66例脑转移瘤的临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和诊断治疗方法，提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院1996—2002年间66例确诊的脑转移瘤患者的临床资料，并做统计分析。结果 51例(77.3％)脑转移瘤来自肺癌，病理类型主要是腺癌。瘤体位于幕上，以多发灶为主，瘤周指状水肿显著，且常明显强化。综合治疗组的平均生存期为8-5月。结论 CT增强扫描和MRI检查是诊断脑转移瘤的有效手段，手术治疗联合放疗及化疗能延长患者的生存期。     

脑转移瘤的CT分析

目的 探讨脑转移瘤的CT影像特点，以提高其诊断准确率。方法 利用84例已确诊原发灶的颅内转移瘤资料，进行回顾性分析。结果 84例中，有70例是肺癌脑转移，占83．3％，这点有助于帮助诊断。典型的CT表现有：(1)环状强化或环状和结节状混合强化为绝大多数；(2)周围大范围水肿，与病灶大小不成比例；(3)颅内多发为常见。而非典型的CT表现主要有多灶内出血和少数无水肿的病灶或单发结节灶。结论 脑转移瘤绝大多数有典型CT表现，但也要与脑脓肿和胶质瘤相鉴别。     

单发性脑转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

本文回顾性分析28例经临床或手术病理证实的单发性脑转移瘤的CT表现,探讨其特征,旨在提高对本病的CT诊断及鉴别诊断能力。     

CT及MR对脑转移瘤与脑囊虫病的鉴别

脑转移瘤与脑囊虫病均为颅内多发性占位疾病，有时在ＣＴ及ＭＲ图像上表现很相似，容易造成误诊，但二者在治疗及预后上有明显差异，因此，进行鉴别有重要意义。现将我们所见３例误诊病例分析如下，提出它们的鉴别要点，以供参考。临床资料脑转移瘤３例，原发灶均为肺癌。男２例，女１例。年龄为４８、５０、５６岁。病程２～６月。３例在ＣＴ增强扫描及ＭＲＴ２加权像上均表现为双侧大脑半球内广泛多发性环形结节影，均误诊为脑囊虫病。误诊时间达２～６月。在重新读片时发现３例结节数分别为１５、９、８个，共３２个。直径６～１５ｍｍ，…     

36例脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的CT征象及规律。方法回顾分析36例脑转移瘤的CT表现。结果幕上脑转移瘤25例,幕下11例,形态表现多样;单发15例,多发21例;瘤周水肿大多明显,可见"小结节指状水肿"征象,多明显均一或环状强化。结论脑转移瘤好发于幕上,多位于大脑半球皮质或皮质下区;多发性脑转移瘤多于单发,且具有"多形性"特征,而单发性多为类圆形等或低密度病灶;瘤周水肿明显,且有肿瘤与水肿程度不成比例的特征;少数脑转移瘤有特殊CT表现。     

MR薄层定位扫描与常规扫描检测脑转移瘤数量的对比研究

目的评估脑转移瘤患者治疗前常规增强MR扫描和伽玛刀治疗所采用的薄层增强MR扫描检测脑转移瘤数量之间的不同。方法转移瘤的数量在治疗前和治疗中两次扫描图像上分别由2名医生确定,研究分析的两次MR图像间隔时间为4周以内。常规的增强MR扫描为层厚6 mm间隔2 mm,伽玛刀定位增强MR扫描是采取对刚性固定框架进行3.0 mm薄层无间隔扫描。结果 1336名患者中41.2%的患者在伽玛刀定位时发现转移瘤的数量增加,而数目相同者占58.8%,检测出从单发转移增加到多发转移占13.8%。在结直肠癌、食道癌病例中,单发转移的比例为66.2%,高于其他恶性肿瘤患者。结论大约有40%的患者在伽玛刀定位薄层图像扫描中发现转移瘤的数目增加,脑转移瘤患者的薄层MR增强扫描应当常规使用。     

脑转移瘤的低场MRI诊断价值

近年由于MRI在临床的普及，尤其是MRI增强扫描，对脑转移瘤的检出率明显提高。本文收集我院2004～2005年间MRI检查中有完整资料的脑转移瘤患者28例，就其低场MRI平扫及增强表现特点进行分析，以提高对该病的诊断水平。     

36例脑转称瘤的CT诊断

目的：探讨脑转移瘤的CT征象及规律。方法：回顾分析36例脑转移瘤的CT表现。结果：幕上脑转移瘤25例,幕下11例,形态表现多样;单发15例,多发21例;瘤周水肿大多明显,可见“小结节指状水肿”征象,多明显均一或环状强化。结论：脑转移瘤好发于幕上,多位于大脑半球皮质或皮质下区：多发性脑转移瘤多于单发,且具有“多形性特征,而单发性多为类圆形等或低密度病灶,瘤周水肿明显,且有肿瘤与水肿程度不成比例的特征：少数脑转移瘤有特殊CT表现。     

60例脑转移瘤的MRI诊断

目的分析经临床、手术及病理证实的60例脑转移瘤的MRI表现。方法 60例患者,男46例,女14例,年龄30～75岁。所有病例均行颅脑MRI平扫及增强扫描。结果 60例病人144个病灶。增强前发现病灶96个,增强后发现病灶144例。脑转移病灶104个,完全或部分囊变坏死65个。在60例病人中,原发恶性肿瘤肺癌46例,脑内胶质瘤、肾癌、结肠癌、鼻咽癌、淋巴肉瘤共14例。原发恶性肿瘤肺癌占总数的76.7%,因此,我们针对原发恶性肿瘤肺癌进行详细探讨。结论 MRI增强扫描比平扫能发现更多的脑转移瘤病灶,其MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史大部分能作出正确诊断。     

脑转移瘤的诊断和外科治疗

目的 总结脑转移瘤的治疗经验.方法 回顾分析76例神经外科收治的临床或病理确诊为脑转移瘤的病例资料.结果 55例接受开颅转移瘤切除术,其中2例死亡;2例行活检术;2例急诊去骨瓣减压术;5例行放化疗;12例对症支持治疗.结论 根据患者病情合理选择外科治疗可以取得较好的疗效.     

脑转移瘤52例临床分析

目的 探讨脑转移瘤的发病率、来源、诊断、治疗与预后。方法 对52例脑转移瘤进行手术切除、减压加放疗的综合治疗。结果 完全缓解35例,部分缓解7例,无变化5例,进展5例,无围手术期死亡病例,平均生存期15个月。结论脑转移瘤有较高的发病率,原发肿瘤以肺癌最常见,占71.79％,对原发肿瘤较小、无其他部位转移、预测能生存较长时间的患者,应争取行手术切除脑转移灶,术后加放射治疗等综合治疗,对延长生存期,改善生活质量具有重要意义。     

脑转移瘤的X刀治疗

目的总结我院用X-刀治疗脑转移瘤的经验.方法用Brain ScanⅡX-刀治疗脑转移瘤79例,共117个病灶.治疗计划病灶体积12.60±6.11cm3,等中心数2.17±1.19个.放射弧数8.66±3.37个,周边剂量17.16±2.23Gy.结果全组病例均随访,随访时间为3-24个月,疗效满意,局部控制率为94.94%.极少数病人有一过性头痛、头晕、恶心及后期局限性脑水肿等并发症,经激素和脱水治疗后好转.结论X-刀治疗脑转移瘤,局部控制率好、并发症少.     

脑转移瘤伽玛刀治疗

目的：回顾性研究脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间 及影响生存时间的相关因素分析。方法：伽玛刀治疗50例脑转移瘤患（174个病 ）。通过Kaplan-Meier法时序检验（og rank test）对影响患生存 时间的因素进行单变量统计学分析。结果：中位生存时间8个月（3－28个月），平均生存时间为10．35个月。对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是：患年龄、原发病灶切除；全脑放疗；原发病灶切除＋化疗。结论：伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法。     

脑转移瘤65例临床分析

在临床上随着CT、MRI的广泛应用及诊疗技术方法的改进,肿瘤患者的生存期延长,脑转移瘤发现率逐渐增多,多种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。恶性肿瘤一旦转移到脑,则其病死率较高,严重威胁患者生命,给患者及其家庭造成了极大的痛苦。故应对其有充分认识,以便及早治疗,     

伽玛刀治疗脑转移瘤46例临床分析

目的：伽玛刀是治疗脑转移瘤的一种途径，尤其对多发病灶者。方法：用伽玛刀治疗脑转移瘤随访１０个月以上者共４６例，其中单发２７例，多发１９例，共１０３个病灶。结果：脑转移瘤相对较小，而靶周边剂量相对较大者，完全缓解率较高。结论：无论单发及多发病灶伽玛刀治疗１年存活率均较开颅手术为高。多发病灶需配合全脑放疗及化疗，否则易产生新病灶，使病情进展。     

脑转移瘤65例临床分析

在临床上随着CT、MRI的广泛应用及诊疗技术方法的改进,肿瘤患者的生存期延长,脑转移瘤发现率逐渐增多,多种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。恶性肿瘤一旦转移到脑,则其病死率较高,严重威胁患者生命,给患者及其家庭造成了极大的痛苦。故应对其有充分认识,以便及早治疗,本     

X-刀治疗脑转移瘤

从1995年3月到1996年3月，我院采用德国Brain Scan X-刀治疗系统．共治疗180例颅内疾病病人，其中脑转移瘤43例，经过6～12个月随访，结果表明．X-刀治疗脑转移瘤效果理想，肿瘤生长局部控制率达95．34％．81.40％肿瘤于3～6个月内消失或明显缩小，6个月以上生存率达77．14％，无明显并发症。本总结了适应证的选择、影像学要求、治疗计划设计和优化、疗效判断标准以及并发症防治等方面的经验和体会。     

脑转移瘤预后的多因素分析

国内资料报道脑转移瘤占颅内肿瘤的3．5％∽10％，国外报道占23．3％。近年来随着CT、MRI等检查手段的发展，检出率明显提高；另外一方面，随着医疗整体水平的提高，癌症患者的生存时间延长，因此脑转移瘤临床发病率有逐年上升的趋势，据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute，NCI)2000年资料，癌症患者有20％∽40％最终发生脑转移。本文对1993年3月至2002年3月收住我院的238例脑转移瘤病人的资料进行综合分析如下。