嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结围手术期的治疗经验。结果：13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分，成功切除，术中术后处理得当，安全渡过围手术期；1例术前准备不够充分，术中死亡。结论：术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症。术中严密的监测控制血压心率，术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤。     

嗜铬细胞瘤围术期的处理

目的 讨论嗜铬细胞瘤围手术期的处理措施.方法 回顾性分析33例嗜铬细胞瘤的临床资料,强调围手术期需要详细完善的术前治疗及术中术后监护.结果 33例嗜铬细胞瘤经充分术前.治疗,肿瘤完整切除,术中术后处理得当,手术成功率100％.结论 术前严格控制血压、适当补充血容量和纠正心律失常及电解质紊乱,术中建立动静脉通路,严密监测控制血压心率,术后及时处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的关键,术前及术中的恰当措施比术后处理更重要.     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤切除术围术期的麻醉处理。方法：回顾分析我院2005年至2008年,共收治6例嗜铬细胞瘤病人,经过充分的术前准备、全麻复合硬膜外麻醉,严密的术中监测、适当运用短效的血管活性药和术中适度的输液输血保证了围术期的血液动力学的稳定,成功切除了肿瘤。结果：6例嗜铬细胞瘤病人全部临床治愈,无严重并发症。结论：充分的术前准备,合理的麻醉方法及严密的麻醉监控血管活性药和术中适度的输液输血,是嗜铬细胞瘤手术成功的关键。     

嗜铬细胞瘤32例外科治疗体会

目的探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法。方法总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作和术后处理等经验。结果术前高血压28例,无典型症状4例。全部手术切除。肿瘤直径3.5~11cm,术后血压正常27例,仍需降压药物治疗5例。31例治愈,1例术中死亡。结论充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键。对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕。     

20例高危嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理

目的探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理;提高手术成功率,降低死亡率。方法对20例嗜铬细胞瘤患者术前密切观察血压、心率,做好降压、纠正心律失常、扩容治疗的用药观察和护理,术后控制血压、预防并发症的发生。结果20例均治愈、术后10天内血压恢复正常者18例,2例3个月内也恢复正常。结论充分的围手术期治疗和护理是外科手术治疗高危嗜铬细胞瘤的关键,提高手术成功率,降低病死率。围手术期包括术前严格控制血压、扩容、抗心律失常、改善一般情况、术前用药、麻醉选择、术中及术后控制血压。     

漏诊嗜铬细胞瘤的麻醉管理体会

目的 总结漏诊嗜铬细胞瘤的麻醉管理经验.方法 回顾性分析2003年1月～2007年12月麻醉手术中12例漏诊嗜铬细胞瘤患者的临床资料,术中、术后的处理.结果 术后随访,10例患者血压2～3d例恢复正常,1例术后24h死于心衰,1例暂停手术.结论 术前明确诊断,严密监控血压及肿瘤切除后管理是手术治疗成功关键.     

报告1例双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治

目的 提高肾上腺巨大嗜铬细胞瘤诊治水平。方法 报告1例双侧巨大嗜铬细胞瘤术前准备，手术操作，麻醉选择及术中术后处理并结合文献分析讨论。结果 双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，术前充分准备，分期手术治疗，术后效果良好。结论 对于双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤，分期手术应首选，围手术期周密处理及术中精巧操作非常重要。     

嗜铬细胞瘤的术前准备

目的 提高嗜铬细胞瘤围术期治疗水平,降低病死率.方法 2003年11月-2008年11月收治92例嗜铬细胞瘤患者,应用嗜铬细胞瘤围术期管理方案,即在术前应用选择性al受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪控释片(商品名可多华),最大剂量为12 mg/d,最小剂量为4 mg/d,同时在术中补充血容量.使术前准备时间明显缩短,中位时间为11 d,且术中血压稳定.结果 所有患者的血压稳定,收缩压≤140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及舒张压≤90 mmHg,无阵发性血压升高、心悸和多汗等现象,心率为80～90次/min,外周循环改善,肿瘤直径为2.5～13.0 cm,中位直径为4.5 cm,肿瘤大小与功能和用药时间长短无明显关系.85%的患者在麻醉诱导和术中挤压肿瘤时血压仍发生波动,但易控制,术后血压平稳.结论 嗜铬细胞瘤术前充分的准备是保证麻醉、术中及术后血压平稳控制、减少心血管并发症及降低病死率的关键.     

嗜铬细胞瘤围手术期处理

报告１２例嗜铬细胞瘤，均经病理证实。就嗜铬细胞瘤的围手术期处理进行了讨论，认为以下几点是重要的：①充分的术前准备，包括控制血压、扩容、纠正心律失常，改善一般情况。②合理麻醉方式，术中轻柔操作及监测中心静脉压。③术后密切观察。并提出术前术中处理较术后处理更重要。     

79例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的：寻找有效的嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理措施。方法：79例嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择合适麻醉方法,加强术中监测和及时处理麻醉危象。结果：78例治愈,1例死亡,结论：该类手术麻醉成功关键在于做好麻醉前准备,术中有效控制血压和防治心律失常以及选择适当的麻醉方法。     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的 提高嗜铬细胞瘤(phe)的围手术期处理水平.方法 总结37例phe患者的术前准备、麻醉管理、手术操作及术后处理经验.结果 肿瘤切除35例,膀胱部分切除2例,良性phe 34例,恶性3例,术后血压正常33例,仍需持续用药4例.结论 围手术期控制血压和扩容是保障手术安全的关键.     

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理(附8例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理进行回顾性总结.结果 2例患者术中血流动力学波动明显,其余6例较平稳,8例均痊愈出院.结论充分的术前准备,适当的麻醉选择和必要的有创监测可提高患者的安全性.     

肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊治体会(附12例报告)

目的 探讨如何提高肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊断意识和手术安全性.方法 肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤患者12例,术前均行内分泌检查、常规B超及CT检查.除两例肿瘤直径≤5 cm的患者术前未服用a受体阻滞剂(甲磺酸多沙唑嗪控释片)外,其他均以4 mg/d的剂量口服1～3周.严格按嗜铬细胞瘤进行麻醉准备,术中尽量减少肿瘤挤压,尽早控制中央静脉,主要操作及时告知麻醉师,术后严密监测,及时纠正低血压.结果 12例肿瘤均完整切除,病理检查证实为嗜铬细胞瘤.术中均发生血压波动,最高升至170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发生在触及或挤压肿瘤时.术后仅1例术前未服用a受体阻滞剂的患者出现低血压,予去甲肾上腺素静脉微量泵推注,术后24 h内血压纠正撤退.结论 提高功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊断意识以及严格的围术期准备是保障其手术安全性的关键.     

嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理

探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的观察与护理,对本院16例嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理及观察方法进行回顾性总结。完善术前特殊检查,充分做好患者的血压控制与扩容等术前准备和心理护理,纠正心律失常等循环系统症状,术后加强监测,评估患者可能出现的并发症,注重腹腔镜术后注意点,能提高嗜铬细胞瘤患者手术成功率,降低手术死亡率。     

嗜铬细胞瘤围手术期护理体会

为提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗的安全性,回顾性分析32例肾上腺嗜铬细胞瘤病例的术前及术后的护理方法,认为充分做好术前准备和术后密切观察,精心护理是提高手术成功率的关键.     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理

目的探讨后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理。方法对19例拟行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术患者,经充分术前准备,选用静吸入复合全麻,同时给予血液稀释、控制性降压等麻醉管理技术,严密监测,及时有效地处理高血压与低血压。结果 19例患者术中血流动力学平稳,无一例患者应用α-受体兴奋剂。结论充分的术前准备、合理的麻醉管理是后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者麻醉安全的保障。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

目的 总结肾上腺嗜铬细胞瘤的护理经验。方法 回顾分析手术治疗的15例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结该疾病的主要临床表现，护理措施及术前、术后监测血压的方法。结果 14例术后随访5个月-3年，患血压恢复正常，提高了生活质量。结论 严密监测、控制血压，做好围手术期护理，尤其是充分的术前准备是患恢复健康的重要保证。     

嗜铬细胞瘤手术围麻醉期血流动力学的维稳处理

嗜铬细胞瘤患者因肿瘤分泌的内源性儿茶酚胺不同,其临床表现、术前准备、术中肿瘤切除前后血流动力学变化及麻醉处理均有差异.本院从2004-2008年择期行嗜铬细胞瘤摘除患者16例均获较满意手术治愈效果.现将围术期麻醉管理回顾总结如下.     

嗜铬细胞瘤术前准备的临床分析

目的探讨嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会。方法收集2000-2004年收治58例嗜铬细胞瘤患者术前准备资料，术前使用酚苄明48例，使用压宁定10例，用药时间2-9周，平均6周，28％的患者术前加用β-受体阻滞剂控制心率。结果50例患者血压稳定在135／85mmHg左右，无阵发性血压升高、心悸、多汗等现象，体重呈增加趋势，心率80-85次／min，外周微循环明显改善。肿瘤大小（直径3～12cm，平均5．2cm）与功能和用药时间长短无明显关系，术前2周发生高血压危象7例，97％的患者麻醉诱导和术中挤压肿瘤时血压仍发生波动，最高时可达280／180mmHg，但较易控制。术后血压平稳。结论嗜铬细胞瘤术前充分的准备是保证麻醉、术中及术后血压平稳控制，减少心血管并发症和死亡率的关键。     

嗜铬细胞瘤的治疗及围手术期护理

目的：探讨嗜铬细胞瘤的治疗效果和围手术期患者的护理。方法：通过对嗜铬细胞瘤的病因、发病机制、临床特点的阐述及10例嗜铬细胞瘤患者的调查,明确治疗的方法及对围手术期患者的护理。结果：经充分术前准备,降压、扩容和术后严密监测血压、纠正低血容量休克,抗感染,减少手术并发症,提高了手术成功率。结论：术前充分准备是确保手术成功的重要因素,治疗和护理是手术成功的关键。