回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润.     

输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.     

成人结肠放线菌病1例

1病历报告患者,女性,55岁。右下腹包块1月余。查体:右下腹可触及约6 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触之硬,压痛明显。肠镜见回盲部一肿物占肠腔1/3,提示为结肠占位性病变;术中见回盲部实性肿物3 cm×3 cm×2 cm,向肠壁浆膜面隆起,质硬,界限清。病理检查:巨检:结肠一段,距切端3 cm处见有两个结节状肿物,体积分别为1.5 cm×1 cm×1 cm、1 cm×1 cm×0.5 cm;两个肿物向肠壁浆膜面突出,融合为一个结节,体积3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白,质硬。镜检:病灶为慢性化脓性炎,脓肿中心的菌球呈不规则分叶状,嗜碱性染色,中央色浅成细颗粒状,边缘部分可见…     

原发性阑尾腺癌1例并文献复习

患者,女性,35岁.右下腹疼痛4个月加重10d急诊入院.查体,腹软,右下腹局限性压痛、反跳痛,并可触及6.0cm×5.0cm×2.0cm包块.B超示,阑尾周围脓肿.实验室检查,白细胞11.0×109/L.临床诊断:阑尾周围脓肿.术中探察,大网膜与回盲部紧密包裹,阑尾为盲肠后外侧位,明显增粗,无坏死穿孔,纵行剖开阑尾,可见腔内有一乳头状肿物阻塞管腔,术中冰冻病理回报,阑尾腺癌.行右半结肠切除术.     

回盲部炎性假瘤1例

患者 ,男 ,13岁。因右下腹隐痛 2月余、发现包块 1周 ,无发热、消瘦 ,于 2 0 0 2年 8月 5日入院。体查 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹软 ,无压痛 ,右下腹可及一 7cm× 7cm大小之质硬肿块 ,边界欠清 ,无压痛 ,活动差。血常规WBC正常 ,中性粒细胞稍增高。蛋白电泳示 :α2 ,γ球蛋白增高 ,CEA ,CA19- 9正常。大便隐血(+)。B超示 :右下腹肿块 ,肠道肿瘤可能性大。CT示 :右下腹肿块波及腹膜 ,考虑为肠系膜或网膜来源于间叶组织的新生物。入院诊断 :右下腹肿瘤、肠肿瘤。于 12日手术探查 ,术中所见 :回盲部肿物 ,8cm× 7cm ,质硬 ,边界不清 ,与…     

鱼骨致阑尾炎炎性包块一例

患者 ,男性 ,6 5岁。因反复右下腹隐痛 10年 ,加重 2h伴腹膜炎 ,于 2 0 0 1年 10月 15日入院 ,B超检查 ,右下腹回盲部3 3cm× 4 2cm较低回声包块 ,边缘清呈实性 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ,腹透示下腹回盲部有 2个长 2 5cm异物影 ,化验WBC 1 3× 10 9/L体检BP 12 0 /80mmHg ,右下腹压痛 ,反跳痛均存在 ,可触及约 4cm× 5cm包块 ,活动度差 ,于当日在连硬麻下急诊行剖腹探查术 ,术中见一肿块与回盲部有分界 ,可分离。在阑尾根部远端将其包裹 ,在阑尾根部切除 ,切除后切开肿物 ,内有两根 2 5cm长之鱼骨 ,病理报告 ,包块为阑尾炎性组…     

空肠、回盲部多发粘膜相关性淋巴组织来源的B细胞淋巴瘤合并肠系膜淋巴结Rosai-Dorfman病1例

患者,女,76岁。食欲不振3个月,腹痛5d。查体：右下腹压痛,无反跳痛,可触及一大小约15era×8cm肿物。于2008年8月15日行肿物切除。病理大体所见：回肠＋结肠长约60com,回盲部肠壁明显增厚,     

腹膜假粘液瘤一例报告

患者,女性,64岁.因右中腹渐增痛性肿物2年余入院,患者于入院前两年因外伤致右8、9肋骨骨折,保守治疗后骨折愈合,但仍感右上腹刺痛不适,间歇性发作,向同侧腰部放射.同时发现右中腹有一约6cm×6cm大小肿物,压痛明显,无其他不适.后症状逐渐加重.入院一月前感上腹部胀满不适,下腹坠痛明显入院.入院查体:一般情况可,心,肺无异常.腹稍隆,腹软.于右中腹近腋前线区可触及一约12cm×10cm肿物,压痛(+).     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

回盲部B小淋巴细胞淋巴瘤向弥漫大B淋巴瘤和Hodgkin转化1例

患者,男,42岁.持续性上腹疼痛,进食后加重3个月余,体重减轻15 kg.自服药物(具体不详),效果不佳.近2个月来,症状加重不能入睡.外院CT示肠系膜根部、椎前间隙、大血管旁多发性异常病变.发病前半年因"腰椎间盘突出"在当地医院住院治疗,3个月前在该院行"阑尾切除术".体查:右下腹见长5 cm手术瘢痕,上腹部见触之有微痛、质韧、与周围组织有粘连、活动度差的3 cm ×3 cm多个、有压痛、反跳痛的结节.血液及血清免疫学检查除中性粒细胞稍高外,余无异常.骨髓涂片:骨髓增生活跃,见0.5%幼稚淋巴样细胞.X线:胃肠多积气,部分小肠积气扩张,见大小不等液平面.电子结肠纤维镜:回盲瓣菜花样肿物突入肠腔约2 cm×2 cm,表面溃烂,质硬,易出血,肠管狭窄;活检病理为"弥漫大B淋巴瘤".手术见:回盲部灰粉色8 cm×6 cm包块,肠系膜融合性灰粉色结节约5.5 cm×4 cm×3 cm,行部分回肠 升结肠切除术.     

回盲部肿瘤误诊急性阑尾炎1例

患者女性,72岁。以右下腹痛10h入院。查体:体温38.5℃,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹部膨隆,右下腹及下腹部局限性肌紧张,右下腹压痛明显,以麦氏点为著,伴反跳痛,肠鸣音较弱。辅助检查:血白细胞12.4×109/L,中性0.79。入院诊断:急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,术中见:回盲部充血、水肿,管壁硬,阑尾4cm×1cm大小,为暗红色,质脆,阑尾根部见—3cm×2cm肿物,质软,胶冻样,切除阑尾及肿物。病理回报:阑尾高分化腺癌浸及浆膜,遂二次行右半结肠切除。术后病理:回盲部黏液腺癌,侵及浆膜,周围淋巴结未见转移。讨论国内报道,结…     

盲肠淋巴结错构瘤一例

盲肠淋巴结错构瘤极为罕见,我院收治一例,现报告如下。患者男,32岁。住院号:60078。主诉三个月前右下腹疼痛、腹泻,口服黄连素等2周后腹泻缓解,仍有间歇性疼痛。三周前右下腹出现核桃大包块,无发烧及便血史。体验:一般情况好,全身淋巴结不大,心肺阴性。右下腹触及6×4cm包块,活动,质中等,光滑,轻压痛。肝脾未触及。血、大便常规正常。B超示右下腹4.5×3.2cm包块。钡灌肠x线照片:回盲部肠粘膜粗乱,充盈不良。纤维结肠镜:回盲部肠粘膜皱襞粗大紊乱,弹性尚好。临床诊断;盲肠癌?炎性包块。潘检:肠粘膜火症。于1986年8月9日剖腹探查。见盲肠阑尾基底部有鸭蛋大、椭园形肿物,与周围组织无粘连。     

盲肠粘膜下脂肪瘤1例

患者女,41岁,腹痛一月余,伴右下腹包块半月入院。查体:右下腹触及一鸡卵大小可移动性肿物,边界清楚,有压痛。B超示:右腹腔实质性占位。X线气钡低张双对比造影示:盲肠占位性病变,粘膜下平滑肌瘤可能性大。术中见盲肠内肿物,向腔内突起,表面光滑,粘膜平坦。     

回肠异位胰腺致肠套迭一例

男患,4岁。阵发性脐周痛36小时,伴呕吐,便鲜血而入院。发病以来无解粘液便及里急后重,既往无慢性腹痛,无便血和低血糖病史。体检:体温36.7℃,精神稍萎,无贫血貌及脱水征,腹部略膨隆,无肠型,腹软,右下腹触及7×4cm 大小腊肠形包块,轻压痛,肠鸣音亢进,肛诊指套染有血迹。诊断性空气灌肠回盲部见一杯状阴影,诊断为肠套迭。手术所见:距回盲瓣50cm 处     

应用护理程序对1例重症病人的护理体会

1 临床资料 患者王某,女,38岁,有结核性腹膜炎,主因右下腹疼痛10余天,B超发现盆腔肿物4d,于2007年3月27日11:30入院.经过详细检查后发现病人右附件区有7cm×5cm×5cm实性肿物,压痛明显,边界清,左附件区有20cm×15cm×15cm肿物,无压痛,B超示双肾积水.     

小肠纤维包裹症二例

1 病例摘要例1:女性,20岁,住院号190962.因腹痛、呕吐4个月,加重1个月入院.既往无腹部手术及长期服药史,月经正常.体检:腹膨隆,可见肠型??蠕动波,脐左可及约10×8cm肿物,质软,可闻及气过水声.腹部平片示多个液平.小肠插管造影见小肠明显扩张,未见狭窄段,考虑为特发性假性小肠梗阻.剖腹探查见屈氏韧带以下30cm至距回盲部40cm之间的小肠被一层纤维包裹,被包裹之小肠明显扩张、壁增厚,但未见狭窄和梗阻,切除包裹小肠之纤维膜,分离粘连,行小肠排列术.术后18天痊愈出院.随访18个月,情况良好. 例2:女性,18岁,住院号171012.因腹痛伴呕吐1年,发现下腹肿物,诊断为卵     

小肠脂肪瘤致肠套叠1例

1　病例报告患者女,4 9岁,主因突发右下腹持续性隐痛伴恶心2d就诊。查体:腹软,下腹部压痛,右中下腹可触及一约10cm×4cm包块,较固定,质中,轻压痛。妇产科B超提示:子宫多发肌瘤,子宫右后方可见一11 7cm×4 0cm的腊肠样肿物,形态不规则,周边低回声,中间强回声,盆腔未见积液。第2天患者频繁排暗红色稀便,呕吐咖啡色胃内容物;腹部CT示上腹、右下腹未见异常,左下腹小肠肠壁可疑增厚;胃镜见食管、十二指肠糜烂;结肠镜进至回盲部未见明显异常。考虑为十二指肠球部出血、食管糜烂。予静脉补液、抑酸等治疗后病情缓解,饮食增加,每餐可进食15 0g流…     

原发性脑膜黑色素瘤一例报告

1 临床资料①一般资料:患者,男,37岁.因阵发性头痛,谵语伴说话笨拙3 d入院.头部CT示双侧额叶不规则高密度影,4.8 cm×4.0 cm,大脑镰右旁见类圆形高密度影,1.8 cm×2.0 cm,手术见左侧额极均被肿瘤占据,呈紫黑色.脑表均被黑色肿物覆盖.由于肿瘤面积广泛,无法切除全部肿瘤.     

肠重复畸形并短小肠,大网膜发育畸形一例

甘某,女,11岁。因上腹不适,疼痛一年加重一月入院。患儿腹痛发作时常伴恶心呕吐,并可听到自腹内发出的“咕咕”响声,肘膝位腹痛可缓解。大小便正常。体检上腹正中轻压痛,右下腹扪及10×10×10cm囊性包块,无压痛,推之可上右上,左上及左下腹移动,肠音亢进。钡餐见钡剂在2小时内充盈回盲部,有急惹现象。剖腹探查见大网膜发育差,呈索条状;肿物位于肠系膜空肠上段两侧,左右各一,内腔互不相通。     

回肠系膜内阑尾炎一例

男性,35岁,因转移性右下腹痛2天入院。体查:右下腹压痛、反跳痛。入院后急诊手术。术中见回肠末端肠系膜充血水肿明显,在回肠系膜内可触及一条索状物。切开回肠系膜后叶将阑尾剥下作常规切除。此时见回盲部肠管变紫色,观察30分钟无变化,且局部动脉搏动良好。回肠系膜不予缝合.放置腹腔引流后关腹。术后恢复良好。