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老年人食管裂孔疝的影像学诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例,分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31.8%):钡餐检查14例,阳性13例(92.8%);CT检查11例,均为阳性(100%)。可复性食管裂孔疝10例(45.5%),不可复性12例(54.5%);后者包括短食管型5例,食管旁疝2例,混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样,并发症多,常易误诊.胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率;消化道钡餐检查诊断分型准确,阳性率高。应作为本病首选检查方法:CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。 相似文献
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不可复性食管裂孔疝——老年人心影后值得警惕的一种疾病 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨不可复性食管裂孔疝的X线诊断及鉴别诊断。方法对22例经食道钡餐证实的不可复性食管裂孔疝的X线资料进行分析。结果18例立位胸片或胸透示左膈上心影后有类圆形软组织影或含气液囊腔,该囊壁外缘光整、内缘可光滑或不平,进餐或打嗝后其形态与大小常有变化,临床表现轻微或缺如、与囊腔大小不符;22例食道钡餐示食管裂孔增宽,膈上见持续存在的胃疝囊。结论本病易误漏诊,提高诊断的关键在于加深认识、综合考虑,食道钡餐是简便易行的确诊手段 相似文献
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我院1993年1月~1997年10月,共作纤维支气管镜(纤支镜)检查658例,确诊为肿瘤194例,其中胸片及双肺CT均正常者18例,占同期肿瘤病人的9.3%。现报告如下:1 临床资料本组18例,男性15例,女性3例;年龄42~56岁,平均年龄46.5岁。18例中均有不同程度的咳嗽、痰中带血、胸闷和活动后气急。体检时可听到一侧呼吸音减弱或局限性哮鸣音、细湿性罗音或无明显异常,所有病例胸部正侧位X线检查及双肺CT检查均未发现异常。2 检查方法及结果所有病例均经过常规准备,麻醉后采用日本产Olympu… 相似文献
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1资料与方法 全部病例为住院脑梗死患者,均经头颅CT确诊或第一次头颅CT检查正常而复查时确诊。诊断符合第二次全国脑血管病会议制订的诊断标准,同时参照该会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,将病例分为轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45分。住院时间全部在发病后72h内,将病例随机分为两组。治疗组55例,男30例,女25例;年龄35~76岁,平均54.4岁;轻型13例,中型26例,重型16例。对照组50例,男28例,女22例;年龄37~74岁,平均55.1岁;轻型10例,中型… 相似文献
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创伤性膈疝的诊断与治疗(附18例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法 分析18例创伤性膈疝诊断相关因素和手术治疗结果。结果 经胸部X线检查或辅以消化道钡餐透视检查示:纵隔心影移位、膈肌升高、残缺或胸腹腔边界不清者10例,确诊率55.56%;经胸腔闭式引流观察示:胸闷、呼吸困难进行性加重,伴消化系症状者6例,确诊率33.33%;CT检查确诊1例,确诊率为5.56%;剖胸探查确诊1例,确诊率为5.56%,均经手术治疗证实。治愈17例,死亡1例。结论 X线检查、动态观察为本病基本诊断手段。一经确诊,应尽早手术治疗。 相似文献
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婴幼儿膈疝与膈膨升的临床和X线分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨婴幼儿膈疝与膈膨升的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析本院1975~2006年临床确诊的31例婴幼儿膈疝及12例膈膨升临床影像资料。结果膈疝发病年龄较膈膨升早,临床症状重,预后差。预后与膈疝裂孔大小相关。两者影像学上有异同点。一些疑似肺部疾病的不典型膈疝病例,胃肠造影对于避免误诊有很重要的价值。结论检查小儿先天性膈疝与膈膨升可通过胸腹部平片及胃肠钡餐检查,确诊率可达90%,若结合CT、腹部B超、临床资料,确诊率可达98%。 相似文献
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十二指肠平滑肌瘤的影像学诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨各种影像学检查在十二指肠平滑肌瘤诊断中的价值。方法 作者分析了3 例经病理证实的十二指肠平滑肌瘤的影像学所见。结果 在各种检查中上消化道钡餐造影、CT 和血管造影诊断价值较大,而B超和放射性核素显像的诊断价值较小。结论 综合应用上消化道钡餐造影、CT 和血管造影等检查方法,可在术前作出十二指肠平滑肌瘤的诊断。 相似文献
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刘洪波 《中国组织工程研究与临床康复》2000,4(7):1051
1资料与方法 本组病例38例中男24例,女14例,年龄24—76岁,平均52岁。病程2个月-4年不等。均经CT检查证实诊断,其中腰椎中央椎管狭窄患者20例,侧隐窝狭窄患者15例,既有中央椎管狭窄又有侧隐窝狭窄患者3例。患者的临床表现:下肢麻木、疼痛38例,占100%;腰痛24例,占63.16%,间歇性跛行/行走困难30例,占78.95%;椎旁压痛20例,占52.63%;伴下肢放射痛12例,占31.58%;直腿抬高试验阳性15例,占39.47%;下肢感觉障碍10例,占26.32%;下肢腱反射减弱4… 相似文献
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我科自1990~1998年间共进行逆行胰胆管造影(ERCP)检查916例,其中经手术、病理或两项以上特殊检查(包括B超、ERCP、CT、经皮肝穿刺胆道造影、钡餐造影)诊断的胰腺及壶腹癌71例,现报道如下:1 临床资料本组男性52例,女性19例;男女之比为2.7:1;年龄最小18岁,最大79岁,平均52.8岁。申请ERCP检查者的主要症状为:阻塞性黄疸39人,上腹痛22人,上腹胀5人,畏寒、发热4人。上腹肿块1人,纳差、消瘦1人。同时经B超或CT检查发现:胆系扩张43人次;胰管扩张28人次;胰腺局… 相似文献
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目的评价食管裂孔疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析20例经手术或消化道钡餐证实的食管裂孔疝患者的MSCT资料,18例行MSCT平扫,2例行平扫加增强扫描。结果滑动性食管裂孔疝14例,短食管型裂孔疝4例,食管旁型裂孔疝2例。CT表现为膈上疝囊20例,纵隔脂肪增多11例,膈脚分离移位20例,"8"字征15例;2例增强扫描疝囊囊壁强化与膈下胃壁强化一致。结论各型食管裂孔疝MSCT表现有一定的特点,MSCT在其诊断中具有较高的价值。 相似文献
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目的 探讨经腹超声诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝的临床床价值.方法 采用空腹及饮水胃充盈法,对32例患者进行半坐位或立位、仰卧位与仰卧右前斜位超声检查,并与X线钡餐造影、内镜检查或(和)手术对照.结果 滑动性食管裂孔疝29例,嵌入性疝3例,超声诊断符合率100%.声像图直接征象为膈肌食管裂孔增宽(≥1.37 cm)、膈上疝囊及疝囊中可见胃黏膜回声,三者显示率分别为100%、100%、15.6%.结论 经腹超声可简便、准确地诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝. 相似文献
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目的研究腹腔镜胃底折叠术联合食管裂孔疝(HH)修补术治疗胃食管反流病(GERD)合并HH在基层医院应用的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月共56例行腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗的GERD合并HH患者的临床资料。结果手术均获成功,无中转剖腹,手术时间56~180 min,平均(68.4±3.6)min,术中出血量30~200 ml,平均(40.3±5.6)ml,无严重并发症及死亡。所有患者术后密切随访6~24个月;术后半年GERD-Q量表评分和De Meester评分较术前均明显降低(P 0.05),食管下括约肌(LES)静息压较术前明显升高(P 0.05);术后1或2年随访48例患者临床症状完全消失、6例症状明显减轻、2例无效,上消化道X线钡餐检查无HH复发及消化道梗阻。结论在基层医院,腹腔镜胃底折叠术联合HH修补术治疗GERD合并HH是安全有效的,临床疗效满意。 相似文献
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目的探讨新生儿期膈疝的超声声像图特点。 方法选择2000年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院超声及手术病理检查确诊为新生儿期膈疝的患儿19例,平均出生(12.8±11.7)d,其中3例产前已诊断膈疝,11例表现为呼吸困难,3例表现为呕吐,2例表现为心动过速。总结19例新生儿超声声像图特点。 结果19例新生儿膈疝术前超声显示自左侧胸腔内疝入小肠4例,胃底2例,脾脏3例,1例疝入物为左侧肾上腺及左肾上极;右侧胸腔内疝入肠管3例,4例疝入物为部分肝脏右叶及胆囊,2例疝入物为右肾上腺及右肾。食道裂孔疝疝入物均为胃。后外侧疝表现为膈肌不连续,位于腹腔内或腹膜后的脏器通过不连续的膈肌进入胸腔水平。食道裂孔疝表现为胃体通过食管裂孔疝入胸腔。术前超声诊断后外侧疝16例,食道裂孔疝2例,1例膈疝与膈膨升不能鉴别。与术前相关影像及手术检查结果对照,术前超声诊断符合率为94.74%(18/19)。 结论新生儿期患儿胸壁软组织薄,超声检查可清晰实时多角度显示膈肌情况,诊断符合率不低于CT或磁共振成像,且无放射性损伤,是新生儿期膈疝患儿首选的影像学检查方法。 相似文献
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目的分析膈疝的X线特征,并对其检查方法进行比较。方法本组22例包括可复性食管裂孔疝3例,不可复性食管裂孔疝7例,胸腹膜裂孔疝5例,胸骨旁裂孔疝1例,创伤性膈疝6例。全部摄胸片,14例作钡餐,1例作钡灌肠,8例作胸部CT。结果14例膈疝钡餐清晰显示胃、小肠、或结肠疝入胸腔内,1例膈疝钡灌肠清晰显示结肠脾曲疝入胸腔内,7例膈疝CT显示部分大网膜、胃、小肠、结肠或部分脾组织疝入胸腔内。结论当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,运用钡餐或钡灌肠诊断膈疝为最佳选择,创伤性膈疝应配以CT检查诊断效果更佳。 相似文献
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David J. Ott M.D. Richard G. Hodge Michael Y. M. Chen Wallace C. Wu David W. Gelfand 《Abdominal imaging》1993,18(1):7-9
Although hiatal hernia is reported with a 40–50% frequency in the general population, its occurrence and potential implications in achalasia are less well known. We reviewed the medical records and radiographic examinations of 120 patients with achalasia to assess the prevalence of hiatal hernia and its importance in evaluation and management of this motility disorder. Hiatal hernia was present in only 10 (8.3%) patients. Age, sex distribution, prevalence of dysphagia and regurgitation, and lower esophageal sphincter pressure measured manometrically were not significantly different in patients having hiatal hernia compared to those without hernia. Most patients (88%) underwent pneumatic dilatation and five esophageal perforations occurred, but all in patients without hiatal hernia. In conclusion, hiatal hernia is uncommon in patients with achalasia for reasons not known. Age, sex, symptoms, and results of esophageal manometry were not significantly different in those with hiatal hernia. Finally, the presence of hiatal hernia is not a contraindication to treatment of achalasia by pneumatic dilatation. 相似文献
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目的探讨及比较膈疝的常规胸片、吞钡检查和CR影像的诊断价值.方法对22例手术证实的膈疝病例,结合临床、病理和手术结果,对术前的常规胸片、CR胸片和吞钡检查资料进行分析讨论.结果膈疝因疝入物、疝囊大小、疝囊部位不同,而有不同胸片表现.疝囊位于纵隔外的膈疝,常规胸片2/14例误诊,CR胸片4/4例均诊断正确,同时图像清晰.疝囊位于纵隔内的膈疝,CR胸片3/4例误诊.16例膈疝吞钡检查均能明确诊断,5例膈疝的CT检查有助诊断.结论膈疝的CR胸片检查有利病灶显示,对于疝囊位于纵隔内的膈疝的胸片表现的认识有待提高,吞钡检查对膈疝的确诊很有效. 相似文献
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内镜检查中反流性食管炎及相关因素的调查分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨内镜检查中反流性食管炎及其相关因素如食管裂孔疝的发病情况及临床特点。方法回顾我院1999年1月-2000年12月胃镜检查资料,检出符合标准的反流性食管炎、食管裂孔疝及其它与食管炎相关的病例,分析各种病例检出情况、临床特点及合并症。结果反流性食管炎167例,检出率3.85%;食管裂孔疝101例,检出率2、47%;其中反流性食管炎合并食管裂孔疝66例(39.52%),而食管裂孔疝中61.68%合并反流性食管炎;反流性食管炎合并十二指肠溃疡并不全梗阻37例(22.16%),胆汁反流7例(4.19%),急性胃黏膜病变4例(2.39%),残胃6例(3.59%)。另外,反流性食管炎中有20例(11.97%)患者表现为贲门松弛。食管炎合并食管裂孔疝的患者较单纯食管裂孔疝的患者年龄明显增大,前者58、88岁,后者40.03岁。合并食管炎的食管裂孔疝患者反酸、烧心症状的发生率较单纯裂孔疝高。结论反流性食管炎与很多因素有关,食管裂孔疝为反流性食管炎的重要病因,随着年龄增大食管裂孔疝合并反流性食管炎的机率增加、尤其是老年人伴有反流症状的更要引起注意。 相似文献