小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析

目的分析研究小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月期间在我院治疗的100例肺炎支原体肺炎并发心肌损害患儿的临床资料。结合患儿胸片、心电图、心肌酶谱等进行分析其临床特点,所有患儿均给予阿齐霉素和辅以1,6-二磷酸果糖等治疗,观察记录临床效果。结果 100例患者临床表现除剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外,心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。其中,血清乳酸脱氢酶及同工酶增高分别为56例和24例,磷酸肌酸激酶及同工酶增高分别为12例和20例,丙氨酸转移酶增高5例,窦性心律不齐36例,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞7例,期前收缩5例,ST-T改变13例。全部患儿经治疗后94例痊愈,6例病情好转。结论小儿肺炎支原体肺炎并发患儿心肌损害,可引起血清心肌酶谱和心电图异常,临床早期发现,实施早期干预治疗可取得较好的治疗效果。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点及治疗措施。方法对517例MP肺炎支原体肺炎合并心肌损害的30例(5.80%)病历,进行回顾性分析。结果 30例心肌损害患儿中,5例(16.67%),临床症状稍重,心电图为多导联ST-T改变,房室传导阻滞等,心肌酶显著升高,特别是CK-MB最明显,符合心肌炎诊断;其余25例(83.33%),临床症状轻微,心电图正常或轻度异常,心肌酶不同程度升高。阿奇霉素及足量维生素C等治疗,27例(90%)心肌酶及心电图1~3周内恢复正常。结论肺炎支原体肺炎合并心肌损害,大部分患儿临床症状不典型,及时进行心肌酶谱和心电图检查,对早期诊断非常必要;阿奇霉素和足量维生素C治疗尚好。     

小儿肺炎支原体感染72例检验结果分析

目的总结和分析72例肺炎支原体感染患儿的实验室检验方法,加强对小儿肺炎支原体感染的认识。方法回顾性分析230例呼吸道感染患儿的检验结果。结果 72例患儿检查结果提示白细胞计数正常或升高、血沉及CRP升高,心肌酶谱的改变比例较高(54.2%),痰培养支原体阳性率为18.1%,冷凝集试验阳性率38.5%,肝功能损伤有AST的轻度增高;泌尿系统病变则多主要表现为蛋白尿、显微镜下白细胞等。结论肺炎支原体是引起儿童支原体肺炎的重要病原菌之一,其临床表现多种多样,早期、正确检验对提高临床诊治率有重要意义。     

小儿支原体肺炎伴心肌损害早期监测指标及其敏感度探讨

目的 评价小儿肺炎支原体(MP)肺炎伴心肌损害早期诊断监测指标的敏感度.方法 回顾分析60例小儿肺炎患儿的临床资料.细菌性肺炎患儿30例(细菌组),小儿支原体肺炎的患儿30例(MP组),对患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白三种不同指标的差异及其敏感度差异进行分析.结果 细菌性肺炎与支原体肺炎患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率差异有统计学意义(P＜0.05);心电图异常率为46.67％,敏感度最高.结论 小儿支原体肺炎患儿的心肌损害程度大于细菌性肺炎,常规筛查以心电图为主,综合心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白监测,可早期诊断MP致心肌损害.     

56例肺炎支原体肺炎诊治体会

目的 小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法 对56例确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床特点进行回顾性分析.结果 本组多数(71.4%)患儿外周血白细胞总数正常,肺外并发症主要有心血管系统、消化系统、血液系统、中枢神经系统损害.血清肺炎支原体特异性抗体均阳性.用红霉素治疗2～3周均治愈.结论 小儿肺炎支原体肺炎学龄儿童多发,婴幼儿临床症状重,血清学特异性MP-IgM抗体检测是早期诊断的必要手段,支原体感染可累及多个系统,大环内酯类是有效的治疗药物.     

肺炎支原体急性期感染患儿心肌酶水平的相关因素分析

目的探讨影响肺炎支原体(MP)急性期感染患儿心肌酶水平的相关因素,为MP感染致心肌损害的早期诊治提供依据。方法对287例MP急性期感染患儿的临床资料进行回顾分析。结果本组诊断心肌损害134例,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与感染部位、发热持续时间、肺外损害(除心肌损害)、外周血WBC计数及MP-IgM滴度相关(P<0.05)。结论小儿MP急性期感染易致心肌损害,持续发热、WBC升高及MP-IgM高滴度可能是其危险因素。     

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎致心肌损害42例疗效分析

目的探讨左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体肺炎致心肌损害的临床效果及安全性分析。方法将肺炎支原体肺炎并心肌损害的患儿84例随机分为治疗组及对照组各42例,对照组予以常规治疗,治疗组加用左卡尼汀口服,并比较两组疗效。结果两组治疗后各项心肌酶指标均下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图恢复正常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀佐治肺炎支原体肺炎致心肌损害疗效尚可,且安全性高。     

小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验分析

目的:分析小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的年龄特点与临床表现,探讨小儿肺炎支原体感染引发腹泻的致病机制。方法:观察520例肺炎支原体肺炎确诊患儿用药前后腹泻发生机率,根据年龄分布特点作腹泻病因学检测。结果:520例肺炎支原体肺炎患儿用药前后并腹泻50例(9.61%),用药后继发腹泻172例(33.1%),合计222例(42.7%),且婴幼儿所占比例大(64.8%),同时合并感染比例较大,共42例,其他组无。结论:小儿感染肺炎支原体可能引起腹泻,临床应重视对小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的观察和研究。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治

目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011-01~2014-01以来收治的58例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料,所有患儿均进行实验室检查及X线胸片检查,观察检查症状,给予红霉素与阿奇霉素治疗,观察临床治疗效果。结果:58例患者中16例外周血白细胞升高(27.59%)、10例外周血白细胞降低(17.24%)、24例血沉增快(41.38%)、8例心肌酶谱增高(13.79%)。经过治疗,临床总有效率98.28%(56/58)。结论:小儿肺炎支原体肺炎有气促、肺部湿口罗音的临床表现,但临床发病不明显,无典型临床特征。采用红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,可促进患儿早日康复。     

儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶活性分析

目的 研究儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定60例支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)和60例非支原体感染的肺炎患儿(非支原体肺炎组)急性期血清心肌酶水平,主要包括肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST),并作对照.结果 支原体肺炎组血清心肌酶CK-MB(35.36±7.35)IU/L.、LDH(421.34±98.53)IU/L、AST(37.18±6.15)IU/L均明显高于非支原体肺炎组的(10.42±2.63)IU/L、(291.73±78.19)IU/L、(26.15±7.63)IU/L(t=25.5、7.98、8.70,均P<0.01),以CK-MB差异最为显著.结论 支原体肺炎急性期心肌损害发生率较非支原体感染的肺炎重,血清CK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗.     

小儿肺炎支原体肺炎胸部CT影像学特点的临床探讨

目的回顾性研究临床中关于小儿难治性肺炎支原体肺炎CT影像学的特征。方法选择我院儿科中2012年6月至2014年3月期间明确诊断为小儿肺炎支原体肺炎的55例患儿临床资料以及胸部CT。结果经过临床上胸部CT显示,发现病变位置上单侧患者有38例(69.1%),双侧患者为17例(30.9%);单侧患者中位于中右侧的为19例(34.5%),左侧为19例(34.5%);婴幼儿支原体肺炎胸部CT多是以散在斑片影为主,而学龄前儿童多是以斑片状及斑点状实变影为主,学龄儿童则多表现为大片实变影。结论小儿肺炎支原体肺炎其影像学特征与年龄具有相关性,胸部CT影像学特征有助于疾病早期诊断。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害的分析

目的　分析肺炎支原体感染所致的心肌损害。方法　回顾分析 14 8例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料 ,以合并有下述表现之一者为有心肌损害 ,①心肌酶尤其是CK -MB升高 ,②心电图严重心律失常或 /和ST -T变化。结果　 14 8例肺炎支原体肺炎中 11例 ( 7 4 % )有心肌损害 ,全部病例均给予红霉素治疗 2～ 3周 ,并口服辅酶Q10 ,静滴Vitc、ATP、Co -A及二磷酸果糖等辅助治疗 ,均治愈。结论　肺炎支原体肺炎患儿可合并心肌损害 ,其中婴幼儿由于表达能力差 ,症状、体征不典型 ,容易漏诊 ,对可疑病例应及早做心电图及心肌酶检查 ,以及时诊断及治疗。     

不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害临床分析

目的 探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体感染引起肺外损害特点及其治疗方案的选择,为以后该方面的病症提供更为有效的临床治疗依据.方法 我院2008年1月至2011年12月收治的共399例小儿肺炎支原体感染,其中206例合并肺外损害,回顾性分析患儿肺外损害年龄分布及不同年龄阶段出现的肺外损害情况.结果 1～6岁是小儿出现肺炎支原体感染引起肺外损害的高发年龄阶段.引起肺外损害的206病例中,发生消化系统损害最多见,为98例(47.57％),血液系统损害为82例(39.81％),泌尿系统损害为20例(9.71％),另外有4例为过敏性紫癜,2例为心血管系统损害.消化系统损害多发于3岁以上患儿,血液系统损害多发于1～3岁,泌尿系统损害多发于1岁以下.结论 不同年龄段的小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害情况有一定的规律性,临床应提高认识,早期诊断并早期应用阿奇霉素规范治疗,根据肺外损害具体情况制定具体应对治疗方案.     

昆明地区小儿支原体肺炎的临床表现

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在小儿肺炎中占的比例逐渐增多,临床表现有逐渐加重的趋势,部分患儿合并其他脏器的损害较重,早期正确的诊断对减轻患儿的症状和改善预后尤其重要,现将我院2006年6月～2009年5月收住的112例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析如下.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例支原体肺炎患儿分为心脏病变组(A组)33例和无心脏病组(B组)35例,比较cTnI、CK-MB的敏感性和特异性。结果 MP组与对照组血清(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(P<0.01)。在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中cTnI的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%)。结论 cTnI、CK-MB为诊断支原体肺炎合并心肌损伤的特异性指标,但cTnI具有更高特异性和敏感性。     

小儿肺炎支原体肺炎的72例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法。方法将2011年6月至2012年6月我院诊治的72例肺炎支原体肺炎患儿分为实验组(阿奇霉素)36例和对比组(红霉素)36例,对比分析两组治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对比组,两组疗效及不良反应比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定,值得临床推广。     

肺炎支原体肺炎并心肌损伤的临床分析及护理

目的研究肺炎支原体（MP）肺炎在引起呼吸道感染的基础上合并有心肌损害的临床特点及护理心得。方法对20例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行临床回顾性研究。结果190例肺炎支原体肺炎中的合并有心肌损伤患者占11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害。结论肺炎支原体感染后可在呼吸到感染的基础上合并有心肌损害,需要积极的诊治及细心的护理。     

小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断水平.方法 采用回顾性研究方法,对我院儿科病房自2007年10月至2 010 年10月确诊为MP 感染的485例住院患儿的临床特点进行总结和分析.结果 485例MP肺炎发病年龄2月～1岁占7.83%,1～3岁占24.54%,3～6岁占28.86%,6～12岁占38.76%;临床表现中咳嗽是突出症状,占97.11%,早期多为干咳或刺激性咳嗽,且夜间较重;67.84%的患儿有发热症状,热型不定,发热程度和持续时间不一;早期缺乏阳性体征;胸片以一侧大片絮状阴影为多见,共385例,占79.38%,其中右侧大片絮状阴影255例,占52.58%;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;所有病例选用阿奇霉素或红霉素治疗均有效,合并细菌感染者予加用头孢类抗菌素治疗.结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎支原体的感染有增高趋势,应高度重视;选用大环内酯类口服或静脉滴注治疗可取得满意疗效;MP可引起肺炎及肺外系统损害.     

62例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

目的对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)进行临床分析。方法对我院儿科2009年8月-2010年8月收治的62例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 62例患儿中以学龄期儿童为主;临床表现以咳嗽、发热为主;除肺部体征外,肺外并发症主要有消化系统、皮肤、黏膜、心血管系统、血液系统损害等;血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)检查全部阳性;X线检查肺病变以支气管肺炎、间质性肺炎影像学改变为主;用大环内酯类抗生素治疗均有效。结论小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童,临床表现多样,病程长,肺外并发症常见,可累及多个系统,诊断可结合血清MP-IgM检查,治疗方面首选大环内酯类抗生素,阿奇霉素疗效较佳。     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害分析

目的 了解小儿肺炎支原体感染后神经系统损害的表现．提高诊断与治疗水平。方法 采用回顾性研究方法。对本院收治的200例肺炎支原体感染患儿进行临床分析。结果 200例中出现神经系统损害达11例．占(5．5％)。11例中诊断为脑炎及脑膜脑炎8例。脑干脑炎1例。脑炎并发脑梗塞及脑出血各1例。结论 神经系统损害是肺炎支原体感染所致肺外并发症较严重的类型．应引起临床医师的足够重视。