膈肌疲劳与药物的影响

膈肌疲劳与药物的影响杨秋火，谢强敏，方理本，沈岳良（浙江医科大学平喘药物研究室浙江医科大学生理学教研室，杭州３１００３１）Ｒｏｕｓｓｏｓ［１］首次提出吸气肌（主要是膈肌）疲劳是高碳酸血症性呼吸衰竭的主要原因之一。机体的通气泵（膈肌）和循环泵（心脏）具...     

5公里训练致股骨胫疲劳性骨折10例

目的探讨军事训练中出现疲劳性骨折的预防措施。方法总结分析10例胫骨股骨疲劳性骨折的病历资料。结果针对发生疲劳性骨折的原因，发病机制，预防进行探讨。结论科学安排新兵的军事训练，掌握动作要领，提高的心理素质，增强自我保护意识，有效防止疲劳性骨折。     

四逆汤对家兔膈肌疲劳的保护作用

目的 观察四逆汤对家兔膈肌疲劳的保护作用。方法 家兔乌拉坦麻醉,耳静脉注射油酸０．１ｍｌ／ｋｇ复制膈肌疲劳模型,剑突下分离膈肌条。分别记录膈肌收缩力及电活动变化。结果 腹腔注射四逆汤（２ｍｌ／ｋｇ）后可使正常家兔膈肌收缩力增（Ｐ〈０．０１）,膈肌放电积分曲线峰值（ｐｅａｋ）、积分曲线斜率（ｓｌｏｐ）增加（Ｐ〈０．０１）;复制膈肌疲劳后,腹腔注射四逆汤（２ｍｌ／ｋｇ）,可使疲劳膈肌收缩力增加（Ｐ〈０     

体内外酒精对血清酶水平影响的实验观察

目的 探讨酒精在体内和体外对血清酶水平影响.方法 健康志愿者单次摄入200ml白酒后,分别于饮酒前0时与饮酒后0.5、1、2、3h时候,测定血中的碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、淀粉酶(AMY)等酶水平.同时体外加入血清中微量酒精,也测定7种酶水平,以观察酒精对酶水平的影响.结果 健康志愿者摄入白酒后,酒精在体内可使血清中AST由高变低,其余酶水平均有不同程度的升高,但只有AMY水平升高有显著性意义(P＜0.01),体外酒精对血清酶均有一定程度抑制作用.结论 酒精在体内可使部份酶水平升高,但酒精对酶均有直接抑制作用,因此在日常血清酶学检验中,应避免酒精在体内外对等检血清的污染.     

血清酶及脂类分析对脂肪肝的诊断价值

目的 探讨脂肪肝的形成对肝脏功能的不良影响。方法 对92例临床表现符合并经B超明确诊断为脂肪肝的患采用酶动力学法及化学显色终点法,测定血清酶和脂类含量水平。结果 肥胖性脂肪肝、糖尿性脂肪肝、酒精性脂肪肝血清r-GT、AST、TG均呈明显升高。结论 血清r-GT、AST升高伴TG升高是诊断脂肪肝较有价值的指标。应用血清酶和脂类分析的方法,再结合B超诊断,即可作出脂肪肝的明确诊断。     

新兵训练期间女兵血清酶的观察测定

为观察寒区部队新兵训练期间女兵血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）的变化，探讨女新兵训练对体能的影响，采用自身对照法对213名女兵训练前、训练20天时、训练结束时进行血清LDH、CK、ALT、AST活性测定。结果表明，LDH、CK活性于训练20天时较新兵训练前明显升高，训练结束时较训练前仍升高（P〈0．05），但较训练中期降低；ALT、AST随着训练时间的延长逐渐升高，训练结束时较训练前显著升高（P〈0．01）。结论：血清酶活性水平与女兵训练疲劳程度有关，监测血清酶活性对科学地安排训练强度有一定指导意义。     

急性脑血管病对血清酶谱的改变

急性脑血管病能否有血清酶的增高，文献记载不一。现将近两年来所收治的有血清酶增高的急性脑血管病100例分析报告如下。材料和方法1992年6月～1994年5月对56例脑出血、102例脑梗塞在急性期作了六项血清酶检查．其中至少有一项增高者分别为44例（78．5％）和56例（55％）。所有     

咖啡因对低氧高碳酸性大鼠膈肌疲劳的影响

膈肌疲劳(diaphragmatic fatigue),指膈肌在负荷下活动而导致其产生力量和(或)速度的能力下降,这种能力下降可通过休息而恢复[1], 它是呼吸衰竭发生发展的重要病理机制之一.咖啡因曾被发现能提高反复电刺激所致疲劳膈肌的收缩力[2],但它对更接近COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)患者膈肌疲劳病理状态的低氧高碳酸性疲劳膈肌的作用,尚未见报道,本实验探讨咖啡因在此种膈肌疲劳模型中的作用.     

5公里越野训练氧自由基代谢及抗氧化剂的保护作用

目的探讨抗氧化剂对战士5km越野训练氧自由基和尿蛋白的影响。方法选择109名战士为研究对象,分三组。观察服用抗氧化剂维生素C和维生素E后训练,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、VitC、VitE、尿蛋白(PRO)、尿微量白蛋白(mALb)水平。探讨这些指标的变化和氧化应激的关系。结果服用抗氧化剂组战士血清SOD、VitC、VE水平升高、MDA、PRO、mALb含量明显降低,与训练组比较有显著性差异(P<0.01)。训练组血清中SOD活性下降,MDA水平升高、PRO、mALb阳性率增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论补充抗氧化剂可以提高血清中抗氧化酶的活性,降低尿液PRO和mALb的水平,对提高机体抗氧化能力、防止训练后肾损伤,提高部队战斗力具有积极的意义。     

常规军事训练对新兵血清生化指标的影响

目的研究常规军事训练对新入伍男战士反映肝功能、肾功能、血清酶类及机体代谢水平相关血清生化指标的影响。方法对体系部队2008年底入伍战士1350人在军训前及常规军训1个月后分别采静脉血检测常规生化指标,并进行前后对比。结果 ALT、AST、GLB、GLU、P等项目,军训前后有较强相关;反映肝功能相关指标如TBil、DBil、ALT、AST、GGT、TBA等均有显著升高,但大部分仍然在参考区间内,而反应肾功能相关指标如UREA、Cr变化不明显,血脂代谢情况有较好改善,TC、TG、LDL-C、apoB训练后降低,apoA1、HDL-C升高。结论目前训练强度及科目尽管对机体功能有一定影响,但未产生病理性损伤,且改善机体代谢,提高免疫力。对军事训练前后血液生化指标的动态观察,有助于掌握规律,为军事训练科学化提供依据。     

沙美特罗对低氧高碳酸性大鼠膈肌疲劳的影响

目的　探讨沙美特罗对低氧高碳酸性大鼠膈肌疲劳的作用。方法　用低氧高二氧化碳混合气造成膈肌疲劳模型 ,观察沙美特罗 (1× 10 -9～ 1× 10 -6mol·L-1)对膈肌收缩力的影响。结果　沙美特罗 1× 10 -9～ 1× 10 -6mol·L-1均提高了力 频率关系曲线中 40～ 12 0Hz下的张力 ,而对膈肌的颤搐特性、维持张力、肌刺张力无影响。结论　沙美特罗对低氧高碳酸所致的大鼠膈肌的高频疲劳有一定的改善作用。     

推拿手法配合风痛涂膜剂对颈椎病患者颈肌疲劳程度的影响

目的:探讨推拿手法配合风痛涂膜剂对颈椎病患者颈肌疲劳程度的影响.方法:180例颈椎病患者随机分成3组.治疗Ⅰ组60例,推拿手法及安慰剂治疗;治疗Ⅱ组60例,推拿手法配合风痛涂膜剂治疗;治疗Ⅲ组60例,采用风痛涂膜剂加模拟推拿手法治疗.三组均隔日1次,共治疗6次.以6次为1个疗程,共治疗1个疗程,各组分别于治疗前后测量颈部肌群疲劳程度,并评价临床疗效.结果:治疗后,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组左右侧EMG、MPF和MPF分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗Ⅲ组左右侧EMG、MPF和MPF与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗Ⅱ组左右侧EMG、MPF和MPF分别与治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿手法配合风痛涂膜剂对颈椎病患者颈肌疲劳有明显的缓解作用.     

血清酶在贫血性疾病中的表达及意义

目的观察血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)在再生障碍性贫血(AA)、缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞贫血(MA)、溶血性贫血(HA)、骨髓增生异常综合征(MDS)中的活性变化,并探讨其意义。方法将155例贫血性疾病患者根据所患疾病的不同分为AA组29例、IDA组38例、MA组29例、HA组32例及MDS组27例。另选取正常健康人30例作为对照组。使用美国贝克曼LX20全自动生化分析仪检测AA、IDA、MA、HA、MDS、对照组中的LDH、ALT、AST、ALP等酶的活性度。结果 MA、HA、MDS组中LDH水平明显高于对照组(P<0.05),AA组LDH水平低于对照组(P<0.05)。各组ALT、AST、ALP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清酶检测简便、易行,患者接受程度高,在临床工作中,对于贫血性疾病的鉴别有一定的指导意义。     

空腹与餐后5种血清酶学指标的对比分析

目的探讨5种血清酶在空腹与餐后的变化。方法选择正常体检人员523例及肝病患者149例,分别在空腹与餐后2小时抽取静脉血,检测ALT、AST、ALP、LDH和γ-GT等5种血清酶的含量。结果在健康人群及肝病患者中,空腹与餐后ALT、AST、ALP、LDH和γ-GT等5种血清酶的检测结果均未见明显差异（P〉0.05）。结论进食早餐对5种常见的血清酶学结果无明显影响。     

灌服活性碳对有机磷中毒动物血清胆碱脂酶的影响

目的：通过选择适宜的洗胃方法，减少中毒病人的毒素吸收，从而提高中毒病人初始抢救的效果，方法：经食管向一组DDV中毒威斯特大鼠胃内灌入活性碳混悬液与另一组不做处理中毒大鼠的对比观察，对测定的不同时段血中的胆碱酯酶活力，进行了比较分析，结果：测得的胆碱酯酶活力比较，在灌入毒剂20min和3h后差异不显著，2d和3d差异显著。结论说明活性碳胃内灌注可以减少有机磷毒物的吸收，提高初始抢救的效果。     

肌功能训练对高角开(牙合)患者的咬肌肌电影响

目的:研究青少年肌功能训练前后高角开咬肌在息止紧咬、吞咽和咀嚼运动中的肌电活动变化。方法:应用肌电图仪测量32例高角开青少年在单纯进行肌功能训练3个月前后的咬肌肌电活动,并进行比较分析。结果:训练后在最大紧咬和吞咽时,咬肌肌电活动均高于训练前(P<0.05或P<0.01),而且咬肌咀嚼周期总时程缩短(P<0.01),闭口相至食物粉碎相咬肌活动增强(P<0.01)。结论:经过3个月的咀嚼肌功能训练,在不同下颌运动状态下,高角开青少年咬肌收缩和咀嚼功能均有改善,提示肌功能训练有利于高角开患者的正畸治疗。     

新生儿高胆红素血症血清酶的改变及临床意义

目的通过观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,探讨血清酶活性检测的临床意义及高胆红素血症是否存在肝脏损伤及损伤程度。方法选择本院2010年1月～2012年12月儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿60例,抽取患儿治疗前、后的静脉血,使用美国雅培AEROSET型全自动生化分析仪(长征牌试剂)检测肝功能及γ-GT、ALP。结果新生儿高胆红素血症治疗前γ-GT、ALP明显增高,与治疗后差异有统计学意义(P0.01),AST亦有改变(P0.05),而ALT治疗前后无明显变化(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症时患儿胆道排泄功能有问题,存在胆汁淤积。高胆红素血症有一定的肝功能损伤,但对肝细胞损害较少,需早期积极予以治疗。     

肌功能训练对高角开[牙合]患者的咬肌肌电影响

目的：研究青少年肌功能训练前后高角开[牙合]咬肌在息止紧咬、吞咽和咀嚼运动中的肌电活动变化。方法：应用肌电图仪测量32例高角开[牙合]青少年在单纯进行肌功能训练3个月前后的咬肌肌电活动，并进行比较分析。结果：训练后在最大紧咬和吞咽时，咬肌肌电活动均高于训练前（P〈0．05或P〈0．01），而且咬肌咀嚼周期总时程缩短（P〈0．01），闭口相至食物粉碎相咬肌活动增强（P〈0．01）。结论：经过3个月的咀嚼肌功能训练，在不同下颌运动状态下，高角开[牙合]青少年咬肌收缩和咀嚼功能均有改善，提示肌功能训练有利于高角开[牙合]患者的正畸治疗。