腹腔妊娠超声显像的诊断价值

异位妊娠以输卵管妊娠居多 ,占异位妊娠的 95 % ,而其他异位妊娠仅占 5 %。腹腔妊娠更罕见 ,据有关资料统计占产科的 1 15 0 0 0 -1 30 0 0 0 ,我院自 1986～ 2 0 0 1年以来 ,Ｂ超检出 5例腹腔中晚期妊娠 ,为临床治疗提供了有力证据。资料与方法本组患者均已婚 ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均年龄 32岁 ,均有闭经史及恶心 ,呕吐 ,偏食等妊娠反应。无明显腹痛及阴道出血史。 5例中 ,1例孕 37周 ,外院给“宫内”注射雷凡诺尔引产失败、1例孕 36周 ,胎动消失、3例中期妊娠 ,均来我院Ｂ超检查 ,除首例被误诊为宫内妊娠死胎 ,余 4例均诊断为腹腔妊娠 ,并…     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果 120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈"Donut"征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现"假妊娠囊"结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅误诊1例子宫角妊娠。结论经阴道三维超声联合TUI成像能提供更详尽的早期异位妊娠超声声像图诊断信息,减少早期异位妊娠漏误诊,经阴道三维超声联合TUI成像对早期异位妊娠超声诊断有较好的临床应用价值。     

阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值

异位妊娠是妇产科急腹症中主要疾病之一,近年来有增加趋势,因内出血易导致患者的生命危险,所以早期诊断是临床医师迫切需要解决的课题[1]。特此我们对231例患者用超声经腹,经阴道检查,探索早期诊断的方法,以满足临床要求。现报告如下。1 资料与方法231例病人大部分来源于门诊,少部分为住院病人。最小年龄22岁,最大年龄46岁,平均27岁。发病至就诊时间最短1.5小时,最长3天。采用TOSHIBA SSA－240A型实时超声诊断仪。探头频率：腹部探头3.5MHz和阴道探头6.5MHz,嘱患者适度充盈膀胱,取仰卧位,先行腹部超声检查,常规纵、横、…     

彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声中诊断异位妊娠的价值.方法回顾性分析我院收治术前行阴道超声检查并经手术、病理证实的异位妊娠65例.结果 65例中40例在附件区包块内探及彩色血流信号,25例包块内及周边均可见彩色血流信号,其中6例胚囊内探及心搏血流信号.结论在临床症状与体征不典型时,应用CDFI阴道超声,可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.CDFI在诊断异位妊娠中具有临床价值.     

阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声对异性妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析我院3年来经病理学确诊的78例异性妊娠的经阴道超声声像图特征。结果78例患者中62例首次经阴道超声检查即确诊为异性妊娠,14例经二次检查确诊,2例经三次检查确诊。其中未破裂型46例,占58.97%,破裂型32例,占41.02%。结论经阴道超声检查能对异性妊娠进行早期诊断,将异性妊娠简单分为二型有利于超声诊断。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的价值

本文对 64例术前经阴道超声诊断为异位妊娠的病人与手术、病理对照进行分析 ,现将结果报告如下。资料与方法本组 64例均经超声诊断并住院行手术治疗 ,年龄 2 8.5 6±7.12岁 ,其中 3 0例有典型的停经、腹痛及不规则阴道流血 ,血或尿ＨＣＧ阳性而可疑为异位妊娠 ,6例为盆腔包块而需排除异位妊娠。使用Ｔｏｓｈｉｂａ—ＳＳＤ 2 40型超声诊断仪 ,探头频率为 6.5ＭＨｚ ,扫描角度为 12 0°。观察内容 :①输卵管内有无妊娠囊 ;②扩张的输卵管内有无无形物 ;③盆腔内有无异位妊娠诊断之间接征象 ;④卵巢有无可疑回声 ;⑤有无子宫直肠窝积液 ;⑥在…     

经腹部与经阴道超声联合检查在诊断异位妊娠中的价值

目的 探讨经腹部与经阴道超声联合检查在诊断异位妊娠中的价值。方法 对65例经临床和(或)手术证实的异位妊娠患者的经腹部超声及经阴道超声检查结果进行回顾分析。结果 本组65例患者中,经腹部超声检查显示附件区包块56例,诊断正确率为86.2%,漏诊率为13.8%;经阴道超声检查显示附件区包块61例,诊断正确率为93.8%,漏诊率为6.2%,二者联合应用的诊断正确率为96.9%(63/65),漏诊率为3.1%(2/65)。结论 经腹部与经阴道超声联合检查有利于提高异位妊娠诊断的准确性,减少漏诊。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值

目的探讨经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用价值。方法回顾分析2002年6月~2006年1月间术前超声检查并经术后及病理证实的102例输卵管异位妊娠资料。结果102例异位妊娠,阴道超声诊断96例,腹部超声诊断60例,诊断率分别为93%,58%。漏诊4例,误诊2例。结论阴道超声能清晰的显示卵巢附近、子宫旁一侧小于20mm的扩张的输卵管内孕囊着床的“面包圈”状图像,为早期输卵管异位妊娠的诊断提供了形态学上的直接依据。对于典型的异位妊娠患者腹部及阴道超声均可明确诊断。对于不典型者阴道超声是最好的检查方法。     

急诊超声在诊断异位妊娠中的价值

异位妊娠是临床急诊常见病，有些异位妊娠病人起病急，来势凶，病人剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克，给临床急诊带来极大考验。随着超声技术的进步，超声已被临床广泛应用，现将我科27例经手术及病理证实的异位妊娠病例进行分析。     

超声在早期异位妊娠诊断中临床意义的探讨

超声诊断异位妊娠是临床不可缺少的一种有效方法。但对早期异位妊娠诊断有一定的难度。笔者收集了2005年1月至8月74例本院住院的异位妊娠患者临床资料进行分析、探讨,旨在提高超声诊断早期异位妊娠准确率,减少漏诊及误诊率。     

异位妊娠的超声诊断362例分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征、漏误诊原因及其鉴别诊断。方法对我院自2005年1月至2008年3月收治的362例异位妊娠的超声图像特点进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照,总结其声像图特征。结果362倒异位妊娠中输卵管妊娠316例,占87．3％;子宫角妊娠14例,占3．8％;腹腔妊娠2例,占0．6％;宫颈妊娠4例,占1．1％;卵巢妊娠5例,占1．4％。超声确诊341例,占94．2％;漏误诊21例,占5,8％。结论经腹和经阴道途径联合超声检查,可提高对异位妊娠的诊断准确率,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据,是异位妊娠诊断的首选方法。     

异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

探讨了不同类型异位妊娠(EP)的超声表现和鉴别诊断,其中着重讨论了卵巢黄体囊肿与异位妊娠孕囊的鉴别诊断;宫腔及内膜超声表现预测异位妊娠的价值。探讨了各种超声新技术的比较优势,结果经阴道超声(TVS)结合彩色多普勒能量图(CDPI)被认为是诊断异位妊娠特异且敏感的方法,三维、四维超声及超声造影技术则更多应用于罕见部位的妊娠诊断,被认为较传统的二维超声更具优势。     

异位妊娠的CT诊断

目的 探讨异位妊娠的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析13例临床疑宫外孕,手术病理证实为异位妊娠患者的CT资料。结果 11例位于输卵管壶腹部,其中1例输卵管部破裂并继发形成腹腔妊娠,2例位于间质部。CT显示输卵管异位妊娠者于子宫旁见肿块,与子宫分界不清,密度不均匀,其中8例内含“血样”高密度增强扫描无强化;3例可见“水样”密度孕囊,周边有强化,结论 CT表现结合尿HCG水平有助于异位妊娠的诊断。     

经阴道超声在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在异位妊娠诊断及治疗中的应用价值.方法 对116例临床确诊为异位妊娠患者的临床资料及经阴道超声声像图表现进行回顾性分析.结果 116例异位妊娠患者声像图表现为6种类型:(1)妊娠囊型28例,囊内见卵黄囊和(或)胚芽稍高回声,有或无胎心搏动;(2)囊性团块型36例,团块内见条状稍高回声,未见搏动性回声;(3)混合型33例,为附件区或子宫旁实质与液性回声混合,有盆腔积液;(4)实质团块型16例,附件区较低回声不均质团块;(5)宫颈妊娠囊样结构1例,子宫体部内膜线清晰,宫颈明显增大,内见妊娠囊样图形;(6)宫内宫外同时妊娠2例,子宫内外均见妊娠囊回声.本组病例均经TVS 结合临床及实验室检查确诊,93例经手术治疗,23例药物保守治疗治愈.结论 TVS在异位妊娠诊断和指导临床治疗中有重要应用价值.     

子宫部位异位妊娠的处理对策

目的探讨子宫部位异位妊娠的临床特点和处理对策。方法回顾性分析了2000年1月至2006年12月本院收治的子宫部位异位妊娠35例的临床资料,包括一般情况、临床表现、治疗方法等。结果子宫部位异位妊娠的发病率为2．30％,其中剖宫产切口妊娠发病率为0．33％,宫颈妊娠发病率为0．33％,子宫壁（近峡部）妊娠0．13％,残角子宫妊娠1．51％;35例子宫部位异位妊娠术前仅确诊18例（占51．43）,误诊48．57％,其中阴道大量出血（〉1000ml）5例,腹腔内严重出血（〉1000ml）5例,2例出血〉2000ml;剖宫产切口妊娠采用药物加切口妊娠病灶清除术及子宫修补术3例,子宫切除2例;宫颈妊娠药物治疗3例,自然排胎1例、宫颈管搔刮1例、失败1例,后行双侧子宫动脉栓塞治疗成功;子宫峡部妊娠药物治疗2例,均行切口妊娠病灶清除术及子宫修补术;残角妊娠开腹行残角子宫切除术13例,腹腔镜残角子宫切除术10例。结论子宫部位异位妊娠发病率近年有增加趋势,术前容易误诊,可能发生严重的出血,甚至丧失生育能力。应引起广大医务人员的重视。有剖宫产史的病人一旦妊娠应排除剖宫产切口妊娠。     

经阴道超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道超声诊断异位妊娠在临床治疗中的价值。方法：对疑为早期异位妊娠的病人经阴道超声检查和随访。结果：48例经阴道超声诊断出的异位妊娠，破裂型9例，未破裂型38例，宫内宫外同时妊娠1例，而未破裂型异位妊娠的诊断尤为重要，占总数79％，其声像图为附件区可见妊娠囊、空妊娠囊、Dount征和混合性回声四种。结论：经阴道超声检查，特别对未破裂型异位妊娠的检查，使异位妊娠的诊断时间大大提高，从而减少失血性休克，降低死亡率，指导临床治疗有着极其重要的意义。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法经阴道纵、横方向扫查,检查子宫大小形态,子宫内膜厚度,有无分离及假孕囊;附件区包块的位置,大小,形态、边界,内部回声及与周边器官的关系;腹盆腔有无积液,测量积液深度。结果124例异位妊娠中经手术病理确诊异位妊娠114例,保守治疗治愈6例,误诊2例,漏诊2例。124例病例中,输卵管妊娠116例,宫角妊娠4例。结论经阴道超声分辨力高,图像清晰,是诊断异位妊娠的首选辅助检查。     

宫内早孕合并左侧宫外孕1例

患者,37岁.急诊以"早孕,先兆流产"收入我院.孕2产0,一年前有右侧宫外孕手术史.超声所见(如图):膀胱充盈良好.子宫增大,长径98 mm,宽径76 mm,宫内可见65 mm×42 mm妊娠囊回声,内见35 mm×36 mm胚芽组织,未见胎心搏动.