肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果.方法 报告经手术治疗24例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻15例,纤维索带压迫1例,输尿管肾盂高位连接2例,异位血管压迫6例,行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术20例,肾盂Y-V成形术1例,纤维条索松解术1例,异位血管切断肾盂复位术1例,肾切除1例.结果 22例术后随访3-36个月,21例痊愈,1例发生再次狭窄,二次行肾盂成形术后痊愈.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法.     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果。方法回顾分析80例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄62例;肾盂输尿管高位连接6例;迷走血管压迫4例;纤维索条压迫8例。行Anderson-Hynes离断肾盂成形术59例,肾盂Y-V成形7例,纤维索条松解术8例,异位血管切断肾盂复位术4例,肾切除术2例。结果75例术后随访3～60月,70例痊愈。总有效率93.3%。5例发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈。结论Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO首先术式。     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析

目的:探讨肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法。方法:34例UPJO患者中23例行Anderson-Hynes离断肾盂成形术;11例行非离断肾盂成形术。结果:随访3～30个月,28例肾积水明显减轻(86%)。3例单纯行纤维索带松解或异位血管切断的患者,因肾积水术无明显变化,采取Anderson-Hynes术式而治愈。结论:治疗UPJ0的首选术式是Anderson-Hynes肾孟成形术。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的：探讨先天性肾盂输尿管连接梗阻（UPJO）的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析近3a来26例（UPJO）引起的小儿先天性肾积水的临床资料。结果：在本组病例中，先天性肾盂输尿管连接部狭窄22例、高位输尿管开口3例、迷走血管压迫1例，均采用离断性肾盂输尿管成形术（Anderson-Hynes Pyelopasty），术后随访6mon-3a效果良好。结论：UPJO的主要病因是：先天性肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管开口、迷走血管压迫以及肾盂输尿管连接处瓣膜和息肉。B超和IVU是主要的诊断和定期复查的首选检查手段，手术首选离断性肾盂输尿管成形术。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗与效果。方法:回顾分析46例肾盂输尿管连接部梗阻的病因、临床特点及手术治疗结果。其中肾盂输尿管连接部狭窄43例,高位肾盂输尿管连接2例,纤维条索压迫1例均行手术治疗,其中Anderson-Hynes离断性肾盂成形术44例,纤维条索切断1例,患肾无功能行肾切除1例。结果:45例术后随访6个月～3年,平均18个月。44例痊愈,1例发生再狭窄,总手术治愈率97.8%。结论:Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是UPJO病例标准术式,疗效确切。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻 (UPJO)的诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析近 3a来 2 6例(UPJO)引起的小儿先天性肾积水的临床资料。结果 :在本组病例中 ,先天性肾盂输尿管连接部狭窄 2 2例、高位输尿管开口 3例、迷走血管压迫 1例 ,均采用离断性肾盂输尿管成形术 (Anderson -HynesPyelopasty) ,术后随访 6mon～3a效果良好。结论 :UPJO的主要病因是 :先天性肾盂输尿管连接部狭窄、高位输尿管开口、迷走血管压迫以及肾盂输尿管连接处瓣膜和息肉。B超和IVU是主要的诊断和定期复查的首选检查手段 ,手术首选离断性肾盂输尿管成形术。     

肾盂输尿管连接部梗阻11例诊疗体会

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断和治疗体会。方法分析11例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果5例行肾盂输尿管成形后,随访1年～3年,复查IVU示肾盂明显缩小,肾功能改善,肾盂输尿管连接部通畅;4例行肾切除术;1例行肾盂输尿管连接部扩张,术后复查B超肾盂积液缩小。结论B超为UPJO引起肾积液的首选诊断方法,IVU为轻度UPJO引起肾积液的主要诊断方法,逆行性输尿管造影是由UPJO引起的中度、重度肾积液的主要诊断方法。治疗以Anderson-Hynes成形术为首选。     

小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的诊断和治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致肾积水的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2003年12月至2009年6月收治的UPJO所致的肾积水患儿69例临床资料。全部69例经过B超筛查提示UPJO诊断,肾盂积水均〉2cm,再行静脉肾盂造影（IVP）检查进一步证实,对未显影的4例和虽肾盂显影而输尿管未显影的6例行输尿管逆行插管造影而确诊。62例单侧肾积水中55例采用一期离断式肾盂输尿管成形术,7例因重度肾积水先行患肾穿刺造瘘引流3～6月,5例再行肾盂输尿管成形术,2例肾切除。7例双侧肾积水中4例1次完成双侧肾盂输尿管成形术,3例分次完成,其中2例一侧肾穿刺造瘘引流3～6月后再行肾盂输尿管成形术。结果：67例74只肾积水均为肾盂输尿管连接处狭窄所致,输尿管瓣膜3例。术后B超随访,均示积水消失或不同程度改善,肾盂前后经缩小,肾实质增厚;33例37只肾术后获得IVP随访,均证实肾盂输尿管吻合口通畅,且术后肾盂显影时间明显较术前提前。结论：B超为肾盂输尿管连接处梗阻诊断最常用的筛查方法,IVP和必要的膀胱镜检输尿管逆行插管是确诊小儿UPJO肾积水的可靠方法,Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术＂金标准＂。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的　探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法　对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果　术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论　Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻45例的手术处理

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻的手术处理经验。方法全组45例肾盂输尿管连接部梗阻的病因分为肾盂输尿管连接部狭窄36例，高位肾盂输尿管连接6例，纤维条索压迫2例，异位血管1例，所有病例均行手术治疗；Anderson-Hynes肾盂成形术39例，肾切除3例，纤维条索松懈2例，肾盂切断复位1例。结果42例随访2-14mo（不含3例肾切除者），治愈40例，2例发现再狭窄，二次行肾盂成形术，均治愈。结论Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选手术方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用.方法 回顾2007年1月～2010年1月采取Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者186例临床资料进行总结.结果 186例行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术患者均进行术后随访6个月～2a,平均24个月.166例经B超或排泄性尿路造影（IVU）检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,20例轻度肾积水.结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有手术方法简单,容易操作,在切除病变的同时,可切除部分过分扩张的肾盂,术后肾脏排泄和形态改善明显.     

肾盂输尿管连接部梗阻临床诊治分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊治方法.方法:54例(56侧)肾盂输尿管连接部梗阻患者,均采用尿路造影或磁共振尿路成像明确诊断,其中行Anderson-Hynes肾盂成形术50例(51侧),纤维索带松解2例,异位血管切断肾盂复位1例,肾切除2例.结果:行Anderson-Hynes肾盂成形术者均一次性成功,单纯行纤维索带松解和异位血管切断者术后发生再梗阻,改行Anderson-Hynes术治愈.结论:Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选,术中应用双丁管作支架内引流效果佳,只有部分儿童需行肾造瘘引流.     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术13例临床体会

2009年3月至2011年9月,笔者对13例肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者实施了后腹腔镜下离断式肾盂成形术 (Anderson-Hynes dismembered phyloplasty),疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组共有病例13例,其中男4例,女9例;年龄16～ 47岁,平均33岁;左侧8例,右侧5例.9例患者既往有患侧腰部疼痛病史,病程为3～ 20个月.以上13例病例术前均经腹部B超、IVU、CT或MRI检查确诊为UPJO.     

Anderson—Hynes术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析54例肾孟输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄27例,肾孟输尿管高位连接13例,迷走血管压迫8例,纤维索压迫6例。采用Anderson-Hynes术：术中置双J管引流。结果术后随访12—64个月,平均36个月,分别行B超、IVP检查,有49例（90．7％）肾积水消失或明显减轻,4例（7．4％）无明显变化,1例（1．9％）积水加重。结论Anderson-Hynes术治疗肾孟输尿管连接部梗阻疗效显著。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的：探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术治疗方法。方法：总结32例成人UPJO手术资料，27例行Anderson-Hynes肾盂成形技术，其中5例加行肾内翻折叠及肾固定术，单纯粘连带松解术2例，肾切除术3例。成形术均置支架引流管，其中置双J管21例。结果：术后末发生感染、漏尿等并发症，支架管按期顺利拔除。27例成形术者25例获得随访，临床症状消失，B超检查肾积水明显好转。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术为成人UPJO最佳术式。使用双J管内引流并发症少，提高了手术成功率。对重度肾积水肾内腔明显扩大者加行肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观，更利于引流及功能恢复。     

小儿先天性肾积水诊断及治疗

目的探讨小儿输尿管(UPJO)连接梗阻诊断及治疗经验。方法20例UPJO患儿分别行B超、IVU、CT等检查明确诊断,详细了解积水情况,皮质厚度,判断肾功能。采用Anderson-Hynes成形术,并应用双J管内支架引流连肾、肾盂造瘘治疗小儿UPJO。结果术前诊断符合率90%,14例采用由支架连肾造瘘术后有出血、感染、阻管8例,6例采用双J管连肾盂造瘘管无感染、出血、阻管现象。结论小儿UPJO以B超、IVU及CT相结合既能确诊又能判断肾皮质厚度、肾功能,Anderson-Hynes成形术为首选,术中采用双J管连肾盂造瘘管并发症少,使用安全,疗效可靠。     

肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。方法:早期行非离断性肾盂成形术,近年来采用An-derson-Hynes离断性肾盂成形术。结果:42例均获得随访,其中非离断性肾盂成形术17例,肾积水明显减轻8例(47.0%),没变化6例,加重3例,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术25例,肾积水明显改善23例(92.0%),肾积水改善不明显但未加重2例。两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及MRI检查,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

52例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影（IVU）,逆行肾盂造影,磁共振水成像（MRU）,外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB＋IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿.结论在UPJ梗阻的诊断中逆行肾盂造影及MRU检查明显优于B超和IVU,离断性肾盂成形术疗效满意.     

肾盂输尿管连接部梗阻20例诊治体会

收治肾盂输尿管连接部梗阻２０例，其中１０例采用离断性Ｆｏｌｅｙ－Ｙ－Ｖ成形术，２例连接部Ｙ－Ｖ成形术，２例连接部异位血管及纤维带压压迫松解性，６例连接部梗阻 积水严重合并感染行肾切除术。对１４例均进行了术后随访，疗效满意。     

肾盂输尿管连接部梗阻11例诊疗体会

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断和治疗体会。方法分析11例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果5例行肾盂输尿管成形后，随访1年～3年，复查IVU示肾盂明显缩小，肾功能改善，肾盂输尿管连接部通畅；4例行肾切除术；1例行肾盂输尿管连接部扩张，术后复查B超肾盂积液缩小。结论B超为UPJO引起肾积液的首选诊断方法，IVU为轻度UPJO引起肾积液的主要诊断方法，逆行性输尿管造影是由UPJO引起的中度、重度肾积液的主要诊断方法。治疗以Anderson—Hynes成形术为首选。