人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

大量研究结果显示人乳头瘤病毒 (HPV)是宫颈癌的主要病因 ,研究发现 99%以上的宫颈癌存在HPV感染。HPVDNA检测能大大改进目前进行的宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中细胞学筛查的有效性。目前被鉴定出的HPV类型已有 10 0种以上 ,依其致病性不同将其分为高危和低危两大类 ,高危型HPV如HPV16、18、31、33、35、39、4 5、5 1、5 2、5 6、5 8、5 9、6 8等 ,与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生相关 ;低危型HPV如HPV6、11、4 2、4 3、4 4等 ,常引起生殖道湿疣等良性病变。人们已把目光聚焦在高危型HPVDNA的检测上 ,并用于对宫颈上皮内瘤变筛查…     

宫颈上皮内瘤变治疗后人乳头瘤病毒的清除及随访

人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌前病变与宫颈癌的主要致病因素,持续高危型HPV感染是宫颈癌前病变的危险信号。该文介绍了HPV在宫颈病变治疗后的清除及其影响因素,在宫颈病变治疗后的随访中高危型HPV检测对预测宫颈病变的疗效及预后有意义。持续高危型HPV阳性是宫颈上皮内瘤变持续和复发的高危因素。     

高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件。因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义。本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨。1资料与方法1.1标本来源及诊断标准病例来源于北京大学第三医院妇科门诊就诊患者。从2003年1月至2004年3月,选择了超薄液基细胞学(thin-prep cyto…     

河南省部分女性高危HPV亚型感染状况分析

<正>人乳头瘤病毒(HPV)是一种小的闭合环状DNA病毒,根据致病力强弱可将HPV分为低危型和高危型,低危型主要与生殖器疣有关,高危型则与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关。分析高危型HPV亚型感染对早期诊断和预防宫颈病变有     

联合应用DAPKⅠ、RARβ甲基化和高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究

目的:探讨患者宫颈脱落细胞中DAPKⅠ和RARβ甲基化和高危型HPV感染对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法:选择2008年9月至2009年7月在南通大学附属医院就诊的宫颈炎患者48例、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CINⅠ)患者11例,宫颈中度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ)患者16例,重度鳞状上皮内瘤变患者患者(CINⅢ)14例,宫颈浸润性鳞癌(ICC)患者30例,采集患者的宫颈脱落细胞,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测DAPKⅠ、RARβ甲基化情况,用HPV分型检测法检测高危型HPV感染情况。结合TCT筛查结果,统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:单基因甲基化检测的敏感度低,特异性高。DAPKⅠ、RARβ两基因联合HPV检测浸润性宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33%、97.92%、96.55%和95.92%。检测Ⅱ级以上宫颈上皮样瘤变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、97.92%、95.24%和82.46%。结论:单方法检测的优越性不及联合检测法。DAPKⅠ、RARβ两基因甲基化联合HPV检测具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。     

联合应用DAPKI、RARβ甲基化和高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的研究

目的：探讨患者宫颈脱落细胞中DAPK Ⅰ和RARβ甲基化和高危型HPV感染对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法：选择2008年9月至2009年7月在南通大学附属医院就诊的宫颈炎患者48例、宫颈轻度鳞状上皮内瘤变(CIN Ⅰ)患者11例,宫颈中度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ)患者16例,重度鳞状上皮内瘤变患者患者(CINⅢ)14例,宫颈浸润性鳞癌(ICC)患者30例,采集患者的宫颈脱落细胞,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测DAPK Ⅰ、RARβ甲基化情况,用HPV分型检测法检测高危型HPV感染情况。结合TCT筛查结果,统计单方法和多方法联合检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果：单基因甲基化检测的敏感度低,特异性高。DAPK Ⅰ、RARβ两基因联合HPV检测浸润性宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.33％、97.92％、96.55％和95.92％。检测Ⅱ级以上宫颈上皮样瘤变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67％、97.92％、95.24％和82.46％。结论：单方法检测的优越性不及联合检测法。DAPK Ⅰ、RARβ两基因甲基化联合HPV检测具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。     

宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒基因型的检测

目的:了解宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及其基因型的分布。方法:用PCR-RFLP法检测239例宫颈癌及上皮内瘤变患者HPV感染并进行分型。先用PGMY09/11共同引物扩增生殖道粘膜型HPV L1区的高度保守区,然后联合使用RsaⅠ、MseⅠ、PstⅠ和HaeⅢ4个限制性内切酶对阳性PCR产物进行酶切,利用不同的酶切片段鉴定HPV的基因型。结果:在239例宫颈癌及上皮内瘤变患者中共检出205例(85·8%)HPV感染,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)和宫颈癌中HPV感染率分别是66·7%,89·9%和98·3%,差异有统计学意义(P<0·001)。在宫颈癌及上皮内瘤变中共检出22型HPV,其中主要基因型及其感染率分别是HPV16(45·6%)、58(12·1%)和52(6·3%)。结论:宫颈癌及上皮内瘤变中HPV感染的基因型至少可达22型,其中以HPV16、58和52为最常见。     

miR-218下调与宫颈上皮内瘤变患者HPV病毒感染关系的研究

目的:探讨小分子RNA-218(miR-218)下调与宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选择78例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,其中CINⅠ22例(28.2%),CINⅡ27例(34.6%),CINⅢ29例(37.2%),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-218的表达,GenoArray测试工具包检测组织标本中HPV的表达。结果:miR-218在高危型HPV感染患者中的含量低于低危型HPV感染者,CINⅡ、Ⅲ患者miR-218含量比CINⅠ患者低。结论:高危型HPV感染患者中miR-218表达降低,提示miR-218可能是宫颈癌发生的重要因素。     

围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响

目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia,CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,     

hTERC基因与子宫颈上皮内瘤变相关性的研究进展

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病的主要原因是人乳头状瘤病毒（HPV）感染,约90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。且其发生发展的主要特点是由癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）逐步发展形成。所以,宫颈癌的筛查多采用高危型HPV检测和宫颈脱落细胞学检查。但两者均不能达到较高的敏感性及特异性。     

人乳头瘤病毒生殖道感染的流行病学与临床

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,在女性生殖道肿瘤中高居首位.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及癌前病变——宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的必要条件.流行病学资料结合实验室的证据已经明确,在100％宫颈鳞状细胞癌和70％宫颈腺癌中均可检出HPV,高危型HPV病毒的持续感染将会导致宫颈癌的发生.     

TCT联合高危型HPV基因检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查的价值评估

目的:评价宫颈薄层液基细胞检测(TCT)联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查的价值。方法:选取TCT检查结果异常,包括意义不明不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮癌(SCC)的163例绝经后妇女为研究对象,荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV16、18、31、33、45、52、56、58)分型,并以阴道镜下宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准进行对比研究。结果:①不同年龄段绝经妇女TCT结果异常的类型构成比,差异无统计学意义(P>0.05)。②HPV分型检测阳性者80例,感染率49.1%,随着TCT检查宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染率亦逐步增加,与低级别比,差异有统计学意义(P<0.05)。③163例TCT异常患者中,病理学诊断阳性51例(CINⅠ级24,CINⅡ级9例,CINⅢ级6例,宫颈浸润癌12例),阳性率31.3%(51/163)。随着TCT检查宫颈癌变级别的增高,宫颈组织病理学诊断阳性率逐步增加,差异有统计学意义(P<0.01)。④宫颈炎组中HR-HPV阳性40例,感染率35.71%,宫颈CIN阳性组中HR-HPV阳性29例,感染率74.4%(其中CIN I级70.8%,CIN II级77.8%,CIN III级83.3%),宫颈浸润癌组中HR-HPV阳性11例,感染率91.7%,随着宫颈病变病理级别的升高,HR-HPV感染率呈上升趋势(P<0.01)。⑤TCT联合HPV检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的敏感度均高于TCT检查,分别为96.1%、78.4%、66.7%(P<0.01)。TCT联合HPV分型检测、单独HPV检测对CIN及宫颈癌筛查的假阴性率低于TCT检测,有显著性统计学差异(P<0.01)。3种筛查方法的特异度、假阳性率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TCT联合高危型HPV基因分型检测在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变筛查中具有重要意义。     

宫颈癌预防措施中人乳头瘤病毒感染的处理

中国人乳头瘤病毒(HPV)感染率较高,在HPV防治措施中受社会、经济和文化等多方面因素影响。HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变以致宫颈癌。HPV16、18是高危亚型。     

福州地区8175例宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

<正>目前,已发现有200多种HPV亚型,其中15种高危型感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和癌的发生密切相关。临床上几乎所有宫颈癌组织均可检测到HPV感染,HPV感染与宫颈癌的相关性具有普遍意义。因此,已有相当一部分女性将LCT筛查和HPV检测列入自己的年度体检表。各个国家、     

Survivin与高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的表达和意义

目的:研究宫颈癌及癌前病变中凋亡抑制因子Survivin的表达及高危型HPV的感染情况,探讨两者在宫颈癌发病机制中的作用。方法:研究对象为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级2 3例、CINⅡ～Ⅲ级2 2例及宫颈癌31例,另取10例正常宫颈作对照。采用免疫组化SP法检测Sur vivin的表达;以touch downPCR技术检测高危型HPV(HPV16 ,18,31,33,5 8等)的感染率。结果:①从正常宫颈→CIN→宫颈癌,Survivin及高危型HPV表达均逐渐增强(P <0 .0 5 )。②低分化宫颈癌Survivin阳性表达显著高于高、中分化宫颈癌(P <0 .0 5 ) ,而与年龄、临床分期及组织学分型无关(P >0 .0 5 ) ;高危型HPV感染与宫颈癌年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型均无关(P>0 .0 5 )。③Survivin与高危型HPV在宫颈癌中的表达呈正相关(P <0 .0 5 )。结论:Survivin表达及高危型HPV感染可能与宫颈癌的发生、发展密切相关。两者在宫颈癌的发病机制中可能起着协同作用。     

应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测子宫颈人乳头状瘤病毒16、18型

人乳头状瘤病毒 (HPV)感染与宫颈上皮内瘤变 (CIN)和宫颈癌的发生有密切关系。与生殖道病变有关的HPV的亚型有近 30种 ,可分为低危型和高危型 ,高危型HPV主要为HPV 16、18型。我们应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术[1,2 ] ,检测不同宫颈病变组织HPV 16、18型DNA拷贝数量 ,以建立快速、准确地检测HPV16、18型DNA的方法。一、材料和方法1 标本来源 :收集 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 11月我院妇产科送病理检查的宫颈病变活组织标本 (活检标本 ) 2 86份。另随机抽取 1991年～ 2 0 0 2年各种宫颈病变石蜡标本 35 1例 ,其中…     

宫颈上皮内瘤变进展及消退的预测

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,特别是高危型HPV感染,是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepi-thelial neoplasm,CIN)发生的重要原因,也是其病变发展为宫颈癌的必要条件。然而,大多数HPV感染是暂时的,只有少数感染持续存在并进展为CIN和宫颈癌。HPV感染发展为CIN,再     

DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒检测筛查宫颈病变

目的:探讨DNA倍体分析联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上的宫颈病变(CINⅡ+CINⅢ+宫颈癌,以下简称CINⅡ+)的诊断价值。方法:对502例宫颈癌筛查患者同时行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体分析及高危型HPV检测,对检测异常者进行阴道镜下宫颈活检组织检查,以病理结果为金标准,对比分析TCT、DNA倍体分析、TCT联合高危型HPV检测及DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+的诊断价值。结果:TCT对CINⅡ+敏感度为52.17%,特异度为98.24%;DNA倍体分析对CINⅡ+敏感度为78.26%,特异度为90.93%;TCT联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为100.00%,特异度为92.70%;DNA倍体分析联合高危型HPV检测对CINⅡ+敏感度为91.30%,特异度为92.19%。结论:DNA倍体分析联合高危型HPV检测是筛查CINⅡ+的有效方法,有一定的临床应用价值,尤其适合在医疗资源缺乏的地区实施。     

5-hmC在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的意义及其与HPV感染的相关性#br#

目的探讨5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC)在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达,高危型HPV在上述病变中的感染率,分析两者之间的相关性。方法应用免疫组织化学技术分别检测正常组(31例)、LSIL(42例)、HSIL(61例)和宫颈鳞癌(91例)5-hm C的表达和高危型HPV感染率。结果5-hm C阳性率在正常组、LSIL、HSIL以及宫颈鳞癌组逐渐降低,差异有统计学意义(χ²=21.146,P=0.000);高危型HPV感染率随着病变的加重逐渐增高,差异有统计学意义(χ²=69.964,P=0.000);5-hm C和高危型HPV感染率都与宫颈上皮内瘤变的组织学分级具有相关性(r=-0.512,P=0.000)、(r=0.541,P=0.000);且两者之间呈负相关(r=-0.315,P=0.000)。结论5-hm C的表达水平对宫颈上皮内瘤变分级诊断具有鉴别意义并且与高危型HPV感染密切相关,两者可能共同促进了宫颈上皮内瘤变向宫颈鳞癌的转化。     

宫颈癌与癌前病变中高危人乳头瘤病毒型别特征及差异分析

目的:分析宫颈癌和宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ)中高危人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特征和差异。方法:采用导流杂交技术,对432例宫颈癌和629例癌前病变进行15种高危HPV分型检测。结果:宫颈癌与癌前病变比较,HPV16型(52.08%vs 31.96%)、18型(13.66%vs6.04%)、58型(6.71%vs 16.53%)、52型(6.25%vs 13.35%)、33型(2.55%vs 5.72%)、39型(0.23%vs 1.43%),差异均有统计学意义(P0.05)。鳞癌和腺癌间比较,HPV16型(59.55%vs17.11%)、18型(10.39%vs 28.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌和癌前病变均呈现高HPV16、18、58、52型的感染率;宫颈癌中HPV 16、18型构成比高于癌前病变,而癌前病变的HPV58、52型要高于宫颈癌;鳞癌以16型较多,腺癌则18型居多。