用药日记对癫痫患者服药依从性影响的探讨

癫痫是一组反复发作性、神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍综合征[1].国内流行病学调查其患病率为0.4％～0.7％,以此估算,我国癫痫患者约有900万,其中约有600万活动性患者,而且每年新增病例约40万[2-3].随着医学水平的不断进步,癫痫的治疗方法越来越多,在众多的治疗癫痫方法中,采用抗癫痫药物治疗是最普遍、最重要的一种方式.而能否按时按规律服用抗癫痫药物及是否正确掌握服用抗癫痫药物的注意事项,对控制癫痫发作具有直接的影响.癫痫经正规的药物治疗后能够控制发作,甚至可以治愈.但由于许多癫痫患者对病情不能充分认识,对抗癫痫药物使用的特殊性未能充分了解,以及害怕药物不良反应,或是缺乏用药监督,以至于许多患者存在擅自停药、减药、换药、拒服及漏服等现象,造成了患者普遍存在服药依从性差的情况,因此提高癫痫出院患者的服药依从性,就显得尤为重要.本文将探讨使用癫痫用药日记对癫痫患者服药依从性的影响.     

癫痫药物治疗的新进展

癫痫是一种由多病因弓f起的慢性反复发作性神经系统常见病，我国目前约有800万癫痫患者，每年新发病例约40万。由于疾病的长期反复发作，严重影响了患者的生活质量和社会工作能力，对个人及社会均造成很大危害。对癫痫患者选用合理、规范、适时、正确的抗癫痫药物（AED）治疗，近90％的病例可取得良好疗效，近60％的病例症状可得到完全控制且停药后无发作，因此，正确选择AED是控制癫痫发作的关键。     

癫痫的药物治疗原则

目前 ,全世界约有 5 0 0 0万癫痫患者 ,发病率 0 .4%～0 .8%。我国约有 5 5 0多万患者 ,其中 75 %患者在正规治疗后 ,病情得到了很好的控制 ;还有 2 5 %的患者 ,因为个体用药或医源性原因 ,控制并不理想 ,影响生存质量。1　科学诊断 ,尽早治疗癫痫尤其是难治性癫痫几乎不可能自行缓解 ,反复发作大多数将持续终生。如果接受正规治疗 ,绝大多数患者病情会得到迅速且持续的缓解 ,减少发作。如果不能早期诊断 ,有效治疗 ,以后的控制将十分困难。①明确诊断。除单纯的部分性发作外 ,患者本人很难表述详细的发病过程。因此 ,还需要向目睹者了解患…     

托吡酯片联合常规药物治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰。癫痫患者经传统抗癫痫药(AED)正规治疗,约有70%～80%的患者发作可获控制,重享健康人生,但仍有20%～30%的患者药物治疗效果不佳,成为难治性癫痫(IE)。为探索难治性癫痫的治疗方法,笔者于2007年1月～2010年1月,在常规抗癫痫治疗基础上加用托吡酯片治疗难治性癫痫,以开放性自身对照观察疗效及不良反应,现报告如下。     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

口服抗癫痫药物对于哺乳的影响

癫痫是神经元高度同步化异常放电所致的慢性神经系统疾病,全世界约有5 000万人患有癫痫,妊娠合并癫痫的患者约占0. 3% ～0. 7%,抗癫痫药物(AEDs)是癫痫的主要治疗方法之一,癫痫孕妇在妊娠期及哺乳期会持续服用抗癫痫药物来控制癫痫发作.目前对各种抗癫痫药物的药物浓度及母乳喂养对婴儿的影响尚缺乏有效证据,尤其是新...     

癫痫治疗8注意

癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。患者可在任何场景发病，因此无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生课题。据调查，我国现有癫痫患者大约900多万，其中需要治疗的活动性癫痫患者约600多万，但是约有400万患者未能得到规范治疗。     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

癫痫患者婚姻生育情况国内研究现状

癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,因异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,可产生感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等多种发作形式。癫痫年发病率为50/10万～70/10万,患病率为0.5%,病死率为1.3/10万～3.6/10万,为健康人群的2～3倍。我国约有600万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65～70万。国外     

KCNJ10基因rs6690889单核苷酸多态性与成人耐药性癫痫易感性的相关性研究

<正>癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,影响近5 000万人,约占世界人口的0.4%～1%[1],癫痫的高发性及癫痫患者的反复发作、社会歧视、个人生活能力差,社会经济负担重等情况使癫痫的诊治亟待解决。在合理正规应用几种抗癫痫药物之后,约50%的癫痫患者可减少甚至控制其发作,然而,仍有30%的患者无法应用药物控制癫痫发作,被称为耐药性癫痫。本研究拟在山西汉族人群中进一步评估rs6690889单核苷酸多态性与成人耐药性癫痫的相关性,也为进一步研究耐药性癫痫的机制提供依据。本试验研究经过医院伦理委员会的同意,所有受试者均签订知情同意书。     

颞叶癫痫的外科治疗

癫痫的发病率在 4‰到 10‰之间 ,我国为 3 5‰～ 4 8‰ ,每年新发病人数约有 30余万 ,估计约 2 0 %的病人不能药物控制发作 ,其中至少有 5 0 %的病人适宜手术治疗 ,依此类推 ,我国约有 80～ 10 0万癫痫病人需要手术治疗[1] 。近年来由于电生理技术 ,如视频脑电图、长程脑电图的监测 ,皮质电极、深电极的应用 ,对致痫灶的定位有了长足的进步。神经影像学ＣＴ、ＭＲＩ的扫描可发现颅内异常改变 ,尤其是ＭＲＩ可清晰地发现脑皮质的异常改变 (如灰质异位、海马硬化等 )。ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ能判断脑致痫灶的血流和代谢的变化。上述诊断技术的…     

自体骨髓造血干细胞移植治疗脑炎后癫痫1例

我国癫痫的患患者数约500万－600万,每年新发的患者约65万-70万,其中约25％为难治性癫痫,药物治疗效果不佳,部分患者选择性手术切除可取得疗效,但手术本身存在一定风险,可造成神经功能损害。近年来人们对神经干细胞移植治疗脊髓损伤,肌萎缩侧索硬化,帕金森病,亨廷顿病,多发性硬化,中风,脑外伤和癫痫等做了大量探讨。近期我科通过自体骨髓遣血干细胞移植治疗了1例单纯疤疹病毒脑炎后遗难治性癫痫患者,在控制癫痫发作方面取得一定疗效,现报道如下。     

惊厥型癫痫患者的诊断和治疗

根据近期流行病学调查数据,我国目前约有900万癫痫患者,其中500万～600万是活动性癫痫患者,而且每年还会出现40万新患者。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗以及日常生活中应注意的问题等知之甚少。农村三级医疗保健网的医务工作者对癫痫也缺乏科学的认识,诊断、治疗方法很不规范。病人有病乱投医,花费大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制。最新调查发现,我国农村地区三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。为加强我国农村地区癫痫防治工作,中央财政安排专项经费,在重点省(自治区)的部分县开展农村地区癫痫防治管理项目。为保障项目实施,卫生部也制定了《农村癫痫防治管理项目管理办法(试行)》《农村癫痫防治管理项目技术指导方案》《农村癫痫防治管理项目国家指导组成员名单》《2005年农村癫痫防治管理项目实施方案》,本刊特选其中的“惊厥型癫痫患者的诊断和治疗”部分进行刊登。     

癫痫的术前评估及外科治疗现状和展望

癫痫(epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群 ,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰～4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人.虽然抗癫痫药物可使70%～80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫[1].     

100例癫痫患者用药知识及教育需求情况调查分析

<正>癫痫是常见的神经系统疾病,发病率高达0.6%～0.8%,我国约有900万名癫痫患者,每年还有40万新发病例,其死亡危险性为一般人群的2～3倍。目前,药物治疗仍然是其主要的治疗方式,抗癫痫药物可以控制80%的患者发作~([1])。因其病因复杂,发作间歇和药物治疗效果存在较明显的个体差异,需要患者长期服药控制和预防发作,且服药期间有必要进行血药浓度的监测,因此,患者的用药依从性和所处医疗条件很大程度上决定了癫痫的治疗效果。     

药源性癫痫45例分析

癫痫在我国的患病率约为5‰,每年发病率约为35/10万,是一种常见病和多发病,严重影响着患者的生活质量.癫痫的特征为在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能失常.根据异常放电神经元的部位和放电扩散范围不同,临床上出现运动、感觉、意识、行为及自主神经等不同障碍,或兼而有之.据我们统计在用药后因药物本身的作用或药物相互作用所致的药源性癫痫(medicine sourceepilepsy,MSE)在癫痫发作患者中约占10%～15%.MSE只要做到病人不擅自用药或医生在用药时注意到药物的安全性就可以减少MSE的发病人数.总结山东省滨州市人民医院、山东省滨州市中心医院、山东省肿瘤医院、山东省信阳县医院自1994年1月至2003年12月符合临床诊断为MSE 45例进行回顾性分析,现报告如下.     

癫痫的药物治疗进展

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征，是一种常见病、多发病。癫痫的患病率在发达国家、经济转轨团家、发展中国家和不发达网家分别为5．0‰、6．1‰、7．2‰、11．2‰．估计全球有约5000万癫痫患者。国内的癫痫流行病学凋查表明：我国癫痫的发病率约23／10万／年左右，而患病率为3．5‰-4．8‰，其中用药物不能控制的顽同性癫痫约占20％左右。癫痫给患者个人、家庭和礼会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用，最重要的手段。其应用也是最为复杂的。近年来，癫痫的药物治疗取得了较快发展，现将其治疗进展综述如下。     

癫痫的药物治疗

癫痫是一种神经系统的常见病，我国目前约有600万癫痫患者。对于癫痫的治疗应着重于三个方面：病因和诱发因素的治疗；对癫痫患者的教育和社会照料；癫痫症状的控制。这三个方面中，控制发作是最主要的目标。癫痫发作的控制有药物治疗和手术治疗，目前药物控制仍是主要的治疗手段。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.一般说癫痫患者通过正规治疗,80%患者可以控制或缓解,但有20%左右患者使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP或耐药性EP[1].     

2001至2007年河北省癫痫病研究论文文献计量学分析

癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由于大脑神经元异常过度放电导致的一过性、反复发作的突发性脑功能障碍.癫痫以其病程长、反复发作、致残率高等特点严重威胁着患者的身心健康.我国癫痫的总患病率为7‰,即全国有900万人患有癫痫病,每年新增病例达40万,给家庭和社会带来沉重的心理压力和巨大的经济负担.因此,对癫痫病预防、治疗等方面的研究工作尤为重要.笔者通过对2001至2007年河北省癫痫病研究论文进行全面的统计分析,揭示河北省癫痫病研究的发展状况,为河北省癫痫病研究和治疗提供参考依据.