噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

沙美特罗氟替卡松吸入治疗对COPD稳定期患者肺功能影响

目的探讨沙美特罗氟替卡松吸入治疗对COPD稳定期患者肺功能影响。方法回顾性分析100例COPD稳定期患者沙美特罗氟替卡松治疗组同非沙美特罗氟替卡松组治疗前后通过对肺功能检查变化讨论沙美特罗氟替卡对稳定期COPD患者肺功能影响。结果沙美特罗氟替卡松组治疗前后肺功能变化差异有显著性,非沙美特罗氟替卡松组大部分肺功能指标差异无显著性。结论沙美特罗氟替卡松吸入治疗对COPD稳定期患者显著改善肺功能,减少急性发作频率和改善症状。可作为COPD稳定期治疗的一线药物。     

不同剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效的比较研究

目的比较不同剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取上犹县中医院2017年6月—2018年6月收治的老年中重度COPD稳定期患者120例,根据抽签法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予50/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予50/500μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、临床症状评分、6 min步行距离(6 MWD)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组PCO2、PO2、临床症状评分、6 MWD、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PCO2、临床症状评分高于对照组,PO2、6MWD、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与50/250μg沙美特罗替卡松粉吸入剂相比,50/500μg沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年中重度COPD稳定期的临床疗效较优,可有效地改善血气指标、临床症状及肺功能,且安全性较高。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取符合标准的患者40例,应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较治疗前后肺功能和运动耐力。结果治疗前FEV1(1.62±0.35)L、FEV_1/FVC(53.50±6.83)%、FEV_1/预计值(53.22±6.14)%疗程结束时FEV_1(1.84±0.23)L、FEV_1/FVC(64.08±6.12)%、FEV_1/预计值(63.42±5.37)%疗程结束时FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1/预计值较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前6MWT(423.94±18.35)m,疗程结束时6MWT(518.78±13.29)m,治疗后患者6MWT较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者吸入吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松可改善肺功能,提高运动耐力。     

不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的疗效观察

目的：对比研究吸入不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂（舒利迭）对稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将本院56例Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者随机分成A、B两组,分别吸入沙美特罗/替卡松粉50μg/250μg及沙美特罗/替卡松粉50μg/500μg,根据圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分,测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率（%）,评价治疗前后及两组间圣.乔治问卷评分及肺功能的变化。结果：与使用沙美特罗/替卡松粉吸入剂前常规治疗对比,两组患者圣.乔治问卷评分及上述肺功能指标均获得了显著改善（P〈0.01）,而B组改善更为明显。结论：沙美特罗/替卡松粉吸入剂是治疗COPD的有效的药物,相对而言50μg/500μg规格组疗效更佳。     

不同剂量沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松吸入剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能影响。方法入选慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者120例,随机分为三组,A组加用沙美特罗替卡松50/500μg 1吸/次,2次/d;B组加用沙美特罗替卡松50/250μg 1吸/次,2次/d,C组患者不给于吸入激素治疗,三组其他治疗方案无统计学差异,比较三月及1年后肺功能指标变化。结果A组及B组肺功能均有改善优于C组,其中A组更加明显,坚持吸入沙美特罗替卡松1年后的肺功能指标与吸入治疗3月的对比,改善更为明显,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者沙美特罗替卡松50u/500μg改善肺功能优于50u/250μg,长期使用,可更明显改善肺功能。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的疗效。方法68例COPD稳定期患者随机分为两组,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,联合用药组在对照组基础上加用噻托溴铵,比较两组患者治疗前后的肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒呼吸气量占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标和运动耐力指标6min步行距离(6MWT)。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEV1%及6MWT均有不同程度的改善,联合用药组各指标优于对照组(P<0.05)。结论联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者能够改善肺功能,提高患者运动耐力,具有较好的治疗效果。     

康复训练联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的康复疗效

目的观察在噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用的基础上进行肺康复训练是否有助于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进一步提高运动耐力,改善其肺功能和健康状况。方法 122例COPD患者按随机数字表法分为4组:联合康复训练组(28例),在吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松的基础上联合肺康复训练,沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;吸入治疗组(30例),沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂50/500μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;单纯肺康复训练组(32例,空白对照组(32例)。疗程为6个月。结果 3个试验组患者试验后肺功能、运动耐力、健康状况均有显著改善,联合康复训练组的FEV1为(1.54±0.29)L,较试验前的(1.32±0.30)L提高了16.7%,且明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(35.8±9.6)分,明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合康复训练组6分钟步行试验(6MWT)为(422.3±40.2)米,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。四组间不良事件发生率差异无统计学意义。结论肺康复训练并联合吸入噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松在改善患者肺功能,提高运动耐力和生活质量等方面均优于单一治疗,不良反应未增加。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的 研究应用沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（（COPD）稳定期肺功能减退的影响.方法 将120例经确诊的COPD患者随机分为两组.对照组60例,给予多索茶碱片0.2 g/次,2次/d;治疗组60例,给予沙美特罗替卡松吸入剂,1吸/次（每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg）,2次/d,经准纳器吸入.两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为6个月.治疗前后测定肺功能指标[第1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比].结果 肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比）均明显改善（P〈0.05）,治疗后两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的临床疗效好于对照组（P〈0.05）.在治疗期间未发现吸入沙美特罗替卡松所致严重的不良反应.结论 沙美特罗替卡松吸入治疗COPD稳定期肺功能减退的疗效肯定.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.