儿童及青少年卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤在19岁的青少年、儿童中非常罕见,不到儿童所有恶性肿瘤的1%,却是最常见的青少年妇科恶性肿瘤。与成人卵巢肿瘤主要来源于上皮组织不同,青少年儿童卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,包括畸胎瘤、性腺母细胞瘤、内胚窦瘤(又称卵黄囊瘤)、胚胎癌、多胚癌及绒癌。非生殖细胞肿瘤包括性索-间质肿瘤和上皮性肿瘤,性索-间质肿瘤包括卵泡膜-纤维瘤、Sertoli-Leydig细胞肿瘤及幼年型颗粒细胞肿瘤。与成人卵巢癌就诊时大多为晚期不同,青少年、儿童卵巢肿瘤患者就诊时大多处于临床早期,可行保守性手术。有效地治疗肿瘤的同时保留卵巢及生育功能是青少年卵巢肿瘤治疗的目标。     

影像学检查在卵巢肿瘤诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.因为卵巢位于盆腔深部,早期恶性肿瘤症状和体征不明显,致使就诊病例多为晚期,失去早期治疗的机会.卵巢是女性非常重要的内分泌器官,对于年轻女性,卵巢肿瘤的早诊早治对保留其功能至关重要.     

卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗后的妊娠问题

近年来,保留卵巢恶性肿瘤患者的生育功能已经成为了一个重要的焦点问题,原因有以下几个方面:生育年龄患者的卵巢恶性肿瘤并非罕见;随着卵巢恶性肿瘤治疗上的进步,癌症患者的存活率有了明显提高;全球妇女准备受孕的时间越来越晚,越来越多的妇女将她们的第一次生育拖延至35~45岁;卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法是切除子宫和卵巢以及化疗,而这些治疗方法会导致患者丧失生育能力,或即使患者保留子宫和卵巢,若接受化疗或放疗,也有可能会增加随后妊娠并发症的风险,如早期流产、早产或低出生体重儿等。为此,本文对卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能的可行…     

复发性卵巢恶性肿瘤化疗的研究现况和趋向

卵巢恶性肿瘤早期症状隐匿，病情进展快，不易诊断，故75％卵巢恶性肿瘤患者在实施手术时已有卵巢外转移。据美国癌症协会估计，美国2002年间约有23300例各种卵巢恶性肿瘤新发病例，而因此死亡的患者则约在13900例左右。卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗等各种方法。作为实体性肿瘤，卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感，影响化疗效果的主要因素包括：肿瘤细胞动力学、药物代谢动力学，药物类型，给药途径，治疗方案的选择等。随着化疗药物的不断研发和投入临床使用，卵巢恶性肿瘤患者的5年生存率从41％(1983年-1985年)提高到52％(1992年-1997年)。     

发生在儿童和青少年的恶性卵巢肿瘤

卵巢增大包括功能性囊肿、硬化囊性卵巢、子宫内膜瘤和良、恶性赘生物。在儿童和青少年,卵巢包块病人中报道的卵巢恶性肿瘤占27%、35%与53%不等,即卵巢肿瘤中1/3～1/2为恶性肿瘤。然而,在社会人群中的发病情况却不很清楚。本研究旨在调查儿童和青少年的恶性卵巢肿瘤在社会人群中发病的情况。     

卵巢恶性肿瘤细胞信号转导

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.目前缺乏有效的早期诊断方法,诊断时多为晚期;由于缺乏有效的治疗手段,导致死亡率居妇科恶性肿瘤首位,5年生存率徘徊于30%.随着分子生物学和基因研究的不断深入,已发现有多种异常信号转导途径与肿瘤增殖失控、凋亡障碍有关,为卵巢恶性肿瘤的诊断及治疗开辟了新前景.     

卵巢癌标志物监测病情变化的进展

目前卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足肿瘤扫描和早期诊断的需要,其主要应用是监测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供佐证。本文介绍某些卵巢恶性肿瘤标志物的临床价值和进展。     

盆腔恶性肿瘤放疗前卵巢移位术中国专家共识（2023年版）

<正>1前言卵巢移位术作为保留卵巢功能的手术，最早于1958年由McCall首次描述，提出将正常卵巢移位至盆腔放射野外，是避免术后卵巢放射性损伤的有效方法^[1]。多项来自不同国家、随访时间长达10年的临床研究数据证实，部分早期恶性肿瘤患者进行卵巢移位术是安全、有效的手术方式，可以避免盆腔放疗导致的卵巢早衰^[2]。患有盆腔恶性肿瘤需要接受放射治疗的年轻女性患者可通过卵巢移位术保留卵巢功能。卵巢对放疗非常敏感，低剂量放疗即可对年轻患者的卵巢内分泌功能造成不可逆的损伤，导致卵巢去势，除丧失生育功能之外，卵巢未得以保护而接受盆     

卵巢恶性肿瘤细胞信号转导

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。目前缺乏有效的早期诊断方法，诊断时多为晚期；由于缺乏有效的治疗手段，导致死亡率后妇科恶性肿瘤首位，5年生存率徘徊于30％。随着分子生物学和基因研究的不断深入，已发现有多种异常信号转导途径与肿瘤增殖失控、凋亡障碍有关，为卵巢恶性肿瘤的诊断及治疗开辟了新前景。     

青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊一例并文献复习

卵巢非妊娠期绒毛膜癌（ovarian non-gestational choriocarcinoma）是一种卵巢生殖细胞起源的罕见恶性肿瘤。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）升高对本病具有提示作用。青少年常以阴道不规则出血、腹痛就诊,影像学表现为附件区囊实性肿块伴丰富血供。规范治疗对患儿生育功能的保留、生存质量的改善有利。回顾性分析1例青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊病例,分析总结该病的临床特点、病理基础、CT影像学表现及治疗等,以期提高影像科医师对该病的认识,提高术前影像学诊断能力。     

卵巢恶性肿瘤的临床治疗现状

卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤的治疗一直是我国妇科肿瘤领域研究的重点内容，并取得了可喜的进展。随着手术技巧的提高，新型化疗药物的问世，给卵巢恶性肿瘤的治疗带来了无限生机。虽然患者的5年生存率无明显提高，但患者的近期生活质量有了明显的改善。卵巢恶性肿瘤治疗的规范化、以人为本、个体化治疗的观念已成为卵巢恶性肿瘤治疗的发展趋势。     

二甲基苯并蒽诱发卵巢恶性肿瘤的动物实验

卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,死亡率高居妇科肿瘤首位,但卵巢恶性肿瘤的发病机理和治疗机制未完全阐述清楚,这就需要选择合适的动物模型用于研究卵巢恶性肿瘤的病因、侵袭转移机制以及治疗药物的筛选、治疗方法的选择.本实验采用化学诱发的方法建立卵巢恶性肿瘤大鼠模型,并观察其生物学特性,以期为卵巢恶性肿瘤的病因学和治疗学研究提供可选的工具.现报道如下.     

二甲基苯并葸诱发卵巢恶性肿瘤的动物实验

卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,死亡率高居妇科肿瘤首位,但卵巢恶性肿瘤的发病机理和治疗机制未完全阐述清楚,这就需要选择合适的动物模型用于研究卵巢恶性肿瘤的病因、侵袭转移机制以及治疗药物的筛选、治疗方法的选择。本实验采用化学诱发的方法建立卵巢恶性肿瘤大鼠模型,并观察其生物学特性,以期为卵巢恶性肿瘤的病因学和治疗学研究提供可选的工具。现报道如下。     

妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)

卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤的发病率上升，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。目前，７０％的卵巢恶性肿瘤患者在就诊时已为晚期，７０％的卵巢恶性肿瘤患者不能治愈。其早期诊治，手术以及化疗和放疗等存在的问题颇多，是当今我们面临的最严重挑战。诊断一、病史１危险因素：卵...     

早期卵巢上皮性癌保留生育功能治疗

随着肿瘤发病年龄的年轻化，如何保留肿瘤患者生育功能已成为肿瘤治疗中的热点问题。卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，育龄期早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能治疗日益受到关注。文章对早期卵巢上皮性癌患者保留生育功能相关问题进行阐述。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗

妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见,依靠影像学检查及血清标志物检查诊断多无困难。对于希望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者的治疗,在妊娠早期主要是严密随访,包括影像学检查和血清标志物检查;妊娠中期可以进行简单的分期手术及活检,术后可进行辅助化疗;妊娠晚期剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术,术后辅以足疗程化疗。妊娠能够促使肿瘤生长和转移,肿瘤生长及对其治疗可造成胎儿流产、早产、胎儿窘迫和胎儿生长受限等并发症。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗

妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见,依靠影像学检查及血清标志物检查诊断多无困难。对于希望继续妊娠的卵巢恶性肿瘤患者的治疗,在妊娠早期主要是严密随访,包括影像学检查和血清标志物检查：妊娠中期可以进行简单的分期手术及活检,术后可进行辅助化疗;妊娠晚期剖宫产同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术,术后辅以足疗程化疗。妊娠能够促使肿瘤生长和转移,肿瘤生长及对其治疗可造成胎儿流产、早产、胎儿窘迫和胎儿生长受限等并发症。     

卵巢恶性肿瘤化疗方案的实施与副反应的预防

卵巢恶性肿瘤患者在肿瘤细胞减灭术后,必须接受多疗程的正规系统化疗,才能杀灭小的残留癌灶以避免肿瘤复发或延迟复发的时间,这是治疗卵巢恶性肿瘤的基本原则。通过接受正规的系统化疗,卵巢恶性肿瘤患者的长期生存率已有很大的提高,部分病理组织类型肿瘤(如恶性生殖细胞肿瘤)患者还可达到治愈的目的,因此,化疗已经成为卵巢恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分和患者赖以长期生存的支柱。但是,化疗不是随意简单的化学药物的组合,必须强调是“正规的系统化疗”,即应做到选择抗癌活性高、作用机制不同、有协同抗癌作用、且毒性不相重复的2～3个药物…     

鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤

卵巢肿瘤发病率居女性生殖器官肿瘤第二位,有明最上升趋势。卵巢恶性肿瘤确诊时多属晚期,早期诊断率仅为20％～25％,因此,明显降低了治疗有效性,致使卵巢癌死亡率居第一位。研究新的敏感而特异方法提高卵巢肿瘤诊断准确性极为重要。 测定卵巢潴留囊肿、卵巢良、恶性肿瘤患者血中磷酸肌醇含量,以诊断和鉴别良、恶性肿瘤,选择下列研究对象:①卵巢潴留囊肿35例(滤泡囊肿15例,黄体囊肿20例),平均年龄31.2±0.33岁;②卵     

激肽释放酶5及9在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官恶性肿瘤之一，至今缺乏有产的早期诊断方法，5年生存率仍较低，徘徊在25％－30％，严惩威胁妇女的健康，如何对卵巢恶性肿瘤做出早期诊断已成为国内外学共同关注的问题。