老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:分析老年精神疾病患者尿路感染的病原菌现状及其耐产超广谱β-内酰胺酶耐药性。方法:选取2015年12月—2017年2月间收治的老年精神病患者尿路感染270例资料,按尿液微生物培养与药敏结果(采用药敏纸片法检测致病菌对常见抗菌药的耐药性),分析和比较其致病菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和不产ESBLs大肠埃希菌耐药率。结果:270例老年精神病患者尿路感染中,250例患者检出致病菌,其中革兰阳性菌中的大肠埃希菌107株占42.80%,奇异变形杆菌63株占25.20%,铜绿假单胞菌20株占8.00%,肺炎克雷伯菌20株占8.00%和其他菌株占16.00%;致病菌中对常见抗菌药的耐药率较高,其中对亚胺培南的耐药率较低,产ESBLs致病菌的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻吩等抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs的菌株(P<0.05)。结论:在老年精神病患者尿路感染的致病菌对抗菌药物的耐药率较高,在特殊人群中感染性疾病检测细菌耐药性对合理使用抗菌药物具有指导性意义。     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布、大肠埃希菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测。方法选择尿路感染患者送检的中段尿标本中分离病原菌324株,采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪及配套ID32E鉴定卡进行菌株鉴定,采用纸片扩散（-κB）进行药敏试验,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果 324株病原菌中,革兰阴性菌201株（62.0%）,其中大肠埃希菌144株,革兰阳性菌93株,真菌30株。从144株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株46株,检出率高达31.9%。产ESBLs菌株对16种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论尿路感染的病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,其中大肠埃希菌占绝对优势。对于产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、头孢霉素类抗生素和呋喃妥因,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素。     

尿路感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌株的检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌株的检测及耐药性分析。方法对我院尿路感染患者中段尿标本中分离的120株大肠埃希菌,采用纸片扩散（K-B）法检测其对14种常用抗生素的耐药性并测定ESBLs。结果 120株大肠埃希菌中ESBLs菌株39株,阳性率高达32.5%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈20%;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率〉50%。产ESBLs菌株对14种常用抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论我院尿路感染中段尿标本分离的大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs,对于产ESBLs大肠埃希菌的经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染易感因素及耐药分析

目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌尿路感染患者的易感因素及其对抗生素的耐药情况.方法 对我院从2003年至2005年治疗的26例尿培养为产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染患者进行回顾性分析,并与非产ESBLs组122例进行比较性分析.结果 产ESBLs大肠埃希菌尿路感染患者88.5%先前应用过广谱抗生素、69.2%的患者尿路存在复杂因素、42.3%接受过侵袭性操作;产ESBL5大肠埃希菌株对第2、3代头孢菌素、喹诺酮类耐药率明显高于非产ESBLs组,但对亚胺培南高度敏感.结论 产ESBLs大肠埃希菌耐药性日趋严重,应重视对尿路感染病原菌的ESBLs检测,并根据药敏合理应用抗生素.     

泌尿外科泌尿道感染386株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性,从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌,其中大肠埃希菌386株,占52.6%,其中产ESBLs大肠埃希菌为207株,占53.6%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性,临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌株的产生。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。方法对从尿路感染者中段尿标本中分离出的96株大肠埃希菌,采用纸片扩散(K-B)法检测其对15种抗生素的耐药率,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从96株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株31株,检出率高达32.29%。大肠埃希菌对头孢西丁、亚胺培南、氨苄西林舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低(<20%),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高(>50%)。产ESBLs菌株对15种抗生素的耐药性大部分高于非产ESBLs菌株。结论对产ESBLs大肠埃希菌的尿路感染,经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染一般首选碳青霉烯类抗生素;但最好根据药敏试验结果选择敏感药物进行治疗。     

产ESBLs大肠埃希菌的状况及耐药性分析

目的:了解我院产β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的状况及耐药性,为临床合理用药和医院感染控制提供参考.方法:对我院2006～2008年各科室送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验,并对结果进行统计分析.结果:从本次试验中的476株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌检出率25.8%(123/476).其中2006年组为22.1%(46/208),2007年组17.2%(20/116),2008年组37.5(57/152).在药敏试验方面,产ESBLs大肠埃希菌在青霉素中如氨苄西林,头孢唑林,头孢噻肟钠,头孢曲松,耐药率在95%以上,对亚胺培南,阿米卡星耐药率8%以下.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药性高,实验室应加强监测,临床上应参照药敏结果,合理使用抗生素.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌的检测和耐药性监测

目的监测大肠埃希菌、克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药状况。方法对我院2010年1月至2011年6月送检的尿、痰、分泌物标本进行常规培养,采用纸片协同法确证试验检测产ESBLs菌株,然后以纸片扩散法测定分离菌株对抗菌药物的敏感性。结果大肠埃希菌236株,确证试验检出产ESBLs菌66株,检出率27.9%,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌58株,确证试验检出产ESBLs菌22株,检出率37.9%。产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌对头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星等明显耐药,耐药率达70%以上。结论大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,临床应加强抗菌药物的合理使用及管理。     

新生儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解孝感市新生儿感染性肺炎病原菌的分布特点和耐药特征,指导临床合理用药。方法:选择2013年我院收治的新生儿感染性肺炎1 022例,取痰标本进行细菌培养,并采用琼脂扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果:1 022例标本共分离病原菌408株,检出率39.92%,其中革兰阴性菌308株(75.49%),革兰阳性菌78株(19.12%),真菌22株(5.39%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌42株(10.29%)和肺炎链球菌22株(5.39%)。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌126株(30.88%)、肺炎克雷伯菌84株(20.59%),二者主要为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌,产酶率分别为52.38%(66/126)、58.33%(49/84)。ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100%耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率>80%,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率>50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感。结论:新生儿感染性肺炎病原菌主要是以产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在52%以上,平均耐药率达58%,应根据药敏情况合理选用抗菌药物。     

临床分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌及其耐药性检测

目的了解临床分离大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布及耐药性。方法采用纸片法增强法进行产ESBLs菌株的检测,琼脂稀释法测定大肠埃希菌对10种抗菌药物的敏感性。结果产ESBLs菌株的检出率为45.45%(35/77);产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、头孢美唑、头孢他啶的耐药率均为0%、对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、舒普深的耐药率分别为100%、100%、100%、80%、65.71%、97.14%、94.28%、28.57%、25.71%。产ESBLs组的耐药率明显高于非产ESBLs组(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌的发生率较高,对大多数抗菌药物耐药显著。