中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折91例

股骨粗隆间骨折是骨科临床常见骨折。随着人口老龄化及人均寿命的提高 ,发病率有增高的趋势。该病具有年龄高 ,体质差 ,心肺及糖尿病等伴随疾病多 ,手术耐受性差及不能长期卧床等特点。根据这些特点 ,我们从 1990年～ 2 0 0 1年使用经皮多钢针支架固定加中药内服治疗老年股骨粗隆间骨折 91例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 91例 ,男 5 0例 ,女 4 1例 ,年龄6 1～ 70岁 35例 ;71～ 80岁 31例 ;81岁以上 2 5例 ,均为顺粗隆型。反粗隆型及粗隆下型患者身体条件许可则行滑动鹅颈钢板固定治疗。1 2　治疗方法　为避免长期…     

经皮钢针撬拨治疗肱骨外髁翻转骨折26例报告

肱骨外髁髁翻转骨折多发生于5～10岁的儿童,骨折块除以肱骨小头外,常连及滑车、千骺端皮质以及外上髁部分,且可绕矢状轴旋转,造成整复困难。笔者自1984～1989年,用钢针经皮撬拨治疗该病26例,获得较满意的疗效,现介绍如下。1 临床资料本组26例,其中男21例,女5例;年龄最小3岁,最大12岁;新鲜骨折24例,陈旧骨折     

静脉留置针与钢针在临床护理应用中的对照研究

目的比较静脉留置针与钢针在临床护理使用过程中的优缺点。方法选择100例在临床中既使用过静脉留置针又使用过钢针的患者,对这100例患者进行2组同项目问卷调查。从各个方面观察患者对这2种穿刺方法的接受程度和满意率。结果静脉留置针在使用过程及护理上与钢针有显著性差异。结论钢针简单快捷,感染发生率较低,留置针更适用于危重抢救的患者。     

磁钢针镇痛效应的临床与实验观察

随着科学技术的发展,传统针具也显示了由简单到复杂的演变历程。砭石、骨针、青铜针、金银针到不锈钢针,针具每一时期的每一次变革求新都使针灸器具产生了质的飞跃,并进而推动了针灸理论与教学,针灸临床与实践乃至整个针灸医学领域的开拓与发展。磁极针或磁化针的研制与应用,为针灸临床在镇痛效应方面的治疗与研究,又开辟了一条新思路新方法,实践证明,它比传统不锈钢毫针在镇痛效应方面更有其确切的疗效。临床观察1.一般资料各类风寒湿痹痛患者100例,各类软组织扭挫伤患者80例,各类癌性痛证患者44例,共计患者224例,年龄最大者71岁,最小者22…     

钢针撬拨弹性牵引治疗胫骨平台塌陷骨折

1995年以来 ,我们采用钢针撬拨复位弹力牵引的方法治疗单纯胫骨平台塌陷骨折 16例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 0～ 5 6岁。左侧 9例 ,右侧 7例。致伤原因皆为高处坠落垂直暴力致中部塌陷闭合性骨折 ,平台塌陷程度最大 18mm,最小     

撬拨法加手法复位治疗跟骨骨折120例

自1996年10月至2002年元月间,我们运用"金针撬拨法"治疗跟骨骨折120例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 120例全部为住院病人,均为闭合性骨折.男82例,女38例;最小16岁,最大65岁.发病时间:最短30分,最长2天;住院时间:最短2天,最长2个月;伤因:高处坠落,足部着地致伤106例,扭伤8例,打伤6例;合并症:合并踝关节骨折、脱位者6例,大腿骨折1例,小腿骨折7例;120例均经X片证实,全部为波及距下关节面的骨折(即关节内骨折),其中舌状骨折65例,关节压缩骨折55例.     

钢针钢丝张力带内固定治疗肘内翻35例报告

肱骨髁上骨折的并发症以肘内翻畸形常见 ,自 1997～2 0 0 0年 ,作者采用肱骨髁上楔形截骨、钢针钢丝张力带内固定法治疗肘内翻畸形 35例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例。年龄 2～ 12岁 ,平均 8.5岁。右侧 2 4例 ,左侧 11例。伤后距手术时间最短 7个月 ,最长 7年 ,平均 3年。肘内翻角度 18～ 4 5°,平均 2 5 .5°。均无血管神经损伤 ,肘关节活动范围正常。2　治疗方法2 .1　截骨角度及长度的设计　摄两肘关节完全值直、前臂旋后正位X线片 ,范围包括上臂中下段及前臂中上段 ,肱骨干纵轴线与肘关节水…     

经皮叉状针复位钢针内固定治疗后踝骨折16例

<正> 后踝骨折在踝关节骨折较为常见。骨折片占胫骨下关节面1/4以上的后踝骨折,以往常需手术治疗,由于手术有暴露困难、创伤较重、二次手术等弊端,故我们自1990年以来,采用经皮叉状针顶推复位钢针交叉固定的方法治疗后踝骨折16例,并取得良好效果,现报道如下。 1 临床资料本组16例,男7例,女9例。左侧11例,右侧5例。新鲜骨折12例,陈旧性骨折4例。骨折片占胫     

手法复位闭合钢针撬拨治疗儿童陈旧性尺桡骨骨折36例

儿童尺桡骨骨折占所有骨折的5％～10％,在临床十分常见。整复固定失败或处理不当往往造成陈旧性尺桡骨骨折,遗留伤残,治疗起来十分棘手。2002年4月-2008年8月我院共收治儿童尺桡骨骨折796例,对其中36例陈旧性尺桡骨骨折畸形严重者,采用手法复位闭合钢针撬拨治疗,取得良好的治疗效果,现报告如下。     

套筒式钢针折弯器的研制与应用

钢针在骨折的复位、固定操作过程中的运用十分广泛，临床上常用骨圆针折弯钳、钢针折弯器或老虎钳等将钢针尾端折弯，由于该器械存在着体积较大，尤其在小切口内、位置较深处操作，或用较细的钢针固定时难以折弯，留下尾端较长的局限性。自1999年2月，作者研制的套筒式钢针折弯器，经多年临床应用观察效果比较理想。现介绍如下。     

闭合复位钢针内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例报告

选择性地对10例2～4周无桡神经损伤的儿童陈旧性孟氏骨折采用闭合复位钢针内固定治疗,经术后1年以上的随访观察无1例骨折畸形愈合或不愈合。病程在2～4周内者最为适宜。     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

经皮钢针撬拨复位及穿针内固定治疗肘部难于复位和固定的骨折

作者使用经皮钢针撬拨复位及穿针内固定的方法治疗难于复位和固定的肘部骨折５５例，并且详细介绍了操作方法，适应症的选择和临床效果。本方法具有使用方便、创伤小，复位准确，固定可靠及能有效地防止并发症产生的特点。经１２—１８个月随访，肘关节功能优良率达９３．４８％     

定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折 82例 ,固定后均没有发生再移位的情况 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例。年龄最小 1岁 ,最大 15岁 ,平均 6 .31岁。 1～ 3岁者 15例 ,4～ 5岁者 30例 ,7～ 9岁者2 4例 ,10～ 12岁者 9例 ,12～ 15岁者 4例。均为新鲜伤 ,受伤时间最短 12小时 ,最长 7天。左侧 36例 ,右侧 4 6例。闭合性骨折 80例 ,开放性 2例。伸直型 71例 ,屈曲型 11例。切开复位钢针内固定 9例 ,闭合复位经皮钢针内固定 73例。2　治疗方法5岁以上患儿采…     

经皮钢针撬拔治疗儿童肱骨外髁翻转骨折

自 1998年我们采用改良张力带钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位 6例 ,经 6～ 15个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 42岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后来院时间最短 1天 ,最长 1周。其中 3例为院外石膏背心、肩肘带、胶布粘贴等方法治疗失败而来诊。按Allman分类 度 2例 , 度 4例。合并锁骨远端骨折 1例。2　手术方法患者仰卧位 ,患肩后方垫高 5 cm。臂丛神经阻滞麻醉下 ,自肩锁关节经锁骨外 1/ 3至喙突做弧形切口 ,切开并剥离肩锁关节、锁骨外 1/ 3,清除肩锁关节内破裂的软骨盘。探查肩…     

钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折21例

自 1994～ 2 0 0 0年以来 ,笔者采用钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折 2 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (其中 3例为双足 )均为我院住院病人。男 15例 ,女 6例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均为 37岁 ;按Ｅｓｓｅｘ -Ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类 :舌状骨折 12例 ,关节压缩型骨折 9例 ;跟骨结节关节角 (Ｂｏｈｌｅｒ氏角 ) 5～ 2 5度 ,平均为 11.2度 ;伤后就诊时间为1ｈ～ 6天 ,平均 1.9天 ;患足左侧 8只 ,右侧 16只。均根据受伤史、临床症状和Ｘ线照片准确诊断。2　治疗方法术前必须摄双跟骨的侧、轴位Ｘ线片和伤侧踝关节正…     

经皮钢针撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折

儿童桡骨颈骨折临床较为少见。自 1997～ 2 0 0 1年我们采用经皮钢针撬拨复位内固定的方法治疗中、重度儿童桡骨颈骨折 2 1例 ,经 4～ 18个月随访观察 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 5～ 16岁。左侧 7例 ,右侧 14例。桡骨头向前外倾斜 10例 ,向外倾斜 9例 ,向后外倾斜 2例。按O’Brien分型 ,中度 8例 ,重度 13例。同时合并尺骨鹰嘴骨折 10例 ,肱骨内髁骨折 8例 ,肘关节脱位 5例。均为跌伤所致。伤后就诊时间 3小时～ 5天。2　治疗方法采取臂丛神经阻滞麻醉。病人坐于手术椅上 ,术区无菌消毒铺巾 ,一…     

闭合复位经皮置入髓内弓形钢针治疗胸锁关节前脱位56例

胸锁关节脱位临床较少见,前脱位多于后脱位。因胸锁关节系平面关节,加之肩臂重量的杠杆作用,脱位后治疗较为困难。因其毗邻许多重要解剖结构,内固定危险性大,并发症多。自2005年1月～2009年12月,我们采用闭合复位经皮置入髓内弓形钢针治疗胸锁关节前脱位56例,收到了较好的治疗效果,现报告如下。     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨胫骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１￣３年，无１例钢针松动和骨折移位，骨折不愈合１例，占１．１９％，股骨头缺血坏死２例，占２．３８％，优良率达９６．４３％，观察认为，该针不但操作简单，创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或入甚进入盆腔，抗拉应力所致骨折面上方