生存素抗体及蛋白表达对肺癌诊断价值研究

目的探讨血清Survivin抗体表达及组织蛋白表达对肺癌诊断价值。方法收集47例不同类型的肺癌患者外周血标本以及作为健康对照组的30例健康体检者外周血标本。分别采用ELISA检测血清中Survivin抗体水平和免疫组化检测肺癌组织中Survivin蛋白表达,对各组数据统计分析3种指标相关性及其诊断价值。结果肺癌患者血清Survivin抗体表达高于健康对照组(P0.05)。肿瘤组织Survivin蛋白表达与肺癌患者血清Survivin抗体无明显相关(P0.05)。结论血清Survivin抗体检测是临床肺癌诊疗中价值较大的临床指标。     

survivin及P53和P27在非小细胞肺癌组织中的表达

目的探讨survivin、P53、P27在非小细胞肺癌组织中的表达。方法 89例非小细胞肺癌患者的肺癌组织(肺癌组)和10例支气管扩张患者的肺组织(对照组),2组采用免疫组织化学SP法检测survivin、P53、P27蛋白的阳性表达率。结果肺癌组survivin蛋白(53.9%)、P53蛋白(68.5%)阳性表达率均高于对照组(10.0%、30.0%)(P0.05),P27蛋白阳性表达率(48.3%)低于对照组(90.0%)(P0.05);肺癌组腺癌组织P27蛋白阳性表达率(59.1%)明显高于鳞癌组织(37.8%)(P0.05)。结论非小细胞肺癌组织中survivin、P53高表达,P27低表达。     

支气管肺泡灌洗液中survivin基因检测在肺癌诊断及评估化疗疗效和预后中的意义

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中survivin基因检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的价值,以及评估survivin在判断肺癌化疗疗效、预后中的意义。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测84例肺癌患者及36例肺良性疾病患者BALF中survivin表达的情况,随访2年分析survivin基因表达与肺癌患者生存期的关系。对其中67例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗2周期后进行疗效评价,分析其与survivin基因表达的关系。结果:肺癌及肺良性疾病BALF中survivin基因表达率分别是54.8%(46/84)和2.8%(1/36)。周围型肺癌BALF中survivin表达率40.0%,明显高于灌洗液细胞学阳性率。BALF中survivin基因表达阴性肺癌患者,其化疗疗效明显优于survivin表达阳性者。肺癌患者BALF中survivin基因表达阴性者,2年生存率明显高于survivin基因表达阳性者。结论:BALF中survivin基因表达的检测可能对肺癌诊断具有一定价值,尤其对于周围型肺癌,其价值优于BALF中细胞学检查。survivin基因表达阳性提示可能化疗疗效差,2年生存率低。     

非小细胞肺癌患者血清中lncRNA GHET1的表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中lncRNA GHET1的表达及其临床意义。方法 收集我院新确诊的50例非小细胞肺癌患者及40例健康对照者血清标本,采用qRT-PCR法检测血清中lncRNA GHET1的表达,并分析其表达水平与临床病理因素及化疗敏感性的关系。结果 NSCLC病人血清中GHET1表达水平明显升高(P0.05),ROC曲线分析结果表明GHET1的水平对NSCLC具有较好的诊断价值(AUC=0.767,P0.05)。血清GHET1表达水平与NSCLC患者临床资料比较发现,NSCLC病人血清中GHET1表达量与NSCLC肿瘤大小和TNM分期密切相关(P0.05),且化疗耐药组患者血清GHET1水平明显高于化疗敏感组(P0.05)。结论NSCLC病人血清中lncRNA GHET1高表达且其表达水平可作为诊断、提示疾病进展和化疗耐药的生物学标志物,具有潜在的临床应用价值。     

血清p53抗体与肺癌早期诊断、判定疗效、预测复发及预后

目的　通过对肺癌患者血清p5 3抗体水平与肺癌的临床指标、病理特征及p5 3抗体在治疗过程中动态变化的研究 ,探讨血清p5 3抗体在肺癌早期诊断、疗效判定及预测预后中的临床意义。方法　对 76例肺癌患者应用ELISA法检测血清p5 3抗体滴度 ,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450 ,计算p5 3抗体指数。结果　 76例中有 37例阳性 ,阳性率 4 8.6 8% ;在早期 (Ⅰ期 )肺癌中 ,阳性率为 6 5 .2 1% ;手术治疗、化疗及未接受治疗的三组肺癌患者的p5 3抗体水平分别呈现动态降低或升高变化 ,显示p5 3抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论　检测血清p5 3抗体有助于肺癌的早期诊断 ;其动态变化有助于监测病情、判断疗效及预测预后。     

肺癌自身抗体对肺结节良恶性鉴别的临床价值

目的 探讨自身抗体在肺恶性结节患者中的表达水平和临床价值。方法 选择2018年11月～2019年1月本院收治的71例无症状肺结节患者,其中58例肺恶性肺结节、13例肺良性结节,选取同期健康人10例,采用 ELISA试剂盒检测所有标本p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE的表达水平,ROC曲线用于分析自身抗体对肺恶性结节的诊断价值。结果 与肺良性结节组和正常对照组相比,肺部恶性结节自身抗体表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,七种肺癌自身抗体对鉴别肺良恶性肺结节有重要意义(AUC均大于0.5,P0.05),且七种自身抗体联合检测可提高鉴别诊断效能(AUC=0.822);LDCT检查对肺恶性结节的阳性检出率为81.7%,联合肺癌自身抗体检测可使肺恶性结节阳性检出率增加至94.0%(P0.05)。结论 血清自身抗体检测对肺结节良恶性鉴别诊断具有一定的临床价值。     

血中survivin mRNA表达水平的定量检测及其对食管癌预后的评估

目的探讨食管癌患者外周血中细胞凋亡抑制蛋白survivin mRNA定量检测对预后评估的价值。方法取36例食管癌患者在手术前、手术刚结束时和手术后第3 d的外周血;将实时荧光RT-PCR绝对定量和相对定量技术合理结合,创建新的标准曲线,用于检测外周血survivin mRNA的表达水平;22例胸部良性肿瘤患者的同期系列血样为对照组。结果survivin mR-NA阳性表达的平均值(拷贝数/μg总RNA)在3个取样时间点依次分别为:12 219(95%CI,7 826~16 612),6 595(95%CI,2 461~10 729)和15 018(95%CI,7 407~22 628)。术后一年的随访结果显示,当术后第3 d survivin mRNA的表达水平大于9000拷贝/μg总RNA时,患者的复发风险显著性增高(P=0.033)。结论术后第3 d外周血中survivin mRNA的表达水平可作为一个新的判断指标用于食管癌患者预后的评估。     

Survivin、Ki-67核抗原在涎腺基底细胞腺瘤、癌中的意义

目的探讨涎腺基底细胞腺瘤、癌中survivin表达与Ki-67核抗原表达的相关性,了解其在肿瘤恶性增殖及良恶性肿瘤鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组织化学方法检测15例正常涎腺组织、28例涎腺基底细胞腺瘤、23例基底细胞腺癌组织中survivin及Ki-67核抗原的表达;RT-PCR分析2例涎腺基底细胞腺瘤及2例涎腺基底细胞腺癌survivin、Ki-67的mRNA表达水平。结果 Survivin及Ki-67核抗原在正常涎腺组织、基底细胞腺瘤、基底细胞腺癌中的表达依次递增,差异有统计学意义(P0.01);Ki-67核抗原的表达随survivin表达增加而上升(P0.05)。涎腺基底细胞腺癌survivin mRNA表达水平高于基底细胞腺瘤。结论 Survivin、Ki-67核抗原的过度表达可能参与涎腺基底细胞腺瘤的恶性增殖过程,并且可作为基底细胞腺瘤、癌的鉴别诊断分子指标之一。     

7种肿瘤相关抗原自身抗体检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨7种肿瘤相关抗原自身抗体(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE抗体)在初诊肺癌患者中的临床诊断价值。方法收集我院108例初诊肺癌患者、96例体检健康者、120例肺部良性疾病患者和227例其他癌症患者。ELISA法检测各组血清中7种自身抗体的水平,绘制ROC曲线分析其对肺癌的诊断效能,并比较7种自身抗体联合检测在不同临床病理特征肺癌患者间和各受试组间的阳性率。结果肺癌组7种自身抗体水平均高于健康人对照组、肺部良性疾病组和其他癌症组,差异均有统计学意义(P均0.05)。7种自身抗体联合检测诊断初诊肺癌患者敏感性为62.00%,特异性为89.80%,AUC~(ROC)为0.769,其敏感性和AUC~(ROC)均高于各自身抗体单项检测。7种自身抗体联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康人对照组(χ~2=50.885,P0.01)、肺部良性疾病组(χ~2=56.341,P0.01)以及其他癌症组(χ~2=46.812,P0.01)。结论 7种肿瘤相关抗原自身抗体联合检测可作为潜在的肺癌辅助诊断指标。     

慢病毒载体介导siRNA对裸鼠移植人肺腺癌A549抑瘤作用的实验研究

目的研究慢病毒载体介导siRNA抑制survivin基因表达后对人肺腺癌A549细胞体内增殖能力的影响以及对裸鼠移植人肺腺癌的抑瘤活性。方法应用裸鼠成瘤实验测定致瘤能力的改变，采用RT-PCR和Western-blot测定干扰后survivin基因及其蛋白的表达水平；流式细胞术检测肺癌细胞凋亡指数和增殖指数。结果靶向survivin基因的siRNA可以有效抑制survivin基因的表达，使survivin-mRNA表达减少50％-80％，蛋白表达减少60％；流式细胞术检测细胞凋亡率明显提高（P〈0．01），降低了在裸鼠体内成瘤的能力。结论RNA干扰survivin基因表达后明显抑制了人肺腺癌A549细胞的体内增殖能力；siRNA介导的survivin基因下调可明显抑制肿瘤细胞在体内的生长。     

肺癌病人血清降钙素水平的检测及其意义

目的探讨血清降钙素（CT）水平与肺癌发病的关系。方法采用ELISA法分别检测67例肺癌病人及30例健康对照者血清CT水平。结果不同类型的肺癌病人血清CT水平明显高于对照组（t=2.53-7.94,P〈0.05）;肺癌病人手术前后CT水平比较差异有显著性（t=2.45,P〈0.05）;有效化疗前后CT水平比较差异有显著性（t=3.34,P〈0.05）。结论血清CT水平是诊断肺癌、评价疗效的重要指标之一。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果 ①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P＜0.05）,肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P＞0.05）;②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异（P＞0.05）.结论 血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.     

基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子与肺癌病理类型和TNM分期的关系及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清中含量与病理类型及TNM分期的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法 检测腺癌、鳞癌及不同TNM分期中肺癌患者血清MMP-9及VEGF的含量;并进行相关统计学处理.结果 ①肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌(856.70±85.10)μg/L vs(623.20±75.20)μg/L(P<0.05);VEGF的含量在肺腺癌和鳞癌患者之间差异无统计学意义(334.20±47.20)ng/L vs(324.50±42.43)ng/L(P>0.05).②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者血清中MMP-9含量不同(602.80±78.40)μg/L vs(714.50±79.30)μg/L vs(880.50±72.90)μg/L vs(934.50±73.80)μg/L(P<0.05),随着分期的进展MMP-9含量逐渐增高,TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(rs=0.520,P<0.01);VEGF各期间含量(251.10±72.43)ng/L vs(261.30±67.21)ng/L vs(279.10±74.67)ng/L VS(313.20±75.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),随着分期的进展VEGF逐渐增高,TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关(rs=0.620,P<0.01).③MMP-9与VEGF呈高度的正相关(rs=0.740,P<0.01).结论 MMP-9及VEGF参与了肺癌的发生发展,与病理类型及TNM分期密切相关.     

非小细胞肺癌患者血清TNF-α水平变化及其临床意义

目的探讨不同分期非小细胞肺癌患者血清中TNF-α水平的变化及其临床意义。方法选择初治非小细胞肺癌患者60例（肺癌组,其中鳞癌38例、腺癌22例,Ⅰ＋Ⅱ期14例、Ⅲa期17例、Ⅲb＋Ⅳ期29例）与体检健康者62例（对照组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定所有受试者血清TNF-α水平。结果肺癌组患者血清中TNF-α水平显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。不同病理类型肺癌患者血清TNF-α水平差异不明显,腺癌与鳞癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随着病情进展,肺癌患者血清TNF-α水平有逐渐增高的趋势,各临床分期肺癌患者血清TNF-α水平相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论血清TNF-α水平检测对非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病分期及活动情况具有重要的临床意义,可为非小细胞肺癌患者的机体免疫状态及预测疾病发生、发展提供参考。     

血管内皮生长因子联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断意义。方法 2008年1月-2009年8月收治的92例患者中肺癌患者64例,采集静脉血清标本采用酶联免疫法检测其VEGF水平。结果 64例肺癌与28例非肺癌患者VEGF表达水平分别为（255.72±566.00）、（299.46±795.8）pg/mL,两者比较无统计学意义（P〉0.05）;43例中晚期肺癌VEGF值（125.07±68.2）pg/mL,表达显著高于12例早期肺癌（196.00±260.60）pg/mL（P〈0.05）;CEA与CYFRA21-1的表达对判断26例发生胸膜转移的肺癌有统计学意义（P〈0.05）。结论结合血清VEGF水平和常规肿瘤标志物,可评估现状及临床分期,VEGF结合CEA与CYFRA21-1表达水平为预测肺癌患者早期发生胸膜转移提供理论依据。     

肺癌患者血浆CD62P、血清sCD40/sCD40L水平的检测及临床意义

目的：通过测定肺癌患者血清中可溶性CD40（sCD40）、可溶性CD40L（sCD40L）、血浆CD62P的含量,探讨血小板源性CD40/CD40L在肺癌外周血中的表达及其临床意义。方法体外分离85例肺癌患者（肺癌组）和25名健康志愿者（对照组）的血清和血浆。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P的含量进行测定。结果（1）肺癌组血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量明显高于健康对照组（P均＜0.01）。（2）不同病理类型肺癌患者血清sCD40、sCD40L含量、血浆CD62P含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量随临床分期的进展而呈升高趋势。（4）有远处转移肺癌患者sCD40、sCD40L、CD62P的含量明显高于无远处转移患者（P均＜0.05）。（5）肺癌患者术后2周时血浆CD62P、血清sCD40L的含量均较术前下降,但血清sCD40含量与术前相比差异无统计学意义。且其CD62P、sCD40L的表达水平成正相关关系（r=0.300,P＜0.05）。结论（1）肺癌患者血清sCD40、sCD40L、血浆CD62P含量增加,且表达水平与肺癌的进展程度相关,血小板源性CD40/CD40L系统在肺癌的发病中具有重要作用。（2）检测血小板源性CD40L、CD62P表达水平对研究肺癌的临床分期、预后判断有一定的参考价值。     

血清肿瘤标记物联合动态检测在肺癌诊断和监控治疗中的应用

目的探讨血清肿瘤标记物鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断和监控治疗中的价值。方法采用电化学发光法检测116例肺癌患者（观察组）治疗（手术或放化疗）前和治疗后3个月血清SCC-Ag、CEA和NSE水平,并与50例肺部良性病变患者（对照组）作对照,分析血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE在肺癌诊断、临床分期、病理组织学分型和治疗监控中的价值。结果（1）肺癌组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平明显高于肺部良性病变组（P＜0.01）;（2）肺癌组治疗后其血清肿瘤标记物水平较治疗前明显下降（P＜0.01）;（3）肺癌中晚期组、淋巴结转移组、复发组患者血清SCC-Ag、CEA和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高（P＜0.01）;（4） SCC-Ag、CEA和NSE诊断肺癌的敏感性分别为60.34％、52.59％、49.14％;三项肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.55％,与各单项检测诊断肺癌敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（5） SCC-Ag对肺鳞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;CEA对肺腺癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）;NSE对肺小细胞癌阳性检出率与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.01）。结论血清肿瘤标记物SCC-Ag、CEA和NSE水平与肺癌的临床分期、病理组织学类型及预后相关,联合动态检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段和治疗有效性及疾病复发的监控指标,有利于临床早期发现、早期治疗。     

血清CEA，CA125，NSE，CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌（其中鳞癌30例，腺癌28例，小细胞癌20例）、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）和健康对照组（P〈0．01）。肺癌组经病理分型后，NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）；CYFRA21—1的水平在鳞癌中升高尤为明显（P〈0．05）；CEA的水平在腺癌中显著升高（P〈0．05）。4种肿瘤标志物单项检测时，特异度较高（82．22％～95．56％），但敏感度不是很高（38．46％～56．41％）。联合检测后，可提高肺癌的阳性检出率（64．10％）。结论CEA，CA125，NSE和CYFRA21—1对肺癌有一定的辅助诊断价值，且CEA，NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值，联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测提高肺癌早期诊断价值的探讨

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE肺癌的关系,以及联合测定6项指标对肺癌早期诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法和化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）分别对133例肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE水平进行检测,并与51例肺部良性疾病（BLD）患者、45例正常对照组比较.结果 肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE水平均明显高于BLD与正常对照组（P均〈0.01）;CYFRA21-1敏感度在肺鳞癌组为83.78%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）;CEA敏感度在肺腺癌组为79.73%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）;NSE敏感度在肺小细胞肺癌组为77.27%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）.6项联合检测肺癌敏感度可达94.1%,6项指标联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感度.结论 联合检测肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE对肺癌的早期诊断、分型具有重要的临床意义.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的125例肺癌患者作为观察组,125例肺部良性病变患者作为对照组,分别测定两组患者血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果（1）观察组血清中四项肿瘤标志物浓度明显高于对照组（P〈0.01）。（2）腺癌血清CEA浓度最高,鳞癌血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌（SCLC）血清NSE浓度最高（P〈0.05）。（3）血清中四项肿瘤标志物浓度随肺癌TNM临床分期越晚浓度越高（P〈0.05）。（4）联合检测诊断肺癌的敏感性和准确性明显高于单项检测（P〈0.01）,联合检测特异性下降,与CEA、CYFRA 21-1对比（P〈0.01）。结论血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测在肺癌的诊断、病理分型、判断预后有较好的临床价值,值得在临床上推广应用。