彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例

患者女性,46岁.常规体查,偶然发现右肾上腺占位性病变收住院,既往有慢性胆囊炎合并结石.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤粘膜无异常,心肺腹无异常.化验分析未见异常.超声检查:在右肾上腺区显示4.0cm×3.3cm大小的中等回声光团,呈三角型,边界整齐明亮,内部回声,肿瘤与肝之间形成"海鸥征"内未显示血流(图1),超声诊断,右肾上腺实质性占位(髓脂瘤可能).CT示左肾上腺处见一类椭圆形软组织块影,大小4.0cm×3.6cm提示右肾上腺肿瘤.外科手术切取右肾上腺肿物4.0cm×3.5cm,病理诊断:右肾上腺髓脂瘤.     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓性脂肪瘤又称肾上腺骨髓脂肪瘤、肾上腺髓脂瘤，临床少见。Gierke于1905年最先对本病进行描述，Oberljng于1921年将它命名为肾上腺髓性脂肪瘤。以前多由尸检发现，随着影像学技术的发展，其检出率明显提高。作者收集本院1995至2005年间经手术及病理证实的8例肾上腺髓性脂肪瘤。分析其病理、CT表现及鉴别诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能性良性肿瘤,一般无症状,不易被发现。以往绝大多数病例是在尸检时发现。本病占尸检率的0．08％～0．20％[1]。国内外文献报导仅200余例[2]。随着US、CT等检查手段的广泛应用,近年来报告逐渐增多。笔者CT检查发现2例,其中三例合并左肾结核,均经手术病理证实,现结合文献,探讨CT诊断价值。1病例资料例1,女,63岁,头昏,发现高血压2年。查体：血压16／12KPa,右肾区轻叩痛,腹部未们及包块。B超发现右侧肾上腺区有一非均质强回声肿块,边界清晰。CT扫描显示右侧肾上腺区有一卵园形脂肪密度为…     

肾上腺醛固酮瘤的CT诊断

本文对我院2000年12月至2004年7月经过手术证实的23例肾上腺醛固酮瘤的临床与CT表现作了回顾性分析。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析10例肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现,加深对其认识。方法收集10例临床及病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤,回顾性分析其CT表现。结果本组10例肾上腺髓样脂肪瘤,均为单侧发病,呈圆形或类圆形,边界光整。其中以脂肪为主7例,以软组织为主3例。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化,脂肪成分均无强化。结论CT对肾上腺髓样脂肪瘤具有重要诊断价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓性脂肪瘤(AML)是一种较为罕见的良性无功能肾上腺肿瘤〔1〕,由脂肪组织和骨髓成分按不同比例混合构成,查阅有关文献多为个案报道〔2〕。本文回顾分析经手术及病理确诊的15例AML,结合文献探讨其CT诊断。     

肾上腺髓样脂肪瘤19例分析

肾上腺髓样脂肪瘤（Adrenalmyelolipoma，AML）临床罕见，发病原因尚不明确。我们自1990—12-2004—12共收治AML患19例，分析如下。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的 分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法 本文报道螺旋CT检出的7例肾上腺髓样脂肪瘤并分析其CT征象,包括男性1例,女6例,年龄30-76岁,平均56岁。其中5例肿瘤起源于右侧肾上腺,1例起源于左侧肾上腺,另外1例为双恻性髓样脂肪瘤。结果 CT检查显示所有病例均起源于肾上腺并检出瘤体内脂肪成分,所有瘤体均位于肾上腺内外侧肢夹角的后方。肿瘤中6个以脂肪成分为主,2个以软组织成分为主：3个肿瘤中见点状钙化;2个以软组织成分为主的肿瘤可见完整的包膜,而6个以脂肪成分为主的肿瘤根据CT图象未能显示肿瘤包膜。在3例患者的对侧正常肾上腺周围可见大量脂肪。结论 螺旋CT薄层扫描可提供肾上腺髓样脂肪瘤详细解剖细节,有较高的诊断正确性。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤,一般无症状,不易被发现,文献报道仅200余例[1].随着US、CT等检查手段的广泛应用,近年来报告逐渐增多.作者对1997年1月～2002年7月经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤11例,结合文献,探讨影像学诊断价值.     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 :收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照。结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确。另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析和探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现特征及其诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。分析病变位置、形状、大小和病变内有无钙化、出血、脂肪和假包膜及增强后的表现特征等。结果本组共21例,均为单发,15例位于右侧。肾上腺,6例位于左侧。肿瘤最大径线为1．7—11cm,肿瘤多呈圆形或类圆形,病灶内部含有脂肪和髓样成分,CT表现因病灶内所含成分的比例不同而有所差异,其中16例呈脂肪与软组织混合密度,3例以脂肪密度为主,2例以软组织密度为主,无1例肿瘤内部有出血。3例肿瘤边缘可见钙化,所有病例假包膜完整,CT增强后脂肪成分未见明显强化,软组织成分轻度强化。结论肾上腺髓样脂肪瘤有比较典型的CT表现,通过CT平扫及增强扫描一般能做到术前诊断,部分不典型病变术前诊断比较困难,确诊仍依靠病理。     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI表现。结果：CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例，混杂密度肿块7例，实性肿块1例，8例钙化，1例出血，11例增强扫描无明显强化；4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号，结论：CT及MRI在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例,全部病例行彩色多普勒超声检查,CT扫描7例,分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例;混合回声2例,内部伴不规则低回声;5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块,CT值小于-20Hu,内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度,以脂肪密度为主,其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗

目的：提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析15例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄33～65岁，平均49岁。男9例，女6例。右侧10例，左侧5例。腰痛6例，高血压2例。术前诊断肾上腺髓质脂肪瘤14例。病程2个月～3年。结果：15例患者均行手术治疗，经十一肋间切口行开放手术11例，后腹腔镜下切除肿瘤4例。病理均证实为肾上腺髓质脂肪瘤。术后随访6个月～7．5年，均未发现肿瘤复发。2例高血压者术后血压恢复正常。结论：肾上腺髓质脂肪瘤患者临床表现无特征性，B超、CT及MRI等影像学检查是该病术前诊断的主要依据，开放手术或后腹腔镜下单纯切除肿瘤是主要治疗方法，一般预后良好。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图分析

目的 探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图特征和超声诊断价值.方法 回顾我院经手术病理证实的12例肾上腺骨髓脂肪瘤的声像图特征,结合病理特点作相关分析.结果 声像图显示肾上腺骨髓脂肪瘤具备一定形态,6例边界清晰,6例边界欠清;9例呈均匀性高回声,3例呈非均匀性高回声;血流信号无或极稀少.结论 肾上腺骨髓脂肪瘤无真包膜,假包膜的超声显示率低,内部高回声具有特征性,超声检查有助于本病的早期发现和诊断.     

肾上腺髓质脂肪瘤的超声诊断价值

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声特点及其诊断价值。方法总结17例经手术与病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声表现及临床资料，分析其声像图特点及超声诊断的准确性。结果17例（18个病灶）肾上腺髓质脂肪瘤中，超声表现为均质型强回声11个，强回声区内分布低回声5个，囊实混合性回声1个，1个漏诊，彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和增强CT诊断为肾上腺良性占位的敏感性均为94.1％（16/17），诊断为肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为23．5％（4/17）、82．4％（14/17），增强CT诊断肾上腺髓质脂肪瘤敏感性明显高于超声（P=0.0039）。结论超声可作为筛选肾上腺髓质脂肪瘤的首选检查和随访观察方法，而增强CT对肾上腺髓质脂肪瘤的定性诊断十分有价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤超声图像与CT图像对照（附7例报告（

本文报告7例肾上腺髓性脂肪瘤的超声检查结果并和CT图像进行比较，所有病例均经手术病理证实。肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见、无功能的良性肿瘤，只有当肿瘤体积明显增大或内部有出血及坏死时可产生临床症状。超声图像是以密集增强光团为特征，边界清晰，后方有声衰减，个别病例肿瘤内部合并出血时，可见不规则溶性暗区；CT图像表现为边缘光滑的圆形肿块，其脂肪区域的CT值低于-30HU。超声和CT检查对本病的诊断有很大的价值。单纯手术切除肿瘤是对本病较好的治疗方法。