社区-医院糖尿病教育模式效果观察

目的 探讨社区-医院糖尿病教育模式如何影响患者治疗的效果.方法 由医院派遣专业的医护人员在社区内开展糖尿病普及教育,延伸到医院进行个体化教育,包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动疗法、自我监测、药物知识等,比较患者在接受教育前后的血糖值、糖化血红蛋白比值和就诊依从性.结果 教育后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比值及就诊依从性与教育前相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 社区-医院糖尿病教育模式可以更好地控制血糖,提高患者就诊依从性.     

糖尿病患者医院—社区一体化护理教育模式的建立与运行

目前,我国20岁以上人群中,男性和女性的糖尿病患病率分别达10.6％和8.8％,总体患病率为9.7％,推算出全国糖尿病患病人数约为9200万人[1].开展糖尿病教育,取得患者主动合作是达到血糖良好控制的前提[2-3].糖尿病教育作为糖尿病治疗的最主要组成部分之一发挥着越来越重要的作用[4].糖尿病患者医院一社区一体化管理是指综合医院和社区卫生服务机构互动的、连续的、综合的糖尿病治疗与管理.笔者采用医院一社区一体化护理教育模式对糖尿病患者实行连续、全程的护理教育,以提高患者的生活质量,延缓或预防糖尿病的各种并发症的发生.现报告如下.     

糖尿病的健康教育与社区护理指导

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是21世纪全球面临的重大公共卫生问题,是一种终身性、不可治愈的慢性疾病,通常需要进行长期的家庭治疗和护理,是社区护理的主要对象之一。DM患     

社区糖尿病一体化管理对血糖和血脂的影响

目的观察社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂的影响。方法选择本社区糖尿病患者248例,按随机化原则分为对照组和观察组各124例,对照组采用常规管理,观察组采用＂公共卫生医生-全科医生-专科医生＂一体化无缝式管理模式,随访1年。比较两组血糖和血脂的变化情况。结果观察组糖化血红蛋白（HbA1c）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降较对照组明显,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高明显,差异均有统计学意义。结论社区糖尿病一体化管理能够明显改善糖尿病患者的血糖、血脂状况,稳定病情。     

双向转诊下糖尿病患者医院-社区规范化管理模式探讨

目的探索糖尿病患者在医院-社区双向转诊下规范化管理模式、管理效果。方法以北京大学深圳医院新发现的165例糖尿病患者为研究对象,经过医院规范治疗及病情稳定后,转到辖区社区负责跟踪管理,对血糖和其他各种代谢指标及个人行为指标改变进行管理前后比较。结果糖尿病患者经过医院-社区规范化管理后各种代谢指标有显著下降,个人行为指标有较大变化,并有统计学意义。结论糖尿病患者经过医院-社区双向转诊下规范化管理,明确了大型医院与社区医院间糖尿病患者的分级管理,减少了大型医院就诊病人多的压力,促进了糖尿病患者的健康管理,提高了患者糖尿病防治知识水平,提高了糖尿病防治的效果,是一个值得推广的管理模式。     

糖尿病社区自我管理小组活动的效果

目的：观察自我管理小组活动在社区糖尿病病人管理中的效果。方法选取南王、正福、元丰、单桥和翔厚5个社区的305例糖尿病病人,以行政村为单位组成糖尿病自我管理小组10个,进行糖尿病防治知识、量化饮食、规律运动、遵医嘱服药、低血糖的预防与处理等方面的干预,每月1次,时间1年。结果自我管理小组活动后,病人的基本知识知晓率、饮食调节率、运动锻炼认知率、服药依从率、血糖控制有效率均有明显提高,治疗前后比较,差异有统计学意义。结论通过糖尿病自我管理小组的活动,可以协助糖尿病病人改变不良的生活方式,提高其生活质量。     

社区糖尿病一体化管理对糖化血红蛋白和血脂的影响研究

目的:评价社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂异常的控制效果,为糖尿病患者社区管理个体化方案提供依据.方法:将已管理的糖尿病患者随即分为实验组138例和常规管理组139例,常规管理组按照传统模式管理,由社区公共卫生医生按组定期随访,患者自主就诊;实验组在此基础上,采用"公共卫生医生-全科医生-专科医生"一体化无缝式管理模式,随访1年,比较两组患者糖化血红蛋白和血脂指标的变化.结果:与常规管理组比较,干预后实验组的平均糖化血红蛋白(HbAlc)比对照组低0.89%;血清三酰甘油(TG)明显下降,差异有统计学意义(P ＜0.01).血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)没有明显变化(P ＞0.05).结论:一体化管理模式在降低HbAlc和TG方面存在更明显的优势.     

系统性健康指导对社区糖尿病患者自我管理能力的影响

目的观察系统性健康指导对社区糖尿病患者自我管理能力的影响。方法由社区医护人员和当地医院专科人员组成健康指导小组,给100例社区2型糖尿病患者系统性的健康指导,包括服药、饮食、运动、心理调整和定期复查。结果患者自我管理能力达标率和病情控制达标率均较健康指导前有显著性提高,差异有统计学意义。结论系统性健康指导能提高社区糖尿病患者自我管理能力,控制病情。     

桃浦镇糖尿病患者“医院—社区一体化管理”三年效果评价

目的:对上海桃浦镇社区糖尿病"医院—社区一体化管理"效果进行评价。方法:成立社区糖尿病一体化管理工作团队,建立患者管理档案,进行患者教育及并发症筛查,开放社区与二级医院的双向转诊,干预时间为3年。结果:管理后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白控制情况均有明显改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者血糖监测率及并发症筛查率明显提高(P<0.01)。结论:"医院—社区一体化管理模式"使糖尿病患者血糖控制率得到改善,并发症筛查率及患者治疗的依从性明显提高。     

社区糖尿病自我管理的实践与评价

目的:探讨社区糖尿病自我管理,评价其效果。方法:社区糖尿病患者320例,随机列入观察组与对照组,对照组社区常规管理,在对照组基础上,观察组自我管理,随访1年,比较两组血糖水平和健康管理优良率。结果:管理1年后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于对照组,健康管理优良率(93.1%)高于对照组(80.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:引导社区糖尿病患者进行自我管理能够有效地改善患者的血糖水平和健康管理效果,值得普及。     

医院-社区-家庭模式在糖尿病患者延续性护理中的应用

目的:分析医院-社区-家庭模式在糖尿病患者延续性护理中的应用效果.方法:以我院74例糖尿病患者为研究对象,用抽签法分成A、B两组,分别予以常规院外随访、医院-社区-家庭模式延续性护理.结果:干预前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平相比,无统计学差异(P>0.05);干预后...     

社区糖尿病患者的健康教育和指导

目的：探讨社区健康教育在提高糖尿病患者生活质量中的作用。方法：对本社区的185例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,包括心理疏导、饮食运动和药物指导等,对健康教育前后进行比较。结果：健康教育后糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率显著增加（P〈O．05）,自觉做到科学饮食、正确运动、检测血糖、合理用药和定期复查患者人数明显增加（P〈O．05）。结论：对糖尿病患者实施社区健康教育和指导,有利于控制血糖,改善患者的不良生活习惯,提高生存质量。     

社区糖尿病患者实施自我管理教育的研究

目的探讨自我管理教育对社区糖尿病患者的防治作用。方法采用前瞻性研究方法,将300例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组按一般健康教育方式进行常规教育指导,发放相关教育资料。观察组则给予系列的自我管理教育,包括饮食指导、运动指导、用药指导、心理指导等。结果观察组血糖控制效果明显优于对照组（P〈0．05）,糖尿病知识知晓率大幅度高于对照组（P均〈0．001）,血压和血脂异常及肥胖的改善明显优于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论自我管理教育可以强化社区糖尿病患者的健康意识,提高防治效果,减少糖尿病一系列并发症的发生,改善患者的预后。     

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的研究医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果。方法将我院2015年2月至2016年3月2型糖尿病患者90例分两组,每组45例,传统组采取传统护理干预模式;实验组则应用医院-社区-家庭护理干预模式。就两组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分和干预1年血糖达标率、干预前后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇进行比较。结果实验组干预1年血糖达标率明显高于传统组,P<0.05。干预前两组患者糖化血红蛋白、BMI、胆固醇相似,P>0.05。实验组干预后糖化血红蛋白、BMI、胆固醇明显低于传统组,P<0.05。实验组患者糖尿病饮食知识认知、合理饮食行为评分、食物营养均衡评分均明显优于传统组,P<0.05。结论医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果确切,可提高患者饮食知识认知,提高合理饮食行为,确保营养摄入均衡,对体质量、血脂和血糖具有良好的控制作用。     

社区糖尿病自我管理的疗效评估

糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的疾病,糖尿病控制不良可以引起如心脑血管病变、神经病变、肾功能衰竭、失明、截肢等并发症,其治疗方案相似,但疗效差别较大,通过糖尿病患者有效的自我管理,可以把血糖、血压、血脂等相关指标控制在正常范围内,故从一定程度上说,提高治疗依从性,和开发高效降糖新药有着同等重要的作用。本研究通过对糖尿病患者进行社区自我管理,效果满意,报告如下。     

三级垂直管理模式下医院-社区中心糖尿病健康管理体系构建体会

目的通过分析余杭区第五人民医院三级垂直管理模式下医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建和实践应用效果,为慢性病管理提供新模式。方法回顾性分析三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建背景、构建内容和构建方法。结果规范化管理1年后,社区糖尿病患者复诊率、双向转诊率及患者满意度上升明显;患者糖尿病相关知识、自我管理能力及空腹血糖满意率变化明显。结论三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建符合国家新医改精神,余杭区第五人民医院区域内优质资源的垂直管理形成了社区卫生服务慢性病管理的新模式。     

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果探究

目的探究分析对于2型糖尿病患者采用医院-社区-家庭的护理干预模式对于饮食控制的效果,旨在指导护理工作的开展。方法选取2017年1月至2018年1月于我院进行诊断治疗的126例2型糖尿病患者为研究对象,依照研究对象接受的护理方式的差别,将其分成常规组(n=63)和干预组(n=63),常规组患者采用常规护理,干预组患者采用医院-社区-家庭护理,比较两组的护理效果。结果干预组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均明显优于常规组,且具有统计学差异(P <0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用医院-社区-家庭三位一体的护理干预模式效果好,能够积极控制患者饮食,改善患者血脂水平。     

“医院-社区-家庭”一体化管理对妊娠期代谢性综合征孕妇妊娠结局的影响

目的：分析“医院-社区-家庭”一体化管理对妊娠期代谢综合征（MS）孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院在2014年3月至2015年12月期间社区医院收治的84例MS孕妇,随机均分为对照组（常规诊疗）和观察组（常规诊疗+一体化管理）,两组均包含42例孕妇,比较两组的妊娠结局。结果①观察组孕妇的妊娠期糖尿病、妊高征、剖宫产率、产后出血的发生率分别为16.67％、19.05％、11.90％、2.38％,对照组分别为35.71％、40.48％、30.95％、14.29％,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;②观察组新生儿的早产儿、巨大儿、低血糖、黄疸的发生率分别为11.90％、7.14％、9.52％、9.52％,对照组分别为33.33％、23.81％、30.95％、28.57％,两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）;③观察组孕妇对医疗服务的满意度评分为（93.16±2.67）分,对照组为（90.06±1.89）分,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于MS孕妇来讲,与常规诊疗相比,给予孕妇“医院-社区-家庭”一体化管理,可以有效改善妊娠结局,且孕妇的医疗服务满意度高,具有较高的实践价值。