B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+)。患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm。左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2·2cm×2·0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排。4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区。妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不…     

B超诊断原发性卵巢妊娠1例

患者女28岁,停经85天,阴道流血7天伴量多及腹痛一天就诊。停经50天后出现恶心,呕吐等早孕反应,未治好转。妇科检查:阴道少量血性分泌物,宫外口松,无组织堵塞,子宫中位,约鹅簧大,质软,无压痛,右侧附件正常.在侧附件处子宫峡部可触及一囊性肿块,压痛(+),穹窿稍饱满,无触痛。 经腹部B超愉查:子宫中位,大小约7.9×5.9×7.4cm.形态规则,内部回声尚均匀,宫腔分离6mm,子     

B超诊断子宫外异位节育环一例

患者女,25岁,因下腹部疼痛伴阴道流血9天就诊。患者9天前产后42天放置节育环,术后即感到腹部剧烈疼痛、后呈持续性下腹痛伴阴道流血,量似正常月经。妇科检查:子宫后位、质软、左附件区有压痛。B超检查:膀胱充盈良好,子宫后位约6.9cm×5.6cm×3.5cm大小,内部未见异常回声;于子宫左前上方2.0cm、膀胱左侧0.8cm处盆腔内可见部分节育环强回声。子宫直肠陷窝可见液性暗区约4.0cm×1.5cm大小(见图1)。诊断:①子宫外——盆腔内异位节育环。②盆腔积液。     

B超诊断宫内结核1例

患者女.33岁。恶心、食欲不振、乏力、夜间盗汗、停经2个月来诊。体检:子宫增大约2个月妊娠大小,附件区未触及包块。ESR60mm/h,妊娠试验阴性。 B超检查:子宫85×60mm大小。宫壁尚光滑,实质回声稍粗糙,未见明显结节性回声区。宫腔内见20×18×16mm囊性无回声区,壁模糊不清回声消失,周边不规则,囊腔内未见胚芽及搏动点。开大增益,无     

阔韧带巨大纤维瘤内坏死液化一例

患者王某 ,女 ,2 5岁 ,因下腹部扪及肿块 1月余伴阴道间断流血 7月 ,以“葡萄胎”收住院。患者 15岁月经初潮 ,19岁结婚 ,Ｇ2 Ｐ1 健康。体格检查 :下腹膨隆如妊娠 7月大小 ,腹肌紧张 ,压痛明显。妇科检查 :阴道无流血 ,包块底脐上两指 ,未扪及胎头及胎体 ,未闻及胎心。Ｂ超检查 :前位子宫 ,大小形态正常 ,内部回声正常 ,横切位于宫体偏左可探及约 2 5ｃｍ× 11ｃｍ×16ｃｍ混合性包块 (图 1) ,形态不规则 ,表面光滑 ,内部回声不均匀 ,以实性强回声为主 ,其中强回声内布满大小不等的类球形无回声区 ,壁薄光滑。右侧附件正常 ,左侧附件未显示…     

剖腹产术后子宫前壁疤痕处妊娠1例的超声表现

患者女 ,2 9岁。因剖腹产术后 2年 ,停经 52天 ,行初次人工流产术后持续阴道流血 1 3天 ,再次清宫术中大量阴道流血入院。查体 :子宫稍大 ,左前方可及一约50 mm× 40 mm× 45 mm大小包块 ,质地中等 ,无明显压痛。实验室检查 :血 HCG2 0 0 0～ 5 0 0 0 IU/ L。超声检查 :子宫前位 ,稍大 ,子宫前壁下段见一混合回声光团 ,大小 52 mm× 47mm× 49mm,形态不规则 ,向宫外突出 ,内见囊状及迂曲管状无回声区 ,暗区最大内径 1 3mm,其内可见雾状回声流动 ;其余肌层回声尚均匀 (图 1 ) ;宫旁可见大片管状无回声区。彩色多普勒血流显像 (CDFI)示包…     

输卵管间质部妊娠破裂、胚胎存活合并宫内假孕囊1例

患者,女,26岁。已婚,G2P0。平素月经规律,因停经2+月,突发右下腹剧痛伴阴道少量流血2小时就诊。患者腹痛剧烈且膀胱充盈,急行B超检查(经腹),显示:子宫前位,增大为85mm×56mm×47mm;宫腔内见一“椭圆”形呈单环状无回声区,大小为28mm×11mm,无包膜。紧邻子宫右侧探及一大小约54mm×48mm×39mm混合性包块。边界清,形态不规则周边回声稍强。其内见一47mm×35mm妊娠囊回声,囊内胎     

超声诊断卵巢粘液性囊腺瘤自发破裂1例

患者,58岁,主因下腹憋胀十余天就诊。妇科检查:子宫水平位,萎缩,于子宫左前方可触及200×200×180mm大小的肿物,表面欠光滑,活动欠佳,无压痛。临床拟诊:左侧卵巢肿物性质待查,建议B超检查。 应用美国LOGIQ 200型B超诊断仪,3.5MHz探头扫查:子宫水平位,萎缩,于子宫左侧见180×154mm的椭圆形囊性肿物,内见数条光带将其分为多房,并见散在的强回声光点、光斑,肿物边界清楚,壁薄,稍欠光滑,后方见增强效应。右附件区正常。超声提示:1.左侧卵巢囊肿(考虑多房性粘液性囊腺瘤);2.子宫右附件未见异常。 未经任何治疗,一周后该患无明显诱因出现下腹憋胀加重伴疼痛前来复诊,应用同型号B超诊断仪扫查:子宫水平位,萎缩,于子宫左侧探及一60×51mm的椭圆形无回声肿     

超声误诊不典型宫外孕3例

例 1,女 2 6岁。维族 ,因下腹持续疼痛 1周来诊 ,无明确停经史及阴道流血 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :子宫略大 ,宫腔内似见孕囊回声 ,界限不清 ,形态失常 ,大小约 13mm× 5 mm,双侧附件大小形态正常(图 1)。超声诊断 :不全流产。 17d后患者因下腹疼痛BL :膀胱 ;R- O:右侧卵巢 ;GS:孕囊图 1　宫外孕误诊为不全流产声像图　无缓解而再次来诊 ,尿 HCG(+ )。B超所见 :膀胱充盈差 ,子宫轮廓不清 ,其后方一混合占位团块 ,与子宫界限不清 ,大小约 4 3mm× 2 0 mm,内见孕囊回声及原始心管搏动 ,超声诊断 :宫外孕的可能。后经手术证实为宫外孕。例…     

B型超声检测卵巢妊娠一例

患者女 ,2 8岁 ,阴道出血 2天 ,下腹持续性坠痛 6小时 ,无放射 ,伴恶心、呕吐。查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,脉搏 80次 /分 ,后穹窿饱满 ,附件区有压痛、反跳痛及肌紧张。Ｂ超见 :子宫前倾位 ,形态、大小正常 ,肌壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,宫腔内可见节育器 ,位置正常 ;右附件区可见 5 9×3 9× 3 7ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,无包膜 ,其内偏上可见一类似卵巢组织回声 ,大小约 3 2× 2 3× 2 1ｃｍ ;左图 1　左附件区卵巢内见类似胎囊样回声附件区见 4 6× 3 2× 3 0ｃｍ不均质混合回声团块 ,其内偏下方可见 2 0× 1 8× 1 …     

B型超声诊断宫外卵巢妊娠1例

患者女性,24岁。停经2个月余,阴道无痛性流血3天,来诊。妇科检查:腹软,无明显压痛及反跳痛。子宫后倾、稍胀、软;右侧附件增厚,有轻度压痛,无抬举痛;左侧附件正常。初步诊断阴道流血原因待查,官外孕不排除。 B超检查 子宫7.3×4.6cm,轮廓清,光点均匀,内膜线居中,未见光团及液性暗区。右侧附件处见3.8×3.4cm无回声区,内见回声增强胚芽光团,     

胚胎移植后早孕宫腔出血1例

患者女,24岁,不孕4年,在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,移植胚胎2个,移植后14 d查尿HCG阳性,血β-HCG 216.8 mIU/ml。孕43 d B超检查示(图1),宫腔内孕囊最大直径约13.8 mm,内见胚芽,未见原始心管搏动,孕囊下方见24 mm×10 mm低弱回声区,双附件未见异常;患者无症状。孕58 d复查B超(图2),宫腔内孕囊最大直径33.3 mm(相当于7 5周孕),见胚芽及原始心管搏动,宫腔内另见67 mm×53 mm弱回声。孕64 d时患者出现阴道流血加用补佳乐止血治疗,3 d后阴道流血停止。之后间断少量阴道流血,孕78 d,宫腔内异常回声区减小(图3)予保胎治疗到孕4 …     

B超诊断宫内妊娠同时合并宫外孕一例

患者25岁。停经51天,腹痛伴肛门坠胀1小时来我院就诊。患者精神欠佳,既往月经规则。下腹痛呈持续性、剧烈、无放射痛。伴呕吐一次,无阴道流血,无畏寒、发热、尿频、尿急症状。验尿HCG阳性。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,无血性分泌物。宫颈着色,有举痛,后穹窿触痛。子宫增大如孕50天大小,有压痛,活动可。双附件区有压痛,因腹肌紧张而扪不清。 B超检查:子宫增大,宫内可见一孕囊,大小4.9×2.3cm~2,内可见胚芽,大小1.0×0.9cm~2。左侧附件区可见一大小2.3×1.6cm~2孕囊样回声,内可见胚芽,大小0.6×0.6cm~2。子宫直肠窝未探及液性暗区,右附件正常。B超诊断:宫内妊娠合并左附件妊娠。     

卵巢囊肿蒂扭转超声表现1例

患者女,26岁,孕1产0,因停经60天,下腹部突然疼痛1h入院。6天前因月经未来潮外院超声检查:宫腔类孕囊样回声区,大小约22mm×16mm×6mm;右附件囊性占位,大小约55mm×44mm。入院前1h,患者大便后突感下腹部疼痛,疼痛呈间歇性,感头昏、乏力,伴恶心,无呕吐,无放射痛,无肛门坠胀,无阴道流液、流血,入院时超声检查:宫内探及37mm×30mm×26mm的孕囊,可见长径     

超声诊断左输卵管漏斗部妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。停经 4 4天 ,尿 HCG阳性 ,常规 B超检查。仪器为 GE Loglq- 40 0 G型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz。 B超检查见 :子宫丰满 ,宫腔内见一 2 mm× 6 mm环状无回声区 ,呈椭圆形 ,内无胚芽回声。左附件区输卵管漏斗部见一 33mm× 14mm的胚囊 ,呈椭圆形 ,胚囊周边可见高回声环 ,囊内可见 14 mm× 10 mm胎芽及原始血管搏动 (图 1)。采用频谱多普勒 ,可测及原始血管搏动信号 ,搏动率 138次 /分 (图 2 )。双侧卵巢大小形态正常 ,未见异常回声。盆腔内未探及无回声区。诊断 :1.宫外妊娠 (左附件区输卵管漏斗部 ) ;2 .宫内假妊…     

陈旧性宫外孕误诊为卵巢囊腺瘤1例

病例女,33岁。因停经3个月,腹痛20天,发现下腹部包块5天入院。患者于停经40天后出现恶心等妊娠反应,在当地医院查尿妊娠试验（HCG）阳性。停经70天时突感下腹部疼痛,肛门坠胀,阴道少量流血并有烂肉样物排出,腹痛持续20天后缓解,近6天出现少量明道流血,下腹部触及一质硬包块。妇科查体：子宫前倾,于子宫后方可触及一约10cm×15cm大小包块,与子宫分界不清,质硬,活动差,有压痛。化验尿妊娠试验（HCG）阴性。B超：子宫后方见一约12．6cm×69cm×11．6cm大小肿块,回声不均。CT扫描示子宫后上方见一大小约13．8cm×10．2cm×11…     

B超诊断继发性腹腔妊娠1例

患者女性,27岁。因呕吐5d伴腹胀痛于2005年4月13日来我院内科急诊。体检:全腹压痛,无反跳痛。临床诊断:呕吐待查。血常规检查:Hb91g/L,RBC3·48×1012/L。有月经失调、肾结石及肾积水史。病史:患者既往无怀孕史,末次月经2005年2月2日,2月23日始阴道流血2d,3月13日又有阴道持续性流血。4月6日突发性腹痛持续至今。4月12日上厕所时突然摔倒。B超显示:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱声像图未见异常。子宫前位,大小61mm×47mm×52mm,外形规则,未见节育环,前后内膜厚13mm,宫内无异常回声。左附件区见一大小约43mm×34mm孕囊,内见一胎儿,头…     

B型超声诊断孕囊内节育环1例

患者女,38岁,以“阴道流血淋漓不断20余天”就诊。妇科检查:宫体前位,9周孕大小,软,活动无压痛,双侧附件未触及异常。临床诊断:子宫增大,大小约89×73×68mm,于宫腔内可探及一大小46×27mm 的孕囊,囊内见一呈“花瓣样”节育环强回声,其下方有一胚胎回     

宫内、宫外同时妊娠误诊1例

1病历摘要女，27岁。因停经40d，下腹部疼痛2h来我院就诊，查尿妊娠试验阳性，腹部B超提示可见宫内妊娠囊。1d后自阴道流出绒毛组织，1周后阴道流血停止，但有轻微下腹部疼痛，未引起重视。2周之后，仍有下腹部疼痛，查尿妊娠试验阳性，复查B超见右侧附件区增厚约3cm×4cm×7cm，可见妊娠囊，无盆腔积液，患者无突发性下腹部疼痛，尿HCG仍阳性，血常规正常。     

双卵巢类癌超声表现1例

<正>患者46岁,因不规则反复阴道流血来院检查,行妇科检查示:宫颈内口有赘生物,宫体前位。双附件均触及包块,质硬,无压痛。B超示:宫体右侧见低回声为主的混合回声肿块,大小90mm×60mm×45mm,形