闭合性睾丸损伤48例临床分析

目的：减少睾丸损伤的并发症及后遗症。方法：对闭合性睾丸损伤48例分析。结果：30例阴囊探查手术，手术修复26例，随诊12个月，4例睾丸小于对侧，余者睾丸恢复正常，血睾酮值在正常水平。保守治疗18例，4例出现睾丸萎缩，血睾酮值低于正常下限，5例睾丸有痛性结节。结论：对闭合性睾丸损伤应尽早行睾丸B超检查，早期手术探查可降低睾丸的切除率，睾丸切除要严格掌握指征。     

闭合性胰腺损伤28例临床分析

胰腺损伤早期诊断比较困难,且多合并其他脏器的损伤,病情危重,处理复杂,并发症多,病死率高。本文回顾性分析我院1995年1月至2010年12月收治的28例闭合性胰腺损伤的病例资料,报道如下:1临床资料1.1一般资料本组28例,男21例,女7例;年龄17～65岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤16例(57.1%),挤压伤6例(21.4%),高处坠落伤3例(10.7%),撞伤2例(7.1%),踢伤1例(3.6%)。合并其他脏器严重损伤19例(67.9%),其中肝破裂8例,脾破裂6例,肠系膜裂伤4例,小肠破裂3例,肋骨骨折、肺挫裂伤、血气胸3例,腹膜后血肿3例,十二指肠     

40例重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月重型颅脑损伤患者40例,本组患者入院时格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)均小于8分,本组患者均给予一般治疗.当头颅CT显示颅内血肿同时伴有显著的脑组织受压症状时,均实施手术治疗,清除血肿和挫伤脑组织,合并有严重脑挫裂伤患者实施血肿清除联合去骨瓣减压术.本组患者中单纯血肿清除术6例,其余34例患者均行血肿清除术联合去骨瓣减压术.结果 本组40例患者中,25例患者存活,15例患者死亡,存活率和死亡率分别为62.6%和37.5%.术后发生并发症:脑积水患者3例,应激性消化道出血患者6例,急性肾功能衰竭2例,严重水电解质紊乱患者5例,肺病发生感染患者8例.治疗后根据GOS预后评分标准:40例患者中,10例患者恢复良好,占25%,轻度残疾患者6例,占15%,重度残疾患者8例,占20%,1例患者植物生存,占2.5%.结论 早期诊断和及时处理是提高重型颅脑损伤预后的关键,及时手术和有效降低颅内压并有效防治并发症是降低重型颅脑损伤患者死亡率的主要措施.     

剖腹探查确诊十二指肠破裂5例体会

闭合性十二指肠破裂是一种临床少见的严重损伤,发病率约占整个腹部创伤的3．7％～5％,十二指肠破裂伤的初期症状不多,体征不明显,诊断困难,同时,手术方式多样容易发生,术后吻合口裂开等并发症,所以,在临床中应高度重视。我院对5例怀疑十二指肠破裂患者早期行剖腹探查术,根据破裂口情况采用了不同的手术方式,现将诊治体会报告如下。     

重型颅脑损伤的治疗(附56例临床分析)

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的20%,病死率高,尤其是GCS3分的颅脑损伤病人,罕有幸存者,是当今颅脑损伤治疗的重点、难点.本文报道了我院外科自1998年6月～2002年1月收治的重型颅脑损伤病人的综合治疗效果.     

腹部闭合性创伤合并颅脑损伤87例诊治分析

目的 总结腹部创伤合并多发伤诊治经验。方法 选择1994～2003年闭合性腹部创伤合并颅脑损伤的多发伤87例分析。男54例,女33例;其损伤脏器101个,全部病例均行手术探查。结果 本组治愈59例,死亡28例。结论 对于有低血压及患识丧失的患者,为减少腹部的漏诊,应反复、多点腹腔穿刺,尽可能利用B超和CT在腹内脏器伤诊断中的重要怍用。在治疗上应先治疗危及患者生命的损伤,先积极抗休克治疗,并且要重视颅内高压的治疗。     

腹部闭合性损伤40例临床分析

腹部闭合性损伤伤情复杂,我院120急救中心自2008年1月至2010年12月共收治40例腹部闭合性损伤,现就救治作简要分析。1资料与方法 1.1一般资料男30例,女10例,年龄15～65岁,平均38     

颅脑损伤血肿清除术后再出血19例救治分析

本院近年共收治颅脑损伤患者血肿清除术后再出血19例,再次手术15例,保守治疗4例.报告如下. 1 资料与方法 本组19例患者均系常州市武进人民医院2004年1月至2008年12月收治,男17例,女2例,年龄16～77岁,平均47岁.     

车祸所致腹部闭合性损伤29例CT分析

随着我国经济发展速度的提高,车祸所致腹部损伤越来越多。CT因其检查迅速,组织分辨率高,无创,对腹部实质性脏器损伤的存在、程度、范围有很高的敏感性、特异性和准确性[1,2],被广泛运用于腹部外伤的检查。CT检查不仅为临床治疗提供客观依据,同时对了解伤情演变及预后的评估极为重要。本文回顾性分析29例腹部闭合性损伤的CT     

脾破裂合并胰腺损伤15例诊治分析

脾破裂合并胰腺损伤分两个方面：（1）外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;（2）在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤。二者在闭合性腹部外伤中较少见,但并发症多,死亡率高,需及时诊治。本资料对贵阳医学院附属医院急诊外科2004—2007年收治的15例脾破裂合并胰腺损伤的病人的临床资料进行回顾性分析,探讨其早期诊断及治疗的方法,现报告如下。     

肾损伤96例的诊断和治疗

<正>我院1985年1月至2003年9月共收治肾损伤患者96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组96例,男性91例,女性5例、年龄17~63岁,平均40岁。左肾52例,右肾42例,双肾2例;肾挫伤65例,肾裂伤18例,肾粉碎伤13例;并发其他器官损伤21例。致伤原因车祸、煤矿顶板塌方、坠落伤、踢伤为主,1例无     

外伤性颅内血肿506例临床分析

我科自1999年8月至2008年2月收治506例急性颅脑损伤致颅内血肿的患者,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者,男性,378例,占74.7%;女性,128例,占25.3%;年龄14~81岁;平均年龄25岁,以青、中、壮年为主。致伤原因:交通事故伤312例,占61.6%;坠落伤及摔伤103例,占     

十二指肠损伤术后肠瘘15例临床分析

十二指肠损伤是急诊科常见疾病之一,手术治疗一般可以较好的改善病情,但术后肠瘘是其常见的严重并发症,是患者死亡的重要因素…。因此,我们对2010年3月至2012年5月本院收治的十二指肠损伤术后出现肠瘘的15例患者进行回顾性分析,报道如下：     

小脑出血的临床特点及救治分析

2006年3月至2009年6月我科共收治小脑出血20例,手术治疗17例,保守治疗3例,取得良好的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共20例,男性16例,女性4例。年龄46~78岁,平均61岁,有明确高血压史者16例。患     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤150例临床分析

目的对应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术办法、疗效以及各种问题进行探讨。方法对150例经过外伤大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者进行术后随访,评价对比疗效。结果观察组恢复良好的几率明显增高,死亡率明显降低,且存活率较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术效果较传统方法减压效果更好,降低了伤残率及病死率。     

外伤性脾破裂保脾手术38例临床分析

外伤性脾破裂是临床上常见的危重急症,及时根据伤者脾脏损伤程度、年龄、有无合并伤等因素,选择恰当的手术治疗方法,对于提高抢救的成功率具有非常重要的意义[1].近年来,以保脾手术代替传统的脾切除术已被广泛接受.     

乌司他丁治疗腹部严重创伤术后早期炎性肠梗阻126例

炎性肠梗阻临床上容易误诊为机械性肠梗阻,盲目行手术治疗,结果造成严重并发症.南京军区总医院黎介寿院士最早提出炎性肠梗阻这一概念,同时也做了大量的临床研究工作,指出炎性肠梗阻不需要手术治疗,通过药物保守治疗可取得良好的临床效果[1].我科对126例腹部严重创伤患者术后常规使用乌司他丁治疗早期炎性肠梗阻,也取得了较好的临床效果.现总结报告如下.     

超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析

<正>高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病最严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点。HICH多见于40～70岁的中老年,占脑血管疾病的30%～40%,残死率居脑出血性疾病的首位。高血压脑出血致死、致残的主要原因是由于急性脑内血肿的颅内占位、脑水肿、脑脊液循环系统梗阻引起急性积     

远端胃大部切除术后残胃排空障碍22例临床分析

远端胃大部切除术后残胃排空障碍虽然没有器质性病变的基础，但都是术后早期并发症之一，如对本病认识不足而不规范治疗．将会加重病情及带来严重不良后果，采取合理的保守治疗完全可以治愈。作者就我院近年来发生的远端胃大部切除术后22例残胃排空障碍病例进行分析．现报道如下。     

术后早期炎性肠梗阻12例的诊断与治疗

由于发病机制及治疗有一定的特殊性,腹部手术后早期炎性肠梗阻,常因认识不足而行再次甚至多次手术治疗,造成严重的并发症及后遗症。现将我院1999年8月至2006年8月收治的12例报道如下: