2种颈淋巴清扫术对口腔鳞状细胞癌cN0期患者疗效的对比分析

目的 对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)和传统根治性颈淋巴清扫术(classical radical neck dissection,CRND)对口腔鳞状细胞癌cN0期患者术后颈部复发率、生存率和生存质量的影响。方法 68例临床cN0期的口腔鳞癌患者随机分为2组:CRND组和SOND组均为34例。统计比较术后颈部复发率,应用SPSS10.0软件统计分析2组患者术后3年、5年生存率,用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量。结果 CRND组和SOND组3年颈部复发率分别为8.8%、11.7%,5年颈部复发率分别为11.8%、14.7%;CRND组和SOND组3年生存率分别为69.1%、68.4%,5年生存率分别为55.6%、54.9%;CRND组和SOND组生存质量平均总分各为533.57±112.22,653.06±84.92,有统计学差异。因而对cN0期的口腔鳞癌患者行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率和颈部复发率,但显著地提高了患者术后的生存质量。结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在cN0期口腔鳞癌患者的治疗上可以取代传统根治性颈淋巴清扫术。     

两种颈淋巴清扫术对口腔鳞癌患者生存率和生存质量的影响

目的：对比分析新型改良根治性颈淋巴清扫术（modified radical neck dissection,MRND）和传统根治性颈淋巴清扫术（classical radical neck dissection,CRND）对口腔鳞癌患者生存率和生存质量的影响。方法：46例临床Ⅲ期和Ⅳ期的口腔鳞癌患者（TNM分期在T2N1M0-T4N3M0之间）随机分为2组：CRND组23例和MRND组23例。应用SPSS10．0软件统计分析2组患者术后3、5年生存率,并用华盛顿大学生存质量问卷评价2组患者的生存质量。结果：①CRND组和MRND组3年生存率分别为60．7％、61．8％（P〉0．05）;5年生存率分别为48．6％、50．9％（P〉0．05）。②CRND组和MRND组生存质量平均总分各为535．27±112．38、619．81±98．19（P〈0．05）。结论：本研究采用的新型改良根治性颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率,但显著地提高了患者术后的生存质量,适合临床推广应用。     

新辅助化疗对OSCC患者生存率和生存质量影响的研究

目的：探讨新辅助化疗对口腔鳞癌（OSCC）患者生存率和生存质量的影响。方法：132例T3、T4 OSCC患者随机分为2组：Ⅰ组（单纯手术）75例：Ⅱ组（新辅助化疗＋手术）57例,应用SPSS 10．0软件统计分析两组5年生存率和用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量。结果：①Ⅰ组和Ⅱ组的5年生存率分别为42．8％、55．8％,两组间有显著性差异（P〈0．05）;新辅助化疗有效者和无效者5年生存率分别为66．5％、45．9％,两组间有显著性差异（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗无效者和Ⅰ组5年生存率分别为45．9％、42．8％,两组间无显著性差异（P〉0．05）。②Ⅱ组生存质量总分显著高于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗有效者显著高于无效者（P〈0．05）;Ⅱ组中新辅助化疗无效者与Ⅰ组无显著性差异（P〉0．05）。结论：有效的新辅助化疗能显著提高OSCC患者的生存率和生存质量。     

125I放射粒子植入治疗颌面部性恶性肿瘤43例疗效分析

目的：观察125I放射粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤的临床效果及患者生存率。方法：纳入颌面部恶性肿瘤的患者43例，按治疗计划系统（TPS）植入125I粒子，粒子间距1cm，活度0．7mCi，术后随访复查。结果：粒子植入顺利，平均41颗／人，术后未见粒子移位。随访率93．02％，治疗有效率（PR＋CR）90．70％，靶区未见瘤复发，因瘤死亡率9．30％。患者总生存率74．43％，0．5、1、2、3年及5年累积患者生存率分别为：93．0％、85．7％、79．3、69．8％及56．9％，平均生存36．06～50．04个月，中位生存期43．05月，最长无瘤生存60月，1级放射损伤率20．93％，2例患者原有面神经损伤术后恢复。结论：125I粒子植入治疗颌面部恶性肿瘤组织损伤小，能提高患者生存率并保证口咽功能。     

287件 CAD/CAM二氧化锆全瓷修复体3年临床疗效观察

目的：探讨 CAD／CAM氧化锆全瓷修复体的临床疗效及失败原因。方法：对206例患者、287件 CAD／CAM氧化锆全瓷修复体进行3年前瞻性随访研究,按照美国加州牙科协会（CDA）制定的标准,通过 Kaplan-Meier 生存分析、Log-Rank 检验及卡方检验,统计累积生存率,分析修复体类型、修复牙位、基牙桩核与否等因素对全瓷修复体生存率的影响。结果：观察期内CAD／CAM二氧化锆修复体有5件发生瓷崩裂,4件出现明显牙龈炎症,3件基牙发生根尖周炎;修复体3年累积生存率为95．7％。其中单冠、联冠、固定桥的3年累积生存率分别为96．3％、93．6％、95．7％（P ＞0．05）,前牙组与后牙组的3年累积生存率分别为94．5％、96．3％（P ＞0．05）,基牙桩核组与非桩核组3年累积生存率分别为95．0％、96．1％（P ＞0．05）。结论：CAD／CAM二氧化锆修复体3年累积生存率较高,修复体类型、修复牙位及基牙桩核与否对其生存率影响均无显著性差异;瓷崩裂是最常见的失败原因。     

头颈部鳞癌的条件生存率

头颈部鳞癌（HNSCC）患者生存率的统计通常是从疾病被诊断时开始．但对疾病确诊后生存一段时间的患者很少应用条件生存率（conditional survival，CS）进行分析，CS分析能够提供判断患者预后的重要信息。该文旨在应用大规模的癌症数据库寻求CS参数。对1973～1998年间美国国立癌症研究院（the National Cancer Institute。NCI）的监测、流行病学和最终结果（the surveillance，epidemiology and end-results，SEER）计划（Surveillance．Epidemiology，and End Results，     

6 舌癌与其他部位口腔癌患者的生存率是否不同？

口腔鳞癌治疗技术的发展，使依照发病部位判断患者预后变得愈加闲惑。该文旨在回顾口腔鳞癌患者的治疗效果．并确定发病部位是否为患者生存率或无瘤生存率的预后因素。方法：对1993～2003年间233例手术切除的OSCC患者进行回顾性研究，将病例分为2组，舌癌73例，其他部位152例，应用Cox模型对2组的生存率进行比较。对切缘阳性、低分化、侵袭性和晚期患者术后辅助放疗或放化疗。对患者的人口统计学资料、发病部位、肿瘤分期、病理学特点、治疗方法及生存资料进行记录，并应用描述性及Kaplan—Meier曲线进行分析，以确定肿瘤局部控制率和患者无瘤生存率的预后因素。     

41例自体成熟移植牙的长期生存回顾分析

目的： 分析41例自体成熟移植牙的长期生存情况,为临床上修复牙缺失提供参考。方法： 回顾分析41例行自体成熟牙移植患者（共46颗牙）的临床资料,所有患者术后定期随访行临床检查和X线检查。分析所有移植牙5年累积生存率、累积成功率,X线片检出病变情况,并分析性别、年龄、根管治疗对移植牙累积生存率、成功率的影响。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 5年随访期内,46颗自体成熟移植牙共留存39颗,5年累积生存率为84.78%;39颗留存自体成熟移植牙中,33颗移植成功,5年累积成功率为71.74%;46颗自体成熟移植牙X线片检出病变10例,检出率为21.74%;根管治疗对自体移植牙累积成功率有显著影响（P<0.05）。结论： 自体成熟移植牙具有较高的5年累积生存率和成功率,可作为修复牙列缺损的有效方法之一。移植后应完善根管治疗,以提高成功率。     

336例HPV相关性与非相关性口咽鳞癌患者生存分析

目的: 分析比较HPV相关性与非相关性口咽鳞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC）患者在新、旧版TNM不同分期情况下,患者生存及预后差异,为OPSCC的治疗策略与预后评估提供临床依据。方法: 收集2010年1月—2016年12月青岛大学附属医院手术治疗的原发OPSCC患者,采用p16免疫组织化学检测方法对病理标本重新进行评估,统计患者生存信息,并分别运用第7版、第8版TNM分期系统对肿瘤进行分期,记录新、旧版的降级情况,分析、比较HPV相关性与非相关性OPSCC患者两版不同分期对生存率及预后的影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 最终纳入336例OPSCC患者,其中HPV相关性OPSCC患者101例（30.1%）,5年生存率为47.5%（48/101）,中位生存时间58个月;非相关性OPSCC患者5年生存率为34.0%（80/235）,中位生存时间37个月。HPV相关性OPSCC患者第8版TNM分期与第7版TNM分期对比,其总体降级率为77.2%（78/101）,晚期患者降级率为100%（69/69）,晚期患者中降至早期的患者占比69.6%（48/69）。结论: HPV相关性OPSCC患者的生存率和生存中位时间明显优于非相关性OPSCC患者,第8版TNM分期手册的OPSCC分期相比第7版更符合临床实际,预后分层更加清晰,能更好指导临床决策。     

唾液腺腺性囊性癌：20年病例资料回顾

唾液腺腺性囊性癌（ACC）局部侵袭性强，远处转移率及死亡率高，其生物学行为不可预知，该文对20年来34例病理诊断为ACC的患者进行回顾研究，所有病例至少随访10a，分析不同因素对患者生存结局的影响。结果：肿瘤原发部位是影响生存率的重要因素，原发于肋腺者，其生存率显著高于原发于小唾液腺者；     

63例涎腺腺样囊性癌患者预后相关因素的Cox模型分析

目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素。方法 回顾性分析1988年1月—2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素。结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素。?     

经首次根治性手术治疗口腔鳞状细胞癌患者的生存相关影响因素分析

目的分析口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者的总体生存率,以及影响生存率的临床病理因素。方法采集对首次接受根治性外科手术治疗的78例OSCC患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。对计数、计量资料进行描述性分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,分析患者的生存率及预后相关影响因素。结果最终纳入生存分析的患者共计68例,中位随访时间为63(6~87)个月,5年总体存活率为55.9%,随访期间因OSCC死亡患者的中位生存时间为20.5(6~52)个月。单因素分析表明,临床分期、原发灶大小、淋巴结转移、病理分化及复发转移是影响生存时间的暴露因素(P<0.05);多因素分析表明,病理分化、复发转移是影响生存时间的独立危险因素(P<0.05)。78例OSCC患者中合并发生食道鳞状细胞癌(ESCC)者有4例(5.1%)。结论根据肿瘤的临床分期(TNM分期)、原发灶大小、淋巴结转移、病理分化及复发转移可对患者的生存预后作出一定的预测,其中病理分化及复发转移是影响生存预后的独立危险因素。有吸烟饮酒史的OSCC患者应常规进行ESCC临床筛查。     

Oral cancer over four decades: epidemiology,trends, histology,and survival by anatomical sites

J Oral Pathol Med (2010) 39 : 299–305 Background: Oral cancer is one of the few life‐threatening oral diseases. The subtypes and different sites of oral cancer has different etiology epidemiology and survival rate. Prevalence of the various anatomical oral sites provided potential baseline for improvement of clinical approach. Methods: Incidence and survival rates were derived from the Israel National Cancer Registry and included all registered data between 1970 and 2006. Oral cancer included the lips, tongue, buccal mucosa, gums, vestibulum, floor of the mouth, and palate. Results: Most prevalent oral cancer subtype was squamous cell carcinoma (SCC) among men above the age of 55 years. Females had a higher incidence of SCC in lateral border of tongue, gums and buccal mucosa. Lymphoma and sarcoma were the most prevalent under the age of 20. Melanomas and metastatic disease revealed the lowest survival rate, while invasive or infiltrating basal cell carcinoma in the lips had the highest rate. The highest oral survival rate was for the lip, and the lowest was for the tongue and gums. Conclusions: Early detection of oral cancer is important for all the medical health team. Decrease in lip carcinoma may be a result of occupational or awareness changes and should be studied. Non‐epithelial tumors under the age of 20 should be considered as a differential diagnosis. A basic oral examination should be included in all routine medical examinations, with emphasis on high‐risk patients and high‐risk oral sites.     

影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素分析

目的　探讨影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素。方法　回顾经首次手术治疗且有完整随访资料的唾液腺粘液表皮样癌患者 70例的临床资料 ,对各项指标采用乘积限法 (Kaplan-Meier)估计各时点的生存率 ,同时进行序检验 (Logranktest)各组间差异 ,最后进入Cox比例风险模型 (CoxRegression)做多因素分析。全部资料通过SPSS软件完成。结果　 70例唾液腺粘液表皮样癌患者 ,术后 3、5、1 0年生存率分别为 90 6 6 %、88 85 %、86 6 3%。肿瘤直径小于等于 4cm、术前区域淋巴结无转移、临床处于早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )、高分化、术后无复发和转移的患者生存期明显长于肿瘤直径大于 4cm、术前区域淋巴结有转移、临床晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )、低分化、术后出现复发及转移的患者。结论　TNM分类、临床分期、分化程度以及术后有无复发和转移是影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的重要因素.     

口腔癌浸润深度对改进肿瘤TNM分期及预后评价的影响

目的:分析比较美国癌症联合委员会(AJCC)第8版与第7版TNM分期系统在口腔癌临床治疗决策、预后分层以及提高预后评价准确性中的意义.方法:收集2009年1月—2015年6月手术治疗的原发口腔鳞状细胞癌患者,分别应用第7版、第8版TNM分期系统对肿瘤进行分期,比较2种分期的变化情况.采用SPSS 26.0软件包,运用K...     

Is the new TNM (1997) the best system for predicting prognosis?

In 1997, the U.I.C.C. (International Union against Cancer) modified the previous TNM stage grouping published in 1987. In the present study, TANIS and TNM '97 systems were compared in order to evaluate their prognostic ability. Data from 164 patients affected by primary squamous cell carcinoma cancers of the oral cavity (n=100) and oropharynx (n=64) were analyzed by means of survival analyses. Both systems showed a significant correlation with survival rate. TANIS yielded better results in association with the survival rate as compared with TNM '97.     

ITI种植体5年临床应用回顾性分析

目的回顾性研究ITI种植体5年来在我院的临床应用效果。方法对216例患者植入ITI种植体379颗,修复完成后6个月复诊,观察方法为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,用生存分析的寿命表法统计。结果种植体失败11颗,其中2颗在愈合期内,累计存留率达96.98%。结论采用ITI种植体对牙列缺失、牙列缺损患者进行修复治疗5年后,种植体存留率较高。     

Epidemiological analysis of tongue cancer in South Australia for the 24-year period, 1977-2001

BACKGROUND: Tongue cancer (141 ICD-9) is the most common intra-oral malignancy in Western countries. In recent decades, reported tongue cancer incidence and mortality rates have increased both in Europe and in the United States, whilst survival has not improved. This study aimed to determine the epidemiology and survival trends of tongue cancer in South Australia over the 24-year period from 1977 to 2001. METHODS: Population-based data for tongue cancer were provided by the Central Cancer Registry Unit of the Epidemiology Branch of the South Australian Department of Health. Age-standardized incidence and mortality rates for males and females were calculated. Kaplan-Meier survival analysis was conducted according to time periods, age, sex and tongue sub-sites. Cox regression analysis was used to determine factors that influenced survival. RESULTS: During this 24-year period, 611 cases of tongue cancer (398 males, 213 females) were reported, the majority of which were squamous cell carcinomas. The most common age of diagnosis was 65-69 years in males and 60-64 years in females. Fifty cases (8.18 per cent of all tongue cancer cases) occurred in patients 40 years or younger. The most common cancer sub-sites reported were 'unspecified site' (48.45 per cent), lateral border (25.53 per cent) and base (18.49 per cent) of the tongue. The age-standardized incidence and mortality rates for males and females in South Australia were relatively low and stable, and there was no significant improvement in survival of tongue cancer over this period. Significant predictors for survival were sex, age and tongue sub-sites, with male, advanced age and base of tongue associated with poorer survival. CONCLUSIONS: Tongue cancer is an important health issue associated with poor survival. Early detection and diagnosis is important in order to improve survival rate for this malignancy.     

Correlation of proliferative markers (Ki-67 and PCNA) with survival and lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma: a clinical and histopathological analysis of 113 patients

The purposes of this study were to examine the correlations between proliferation markers and survival rate in oral squamous cell carcinoma (OSCC) patients, and to evaluate the efficacy of proliferation markers in predicting lymph node metastasis. The patients' age, gender, T score, clinical stage, PCNA and Ki-67 index were analysed. Univariate analysis showed that T score had a significant influence on survival, and stage 4 group had a significantly lower survival rate. Lymph node metastasis was also a significant predictor of survival. Using a cut-off point of 25%, those patients with lower Ki-67 scores had survival advantage over those with higher Ki-67 scores. PCNA did not show any differences in survival with a cut-off point of 50%. Ki-67 and PCNA were significantly higher in the primary tumours associated with lymph node metastasis (pN+) than in those without lymph node metastasis (pN0). Multivariate analysis showed that clinical stage and Ki-67 were independent prognostic factors for survival in OSCC patients. From this result, it can be postulated that the cancer staging based on the TNM stage was a powerful prognostic variable and Ki-67 had a significant effect on the cumulative survival rate.