病案统计工作一体化之我见

随着医院信息系统（HIS）在医院的运行，病案统计工作一体化也随之成为可能。从而可以减少差错，避免重复劳动，提高工作效率。我院自1990年即使用计算机管理病案和统计，病案统计室的工作随之也就进行了重新分配，虽然病案统计服务范围不断扩大，但工作仍能高效率地开展。只要病案能及时收回，把病案首页上的内容完整输入电脑，所有台账、报表，各种索引都能自动生成；而且可以即时得到所需数据。下面就我院病案统计工作一体化作简要阐述。     

电子计算机医疗统计病案管理系统

医疗统计工作是医院工作的重要组成部分,是医院信息管理的核心,而医疗统计的大部分信息都来自住院卡片和病历首页,为此,我们以住院卡片和病历首页内容作为主要的数据来源,开发了计算机医疗统计、病案管理系统。该软件经过我们二年多的调试、改进,现已收到满意的效果。     

刍议病案首页与统计工作的关系

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院统计工作的原始资料,必须按规定逐项填写.病案首页填写是否详细、清楚、准确,直接影响统计报表的质量.怎样使病案首页更符合<病案书写基本规范的要求>,同时,又能满足统计的需要,笔者通过对病案首页的录入及统计报表的产出过程两方面的分析,在肯定病案首页与统计之间密不可分的关系同时,发现由于病案首页填写缺陷而造成的诸多统计问题.现将这些问题提出来加以分析,以便更好地为统计工作服务.     

病案统计原始数据来源现存问题分析及管理对策

目的探讨医院病案统计数据的重要性,加强临床病案统计数据的源头管理。方法使用医院HIS系统和广东省统计病案管理系统,对2007-01-2008—12出院缺陷首页、病房日志和相关的住院报表数据进行审核分析。结果病案首页书缺陷、病案日志的错误操作影响统计数据的准确性。结论通过不同的方法加强医务人员对病案统计数据的重视,确保统计报表的准确性。     

病案首页填写错误对医院统计报表质量的影响

医院统计工作是医院管理工作的重要组成部分，统计具有信息、咨询、监督的功能，一份真实、准确、完整的统计资料可以为医院的科学管理和决策提供参考依据，统计数据可以作为医院评价医疗质量、工作效率、经济效益、管理水平以及检查计划执行情况的重要指标。而统计工作报表(住院部分)的数据主要来源于病案首页，病案首页填写正确与否直接关系到统计报表的质量，可见把好病案首页质量关是保证统计报表数据真实、准确、可靠的关键。下面谈谈病案首页填写中对统计报表质量影响较大的几个问题。     

浅谈病案首页信息在医疗统计报表中的重要作用

病案首页既是病案中信息最集中、最重要的核心部分，是整份病案的精华，也是提供编制医院统计报表和临床医学研究的重要原始资料，因此病案首页填写得是否正确、完整、真实，会直接影响医疗报表各项统计指标以及临床医学研究的准确性。本文结合实际工作对病案首页主要信息在医疗统计中的重要性进行一些探讨。     

病案统计一体化管理的实践与探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了一体化管理。但这种一体化管理只是一种统一管理,未能实现病案24小时回收率100％,统计原始数据未能完全来源于完整的病案首页,病案与统计计算机软件数据库未能兼容,病案统计信息未能实现充分开发和社会共享,因此,存在层次不足的缺点。 我院信息科从1998年开始实施病     

加强病案首页管理提高病案统计质量

病案首页是一份压缩了的住院病案，它基本上反映了病人住院治疗的全部情况，是计算机病案管理、医疗数据统计、分析和各项医疗指标汇总上报的重要依据，也是统计表数据的来源。因此，认真做好病案首页填写，切实加强病案首页管理，是提高病案统计质量的重要环节     

医院统计病案管理辅助系统的开发与应用

为了加强病案的管理力度,我院自2003年开始编制一套计算机医院统计病案管理辅助系统,作为《广东省医院统计病案管理系统》的补充部分,主要从病案首页数据库备份、病案的回收、病案质量管理等方面加强管理.经一年多的运行,辅助系统基本上能系统地完成上述管理工作,并可节省大量的人力、定期汇总各类统计报表,便于了解病案回收、病案质量等情况,及时反馈到临床科室及有关职能部门作出相应对策.     

我院目前病案首页数据质量对统计工作的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,是医院住院工作、疾病分类等统计报表的原始资料,根据病案首页信息统计的各种医疗数据报表是综合评价医院各项工作数量、质量以及制定工作计划、发展规划的重要依据.     

新版病案首页填写质量缺陷分析

目的通过分析新版病案首页质量缺陷和对统计数据的影响,旨在加强电子病案的书写规范,最终达到保证统计报表的真实性、准确性。方法利用广东省医院统计病案管理系统（2012版）综合查询、平衡、查询分析器功能,对2012年11月6400份出院病案首页和住院统计报表数据进行审核,对病案首页缺陷项目进行统计分析。结果非手术类填写缺陷以离院方式最多,缺陷率11.58％;手术类填写缺陷以手术切口最多,缺陷率42．4％,其中以0类切口居多。结论病案首页填写直接影响统计报表质量,必须采取相关措施,保证病案首页填写质量。     

计算机网络在病案统计工作中的应用体会

国家卫生部2002年对病案首页及各种病案统计报表提出了新的要求,疾病编码由ICD-9改变为ICD-10,这就需要医院在计算机系统上完善病案管理和卫生统计工作.引进病案管理与统计信息系统软件简化了工作程序,避免了重复劳动,但同时也出现了一些问题.     

病案首页在病案管理中的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

浅谈病案首页与病案卡正确填写的重要性

在医院的住院病案统计工作中,第一手的原始资料都是在病案首页和病案卡中所得的。它记载了住院病人在住院期间的基本情况,正确填写病案首页与病案卡是收集住院病人治疗过程各项指标的重要手段。而病案卡的填写正确与否,直接影响到统计报表的准确性。在实践过程中,病案首页与病案卡核对进行微机录入工作中,我们发现相当一部分     

病案首页作统计原始资料面临的问题及对策

根据本人从事医院统计的多年实践，就以病案首页作为统计原始资料的一些问题作如下分析。一、主要存在问题１以病案首页作为统计的原始资料，虽然能提高统计数据的准确性和资料的一致性，但在管理与软件未能完善的情况下，会带来一些新问题，而且会直接影响到报表的准确...     

病案首页项目统计中的计算机应用

卫生部于1990年3月颁发“全国统一病案首页”,使我国医院病案首页有了统一标准.病案首页是病案资料重要内容综合概述,是医院质量统计的主要来源.现将我院应用计算机进行信息处理情况介绍如下:1 硬件配置和运行环境主机:AST386,硬盘80MB,双软驱动器,打印机LQ1600K.基础语言FoxBASE+2.1编程,汉字环境 UCDOS3.0支持.2 系统程序的编写运行     

浅谈病案管理现代化

病案管理的现代化技术主要包括:计算机病案管理系统、电子病案、多媒体电子病案记录系统、条形码自动识别系统、电脑光盘全病案管理系统等,这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。 1 计算机病案管理系统是医院计算机管理化的一部分。它打破了传统的病案管理模式,实现了计算机病案首页管理、多种方式检索、统计处理、生成报表,使病案管理工作操作简易、准确,检索方便、快     

病案首页质量与统计信息准确性的相关分析

目的 探讨病案首页与统计信息的准确性的关系.通过提高病案首页质量,来提高统计信息的准确性. 方法 核查某医院2003-2008年的病案首页,登记各项错漏,分析不同项目对统计信息准确性的影响. 结果 调查15 753份病案首页,有缺陷的1 655份,占10.5%;总缺陷3 129项 . 结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,必须强调病案首页的重要性,提高书写与录入质量,确保统计信息的准确性.     

浅谈病案首页与统计质量

目的规范病案首页的填写，提高医疗信息的统计质量。方法对病案首页填写中发现的问题进行登记、归类统计，分析其产生的原因，制定一系列行之有效的措施。结果通过有效措施的实施，病案首页填写质量有了明显的提高。结论病案首页是医院医疗信息的载体，是确保统计信息正确的基础。首页质量不仅关系到医疗信息的正确与否，同时也体现医院医疗和管理的综合水平，影响着对医院医疗质量和效率的评估。     

医院病案质量与统计信息准确性相关分析

目的 探讨医院病案质量与统计准确性的关系.方法 找出某院病案首页记录的有关错漏,分析不同项目对统计指标准确性的影响.结果 阐明了病案缺陷对统计质量的影响,统计工作现状以及改进措施.结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,提高首页质量,才能确保统计信息的准确性.