自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗61例病毒性角膜基质炎的疗效分析

目的：观察自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗难治性病毒性角膜基质炎的临床疗效。方法：回顾性分析2013年6月—2015年12月我院确诊和收治的61例难治性病毒性角膜基质炎患者的临床资料。对这些患者，给予自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液并采用逐渐减量、长期使用的方式治疗，同时给予长期辅助口服抗病毒药治疗。定期随访患者的视力、角膜水肿及浑浊情况、眼压，并进行角膜内皮细胞镜、角膜荧光素染色和眼前节反应等指标检查。结果：治疗前患者的平均视力为（0.15±0.12），角膜中央直径2 mm范围内的平均角膜厚度为（652±116）μm，平均眼压为（17.8±2.5）mmHg。治疗3个月后，患者的眼部症状和体征均明显好转，平均视力为（0.58±0.35），角膜中央直径2 mm范围内的平均角膜厚度为（557±61）μm，平均眼压为（15.4±3.6）mmHg，平均角膜内皮细胞密度为（2453±559）个/mm2，临床总有效率为90.2%。结论：自制阿昔洛韦地塞米松混合滴眼液治疗难治性病毒性角膜基质炎的疗效确切。     

无环鸟苷联合低浓度强的松龙治疗单疱病毒性角膜基质炎20例

近3年来我科采用无环鸟苷联合低浓度强的松龙综合疗法治疗单疱病毒性角膜基质炎20例取得显著的治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科从2003年至2006年门诊共治疗20例、21眼单疱病毒性角膜炎基质炎。其中男性14只眼(1例为双眼),女性7只眼;年龄20~70岁,以26~45岁为多。初发型8例,复发型12例,均为实质层型,有不同程度的角膜实质层浸润水肿,后弹力层皱实褶及角膜后沉着物,裂隙灯下病变部位角膜明显增厚,整个角膜知觉减退。1.2治疗方法:0.25%强的松龙眼水点眼每日3次,待角膜水肿消退后改为每日1次,持续用药4周;1%无环鸟苷眼水点眼,每…     

口服阿昔洛韦联合激素治疗基质型单疱病毒性角膜炎15例

单疱病毒性角膜炎（HSK）是在角膜病致盲中最主要的病因之一。基质型单疱病毒性角膜炎的特点是容易复发,多次复发后,产生角膜瘢痕,导致视力下降。我院应用阿昔洛韦联合激素IZI服治疗基质型单疱病毒性角膜炎效果较好,报道如下：     

氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

目的:观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性。方法:72例单疱病毒性角膜炎患者随机均分为对照组和研究组。对照组患者给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶1滴,每日4次;若为浅层型患者,在给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶2~5 d后,待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+阿昔洛韦片0.2 g,口服,每日3次+吲哚美辛片25 mg,口服,每日3次;深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液1滴,早晚各1次。研究组患者若为浅层型给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶2~5 d后,待角膜上皮修复至荧光素染色弱阳性时+0.02%氟米龙滴眼液1滴,每日4次+阿昔洛韦片(用法用量同对照组)+吲哚美辛片(用法用量同对照组);深层型患者在浅层型患者治疗的基础上给予复方托吡卡胺滴眼液(用法用量同对照组)。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效,平均治疗时间,复发率及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,平均治疗时间显著短于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者浅层型总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者深层型总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生,肝肾功能、血尿常规均无异常。结论:氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效显著,可显著缩短病程,降低复发率,安全性较好,尤其适用于深层型单疱病毒性角膜炎患者。     

左旋咪唑治疗顽固性单纯疱疹性角膜炎

近几年来单纯疱疹性角膜炎(简称单疱病)患者不断增多,由于反复发作,病情越来越重,治疗困难,严重危害视力。左旋咪唑主要用于治疗实质型角膜单疱病,包括盘状角膜炎、局限或弥漫性角膜实质炎、角膜葡萄膜炎、内皮型角膜单疱病以及混合型(地图状)角膜单疱病等,取得满意疗效。现报告如下。     

左旋咪唑治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察

目的 观察左旋咪唑对复发性阿弗他溃疡的治疗效果.方法 对104例复发性阿弗他溃疡患者随机分为治疗组(78例)和对照组(26例),治疗组应用口服左旋咪唑及地塞米松进行治疗,持续时间4周,每周动态观察治疗效果及不良反应,所有病例随访一年,期间复发者重复治疗一次;对照组仅给予口服维生素和地塞米松.结果 左旋咪唑对所有复发性阿弗他溃疡患者有效,有效率为100%,对照组有效率为26.9%,两组在统计学上有显著性差异( P＜0.01).结论 左旋咪唑治疗复发性阿弗他溃疡,疗效确切,无严重不良反应.     

更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎51例

目的观察更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效及安全性。方法将102例单疱病毒性角膜炎患者随机分成两组,各51例,对照组给予干扰素滴眼液每次2滴,每日6次,并与利福平眼药水交叉滴眼,滴后闭目2 min;治疗组在对照组基础上给予5 mg/kg更昔洛韦注射液加500 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,5 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、视力提高情况、治愈时间及不良反应发生情况。结果对照组治愈率为70.59%,低于治疗组的94.12%(P<0.05);治疗组视力提高显著优于对照组(P<0.05);治愈时间对照组为(25.14±7.32)d,治疗组为(12.76±4.25)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中两组均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规均无异常。结论更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效提高视力,缩短治愈时间,且无明显不良反应,值得临床推广。     

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效比较

目的比较更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液分别治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效及其安全性。方法选择68例单疱性病毒性角膜炎患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日5次,每次1滴;对照组予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼,每日10次,每次2滴。两组治疗时间均为3周,并同时使用0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,每日3次。对两组患者进行治疗后的临床疗效评定和不良反应观察,并随访治疗后1年的复发率。结果治疗组治疗3周后临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后均随访观察1年,其中治疗组复发2例(5.88%),对照组复发8例(23.53%),治疗组复发率明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未见严重不良反应发生。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效较阿昔洛韦滴眼液更确切,治愈率高、复发率低,副作用小,安全性好。     

更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效分析

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的临床疗效。方法将75例单眼单疱性病毒性角膜炎患者随机分为观察组38例和对照组37例,观察组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,对照组采用更昔洛韦滴眼液治疗。结果经t检验,观察组疼痛缓解时间、干涩充血消失时间、角膜愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗3周后,观察组和对照组痊愈率分别52.63%和32.43%,总有效率分别为94.74%和78.38%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论更昔洛韦眼用凝胶能有效治疗单疱性病毒性角膜炎,其疗效明显优于更昔洛韦滴眼液。     

聚肌胞的临床应用新进展

聚肌胞(Poly I:C)为一种高效的干扰素诱导剂,有广谱抗病毒及免疫抑制作用,广泛用于多种疾病的治疗,并取得良好效果,本文就其近几年的临床应用综述如下: 1 单疱性角膜炎 苗在前,田士忠用聚肌胞注射液配成滴眼剂点眼治疗36例单纯性疱疹病毒性角膜炎患者,结果:痊愈29例,好转6例,无效1例。方法:用聚肌胞注射液配成0.2‰的滴眼剂点眼,4次/d～6次/d,第1周加用0.1％地塞米松眼水,点眼3次/d,辅以维生素B_2、维生素C口服。聚肌胞联合维生素C和地塞米松结膜下注射,治愈率68.2％(30/44),有效率84.2％,效果良好。方爱武,戴旭应用聚肌胞联合利巴韦林结膜下注射,治愈率92.0％(46/50)。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。