免疫球蛋白联合激素治疗自身免疫性大疱病

目的评价大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗自身免疫性大疱性皮肤病的疗效及不良反应。方法 32例患者使用免疫球蛋白每次0.4g/kg,1次/d,静脉滴注,连续5d,同时联合应用糖皮质激素治疗。结果所有患者均取得明显效果,93.8%的患者2-6d后水疱停止发生,黏膜损害消退,激素用量减少,未发现不良反应。结论大剂量静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗自身免疫性大疱性皮肤病可缩短病程,减少激素的用量,降低激素不良反应,是一种有效的辅助治疗方法。     

重症大疱性类天疱疮16例临床分析

[目的]探讨重症大疱性类天疱疮的临床和治疗特点。[方法]回顾性分析16例重症大疱性类天疱疮患者的临床资料。[结果]16例患者,平均年龄65岁,皮损面积均大于全身体表面积的50%以上。皮疹主要表现为疱壁紧张的大疱、水疱,18.8%的患者尼氏征阳性。18.8%的患者有口腔粘膜损害。16例中有13例(81.2%)伴发各种其它疾病。直接免疫荧光检测示IgG阳性率为81.2%,C3阳性率为75%。糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的主要方法,除2例外,控制皮损所需的糖皮质激素剂量为1mg/d/kg(相当于泼尼松)。15例患者的治疗总有效率为93.3%。[结论]重症大疱性类天疱疮大多数为老年患者,常伴发各种疾病,病情危重,治疗时应根据个体差异首选适量的糖皮质激素快速控制病情,联用免疫抑制剂可减少糖皮质激素的用量。     

重症大疱性类天疱疮16例临床分析

【目的】探讨重症大疱性类天疱疮的临床和治疗特点。【方法】回顾性分析16例重症大疱性类天疱疮患者的临床资料。【结果】16例患者，平均年龄65岁，皮损面积均大于全身体表面积的50％以上。皮疹主要表现为疱壁紧张的大疱、水疱，18．8％的患者尼氏征阳性。18．8％的患者有口腔粘膜损害。16例中有13例（81．2％）伴发各种其它疾病。直接免疫荧光检测示IgG阳性率为81．2％．C3阳性率为75％。糖皮质激素以及糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗的主要方法．除2例外，控制皮损所需的糖皮质激素剂量为1mg／d／kg（相当于泼尼松）。15例患者的治疗总有效率为93.3％。【结论】重症大疱性类天疱疮大多数为老年患者，常伴发各种疾病．病情危重．治疗时应根据个体差异首选适量的糖皮质激素快速控制病情，联用免疫抑制剂可减少糖皮质激素的用量。     

大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗重症皮肤病19例的体会

目的：探讨静脉输注大剂量免疫球蛋白（大剂量IVIg）辅助治疗重症皮肤病的临床疗效。方法：应用免疫球蛋白0.4 g/（kg.d）静脉滴注,连续5 d为1个疗程,治疗重症自身免疫性大疱病11例,重症药疹6例,皮肌炎1例,红皮病型银屑病1例。结果：大剂量IVIg治疗这19例重症皮肤病大部分疗效较好,除1例老年性天疱疮和1例重症药疹未得到缓解,其他均治愈。结论：大剂量IVIg治疗重症皮肤病可明显改善症状,可减少糖皮质激素和免疫抑制剂的用量,具有广阔的应用前景。     

大疱性皮肤病48例临床分析

目的总结大疱性皮肤病的临床特点和治疗经验。方法对48例大疱性皮肤病住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果本研究中48例大疱性皮肤病患者中有28例患者为大疱性类天疱疮,占总数的58.3%。大疱性类天疱疮患者中20例单独使用糖皮质激素治疗的患者皮损痊愈8例,好转11例,治愈率40%;糖皮质激素联合丙种球蛋白（IVIG）治疗的4例患者中,3例达到皮损痊愈,治愈率75%。大疱表皮松解型药疹患者中4例单独使用糖皮质激素治疗的患者皮损痊愈2例,好转2例,治愈率50%;糖皮质激素联合丙种球蛋白（IVIG）治疗的6例患者中,4例达到皮损痊愈,1例好转,治愈率66.7%。结论本研究提示大疱性类天疱疮是大疱性皮肤病中最常见的一类疾病;糖皮质激素在大疱性皮肤病治疗中的疗效肯定,且注射丙种球蛋白是一种重要的支持治疗方法。     

短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力的疗效评价

目的评价重症肌无力应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗效果。方法随机抽取76例本院自2016年4月至2017年5月收治的重症肌无力患者,采用随机数字表法将其分为对照组(38例)、实验组(38例),对照组应用短程大剂量糖皮质激素冲击治疗,实验组在对照组治疗基础上联合其他免疫抑制剂治疗,分析两组治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗有效率对比显示实验组高于对照组(P0.05);两组患者均出现头晕、食欲下降等不良反应,经处理后,均可缓解,组间对比差异不明显(P0.05)。结论在重症肌无力患者临床治疗中,应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗,效果显著,对改善患者肌无力症状具有重要作用,值得临床广泛应用。     

大疱性类天疱疮54例临床分析

目的总结大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）的临床特点和治疗经验。方法对54例BP住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果中症BP患者糖皮质激素有效控制剂量（以泼尼松为标准量）为（1.08±0.41）mg/（kg·d）,重症BP患者有效控制剂量为（1.48±0.34）mg/（kg·d）,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论系统使用糖皮质激素仍是目前治疗BP的首选疗法,可联合免疫抑制剂应用治疗BP。     

大疱性类天疱疮合并神经系统疾病23例临床治疗分析

目的探讨应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗大疱性类天疱疮(Bullous Pemphigoid, BP)合并神经系统疾病的临床效果。方法选取2016年5月至2018年1月就诊于本院的BP合并神经系统疾病患者共23例作为研究对象,给予所有患者常规对症处理,并在此基础上增加糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,观察治疗效果。结果治疗后患者嗜酸性粒细胞计数明显低于治疗前(P0.05);23例患者病情控制时糖皮质激素最大使用剂量为(63.30±25.44)mg/d;患者平均住院时间为(9.30±3.46)d。治疗期间,23例患者中有9例出现不同程度的药物不良反应。结论 BP合并神经系统疾病患者临床特征较为特殊,治疗时应根据患者实际情况制定治疗方案,以保证治疗效果及安全性。     

观察大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的临床疗效

目的观察分析对危重重症肌无力患者在临床中进行大剂量静脉滴注免疫球蛋白的治疗效果。方法择取2008年11月至2018年10月到我院就诊的20例危重重症肌无力患者,随机分为甲组、乙组,10例/组,甲组接受糖皮质激素联合免疫球蛋白进行治疗,乙组接受大剂量静注免疫球蛋白治疗,统计治疗效果、用药治疗时间、肌肉功能恢复时间情况,并对比评价。结果甲组治疗效果、用药治疗时间、肌肉功能恢复时间情况均显著优于乙组(P0.05)。结论针对危重重症肌无力患者,对其进行大剂量静注免疫球蛋白治疗后的效果不如激素治疗理想,但是也能够获得一定程度的疗效,在临床中推荐行糖皮质激素进行治疗。     

大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的评价大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗儿童重症病毒性脑炎的效果。方法将60例重症病毒性脑炎患儿随机分成A、B组两组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组(A组)在常规治疗基础上给予大剂量免疫球蛋白及纳洛酮治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮冲击治疗重症病毒性脑炎效果显著,减轻脑损伤,效果更好。     

人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法将78例重症肺炎患儿按家属自愿原则随机分为对照和治疗两组,两组均进行综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用人免疫球蛋白。比较两组的症状消失时间、X线胸片显示吸收好转时间及住院时间;比较两组的疗效。结果两组症状、体征消失时间、X线胸片示炎症吸收好转及住院时间比较有显著性差异（P〈0.05）;两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组患儿无明显不良反应。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎安全有效,值得临床推广。     

HD-IVIg糖皮质激素联合治疗成人重症ITP疗效观察

目的观察大剂量静脉注射丙种球蛋白（HD-IVIg）加糖皮质激素治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法将36例重症ITP患者随机分为两组：对照组18例单用糖皮质激素治疗,地塞米松10 mg/d静脉滴注,用7-21 d后,改强的松口服,逐渐减量维持3个月;治疗组18例在上述糖皮质激素治疗的基础上加HD-IVIg400 mg/kg.d-1,静脉滴注5 d。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对于成人重症ITP患者,可首选HD-IVIg联合糖皮质激素治疗。     

大剂量激素联合中药治疗外伤性视神经病变的疗效观察

目的:探讨大剂量激素联合中药对外伤性视神经病变的临床疗效;方法:将53例外伤性视神经病变患者随机分为观察组27例(34眼)和对照组26例(31眼),两组均用大剂量甲基强地松龙治疗,在观察组中同时应用中药;结果:观察组视力增进眼数明显高于对照组(P<0.05),并且治疗后激素的全身副作用也明显低于对照组(P<0.05);结论:在外伤性视神经病变的治疗中联合应用中药可以减少激素的副作用,提高临床治疗效果.     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童急性病毒性脑炎的价值

目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIG）在辅助治疗儿童急性病毒性脑炎（AVF）中的临床价值。方法 79例AVE患儿随机分为观察组40例和对照组39例。两组均进行常规综合治疗,观察组在常规治疗的同时再给予大剂量静注IVIG,分别对两组的临床疗效（包括退热、惊厥控制、意识恢复、头痛呕吐消失时间以及治愈、好转、死亡的情况）及药物不良反应进行观察。结果观察组在疗效方面明显优于对照组（P〈0.05）,两组均无明显不良反应病例。结论大剂量IVIG辅助治疗儿童急性病毒性脑炎能提高疗效,减少并发症,具有重要的得临床推广应用价值。     

不同剂量呋噻米治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的比较不同剂量呋噻米治疗重度充血性心力衰竭（CHF）的临床效果及副作用。方法 62例重度CHF患者随机数字表法分为3组：A组22例静脉注射呋噻米20 mg,2次/d;B组19例静脉注射呋噻米40 mg,2次/d;C组21例持续静脉滴注呋噻米100 mg,持续时间不小于8 h。观察3组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、体重变化及血钾、钠和肌酐的变化。结果 3组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组有效率高于A组（P〈0.05）;B组、C组在治疗48 h后体重变化和Boston积分均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B、C两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者血清CHF钠、钾的降低和血肌酐的升高,3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高剂量呋噻米能提高重度CHF的治疗效果,且不会增加不良反应,不同的给药方法不影响疗效及不良反应。     

丙种球蛋白治疗重症手足口病临床效果及其对血清S-100β蛋白、NSE的影响研究

目的:观察丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效及其对血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 :82例重型手足口病患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.对照组采取常规治疗和对症处理;观察组在对照组治疗基础上给予静脉丙种球蛋白治疗.记录2组临床症状、神经系统表现、住院时间.检测2组血清S-100β蛋白、NSE水平.结果 :观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%(P<0.05);观察组皮疹消退时间、热退时间和易惊、肢体震颤消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组治疗后血清S-100β蛋白、NSE水平均较对照组明显下降(P<0.01).结论 :在常规治疗基础上,应用静脉丙种球蛋白治疗重症手足口病可缩短患儿临床症状、体征持续时间,减少住院时间,提高临床治疗效果,明显降低血清S-100β蛋白、NSE水平.     

大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的疗效观察

目的 探讨大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的临床效果.方法 将重症手足口病患儿100例按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.对照组患儿给予抗病毒、对症治疗及相关护理,观察组患儿在对照组治疗方案的基础上加用大剂量甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗,并辅助正压机械通气,比较两组患儿的治疗有效率、临床各指标恢复时间以及并发症.结果 观察组患儿的治疗有效率为100.0%,优于对照组的84.0%(P<0.05);观察组患儿的发热消退时间、肢体抖动缓解时间、精神状态恢复时间及疱疹消退时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗后观察组患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期采用大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病能有效提高治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症的发生.     

中西医结合治疗手足口病临床分析

目的:探讨中西医结合疗法,治疗手足口病的临床疗效。方法:将我院2010年3月～2010年10月收治的120例手足口病患儿随机分为两组,观察组59例,采用痰热清注射液联合利巴韦林治疗;对照组61例,采用利巴韦林治疗。观察两组患者体温下降、皮疹消退、重症病例发生及住院时间。结果:观察组患者住院时间、体温下降及皮疹消退时间均明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合疗法可有明显改善、缓解患者临床症状,缩短皮疹及发热时间,具有高效抗病毒作用,协同效果作用明显,值得临床推广应用。