以LPV/r为基础的抗逆转录病毒治疗导致血脂异常研究进展

克力芝属于蛋白酶抑制剂类的复方制剂，是目前常用的治疗艾滋病的高效抗逆转录病毒治疗(PIs类)药物，以克力芝为基础的初始抗病毒治疗方案在病毒学抑制和免疫恢复方面具有很好的疗效，但其导致血脂异常也比较常见。国内外均有以克力芝联合抗病毒治疗引起高甘油三酯血症及高胆固醇血症的报道。然而，对于预防性调节血脂方案，临床尚缺乏确切的循证医学证据。本文对克力芝导致血脂异常的研究进展进行了综述，为临床工作提供循证依据，最大程度地减少不良反应的发生。     

艾滋病相关口腔上颚卡波西肉瘤的两种治疗方法疗效比较

目的 探讨两种治疗方案对于口腔上颚艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)的临床疗效.方法 50例口腔上颚AIDS-KS患者作为诊疗对象,根据临床表现、免疫组化及组织切片病理分析结果 诊断口腔上颚AIDS-KS;将50例患者分为A组(齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+克力兹组)、B组(齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+克力兹联合化疗组),A组27例,B组23例,对比两组口腔上颚AIDS-KS患者的治疗效果.结果A组的有效率为62.96％,B组为78.26％,两组有效率差异较明显.结论 对于口腔上颚AIDS-KS患者,应明确临床特点,运用合理的诊断方法;齐多夫定或替诺福韦+拉米夫定+克力兹联合化疗方案治疗AIDS-KS的临床疗效优于多夫定或替诺福韦+拉米夫定+克力兹治疗方案.     

奈韦拉平致末梢神经炎1例

<正>1病例患者,男,45岁,2008年3月确诊为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体阳性,采用联合抗病毒药物口服治疗,治疗方案:拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。患者诉:抗病毒治疗     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗55例乙肝肝硬化的临床效果观察

目的:探讨乙肝肝硬化最有效、毒副作用最小的抗病毒方案.方法:选择55例乙肝肝硬化患者予以阿德福韦酯联合拉米夫定联合治疗,前3个月给予拉米夫定及阿德福韦酯,3个月后不再给予拉米夫定,仅给予阿德福韦酯,本疗程共24个月.结果:治疗后患者临床症状好转,肝功能改善,Child-Pugh评分降低,HBV病毒量减少.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化疗效显著,是乙肝肝硬化患者维持抗病毒治疗的理想选择.     

阿德福韦酯联合艾灸肝俞和期门穴治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯联合艾灸肝俞和期门穴抗病毒的临床效果。方法将80例抗病毒的乙型肝炎患者随机分为治疗组（n=40）及对照组（n=40）,治疗组在保肝、阿德福韦酯抗病毒基础上加用艾灸肝俞、期门穴治疗,对照组用保肝和阿德福韦酯抗病毒治疗,全部病例连续治疗48周。结果 12周时治疗组患者食欲不振、乏力、肝肿大等临床症状与对照组比较有明显好转;治疗48周时HBV-DNA及HBeAg阴转情况较对照组有明显的提高（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合艾灸肝俞、期门穴治疗能明显改善慢性乙型肝炎患者的症状,较单独应用阿德福韦酯能获得更好的抗病毒疗效。     

替比夫定联合阿德福韦酯对活动性乙型肝炎肝硬化长期治疗的效果

目的本次研究主要观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期治疗效果。方法本次研究共选取了60例活动性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分成了观察组与对照组各30例,分别采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗与单独使用阿德福韦酯进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗的观察组其肝功能指标水平与临床症状的改善情况均优于对照组,且具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者具有非常好的临床治疗效果,值得广泛推广。     

普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨普米克令舒与可必特联合雾化吸入对毛细支气管炎的疗效。方法：将108例患儿随机分为两组,观察组给予普米克令舒、可必特联合雾化吸入,同时静脉滴注抗病毒药物、抗生素、细辛脑及地塞米松治疗;对照组给予静脉滴注抗病毒药物、抗生素、细辛脑、地塞米松及喘定治疗。结果：观察组和对照组患儿治疗2h后哮鸣音消失或减少的例数和呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间差异有显著性。结论：普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程。     

某院2012～2013年艾滋病用药记录回顾性分析

目的：了解本院艾滋病用药的情况,对本院艾滋病患者免费抗病毒药品使用情况进行综合分析。方法对本院2012～2013年的艾滋病患者在免费抗病毒药品使用方面的相关数据与资料进行综合统计,并采用EXCEl软件处理的方式,针对数据进行相应的统计与处理,形成应用性分析。结果从相关数据显示来看,在艾滋病免费抗病毒药物的使用中,总用药量2013年比2012年明显增多;2012年使用量呈前三位的是3TC、D4T、EFV,2013年是3TC、EFV、克度;2012年及2013年联合使用率最高的均为克度＋3TC＋EFV,2012年联合频率达到29.87%,2013年达到1/3。每例患者月费用在前三名的分别是洛匹那韦利托那韦软胶囊（克力芝）、替诺福韦、依非韦伦3种。结论核苷酸逆转录霉抑制剂与非核苷酸类逆转录霉抑制剂成为了本院主要的抗病毒药物,使用相对较多,对于洛匹那韦利托那韦软胶囊（克力芝）、替诺福韦、依非韦伦的使用费用相对较高,可以适当的进行抑制,合理使用,有效的节约整体资源。     

科学家新发现与类风湿性关节炎相关基因

英国药品和健康产品管理局近日公布一封雅培公司致医生的公开信，信中雅培公司提醒医务人员，克力芝（洛匹那韦／利托那韦）口服溶液禁用于两岁以下的婴儿，并建议儿童服用克力芝口服溶液按体重计算，且每一剂应少于5毫升，除非他们同时服用其他抗逆转录病毒药。     

30例齐多夫定片所致贫血的临床分析

目的研究分析齐多夫定片(AZT)所致成人HIV/AIDS贫血的诊断和治疗措施。方法将我科2010至2012年收治的30例服用齐多夫定片(AZT)所致贫血的患者资料进行研究分析。结果 30例服用齐多夫定片(AZT)所致贫血的患者经更换抗病毒药物治疗方案和贫血的正确治疗后,取得明显的临床治疗效果。结论了解认识齐多夫定片有骨髓抑制的毒副作用是诊断正确的基础,及时更换抗病毒药物治疗方案是治疗的关键。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.