Ⅱ型糖尿病病人血脂与心率变异性的关系

应用２４小时动态心电图变异性时域分析,检测２７例高血脂或正常血脂的Ⅱ型糖尿病病人,结果：甘油三酯（ＴＧ）,胆固醇（ＣＨＯ）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）对于ＨＲＶ无影响（Ｐ〉０．０５）结论：血脂对于Ⅱ型糖尿病病人心率变异性无影响。     

Ⅱ型糖尿病病人血脂与心率变异性的关系

应用24小时动态心电图心率变异性时域分析,检测27例高血脂或正常血脂的Ⅱ型糖尿病病人.结果甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)对于HRV无影响(P＞0.05)结论血脂对于Ⅱ型糖尿病病人心率变异性无影响.     

2型糖尿病患者无症状心肌缺血心率变异性的研究

目的冠心病是2型糖尿病主要心血管并发症,且经常表现为无症状心肌缺血（SMI）,本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性的相关性。方法在我院行运动负荷心肌灌注显像检查的患者中,选取1个月内做过动态心电图监测的157名无冠心病临床症状的2型糖尿病患者,其中34例为SMI患者;123例为无心肌缺血发作患者,并在其中随机选37例为对照组。结果SMI的发生率为21．6％;SMI组除24小时平均心率高于无心肌缺血组外。心率变异性各参数中：总体标准差、均值标准差、标准差均值、差值的均方根和差值〉50ms的百分比与无心肌缺血组相比较均明显下降。结论心率变异性减低与2型糖尿病合并SMI明显相关,而心率变异性减低作为评价心脏神经自主病变的早期信号,说明2型糖尿病合并SMI的发病与心脏自主神经病变密切相关,心率变异性或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。     

心率变异性在糖尿病心脏自主神经病变中的临床意义

目的 利用动态心电图观测糖尿病患者心率变异性(HRV)的变化及诊断糖尿病心脏自主神经病变.方法 47例糖尿病患者和49例正常对照组记录24小时动态心电图,HRV时域分析指标为:正常R-R间期标准差(SDNN)、连续5分钟正常R-R间期标准差的均值(SDANNindex)及相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD).结果 糖尿病患者HRV的各参数指标SDNN(86.06±35.97)ms、SDANNindex(77.83±34.72)ms、rMSSD(21.11±18.20)ms均低于正常对照组,差异有显著性意义.有糖尿病周围神经病变或眼低病变的患者各参数指标较无并发症者低,差异有显著性意义.糖尿病组rMSSD病变发生率最高(46.81%),这与糖尿病早期出现迷走神经病变相一致.结论HRV作为一种测量心脏自主神经的定量检测方法,具有灵敏、简便、无创伤性的特点,为早期发现糖尿心脏自主神经障碍,及早防治糖尿病严重并发症的发生提供了一个良好的工具.     

心率变异性分析对糖尿病合并自主神经病变的诊断价值

采用24小时标准差法（SDNN）和心率变异指数法（HRVI），分析34例Ⅱ型糖尿病患者和42例正常人的心率变异（HRV），结果发现Ⅱ型糖尿病患者的HRV显著低于正常人（P＜0．05）。糖尿病合并自主神经病变（AN）者HRV显著低于不合并AN者。HRV与呼吸差、立卧差、30／15比值和乏氏指数呈正相关（γ分别为：0．86，0．90，0．78，0．81，P＜0．05）。如将SDNN＜30ms作为判定糖尿病合并AN的指标，敏感性是80．0％，特异性是84．2％。提示HRV可作为评价糖尿病合并AN的指标。     

阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法将100例DAN患者随机分成两组,两组均给予常规糖尿病治疗,治疗组加用阿魏酸钠,对照组加用弥可保,疗程均为4周。观察两组症状、体征、自主神经功能及心率变异情况。结果治疗组多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、体位性低血压等症状的改善优于对照组;心率变异指标的改善优于对照组（P〈0．05）。结论阿魏酸钠对DAN有一定疗效,可明显改善心率变异指标。     

老年糖尿病下肢神经病变患者心率变异性与神经传导的相关性

目的探索2型糖尿病合并周围神经病变的老年患者神经传导速度与心率变异性(HRV)的关系。方法采用24h动态心电图监测77例2型糖尿病伴有和不伴下肢神经病变老年患者心电图,获得各项HRV指标,同时对39例2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者行神经电生理检查,将该检查所获得的指标与HRV数据进行相关性分析。结果 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者较2型糖尿病不伴下肢神经病变老年患者HRV低,2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者HRV指标与下肢神经传导的速度呈正相关。结论 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者自主神经平衡的改变与神经传导速度的改变有相关性。     

糖尿病患者心率减速力与心率变异性分析

目的探讨心率减速力（decelerationcapacityofhearrate,DC）与心率变异性（heartratevariability,HRV）在评价糖尿病患者自主神经功能方面的应用。方法对73例2型糖尿病患者和65名正常人群对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标并进行比较和相关分析。结果2型糖尿病患者的DC及HRV各时域指标均比对照组降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,2型糖尿病组DC与HRV中的总标准差（SDNN）呈正相关（r=O．597,P〈O．01）,与差值均方根（RMSSD）呈正相关（r=O．569,P〈0．01）,与pNN50呈正相关（r=0．501．P〈0．05）。结论DC和HRV各时域指标有较好的相关性,可作为2型糖尿病患者自主神经功能检测的指标。     

糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者心率变异性分析杜刚周红韩永霞张琴＊吐尼沙艾沙·阿迪兰·马木提任珊瑛（新疆阿克苏地区第一人民医院功能诊断科８４３０００）关键词糖尿病，非胰岛素依赖型心率变异性自主神经心率变异性（ＨＲＶ）是检测早期糖尿病性自主神经损害的敏感方法，有关糖尿病多指...     

2型糖尿病、糖耐量减低患者心率变异性测定

目的观测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)患者心率变异(HRV)的变化及对早期心脏自主神经病变的意义。方法应用24h全信息动态心电检测仪,分别测定T2DM组(32例),IGT组(30例),正常对照组(32例)的HRV时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANA),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),差值均方的平方根(RMSSD)和爱丁堡指数(PNN50),并分别比较三组间HRV时域指标的差异。结果三组间HRV时域指标存在统计差异;T2DM组HRV的五项指标均低于IGT组和正常对照组(P<0.01);IGT组HRV的五项指标中SDNN、SDANN、SDNNindex三项低于正常对照组(P<0.01),其余二项指标RMSSD、PNN50与正常对照组无显著性差异。结论T2DM的HRV改变提示T2DM早期已出现心脏自主神经的病变I。GT患者HRV的部分异常,提示在糖尿病(DM)前期部分患者已存在不同程度的心脏自主神经的功能紊乱。HRV测定在预测早期DM心脏自主神经病变中,具有准确、灵敏、简便、无创性等特点,应予重视。     

健康儿童心率变异性长程时域指标的

目的探讨健康儿童心率变异性(HRV)长程时域指标的特点。方法对266例健康儿童HRV24小时长程时域指标（SCL、SDNN、SDNNindex、SDANN、RMSSD、三角指数）进行不同年龄、性别及与成人正常参考值间进行分析比较。结果①儿童不同性别组间HRV差异无显著性;②儿童不同年龄组间虽心动周期（或心率）存在差异,但HRV差异无显著性;③儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、RMSSD存在有差异显著性,RMSSD在儿童中明显高于成人组。结论SDANN、SDNNindex是反映交感神经功能的敏感指标,而RMSSD更能反映迷走神经功能,可见儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄的增长即自主神经功能的减退,尤其是迷走神经的紧张性抑制功能明显减退。     

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异的临床研究

目的：研究老年睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患睡眠时心率变异性（HRV）的改变,以评价其呼吸暂停过程中自主神经功能状态。方法：对SAS 68例,对照组69例老年患进行整夜（＞7小时）多导睡眠图（PSG）监测,同时记录、比较两组心率变异的各项时域、频域指标变化。结果：与对照组比较,SAS组的血氧饱和度显下降（P＝0．001）,心率变异指数（HRVindes)降低（P＜0．05）,低频（LF）、高频（HF）显增高（P均＜0．01）。结论：老年SAS患夜间HRV有显改变,提示这时有严重的自主神经功能紊乱。     

围术期老年糖尿病患者心率变异性的监测及临床意义

目的探讨围术期老年糖尿病患者非心脏手术后心脏自主神经功能的变化及意义。方法选择择期非心脏手术的老年患者160例分为糖尿病组（DM组,78例）和非糖尿病组（NDM组,82例）。用动态心电图监测仪分别记录术前（患者入院后）、术后第1天（从手术开始记录）、术后第2天（第2个24h）的心率变异性（HRV）,包括SDNN、SDANN和RMSSD。结果术前与NDM组比较,DM组SDNN、SDANN降低（P〈0．01）,RMSSD差异无统计学意义;术后第1天DM组SDNN、SDANN、RMSSD均低于术前（P〈0．05）,NDM组SDNN、SDANN低于术前（P〈0．05）,RMSSD与术前相比差异无统计学意义;术后第2天两组各指标均低于术前及术后第1天（P〈0．01）;DM组低于NDM组。结论麻醉、手术创伤及术后疼痛对患者的自主神经功能有显著的影响。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者手术后发生自主神经功能紊乱更为严重。     

海水浴体疗对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的：探讨海水浴体疗对老年2型糖尿病（T2DM）患者心脏自主神经功能的康复作用。方法：于海水浴前后对60例海水浴组和60例一般疗养组的T2DM患者进行24h动态心电图检测，并分析其心率变异性（HRV）时域指标，以心脏超声检测左室射血分数（LVEF），并与30例健康对照组的进行比较。结果：①疗养前：T2DM患者HRV和LVEF值均较健康组降低（P〈0.05～〈0.01），且T2DM合并无症状心肌缺血（DM＋SMI）组较单型性T2DM（DM）组的降低显著（P〈0.05～〈0.01）；②疗养后：与疗养前比海水浴DM组各值升高显著（P〈0．05），DM＋SMI组升高非常显著（P〈0.05～〈0.01）；而一般疗养组各值均无明显升高（P〉0．05）。结论：海水浴体疗对老年T2DM患者心脏自主神经功能有着积极康复作用。     

糖尿病心血管自主神经病变检查方法的研究进展

目前无创检测糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）的方法有标准心血管反射试验、心率变异性（HHV）和压力反射敏感性（BRS）分析等，可用于糖尿病患者心血管自主神经功能的评估以及分析DCAN和血糖控制、肥胖、心源性猝死、颈动脉硬化、胰岛素抵抗及运动治疗等的关系。另外，影像学方法如核素显像检测也可应用于DCAN，并可提供糖尿病患者心脏失去自主神经支配的直接证据。     

心率变异时域分析对糖尿病患者自主神经功能的评价

采用２４小时动态心电图对８２例糖尿病患者进行心率变异（ＨＲＶ）和心率（ＨＲ）检测。８２例分为五组：Ａ组（无血管合并症）３０例、Ｂ组（合并大血管病变）１１例、Ｃ组（合并小血管病变）１２例、Ｄ组（同时合并大、小血管病变）１９例和Ｅ组（心肾功能不全）１０例，并设正常对照组。结果：糖尿病各组ＨＲＶ显著降低，Ａ组仅２４ｈ内全部正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ，１０４．２０±２９．１９ｍｓ）和２４ｈ内５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＡＮＮｉｎｄｅｘ，９３．７３±２７．５８ｍｓ）降低（对照组分别为１２７．５２±３８．５７ｍｓ和１１６．１９±３５．７０ｍｓ），Ｐ均＜０．０１；ＨＲ异常主要表现为夜间平均ＨＲ增快，白昼平均ＨＲ仅Ｅ组（８６．７６±１１．３６ｂｐｍ）高于对照组（７６．３８±９．４０ｂｐｍ），Ｐ＜０．０１。表明糖尿病患者存在自主神经受累，白昼心率增快可能是病情严重的征兆。     

The Value of HRV Analysis and Multiple Correlations for Study of Child Virus Myocarditis

Objectives value of HRV analysis and multipl study of child virus myocarditis. To evaluate thee correlations for study of child virus myocarditis.Methods HRV analysis was performed on 41 myocarditis and 40 normal children. The HRV changes in waking and sleeping time were observed as well. Multiple correlation and regression were carried out with the depth of STT depression as dependent variable and all HRV time and frequency domain indexes including those in waking and sleeping time as independent variables. Results HRV abnormality was found in virus myocarditis children .Their HRV indexes were decreased no matter waking time or sleeping time and the differences between waking and sleeping time were muchless than those in the controls. In multiple correlation and regression analysis, the ST depression correlated with VLF, LFN, LF. Conclusions HRV abnormalities existed in children with virus myocarditis which indicates the sympathetic tense were increased permanently. The ST depression correlates with VLF, LFN, LF. HRV analysis is helpful with the study and its diagnosis of autonomic function in children with virus myocarditis.     

手术后急性心肌梗死患者心率变异性分析

为探讨手术后急性心肌梗死对心率变异性(HRV)的影响,分析33例手术后急性心肌梗死患者的短程心电图R-R间期的标准差(SDNN)及变异系数(CV)参数,并与35例同期手术后无心肌梗死患者进行比较。结果显示:心肌梗死组与非心肌梗死组SDNN、CV(20.32±9.71对37.17±13.63,2.60±0.95对4.63±1.82)差异有非常显著意义(P<0.01),心肌梗死死亡组(n=13)SDNN、CV显著降低于存活组(n=20)(16.37±9.34对23.79±16.45,2.64±0.98对3.69±1.31,P<0.01)。认为手术后急性心肌梗死患者的HRV越低,猝死率越高。