癔症性失明1例诱导、暗示治疗

2006年6月,我们收治1例癔症失明患者,经诱导、暗示治疗痊愈出院.现报告如下. 1 临床资料 患者女,18岁,因高考中出现失误,认为成绩不理想,情绪一直低落.3d前感双眼胀、不适,继之双眼失明.在当地医院治疗无好转,来本院就诊.入院时,意识清楚,由家属搀扶.体检:体温36.5℃、脉搏78次/min、呼吸25次/min、血压120/75mmHg.外眼无异常,双侧瞳孔等圆,对光反射存在,屈光间质透明,双眼底视乳头边缘清晰,色泽正常.血管走向自然,比例正常,视网膜呈桔黄色、无出血、渗出、水肿、黄斑区无异常.双眼视力无光感,双眼眼压11mmHg.根据病史、体征诊断为癔症性失明.     

妊娠期高血压疾病并发短暂性失明3例

例1：产妇,31岁.孕1产0.平素月经规律,末次月经：2003-12-23,预产期：2004-09-30.以头疼眼花3 d,抽搐1次于2004-10-14入院.查体：BP 160/100 mm Hg,尿蛋白（＋＋＋）,T40,A25,G15,入院后视力进行性下降,4 h双眼失明.眼科检查：双眼无光感,双瞳孔等圆,直经3 mm,光反射消失,双眼视网膜略显苍白,轻度水肿,血管比例尚正常,无明显出血及渗出,黄斑部未见异常.双眼视乳头色淡.CT检查结果：顶枕叶水肿,考虑皮质盲.诊断：孕1产0,妊娠38周,头位,子痫,双眼急性缺血性视神经病变.立即行剖宫产术,术后给予扩血管、降颅压、营养神经治疗.术后第1天视力逐渐恢复,第2天视力基本恢复,第5天视力如常.     

妊娠晚期重度妊高征合并急性视神经炎1例

1　临床资料 :患者 2 5岁 ,因停经34+ 2 周 ,头痛 2天 ,失明 4小时入院。G2 P0 + 1 ,正规产前检查 ,基础血压 1 0 0 /70mmHg ,孕期血压正常。 2天前出现间歇性头痛 ,入院前 4小时患者起床时发现双目失明 ,于华西医院急诊 ,血压 1 4 0 / 1 0 0mmHg ,眼科检查 :双外眼正常 ,屈光间质透明 ,眼底检查视乳头边界不清 ,色红 ,不隆起 ,动脉轻度痉挛 ,视网膜无出血、渗出及水肿 ,诊断为双眼急性视神经炎。考虑合并妊娠转入我院。入院查体 :T36 5℃ ,P1 0 0次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 4 0 / 1 0 0mmHg,心肺无异常 ,肝脾肋下未及 ,宫高 30cm ,腹围 8…     

以皮质盲为首发症状的急性肾炎1例

患儿 ,女 ,14岁。因突然出现双眼失明 6小时入院。入院前 2天患儿晨起出现双眼睑水肿、感头昏、未引起重视。入院前 6小时 ,出现双眼失明而住院。病前 10天有受凉史。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,眼睑稍有水肿 ,心肺听诊未见异常 ,双肾区有叩痛 ,双下肢无水肿 ,双眼球活动自如 ,瞳孔等大等圆 ,直径约 0 .2ｃｍ。双侧瞳孔对光反射灵敏 ,双眼底视乳头边界清楚 ,生理凹隐存在 ,黄斑区无异常 ,视网膜中央动脉变细 ,可见动静脉交叉压迹 ,未见渗出及出血 ,双眼视力均无光感。…     

以复视为首发症状的鼻咽癌

1 病例资料 男,50岁.因双眼视物有重影半个月收住眼科.无糖尿病及高血压病史.查一体:体温36.7℃,呼吸20/min,脉搏86/min,血压132/80 mmHg.专科检查:视力右侧4.9,左侧4.8,映光法检查双眼眼位正,各方运动尚可.     

结核性色素膜炎误诊1例

1 病例报告 女,50岁.于2002-11因双眼色素膜炎收住我院.患者10 a来无明显诱因双眼视物不清、视物变形,眼部疼痛反复发作,以右眼为甚,曾经在多家医院就诊均诊断为双眼色素膜炎.局部及全身用激素、扩瞳等治疗,眼部疼痛时有缓解,但双眼视力逐渐下降.右眼3 a前失明.眼科检查:视力:右眼:无光感,左眼:3.3.     

鼻咽癌垂体-蝶骨综合征(附2例报告)

鼻咽癌以头痛、双眼失明为主诉来诊者(即垂体蝶骨综合征)很少见,国内未见报导,我院1973年8月至1975年7月间仅见2例,现报告如下: 例1:赵×,女,69岁,于1974年4月开始头痛,同年10月感视力减退,年底双眼失明,无耳鸣、鼻塞、鼻衄、     

仅表现为视物障碍的脑内血肿1例

男，70岁。因双眼无视力6h于2004—06—05入院。6h前无明显原因突然出现双眼视物不清，继而双眼失明。无头痛、头晕，不恶心，未呕吐。既往有高血压病、腔隙性脑梗塞病史。右侧肢体活动不灵活2a余。查体：t36．2℃，P72次／min，R16次／min，BP150／100mmHg。神志清楚，语言流利切题。颅内无杂音。无突眼，眼球无眼震，各项运动正常。双瞳孔散大。直径约7mm，对光反射消失。1     

妊娠高血压综合征产后皮质盲2例

妊娠高血压综合征(妊高征)出现视力障碍时,人们首先考虑妊高征视网膜病变,而较少考虑皮质盲,后者与妊高征合并出现较为罕见.笔者1983年9月～1991年5月,诊治的妊高征合并脑血管意外8例中发现2例,报告于下:例1:患者,女,22岁,农民,1989年10月(孕8月)渐头晕,头痛,双下肢浮肿,血压升高20.0～24.5/12.0～14.0Kpa,间断服用地巴唑,双氢克尿噻、浮肿时轻时重.1989年12月6日10:00足月顺产后头晕较重,血压(24.0/14.5Kpa.右侧肢体乏力,双目视物不清,肌注利血平1支,翌日晨双目失明来院,既往无高血压史,查体,T36.5℃,P80次/分,Bp22.0/14.0Kpa,神清,双眼视力丧失,无光感,双眼球运动自如,双瞳孔等大正圆,直径3.0mm,光反射存在,双眼底     

癔症性失明1例诱导、暗示治疗

2006年6月，我们收治1例癔症失明患者，经诱导、暗示治疗痊愈出院。现报告如下。1 临床资料 患者女，18岁，因高考中出现失误，认为成绩不理想，情绪一直低落。3d前感双眼胀、不适，继之双眼失明。在当地医院治疗无好转，来本院就诊。入院时，意识清楚，由家属搀扶。体检：体温36．5℃、脉搏78次／min、呼吸25次／min、血压120／75mmHg。外眼无异常，双侧瞳孔等圆，对光反射存在，屈光间质透明，双眼底视乳头边缘清晰，色泽正常。血管走向自然，     

以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析

对以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,40岁.因反复双眼发痒、流泪、异物感0.5 a再发2d入院.查体:T 36℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg,结膜充血、水肿.予抗病毒、抗炎治疗无好转.追问病史患者有颈肩及腰背痛病史多年,实验室检查:HLA-B27+,ESR 40 mm/h,RF(一),CRP(+).骶髂关节正侧位片:双侧骶髂关节骨质局限性密度增高、关节间隙正常.临床诊断:(1)强直性脊柱炎;(2)双眼结膜炎.予糖皮质激素及对症治疗10 d病情好转.     

真性糖尿病性白内障1例报道

患者 ,女 ,2 7岁。因多尿、多饮、多食、消瘦 5年 ,双眼视物不见 1年 ,于 2 0 0 0年 4月 2 7日入院。患者 5年前出现多尿、多饮、多食、消瘦 ,在当地医院诊断为糖尿病 ,空腹血糖 19mmol/ L,予以胰岛素治疗 ,有时加服降糖灵 ,血糖控制差 ,一直波动于 10～17mmol/ L。 3年前出现双眼视物模糊 ,视力逐渐下降 ,眼科检查提示双眼白内障 ,未予重视。 1年前出现双眼视物不见。入院体检 :T36 .5℃ ,P95次 / min,BP110 / 6 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,R2 0次 / min,身高 15 8cm,体重 42 kg,视力 :左眼指数10 cm ,右眼手动 5 0 cm。全身浅表淋巴…     

帕金森氏症病人室颤饮水呛咳致心脏骤停死亡1例教训

病例患者，女，20岁，待业。因与家人发生争吵致双眼突然失明半天，于2002年4月25日首次就诊。患者诉双眼视物不见，无光感，但行动自如。专科检查：视力：双眼无光感，结膜无充血，角膜透明，瞳孔等大等圆，直径2mm，直接对光反射和间接对光反射均灵敏，晶状体、玻璃体透明，眼底未见异常。球后CT扫描：未见异常。视野检查及眼底荧光造影未做。考虑患者为癔病性失明，予精神安慰、暗示，同时予维生素B1片10mg，tid，口服。第二天复诊，查见视力：双眼0．6，继续同服前药，第三天复诊，查见视力：双眼1．0。2002年10月13日，患者因与朋友发生争吵，再次出现双眼失明而到我院门诊求治，专科检查同前，即予维生素B1片10mg，tid，口服。三天后，患者视力恢复正常。     

妊娠合并肠系膜囊肿误诊一例

1 病例资料 24岁.因停经24 4周,腹部包块1个月,胸闷、呼吸困难1周入院.患者孕3月时产前检查未发现异常,1个月前行产前检查,B超发现腹部有一包块,因无自觉症状,未进一步诊治.近1周来患者自觉胸闷、呼吸困难,不能平卧,收入院.查体:体温36.5℃,脉搏84/min,呼吸21/min,血压105/70 mmHg.     

肺炎支原体抗体IgM阳性川崎病2例

例1,男,1岁6个月.因发热、咳嗽1周入院.曾在当地卫生室静脉滴注头孢噻肟钠治疗无效.查体:体温(T)38.8℃,双眼结膜充血,口唇干燥、皲裂,杨梅舌,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心率126次/min,律齐,无杂音.     

泛影葡胺过敏反应1例护理体会

1病历资料 患者男,47岁.因右下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成于10月27日入院.查体:T 36.7℃,P 88次/min,R22次/min,BP 135/90mmHg.右小腿肌肉轻度萎缩,足靴区以下皮温差,右足2、3趾间溃疡.右股脉搏动弱,右足背动脉及胫后动脉搏动未及.拟定于10月28日下午局麻下行右下肢动脉造影术,故行碘过敏试验.观察双眼巩膜有无变化后,取30%泛影葡胺1ml,在一侧眼滴一滴泛影葡胺,1min后观察双眼巩膜无改变.将余液静脉推注,3min后患者感恶心,随之呕吐,且面部潮红.立即给患者平卧,头偏向一侧,吸氧,建立静脉输液通路,遵医嘱给地塞米松5mg速尿20mg静脉推注,胃复安10mg肌肉注射10min后患者感轻微恶心,无呕吐.30min后患者诉无不适.遵医嘱给优维显370 1ml静脉注入,20min后观察结果,患者无不良反应,遂陪送至导管室行动脉造影,安全返病房.     

以失明为首发症状的线粒体脑肌病1例病例报道及文献分析

正1临床资料1.1一般资料患者,男,45岁,主诉:"双眼失明21天,认知障碍、右侧肢体活动不灵19天伴阵发性抽搐7天"于2018年11月26日入院。入院前21天劳累后出现双眼失明,伴周身不适、四肢酸痛及心悸,就诊于当地医院,行头部CT检查示左侧基底节区点状高密度影,化验示心肌酶及肌钙蛋白增高,心电图示窦性心动过速,未治疗,急诊于我院行头部MRI检查(图1)示左侧基底节区可见点状稍短T1信号,未同意进一     

妊娠晚期瘢痕子宫自发性完全破裂1例

1临床资料 患者女,37岁,已婚,住院号46916,因"二胎孕33+1周,咳嗽1周,加重2 d,再发中量阴道流血3 h"于2004年2月2日入院.患者1989年3月因"一胎孕40+2周待产,胎儿宫内窘迫"在本院行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,术后无感染等异常情况.此次妊娠于孕28周时因多量阴道流血1次,在本院B超提示部分性前置胎盘,入院治疗3周,病情稳定后要求出院.入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,神智清楚,轻度贫血貌,心脏听诊无异常,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.腹妊娠隆起,肝、脾肋下未及,宫高34 cm,腹围110 cm,LOA,头"高浮",无宫缩,FHR 142次/min,双下肢无浮肿.入院诊断:(1)孕2产1孕33+1周瘢痕子宫;(2)部分性前置胎盘并出血;(3)上感.     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例分析

笔者遇妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高BP 170/130mm Hg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指/2m,右眼0.02,不能矫正。双眼球各方位运动正常,双眼睑略水肿,双球结膜水肿,角膜透明,瞳孔等大等园,光反射存在。     

现代护理知识测验

Loome先生58岁,患双眼白内障,安排今日上午行右侧白内障冷冻摘除术。1.Loome先生在房间里来回踱步,当你问他时,他说他很焦虑,如手术失败,就会失明。你的回答是: a.手术几乎能改善每个人的视力。