盆腔炎性肿块的超声诊断

盆腔炎是妇科的常见病。超声诊断是目前诊断盆腔炎块的常用方法。现将我院两年内术前有超声诊断后经剖腹手术,腹腔镜及超声引导下穿刺证实的74,例结合文献报道简介如下。本组74例中剖腹手术38例,腹腔镜21例,超声引导下盆腔腹膜囊肿穿刺15例(其中经阴道超声引导     

盆腔包裹性积液治疗方法探讨

盆腔包裹性积液亦称盆腔炎性包裹性囊肿或盆腔腹膜囊肿，多继发于盆腹部手术或盆腔炎症。除妇科检查发现盆腔肿块外，超声检查是盆腔包裹性积液最佳诊断方法。目前随着妇女盆腔炎的急剧上升及妇科外科手术的进一步增加，本病有逐年增加的趋势。该病具有病程迁延难愈、治愈难度大的特点。现将本院2003年1月至2005年1月于B超引导穿刺下治疗21例，行剖腹手术或腹腔镜手术治疗33例，和中药保守治疗30例的疗效分析报告如下。[第一段]     

经阴道超声引导下穿刺卵巢内膜囊肿临床价值的评估

本文讨论了经阴道超声引导下对16例25个内膜囊肿进行穿刺抽液,结合联合用药,随访13个月,有效率达78.6％,此项技术更适用于年轻妇女要求保留生育能力,盆腔术后粘连复发者,还可满足临床诊断需要和缩短治疗时间,免于剖腹手术,安全可靠,对定性诊断和鉴别诊断有一定价值。     

复方红藤灌肠剂治疗盆腔包裹性积液的护理

盆腔包裹性积液亦称盆腔腹膜囊肿或盆腔假性囊肿,多继发于盆腹部手术或盆腔炎症。目前,该病多采用剖腹手术切除、腹腔镜手术、B超引导下穿刺抽液或同时注入抗生素及无水乙醇等治疗,但疗效差、易复发,临床上处理较困难,增加了患者的心理压力和经济负担。我科自2007年1月至2008年6月,采用中药复方红藤灌肠剂灌肠治疗盆腔包裹性积液患者32例,效果良好,现报道如下。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下进行盆腔囊肿穿刺的治疗效果。方法对73例盆腔囊肿患者行经腹部或经阴道超声引导下囊肿穿刺,抽液后部分行无水乙醇硬化囊壁治疗,所有囊液均送病理检查。结果 73例患者均一次性穿刺成功,无严重并发症发生。1例患者11个月后复发,另1例患者14个月后复发,均经二次穿刺治疗后痊愈;其余患者未见复发。结论彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液及无水乙醇硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的治疗方法。     

超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值。方法术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿，在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术，并跟踪随访一年。结果所有随访的102例患者112个囊肿中，囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失：囊肿直径在6～8cm的40个，其中35个一次治疗后囊肿消失，5个经多次重复治疗后囊肿消失；直径大于8cm的囊肿12个。其中4个一次治疗后囊肿消失．6个经多次重复治疗后囊肿消失，2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小。结论超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全，囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显，值得临床推广。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊肿

目的 :探索穿刺治疗盆腔囊肿的方法及适应症。方法 :对 3 0例临床和B超确诊为盆腔囊肿的病人 ,在超声引导和监视下 ,经阴道穿刺抽液 ,依据囊液细胞学检验结果注入相应的药物 (抗菌、抗结核 )或硬化剂。结果 :治疗 3 0例 ,2 3例一次穿刺治愈 ,1例两次穿刺治愈 (治愈率 80 % ) ,3例两次穿刺后明显缩小 (有效率 90 % )。平均随访 3年 10个月未复发。结论 :超声引导和监视下穿刺治疗盆腔囊肿具有简便易行、微创、安全、实用、疗效可靠等优点。不失为治疗盆腔囊肿的最佳方法之一     

胰腺占位性病变的超声内镜引导下穿刺诊断与治疗

目的：评价胰腺占位性病变的超声内镜引导下穿刺诊断与治疗价值。方法：采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜及18G穿刺针对胰腺占位性病灶经胃壁穿刺活检及置入塑料支架行胰腺囊肿胃内引流术。结果：①所穿刺病灶最小烃胰腺癌为3cm,囊肿为2．3cm；②穿刺成功率、取样满意率和诊断准确率均达100％；③胰腺囊肿穿刺后最大径减少均超过50％，2例囊肿消失，术后1、2、3个月复查5例中4例囊肿增大，术后3个月2例囊肿达术前大小，术后1年2例囊肿仍较术前减小50％；④1例行囊肿胃置管内引流术者术后1周囊肿缩小50％，6个月无复发；⑤11例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。结论：超声内镜引导下穿刺对胰腺占位性病变的诊断与治疗均有较大价值。     

介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值

目的 探讨介入性超声对盆腔囊性包块诊治的价值。方法 在超声引导下通过阴道或腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液注入药物。结果 对68例盆腔囊性包块进行介入性超声诊疗后,诊断附件非赘生性包块63例,介入治疗后囊肿消失44例,缩小12例,复发7例,其中1例输卵管妊娠穿刺失败改开腹手术,总有效率90.3％。诊断卵巢恶性肿瘤2例,卵巢囊腺瘤3例,均行开腹手术。结论 介入性超声对诊治附件非赘生性肿瘤具有很好的应用价值。     

经阴道超声引导盆腔包裹性积液的穿刺治疗

目的探讨对盆腔包裹性积液经阴道超声引导穿刺抽液及注入硬化剂治疗的价值。方法对42例盆腔内包裹性积液,随机分成2组,穿刺组:在阴道超声引导下经后穹隆穿刺治疗,对照组:行腹腔镜手术治疗。结果经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺22例,穿刺成功率100%,治愈20例,治愈率达90.91%(20/22);20例行腹腔镜手术者,治愈18例,治愈率90%(18/20),经统计学分析无显著性差异。结论经阴道超声引导盆腔包裹性积液穿刺治疗,是一种快速简便、经济、有效的治疗方法,可重复进行,是盆腔包裹性积液的首选治疗方法。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

超声引导下穿刺活检诊断小儿肝母细胞瘤

目的 探讨超声引导下穿刺活检在小儿肝母细胞瘤诊断中的应用价值.方法 对2008年1月至2010年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的19例小儿肝脏肿块进行超声检查,根据声像图特点在超声引导下对肝脏肿块进行穿刺活检病理组织学检查.结果 19例小儿肝脏肿块巨大,为74 mm×63 mm×68 mm～105 mm×83 mm×87 mm,平均(89.9±8.3)mm,位于肝右叶14例,同时累及肝左右叶5例;肝内肿瘤多呈单个球形(12例)或分叶状融合的实性肿块(7例);边界清,回声多不均匀(等回声6例,低回声3例,强回声5例,混合回声5例,8例伴有钙化,6例伴有出血坏死);肿瘤周边肝实质正常.超声引导下肿块穿刺获取病变组织均为一次成功(19/19),无并发症发生.病理分型诊断:胎儿型9例,胚胎型5例,胎儿型与胚胎混合型5例.结论 根据超声声像图特点,在超声引导对小儿肝脏肿块进行穿刺活检安全有效,可对小儿肝母细胞瘤作出明确诊断,对指导小儿肝母细胞瘤的临床手术和治疗有重要应用价值.     

颌面部肿块的超声诊断

本文报告52例颌面部肿块超声检查结果。所有病例均经组织学或细胞学证实。本组超声对颌面部肿块良、恶性诊断符合率为92.31％。作者强调了超声检查要结合临床资料的重要性,探讨了超声引导对颌面部肿块针吸细胞学检查的意义。     

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

[目的]探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值.[方法]回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料.[结果]肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短.[结论]肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著.     

多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床研究

【】 目的：探讨多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床应用价值。方法：选取240例急性胆囊炎患者随机分为3组,A组120例采用不同置管方式行胆囊穿刺置管引流术;B组60例,30例行超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术;C组60例,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管超声造影,统计并分析各组数据。结果：A组中一步法与置换法并发症发生率比较;B组中行胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术成功率比较;C组中行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管造影疗效进行比较,其结果均有显著性差异(p<0.05),具有统计学意义。结论：多模态超声造影联合胆囊穿刺置管引流术减少了并发症的发生率,提高了穿刺准确性,达到了理想引流减压效果,值得临床进一步推广应用。     

超声在腹腔镜胆囊切除术后腹部并发症中的应用

目的总结超声在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后腹部并发症中的应用价值.方法对本院1992年8月～2003年8月完成的5 536例LC术后患者进行常规腹部超声检查,观察有无并发症及其声像图特点.结果 LC术后腹部并发症74例:腹腔积液55例(74.3%),胆总管残余结石7例(9.5%),残余胆囊、切口脓肿各4例(5.4%),假性肝动脉瘤、切口血肿、切口疝、可疑胆总管狭窄各1例(1.4%).在超声引导下对腹腔积液和切口下积脓、积血诊断性穿刺54例(73.0%),介入治疗42例(56.8%).结论合理应用超声检查及其引导下诊断性穿刺、介入治疗,对LC术后腹部并发症的诊治具有重要意义.     

介入性超声在妇产科的应用——附144例报告

目的　探讨介入性超声在妇产科领域中的应用价值。方法　本文总结了本院１９９８ 年１ 月至１９９８ 年１２ 月期间,超声引导下进行手术的病例。结果　共有１４４ 例,其中腹壁穿刺５７ 例,阴道穿刺７３ 例,超声监测下宫腔手术１０ 例,取环４ 例。这些病例涉及了产科、妇科、计划生育科多种病例。使许多妇产科疾病在创伤极小的情况下达到诊断和治疗的目的。而在超声监测下的一些手术都是疑难病例,以及曾经手术失败的病例,超声引导下取得了成功。本文１４４ 例中仅２ 例失败。结论　介入性超声方便、安全、损伤小,已成为妇产科超声中不可缺少的部分     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。     

B超指引下经皮粗针穿刺活检纵隔肿瘤的临床价值

在B超指引下,我们对30例不同部位、不同类型纵隔肿瘤经皮粗针穿刺活检,组织病理学结果为临床定性诊断和治疗提供了可靠依据,对纵隔肿瘤和纵隔型肺癌的鉴别诊断具有重要价值。本组活检成功率为90％,穿刺失败率10％。本法安全、准确、阳性率高,易于推广。纵隔肿瘤的B超声象图特征对其定性诊断亦有一定价值。     

超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 超声及泌外医师对35例复杂性肾结石根据超声检查及X片进行术前穿刺规划,术中超声监测及引导清除结石.结果 35例复杂性肾结石,31例成功单通道取尽结石,2例双通道取石,2例残余小结石,结石清除率94.3%,无1例出现严重并发症.结论 超声引导结合X线引导经皮输尿管镜治疗复杂性肾结石,具有定位合理、引导准确、并发症低的优点,值得推广.