阑尾术后与右侧腹股沟疝发生的临床分析

目的探讨阑尾手术后右侧腹股沟疝发生的原因及预防方法。方法对该院100例行阑尾手术后的患者右侧腹股沟疝发生情况的分析。结果有6例发生右侧腹股沟疝。结论阑尾切除术后右侧腹股沟疝发生率较正常人高,避免腹股沟神经的损伤是预防右侧腹股沟疝发生的关键。     

阑尾切除术后并发腹股沟疝89例临床分析

我院自1982～2000年共行各种阑尾切除术约2万余例,其中随访病人1987例,术后发生右侧腹股沟疝89例,现分析报告如下。1 临床资料 在随访阑尾手术后病人发生腹股沟疝病例中,年龄最大87岁,最小者12岁,平均46岁,其中男63例,女26例,从术后至疝发生时间为3～17年(平均14年),其中直疝27例,斜疝62例。全部为右侧腹股沟疝。     

阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的原因

我院自１９８０年以来共收治阑尾切除术后并发的右侧腹股沟斜疝２５例，现对其产生原因及治疗探讨如下。１临床资料１．１一般情况本组共２５例，男２０例，女５例。年龄２５～５６岁。阑尾切除术后１年内并发右侧腹股沟斜疝者６例，１～２年１２例，２年以上７例。阑尾切除术后发生切口感染者１６例，右腹股沟区皮肤麻木者１５例，均有腹股沟区肿块，并有卧隐立现，内环压迫试验阳性，外环口宽约２～３指，咳嗽冲击感阳性，斜疝突入阴囊者１４例，位于腹股沟管内１１例。１．２诊治结果２５例皆进行手术治疗，其中１８例行巴西尼修补术，７…     

296例腹股沟斜疝的治疗

本文回顾了我院自1996～1999年治疗的296例腹股沟斜疝患者,对其治疗提出几点体会。1一般资料 本组296例腹股沟斜疝,男性268例,女性28例。单侧280例,双侧16例,手术治疗292例。嵌顿疝81例,嵌顿时间为30分钟至72小时。本组病例中22例既往曾行阑尾切除术,且斜疝均为右侧,其中19例行阑尾切除术,3例经中线旁切口,从阑尾切除术到发生右腹股沟斜疝平均时间为4.6年。     

腹部手术后预防下肢深静脉血栓形成患者的护理

下肢深静脉血栓的形成是外科手术后常见的严重并发症,血黏度高、血流缓慢、血管壁损伤是本病发生的三大主因.若不能及时发现和治疗可导致患者患肢完全或部分功能丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞.因此,术后卧床患者要严防下肢深静脉血栓的形成.1临床资料2010年6月1日～2011年1月1日我科共收治腹部手术患者437例,其中阑尾切除术136例,胆囊切除术286例,结肠切除术4例,腹股沟斜疝修补术3例,脾切除术8例.手术后对患者进行精心的护理,未发生深静脉血栓.     

阑尾切除术后创口感染,反复流脓一年

手术结果: 患者在连续硬膜外麻醉下手术,发现瘘管与右侧偷卵管中外三分之一处相通,该段输卵管增粗,直径为1.5厘米,浆膜充血水肿,乃作瘘管及右侧输卵管切除术,病理检查报告为输卵管腹壁瘘。术后恢复顺利,创口一期愈合,痊愈出院。一年后随访,情况良好。讨论一、阑尾切除术后并发肠瘘虽非多见,但对阑尾切除术后创口感染,反复流脓不愈,并有粘液分泌者,要考虑肠瘘之可能,常见原因为:1.阑尾根部坏疽、穿孔,或炎症扩展到盲肠壁,局部明显充血水肿,残端结扎欠妥又难以作荷包者。2.荷包缝合结扎过紧或盲肠壁有炎症,勉强作荷包缝合者。3.阑尾残端结扎线脱落或阑尾残端保留过长,而又以大荷包内翻埋入者。4.阑尾穿孔并发腹膜炎,虽作阑尾切除及腹腔引     

原发性阑尾肿瘤42例诊治分析

目的了解原发性阑尾肿瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析本院5年间收治的42例原发性阑尾肿瘤患者的临床及病理资料。结果 42例均经手术及病理确诊,良性肿瘤32例,其中阑尾黏液性囊腺瘤20例,阑尾黏液囊肿12例;恶性肿瘤10例,包括阑尾黏液性囊腺癌1例,阑尾腺癌3例,阑尾类癌6例。行右半结肠切除术6例,回盲部切除术7例,单纯阑尾切除术28例,阑尾切除+假性黏液瘤清除术1例。结论原发性阑尾肿瘤缺乏特异性的临床症状及体征,早期诊断较困难;术中快速病理检查及术中仔细探查对诊断及手术方式的选择有重要意义,可降低术后复发率及二次手术率,延长生存期,改善预后。     

阑尾类癌的术中诊断分析——附12例报道

目的 探讨如何提高阑尾类癌患者的术中诊断率、避免二次手术.方法 分析1992～2000、2001～2007年我院12例阑尾类癌患者的临床资料.结果 1992～2000年阑尾类癌患者7例均在阑尾切除术后病理发现,2例行二次手术治疗;2001～2007年5例,其中4例在术中探查阑尾管腔后行快速病理切片后发现,1例术中改行右半结肠切除术,1例在阑尾切除术后病理发现,无二次手术病例.结论 术中常规剖开阑尾管腔探查,对可疑者,做快速病理切片并探查阑尾系膜及肠系膜淋巴结,可以提高阑尾类癌的术中诊断率、减少二次手术机会.     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果 1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的手术体会

目的 探讨改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值.方法 回顾分析我院2006年1月-2011年12月49例胆囊合并阑尾病变患者实行改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料.结果 49例均顺利完成手术,手术时间45-128min,平均66min.其中阑尾周围引流3例,术后24-48h拔除,无胆囊周围引流病例.全组无并发症发生,均康复出院.结论 改良三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术是一种值得推广的安全、可行的治疗方法.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理比较分析

目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的术后不同护理方法对患者疗效及恢复的影响.方法 回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)组60例与同期开腹阑尾切除术(OA)组60例,比较两组术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生、肠梗阻等临床资料.结果 术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生及肠梗阻与OA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 对于不同手术方式的阑尾炎患者,护理人员应采取相应的护理措施,帮助患者尽快恢复健康,避免术后并发症的发生.     

阑尾切除术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的 探讨急性阑尾炎患者阑尾切除术后腹腔残余脓肿的预防和治疗.方法 2008年至今该院共行阑尾切除术670例,术后并发腹腔残余脓肿4例,外院转入腹腔残余脓肿患者3例.对7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生腹腔残余脓肿7例患者中6例行保守治疗,1例行手术治疗,均痊愈出院.结论 阑尾切除术中、术后正确的处理及治疗可以有效预防腹腔残余脓肿的发生.     

聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用

本研究2003年10月至2005年3月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者30例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:全部患者均为男性,共30例,年龄15~83岁,平均53岁,60岁以上15例,占50%。原发性腹股沟疝28例,其中右侧斜疝17例,右侧直疝2例,左侧斜疝4例,左侧直疝3例,双侧直疝     

腹腔镜治疗腹股沟疝45例的临床体会

目的探讨腹腔镜行腹股沟疝修补术的可行性及优越性。方法回顾分析45例腹股沟疝行腹腔镜修补术患者的临床资料。结果本组患者在联合阻滞或全麻下行腹腔镜治疗,儿童12例行高位结扎术。成人行经腹腹膜前修补术28例,行全腹膜外修补术5例,其中2例合并慢性胆囊炎胆石症行胆囊切除术,3例合并慢性阑尾炎行阑尾切除术,术后腹股沟区及阴囊血肿3例,疝复发1例。结论腹腔镜治疗腹股沟疝具有创伤小、并发症少及复发率低等优点,尤其复发疝、双侧疝、腹腔内合并其他疾病施行联合手术更具较大优势。     

阑尾切除术后切口感染的诊治研究

目的探讨阑尾切除术后切口感染的原因和防治。方法选取本院2009年11月至2011年10月收治的急性阑尾炎患者79例,均行阑尾切除术,其中术后未发生切口感染患者68例为对照组,发生术后切口感染患者11例为观察组,比较两组患者的各项临床指标,分析阑尾切除术后切口感染的原因。结果观察组手术时间明显长于对照组,观察组切口长度明显大于对照组,观察组皮下脂肪超过2cm患者比率、阑尾穿孔发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾切除术后切口感染与手术时间、切口长度、皮下脂肪、阑尾穿孔有关,加强无菌操作和切口保护、减少异物残留刺激、及时使用抗生素等药物可有效减少阑尾切除术后切口感染的发生。     

左斜位小横切口不缝合腹膜阑尾切除术124例体会

我院自2003年2月至2004年2月共行阑尾切除术312例，其中124例采用左侧斜位小横切口不缝合腹膜行阑尾切除术，效果满意，报告如下。     

免气腹二孔法结合布托菲诺在阑尾切除术中的应用

目的 评价免气腹二孔法结合布托菲诺在腹腔镜阑尾切除术的临床疗效.方法 回顾分析125例我院2008年5月～2010年5月间阑尾切除治疗的病例资料,按治疗方法分为3组:A组采用三孔法手术(41例),B组采用免气腹二孔法(42例),C组采用免气腹二孔法加布托菲诺(42例).观察术中情况,术后康复情况.结果 B、C组与A组比...     

降低阑尾切除术切口感染的体会

阑尾切除术后切口感染临床上常有发生,尤其农村基层医院病人来诊较晚,阑尾病理变化较重,并发阑尾周围脓肿或腹膜炎多,阑尾切除术后更易合并切口感染。作者采取了一些措施取得了一定效果,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:1990年以来作阑尾切除术800例。随机分两组:(1)甲组278例,为单纯性急性阑尾炎及化脓性阑尾炎(包括腹     

阑尾切除术的一点改进(附164例报告)

阑尾切除术的一点改进（附１６４例报告）宁武县人民医院（０３６０００）郝宇我们于１９９３年２月至１９９５年１２月对收治的１６４例阑尾切除术后的病人采用已结扎的阑尾系膜覆盖加固荷包口的方法，来预防阑尾术后并发症的发生，取得满意效果，现报告如下。１临床资料...     

小儿异位阑尾炎105例临床诊治分析

目的:探讨小儿异位阑尾炎的诊断及治疗经验.方法:回顾我院1991年3月至2010年4月859例小儿阑尾切除术病历, 分析105例异位阑尾临床特征,总结诊断与手术经验以及并发症预防和处理方法.结果:859例小儿阑尾切除术中有105例异位阑尾炎, 经阑尾切除术后临床全部治愈.术前明确诊断69例,剖腹探查明确诊断36例.结论:小儿异位阑尾炎以腹痛为主要症状,其临床症状及体征复杂多变,常易延误诊断和治疗而发生多种并发症.早期诊断、及时手术、术中妥善处理是防止术后并发症的关键.