多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌近期疗效评价及相关因素

目的 观察多西紫杉醇、卡培他滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应.方法 蒽环类耐药性转移性乳腺癌34例,采用多西紫杉醇、卡培他滨联合方案治疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,每日2次口服,第1～14天,每3周为1个周期.每个周期化疗后复查CT或MR评价疗效,记录不良反应.结果 完全缓解2例,部分缓解16例,稳定6例,疾病进展10例,总有效率52.9%.疗效与肿瘤转移部位无关.不良反应主要有骨髓抑制、手足综合征、皮肤色素沉着、消化道反应,但均可耐受.结论 多西紫杉醇、卡培他滨联合治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的 研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法 既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇(艾素)35 mg/m2,第1、8天,静滴;顺铂20 mg/m2,第1～5天,静滴,21 d为1个周期.结果 36例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 14例,客观有效率(CR+PR)27.8%,中位生存期6.5个月,中位肿瘤进展时间4.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

国产草酸铂联合方案治疗晚期胃癌的分析

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法共纳入40例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF200mg/m2第1￣5天静脉滴注、5-FU500mg/m2于CF滴完后静脉滴注,每3￣4周重复。结果该组研究中可评价疗效的病例40例,CR3例(7.5%),PR18例(45%),SD11例(27.5%),PD8例(20%),总有效率(CR PR)为52.5%。临床获益患者(CR PR SD)为80%。1年生存率为39.1%,2年生存率为20%。所有病人均能耐受治疗。结论L-OHP 5-FU LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

观察多西紫杉醇（TAX）联合亚叶酸钙（LV）/氟脲嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和毒副作用。方法：32例患者用TAX 60mg/m^2,静滴,第1天;CF 100 mg/m^2,静滴,第1-5天;5Fu 300 mg/m^2,静滴,第1-5天;PDD 30 mg/m^2,静滴,第3-5天;21d为一个周期,两周期结束后判定疗效。结果：32例患者中：完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）17例（53.2%）,稳定（SD）8例（25%）,病情进展（PD）5例（15.6%）,有效（CR＋PR）19例,有效率为59.4%。中位生存期（MST）9.6个月,中位疾病进展时间（mTTP）6.2个月,1 a生存率为45%。主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡。结论：多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌25例临床护理

目的:观察卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗转移性乳腺癌(MBC)的疗效、不良反应,探讨其护理方法.方法:25例患者给予卡培他滨采用500mg,3次/d,连续口服第1～14d;国产多西紫杉醇25mg/m2,静脉滴注持续1h,第1、8天给药;每21d重复.针对化疗出现的不良反应进行针对性护理.结果:25例中CR 2例,PR 12例,SD 6例,PD 5例,RR为56%(14/25),DCR为80%(20/25).不良反应为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降、关节肌肉酸痛及手足综合征、消化道反应,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应.结论:卡培他滨联合多西紫杉醇节拍化疗治疗MBC,具有疗效好、副作用小及患者依从性好等优点.     

方克、奥沙利铂、联合亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察方克(替加氟注射液)、奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法病理检查确诊的30例晚期结直肠癌患者给予L-OHP 130 mg/m2静滴2 h,第1天;LV 100 mg/m2静滴2 h,第1~5天;方克800 mg/m2静滴3 h,第1~5天,每3周重复。结果总有效率为39.3%,中位生存期11.6个月,中位无进展生存期9.5个月,PS评分恢复快。结论方克、奥沙利铂联合亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌,疗效确切,不良反应小,患者生活质量较高,值得进一步研究。     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗复发性非小细胞肺癌临床疗效比较

目的:比较培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗体力状况评分(ECOG)0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:38例ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌患者,随机分为两组,培美曲塞组:18例,培美曲塞500 mg/m2,第1天;多西紫杉醇组:20例,多西紫杉醇75 mg/m2,第1天.均21 d为一个周期.结果:可评价疗效的患者共38例,其中培美曲塞组与多西紫杉醇组疾病有效率分别为16.7%与15.0%(P ＞ 0.05),疾病控制率分别为55.6%与55.0%(P ＞ 0.05),中位生存期分别为8.6个月与8.4个月(P ＞ 0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、疲劳、脱发和消化道反应,培美曲塞组不良反应明显小于多西紫杉醇组,培美曲塞组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.25.0%,P ＜ 0.05),培美曲塞组粒细胞减少性发热的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.20.0%,P ＜ 0.05).结论:培美曲塞与多西紫杉醇治疗ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效相似,但培美曲塞的血液毒性低,患者耐受性好,值得临床进一步探讨使用.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案对晚期胃肠癌病人的近期疗效。方法26例晚期胃肠癌患者化疗前经锁骨下静脉留置管内给药。L-OHP150mg/m2,静滴3h,第1天;CF100mg/d,静滴2h,第1～5天;5-FU1000mg/m2,微量泵持续泵入,第1～2天,每14d为1个周期。结果全组26例骨髓抑制发生率为57.7%,Ⅲ/Ⅳ度者仅1例。胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为53.8%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应。结论L-OHP联合CF/5-FU持续泵入治疗晚期胃肠癌的近期疗效较好,药物不良反应低,病人耐受性好,值得推广。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

国产多西紫杉醇加奥沙利铂加LV5FU3方案治疗晚期胃癌临床研究

目的评价国产多西紫杉醇(艾素) 奥沙利铂(艾恒) LV5FU3方案(艾素 FOLFOX方案)治疗晚期胃癌的疗效及毒性。方法35例进入该临床研究,并按下列方法治疗:艾素85 mg/m2分2次,d1、d8;艾恒130 mg/m2分2次、d1、d8;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h d1;氟尿嘧啶(5-FU)300 mg/m2静推(CF后进行)d1;5-FU500mg/m2持续输注24 h(5-FU静推后进行)1次/d(3 d1-3;以上化疗每3周重复。所有病人接受2周期及以上化疗,平均3.2周期。结果客观有效率为82.2%(29/35)。肿瘤进度时间(TTP)为4.5月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心/呕吐和口腔炎。没有严重化疗并发症发生。化疗后7例做了手术治疗。结论艾素 艾恒 LV5FU3方案(艾素 FOLFOX方案)治疗晚期胃癌是可行的和有效的方案。该方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

多西他塞联合甲地孕酮治疗激素抵抗性前列腺癌疗效观察

目的观察多西他塞联合甲地孕酮治疗治疗激素抵抗性前列腺癌的疗效和毒副作用。方法21例经雄激素阻断治疗失败的雄激素抵抗性前列腺癌患者采用多西他塞联合甲地孕酮治疗,多西他塞75mg/m2静脉滴注d1,8,甲地孕酮160 mg/d,连续口服,28 d为1周期。直至病情进展或毒副反应患者无法耐受。结果21例平均随访15个月,PSA缓解率61.9%,有效持续时间平均12.6个月,9例可测量病灶,有效率66.7%,CR44.4%,PR22.2%,疼痛缓解率47.6%,其中疼痛缓解时间平均为16个月,全组中位生存期13个月,1年生存率47.6%。毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论多西他塞联合甲地孕酮治疗激素抵抗性前列腺癌的临床疗效显著,毒副反应可以耐受,可作为激素抵抗性前列腺癌的一种治疗方法。     

Irinotecan combined with infusional 5-fluorouracil and high-dose leucovorin for the treatment of advanced gastric carcinoma as the first-line chemotherapy

BACKGROUND: Because of insufficient activity and high toxicity of current chemotherapy regimens in advanced gastric cancer (AGC), there is a need for newer regimens. METHODS: Twenty-five chemonaive patients with AGC have been treated with FOLFIRI regimen consisting of irinotecan 180 mg/m(2) over 30 min on day 1 combined with leucovorin 200 mg/m(2) over 2 h followed by 5-fluorouracil 400 mg/m(2) as bolus and 600 mg/m(2) as a 22-hour infusion on day 1 and 2. The treatment was administered every 14th day until progression or intolerable toxicity. RESULTS: Twenty-five patients (17 male, 8 female; 22 patients with PS 0-1 and 3 patients with PS 2), median age 54 (range 25-77), received a total of 230 courses of chemotherapy (median 9; range 1-18). Objective responses were observed in 9 patients (36%), all being partial. Median progression-free survival, 1- and 2-year progression-free survival rates were 8.6 months, 28.4% and 15.3%, respectively. Median overall survival, 1- and 2-year overall survival rates were 11.6 months, 48.0% and 17.8%, respectively. As serious adverse events, grade 3-4 neutropenia was observed in 5 patients (20.0%), grade 3 diarrhea in 4 patients (16.0%). No treatment-related death occurred. CONCLUSION: FOLFIRI regimen is an active regimen with acceptable toxicity for the treatment of AGC.     

DG及DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨多西紫杉醇＋吉西他滨（DG方案）和多西紫杉醇＋顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 经病理学或细胞学确诊不可手术的Ⅲb／Ⅳ期NSCLC患者125例,DG组65例,DP组60例。DG组：多西紫杉醇100㎎/㎡,d1;吉西他滨1 100㎎/㎡,d1、8。DP组:多西紫杉醇100㎎/㎡,d1; 顺铂80㎎/㎡,d2。对临床疗效和毒副反应进行对比观察。结果 有效率DG组为46.2%,DP组为45%,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。DG组和DP组中位生存期分别为12.4月和11.7月,一年生存率为50.8%和46.7%,均无统计学差异（P >0.05）。毒副反应均以骨髓抑制、胃肠反应为主,可耐受。DP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降、恶心/呕吐、腹泻较DG组严重（P﹤0.05）。其他毒副反应相似。结论 DG方案和DP方案治疗晚期NSCLC均具有较好的耐受性和疗效,毒副反应可以耐受。DG方案毒副反应较DP方案更少、更轻,可作为晚期NSCLC较理想的化疗方法之一。     

调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 评价调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗（治疗组）和调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗（对照组）,每组23例,治疗组在放疗第1天同时给予多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2,第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期,直至放疗结束后行卡培他滨维持治疗;对照组在放疗的同时联合多西他赛和顺铂化疗.两组放疗方法相同,采用X线和CT检查比较两组疗效,并且比较两组间毒副反应的差别.结果 治疗组与对照组完全缓解率（CR）分别为56.5％和47.8％,有效率（CR＋ PR）分别为91.30％和82.61％,差异无统计学意义.中位生存时间（OS）分别为22.9个月和18.2个月,中位无进展生存期（PFS）分别为11.7个月和9.5个月,两组有统计学差异（P≤0.001）.治疗组1、2、3年生存率分别为82.6％、47.8％和21.7％,对照组1、2、3年生存率分别为60.9％、30.4％和13.0％,两组有统计学差异（P≤0.001）.毒性反应方面,对照组Ⅱ～Ⅲ度的放射性食管炎、胃肠道反应较治疗组严重（P＜0.05）.结论 调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗较单纯调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗疗效好,可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应患者均能耐受.     

5-fluorouracil with cytosine arabinoside in metastatic gastrointestinal cancer.

A 2-drug combination chemotherapy regimen of 5-fluorouracil (FU) and cytosine arabinoside (ara-C) was used in 23 patients with gastrointestinal cancer. The drugs were administered as a mixture by daily continuous infusion for 5 days at 4-wk intervals. Dosages for each drug were: FU, 1.1 gm/m2/day and ara-C, 50 mg/m2/day. The incidence of leukopenia (WBC, less than 3,500/mm3) was 36% and of thrombocytopenia (platelets, less than 125,000/mm3), 18% during 33 courses administered at full doses. No clinical antitumor effects were observed in 18 patients evaluable for therapeutic response. The addition of ara-C to a nonmyelosuppressive dose schedule of FU results in potentiated marrow suppression, and the antitumor effect for the combination is less than would have been predicted for either drug alone.     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。