同侧股骨干合并胫骨干骨折早期治疗方法选择

同侧股骨干合并胫骨干骨折是一种非常严重的创伤 ,特别是合并头颅及脏器的损伤 ,其治疗相当困难 ,我院自１９９０年—１９９９年共收治７８例患者 ,根据患者损伤类型分别采用３种不同方法治疗 ,现报告如下。１资料与方法１ １病例７８例病人中 ,男５１例 ,女２７例 ,年龄２３～６７岁 ,平均３７岁。受伤原因为高处坠落伤１９例 ,车祸４２例 ,砸伤１２例 ,其它５例。开放性骨折３６例 ,闭合性骨折４２例。单处股骨干开放骨折６例 ,单处胫骨干开放骨折２１例 ,股骨干合并胫骨干开放骨折９例。１ ２方法１ ２ １Ⅰ组 :２６例 ,不合并头颅及重要…     

股骨重建钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析

目的：探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法：自2001年3月～2004年10月对16例股骨多段骨折采用重建型交锁髓内钉固定，闭合或开放穿钉。结果：16例经6-18个月的随访，愈合时间4-18个月，平均12个月，优良率达94％，膝、髋关节功能恢复良好。结论：股骨重建钉能满足自股骨颈至股骨髁之间多处骨折内固定需要，固定牢固，可早期负南及功能锻炼，是治疗股骨多段骨折的理想方法。     

PFNA治疗股骨近段合并股骨干骨折

目的 探讨治疗同侧股骨近段合并股骨干骨折合理的治疗方法.方法 1999年至2009年我院52例手术病人,分别经由延长型PFNA及其他手术方式（股骨重建髓内钉、长DHS或者分别内固定处理）.结果 随访4～25个月,平均9.3月.骨折均愈合,分别固定手术复位较好但是功能差愈合时间长,用一套内固定物整体固定复位效果理想并且功能良好,其中应用延长型PFNA统计结果最好.结论 在同侧股骨近段合并股骨干骨折,整体固定优于分别固定,髓内固定优于髓外固定.同时长PFNA因为力学设计和手术步骤设计方面的优势使得在处理相关骨折时较有优势.以及长PFNA手术时应注意的一些问题.     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的 探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,该组患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果 该组患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现方面显著提高,疗效显著.结论 切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的　探讨逆行带锁髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗。方法　临床治疗 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,平均年龄3 6岁 ,3例在C型臂X线透视下闭合复位 ,经导丝引导置入逆行髓内钉 ;10例切开复位逆行髓内钉内固定。结果　所有病例术后全部随访 ,骨折痊愈。结论　逆行髓内钉内固定对股骨多段骨折的治疗是十分理想的方法     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折

目的评价股骨重建髓内钉对股骨干合并同例股骨近端骨折的临床疗效。方法对35例应用股骨重建髓内钉治疗此类骨折的效果进行回顾性分析。结果本组病例均采用股骨重建髓内钉固定，无髋关节畸形、股骨头坏死、断钉、松动等并发症。骨折全部愈合。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法。     

手术治疗髋臼骨折

我科自2000年8月～2004年8月共手术治疗髋臼骨折26例,临床疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组26例,男,21例,女5例,年龄18～62岁,平均年龄38岁。创伤原因:交通事故伤20例,坠落伤5例,砸伤1例。髋臼骨折部位;右侧19例,左侧7例。按照judct-Le-tonmeJ分型,前壁骨折2例,前柱4例,前壁及前柱5例,双柱3例,后壁3例,后壁及后柱7例,横型2例,其中合并中心型脱侠5例,合并股骨头后脱位5例。合并伤:合并胸腹及颅脑损伤8例,多发骨折14例,其中16例合并重度创伤性失血性休克。手术时机:急诊手术4例,1周内手术18例,2周内手术3例,3周内手术1例。1.2治疗…     

DCS及支撑钢板治疗同侧股骨及胫骨骨折31例临床体会

目的 探讨DCS及支撑钢板同时治疗同侧股胫骨骨折的疗效。方法 对31例同侧股骨远端及胫骨平台骨折经切开复位，同时应用DCS及支撑钢板进行内固定治疗。结果 31例均获随访，随访时间8～24个月，按merchan评分标准，优13例，良12例，一般4例，差2例。优良率为80．6％。结论 切开复位，同时应用DCS及支撑钢板治疗同侧骨远端及胫骨平台骨折可使患者尽早进行功能锻炼，减少关节粘连，提高疗效。     

老年患者股骨近段骨折的治疗

股骨颈骨折和粗隆部骨折是老年人的多发病，传统的非手术治疗所产生的长期卧床合并症是导致老年患者死亡的重要原因。近年来随着多种手术方法的改进，应用及麻醉技术水平的提高，使得手术治疗股骨近端骨折取得良好效果，缩短住院时间，降低了死亡率。本文回顾分析我院1998年1月～2004年6月间获得随访的60岁以上股骨颈、股骨粗隆部骨折共150例，探讨手术组与非手术组、尤其合并脑血管病后遗症不全瘫患者的预后情况。     

同侧股骨髁部和股骨干骨折7例微创治疗的手术配合

我院2004年7月至今应用AO股骨远端内固定系统(LISS-DF)治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折7例。LISS是一种治疗长骨干骺端骨折内植入物及相关器械的新型微创内固定系统,它具有微创插入技术的生物原理与多枚成角稳定型螺丝钉的力学原理相结合的优点,弥补了传统钢板的不足。此术式便于     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折的手术治疗及合并症的预防。方法：对1991年-2008年期间,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCS）、角钢板、动力髁部螺钉（DCP）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果：13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨手术。8例延误愈合。二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90°需要行松解手术。结论：手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

交锁髓内钉固定治疗股骨多段骨折35例及并发症分析

随着高能量损伤的增多，股骨多段骨折的发生逐渐多见，骨折部位多变，合并症也较多，应用不同类型的交锁髓内钉固定治疗2001年6月～2006年5月收治的35例股骨多段骨折，取得较好疗效。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及治疗方法。方法 2006年3月至2010年3月,共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折18例,入院后早期诊断14例,术中诊断2例,术后一周诊断2例。采用股骨重建钉内固定12例,采用钢板固定股骨干,空心钉固定股骨颈骨折6例。结果 18例患者均获得随访,时间1.5～6年,平均3.5年,股骨干骨折均在6个月内愈合,1例发生股骨头坏死,2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,易漏诊,应根据骨折部位,移位情况,选择合适的内固定。     

螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗32例股骨粗隆间骨折。结果：随访6-17（平均8）个月,骨折愈合100％,无患肢短缩,无术后感染和近期死亡。髋内翻1例。功能优良率96．8％。结论：螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗粗隆间骨折具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床运用价值。     

浅谈内固定手术治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是一种老年人较常见的多发疾病，以往多采用保守治疗，合并症多，死亡率较高。为了减少并发症的发生，近年来国内外均倾向于手术治疗。但大多数高龄骨折患者多合并威胁生命的内科疾患，难以耐受大切口开放复位内固定手术，患者希望将手术创伤降低到最低。     

微创内固定系统治疗严重股骨上段骨折的可行性和效果

目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗严重股骨上段骨折的可行性和效果.方法 收集近年来在我院接受微创内固定系统(LISS)倒置治疗严重股骨上段骨折23 例.并观察其临床效果.结果 23 例患者随访10~15 个月,行X 线片复查,骨折全部愈合,末次随访采用Parker-Palmer 活动能力评分(7.88±1.25)分.结论 LISS 接骨板倒置治疗股骨近端粉碎性骨折符合生物力学的要求,疗效可靠,为临床提供了新的选择.     

手术治疗与保守治疗踝关节骨折脱位的疗效对比

目的对比分析手术治疗与保守治疗对踝关节骨折脱位的治疗效果。方法选择2010年2月至2015年12月我院踝关节骨折脱位患者112例,随机分为两组。观察组采用切开复位内固定手术进行治疗,对照组采用手法整复石膏外固定进行保守治疗,观察并比较两组患者治疗后的影像学检查结果、踝关节功能、住院时间以及住院费用。结果对照组影像学检查优良45例,占80.35%,可7例,占12.50%,差5例,占8.93%,踝关节功能优21例,占37.50%,良25例,占44.63%,可7例,占12.50%,差4例,占7.14%;观察组影像学检查优良49例,占87.50%,可5例,占8.93%,差2例,占3.57%,踝关节功能优27例,占48.21%,良23例,占41.07%,可4例,占7.14%,差2例,占3.57%;两组间影像学检查结果和踝关节功能相比无明显差异(P>0.05)。观察组的住院时间和住院费用明显高于对照组(P<0.05)。结论手术治疗和保守治疗对踝关节骨折脱位均有较好的治疗效果,可根据具体情况选择治疗方式。     

93例股骨粗隆部骨折内固定手术治疗的效果分析

目的总结股骨粗隆部骨折几种内固定手术治疗的效果,并对其优缺点及应用方法进行比较分析。方法开放手术复位并分别以股骨近端解剖钢板、DHS及Gamma钉进行内固定。结果手术93例,优71例,良16例,差6例,优良率93.5%。结论股骨大粗隆部骨折行开放复位+内固定手术治疗是一种理想的治疗方法,能有效的降低伤后并发症,并尽可能的恢复患肢功能。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨远端骨折切开复位内固定的临床效果。方法自2000年3月～2003年8月，对29例股骨远端骨折病例行切开复位，采用髁动力螺钉(DCS)或髁支撑钢板内固定，对结果进行分析。结果29例均获随访，时间6个月～3年，平均12个月。解剖复位21例，接近解剖复位8例，29例切口均愈合。无骨折不愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症。根据Kolment膝关节功能评定标准，优良率89．65％。结论切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法。