组织病理学结果比较

目的:分析临床诊断和组织病理学证实泪腺窝外的泪腺组织的所在位置。方法:收集丹麦哥本哈根眼病理研究所存档文件中行组织学检查的切自泪腺窝外区域包含泪腺组织的切片。样本时间跨度为50年。重新检查切片,将定位资料和临床诊断与组织学检查结果相比较。结果:共收集120例样本。59例(49%)包括脱垂的泪腺,其余61例(51%)包含异位的泪腺组织,其中38例(32%)为复合型迷芽瘤的一部分,23例(19%)为单纯的异位泪腺组织。大多数病变组织(97例,81%)位于颞侧球结膜,主要包括脱垂的泪腺组织和复合型迷芽瘤。临床上的诊断涵盖范围广,最常见的临床诊断为非特…     

28例卵巢未成熟畸胎瘤临床病理研究

对２８例卵巢未成熟畸胎瘤（ＩｍｍａｔｕｒｅＴｅｒａｔｏｍａ，ＩＴ）进行组织病理学检查与癌胚胎抗原（ＣＥＡ）、甲种胎儿球蛋白（ＡＦＰ）和ｄ１一抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）免疫组织化学染色，讨论了组织病理学和免疫组织化学特征在诊断和鉴别诊断中的价值；结合临床资料探讨了影响肿瘤患者预后的因素。     

胸苷磷酸化酶在胃癌的表达及与血管生成和预后的关系

目的 分析胸苷磷酸化酶（TP）在胃癌中的表达情况及其与患者年龄、性别、分化程度、淋巴结转移、肿瘤内微血管密度（MVD）及预后的关系,探讨TP的临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测70例胃癌组织（患者术后均辅以以5-氟尿嘧啶为主的化疗）及30例正常胃黏膜组织中TP的表达,并通过计算机图像分析法定量测定TP的水平;通过CD34免疫组织化学染色测定胃癌组织中的MVD.结果 胃癌组织中的TP水平高于正常胃黏膜;胃癌淋巴结转移组的TP水平高于无淋巴结转移组;胃癌组织中的TP水平与MVD值呈正相关;胃癌组织中TP表达水平与患者的年龄、性别及分化程度无关;在浸润和转移情况一样时,胃癌TP高表达组的预后优于TP低表达组.结论 胃癌组织TP表达与肿瘤的血管生成及淋巴结转移有关,并可作为患者对以5-氟尿嘧啶为主的化疗疗效的判断指标.     

胸苷酸合酶在胃癌的表达及临床病理学意义

目的 观察胃癌中胸苷酸合酶(TS)的表达情况及其与患者年龄、性别、分化程度、淋巴结转移及预后的关系，探讨TS的临床病理学意义。方法 采用免疫组织化学SP法及计算机图像分析法测定70例胃癌组织(每例患者术后均经以5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗)及30例正常组织中TS的表达。结果 正常胃粘膜TS水平高于胃癌组织，高分化胃癌组的TS水平高于中低分化组，胃癌组织中TS表达水平与患者的年龄、性别及有否淋巴结转移无关；TS低表达组患者的预后优于TS高表达组。结论 胃癌组织中TS表达水平可作为患者对5-FU化疗疗效的判定指标。     

Castleman病7例临床病例分析

目的探讨Castleman病的临床病理学特征。方法回顾分析经病理检查确诊的Castleman病的组织病理切片及临床资料，并对其进行免疫组化检测。结果本组男3例，女4例；年龄16—36岁，平均26岁，临床上6例为局灶型，1例为多中心型，组织病理学分型，透明血管型6例，混合型1例。结论Castleman病的诊断主要依赖于病理组织学确诊，免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记，但可帮助其鉴别诊断。     

组织芯片技术研究肺鳞癌高迁移率蛋白A1表达

目的:应用组织芯片( tissue chip ) - 组织微阵列( tissue microarray,TMA)技术结合免疫组织化学的方法检测肺鳞癌组织中高迁移率蛋白A1(high mobility group A1,HMGA1)的表达情况,以明确HMGA1蛋白表达与肺鳞癌发生的关系及临床意义.方法:用组织阵列仪制备组织芯片, 切片后采用免疫组织化学的方法检测组织芯片上25例肺鳞癌肿瘤组织和18例对照组肺组织样本中的HMGA1的表达情况,并分析其表达与各临床病理学参数之间的相关性.结果:HMGA1蛋白在肺鳞癌组和对照组的阳性表达率分别为68.0 % (17/25)、16.7%(3/18) ,两者比较差异具有显著性(P<0.05) ;HMGA1阳性表达与性别、年龄无关(P>0.05) ,而与淋巴结转移及组织学分级有关(P<0.05) .结论:肺鳞癌的发生、发展可能与HMGA1的表达上调密切相关,HMGA1有望成为肺鳞癌诊治中的1个新的标志物;临床上,检测HMGA1蛋白对判断肺鳞癌的预后和指导治疗可能具有一定的参考价值.     

近端指间关节周围胶原沉积症2例并文献复习

目的 探讨近端指间关节周围胶原沉积症(pachydermodactyly,PDD)的临床特征、诊断标准和鉴别诊断.方法 对我院收治的2例PDD患者的临床表现、实验室检查、放射学检查、组织病理学检查等进行总结分析,并对2006年至2014年我国报道的76例PDD患者资料进行统计分析.结果 该2例患者双手近端指间关节(proximal interphalangeal joint,PIP)呈对称性肿胀,无疼痛、伴随轻度晨僵,实验室检查均未见明显异常,影像学检查未见骨质破坏及关节间隙改变,仅表现为关节周围软组织水肿,诊断为PDD.结论 PDD虽为一种少见良性疾病,但仍应引起广大患者及医护人员所重视,可根据排他性诊断,在排除其他类似风湿性关节疾病的基础上,根据相关实验室检查、放射学检查、血清学抗体检查、组织病理学检查及其关节的特征性“蟠桃”样膨大诊断,避免临床上误诊、误治、漏诊.     

凋亡抑制基因Bag-1在结肠癌中的表达

目的探讨Bag-1在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理学特征的关系.方法利用免疫组织化学染色方法检测55例结肠癌组织、33例癌旁结肠组织及15例正常结肠组织中Bag-1蛋白的表达情况,结合临床病理特征对其进行分析.结果 Bag-1在结肠癌组织中的表达率显著高于癌旁组织和正常结肠组织中的表达率(P<0.05);Bag-1的表达与肿瘤有无淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床分期有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤浸润深度及癌胚抗原(CEA)等无关.结论 Bag-1与结肠癌的生物学行为密切相关.     

抗Jo-1抗体和抗SRP抗体共存皮肌炎并发干燥综合征1例报告及文献复习

目的:分析1例抗Jo-1抗体和抗信号识别颗粒(SRP)抗体共存皮肌炎(DM)并发干燥综合征(SS)患者的临床表现和诊疗经过,为该类罕见疾病的诊治提供参考。方法:收集1例抗Jo-1抗体和抗SRP抗体并存DM并发SS患者的临床资料,记录各项信息,包括患者性别、发病年龄、临床表现、实验室资料和随访信息等,对临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行归纳复习。结果:患者,女性,52岁,因间断咳嗽、咳痰和气短伴全身乏力2个月,门诊以“间质性肺炎”收入院,双手轻度“技工手”样改变,四肢肌力3级。实验室检查,血清肌酸激酶水平明显升高,抗Jo-1抗体和抗SRP抗体阳性,影像学提示肺间质改变,肌肉病理学检查提示肌肉组织萎缩、变性和炎细胞浸润,唇腺病理学检查提示为口腔干燥症,临床诊断为DM并发SS,给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗后病情好转出院。随访5个月,患者血清肌酸激酶水平降至正常,DM临床症状明显改善。结论:双抗体阳性DM并发SS发病率低,患者临床表现不典型,易累及肺脏,临床表现、病理检查和肌酶谱检测是诊断该病的主要依据,本例患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗方案有效。在此类患者治疗过程中应定期...     

12例基底节区巨大生殖细胞瘤的治疗分析

目的分析肿瘤全切除结合术后超早期放疗对基底节区巨大生殖细胞瘤的治疗效果。方法收集12例基底节区生殖细胞瘤患者的临床资料。所有患者均接受显微镜下肿瘤全切除。术后病理学检查确诊,回顾免疫组织化学检测中的特征性表现。术后5～7 d辅以单纯普通放疗(剂量:全脑照射30 Gy+局部照射20 Gy+全脊髓照射30 Gy)。观察手术前后患者临床症状和影像学表现改变以及肿瘤组织免疫组织化学检测结果。随访1年,采用Karnofsky评分法评价生活质量,并与手术前评分进行比较。结果术后病理学检查免疫组织化学染色结果显示:肿瘤细胞胞质胎盘碱性磷酸酶(PLAP)和细胞膜和(或)胞质CD117染色阳性。治疗后所有患者颅高压症状明显缓解或消失,临床症状和体征均较术前明显改善;CT和磁共振成成像(MRI)扫描显示肿瘤组织全部切除,占位效应也明显减轻。Karnofsky生活质量评分较治疗前显著提高。结论显微镜下肿瘤切除结合术后超早期放疗是治疗基底节区生殖细胞瘤的首选方案。     

Clinical analysis of 12 cases of giant germinoma in basal ganglia area

目的 分析肿瘤全切除结合术后超早期放疗对基底节区巨大生殖细胞瘤的治疗效果.方法 收集12例基底节区生殖细胞瘤患者的临床资料.所有患者均接受显微镜下肿瘤全切除.术后病理学检查确诊,回顾免疫组织化学检测中的特征性表现.术后5～7d辅以单纯普通放疗(剂量:全脑照射30 Gy+局部照射20 Gy+全脊髓照射30 Gy).观察手术前后患者临床症状和影像学表现改变以及肿瘤组织免疫组织化学检测结果.随访1年,采用Karnofsky评分法评价生活质量,并与手术前评分进行比较.结果 术后病理学检查免疫组织化学染色结果显示:肿瘤细胞胞质胎盘碱性磷酸酶(PLAP)和细胞膜和(或)胞质CD117染色阳性.治疗后所有患者颅高压症状明显缓解或消失,临床症状和体征均较术前明显改善;CT和磁共振成成像(MRI)扫描显示肿瘤组织全部切除,占位效应也明显减轻.Karnofsky生活质量评分较治疗前显著提高.结论 显微镜下肿瘤切除结合术后超早期放疗是治疗基底节区生殖细胞瘤的首选方案.     

老年干燥综合征的消化系统表现30例临床分析

干燥综合征（SS）是一种自身免疫性疾病，临床表现多样，其特点是累及涎腺、泪腺为主的外分泌腺疾病。消化系统是人体外分泌腺最丰富的系统，因而，SS患者可以呈现胃肠外分泌功能障碍的临床表现，但国内报道甚少。为了提高对老年干燥综合征消化系表现的认识，现将我院自1986年至1996年收治的老年干燥综合征而以消化系表现为主的30例报告如下：亚资料与方法1．豆一般资料我院自1986年至1996年收治老年干燥综合征（注：经以下方法检查及血清学检查而确诊）30例，其中男性3例，女性27例，年龄60－sl岁。1．2万法：口干燥症检查：（l）含糖试…