粘连性小瞳孔白内障手术的处理

<正>粘连性小瞳孔常给白内障手术造成一定困难,其主要原因是内源性或外伤和内眼手术后引起的色素膜炎,这些致病因素常导致虹膜后粘连,严重者瞳孔膜闭或闭锁。     

葡萄膜炎并发白内障手术方式的探讨

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术方法.方法对37例葡萄膜炎并发白内障患者实施了白内障摘除及人工晶体植入术.术中对粘连较重者纵形切开虹膜,使瞳孔扩大,去除瞳孔阻力,最后缝合虹膜,人造圆形瞳孔.结果全部病例手术顺利,术后无并发症发生,视力均提高.结论本文介绍的在小瞳孔下对严重的葡萄膜炎并发白内障进行手术的方法是安全可靠的.     

小瞳孔白内障人工晶状体手术方式的选择

目的 探讨小瞳孔下白内障摘除人工晶状体植入术的手术方式的选择和临床疗效.方法 采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障32例(36眼),采用超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗小瞳孔并发性白内障20例(22眼).结果 术后矫正视力均较术前提高,0.5～0.8者27眼(46.55%),≥1.0者13眼(22.41%);0.1～0.4者14 眼(24.14%).术后瞳孔形状均基本圆形,瞳孔直径较术前略大.结论 小瞳孔下白内障人工晶体植入术手术复杂,手术方式的选择、病例筛选、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗的关键因素.     

白内障摘除术后瞳孔上移原因的初探

白内障摘除术后保持瞳孔园形和在原位,具有光学和美观的重要作用。但是,瞳孔上移是白内障手术最常见的并发症。我科自1979年至1987年手术摘除50只眼白内障,瞳孔上移38只眼,占总数的76%,程度严重者,对术后视力恢复产生了严重的影响。为进一步探讨瞳孔上移形成的原因,提高治疗效果,现将38只瞳孔上移病眼进行总结分析。临床资料一.病例资料:在白内障50只眼手术内,冷冻摘除术有23只,其中20只发生瞳孔上移,占瞳孔上移总数的52.63%;针吸及其它手术方法27只眼,瞳孔上移18只,占瞳孔上移总数的47.37%。50名眼病人中年龄最大的70岁,     

白内障术前散瞳的方法探讨

<正>白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术是目前白内障患者恢复视力的理想方法,此种手术治疗的前提是患者术前其术中瞳孔散到7mm左右[1]。瞳孔分散情况直接影响后续手术操作,因而瞳孔分散操作是手术实施的重要环节[2]。现将80例老年性白内障随机分为两组,A组术前2h用药,B组术前1h用药,用药后定时测定患者瞳孔分散情况。两组散瞳效果及维持时间有显着性差异P<0.01。白内障术前1h散瞳可维持术中瞳孔持续散大,满足手术要求。     

糖尿病视网膜病变患者白内障手术前后散瞳直径的对比研究

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者白内障手术前后散瞳时间及散瞳后瞳孔直径的大小的变化.方法 糖尿病视网膜病变需行白内障手术的患者100例(100眼),分为糖尿病单纯型组和增殖型组,每组50例(50眼).白内障手术前后均采用复方托品酰安眼药水给予患眼散瞳,测量散瞳时间及散瞳后瞳孔直径,两组术前术后进行比较.结果 增殖型组散瞳...     

基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会

目的探讨虹膜后粘连的小瞳孔白内障摘除及人工晶体植入手术方法并评价其疗效。方法对29例(33眼)因虹膜炎、外伤等所致虹膜后粘连的小瞳孔白内障患者进行小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入手术治疗。虹膜后粘连采用直接分离、虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开、上方虹膜节段性切除3种手术方法。结果直接分离法15眼(14例)有13眼植入人工晶体后,瞳孔同术前大小,2眼瞳孔略散大,均保持圆形;虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开法13眼(11例)有10眼植入人工晶体后瞳孔略散大基本保持圆形,2眼不规则散大,1眼因后囊膜破裂放弃人工晶体植入瞳孔不规则散大;上方虹膜节段性切除法5眼(4例)有4眼植入人工晶体后瞳孔呈梨或锁孔形上方虹膜缺损,1眼亦因后囊膜破裂未植入人工晶体瞳孔散大上移。术后视力均有不同程度提高。结论对伴虹膜后粘连的小瞳孔白内障,只要根据病程、虹膜受损程度和瞳孔粘连情况,选择恰当的处理方法,在基层仍可成功地进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入手术,获得良好的手术效果。     

白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合临床分析

目的 对94例白内障患者进行白内障囊外摘除并人工晶体植入单纯缝合术.方法 采用角巩缘隧道切口,单针缝合行白内障手术.结果 94例98眼术后视力有不同程度提高,术后1个月角膜无散光为63.2%.术后瞳孔正圆或椭圆形,无瞳孔上移,无虹膜脱出,前房形成良好.伤口1期愈合.结论 白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合该术式操作方便.切口小,术后视力恢复快,散光小,并发症少.是安全有效手术方法,可供援外医疗队同道参考.     

小瞳孔下人工晶体植入58例临床效果分析

目的探究小瞳孔下人工晶体植入患者的临床治疗效果,确定小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的意义。方法以我院收治的58例白内障患者为研究对象,对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术,观察患者治疗情况,进行统计分析。结果小瞳孔下人工晶体植入后患者视力状况,详见表1。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5⁰.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.80.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.8¹.0有16只眼睛(26.67%)。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的,1只眼为青光眼术后;1只低于0.05的为青光眼术后(出现神经萎缩)。结论对白内障患者行小瞳孔下小切口白内障手术效果较好,手术简单方便,不需要昂贵的仪器设备,可以进行各个层次医院的大面积推广!     

白内障摘除术后瞳孔上移原因分析

白内障摘除术后保持瞳孔圆形和原位,具有光学和美观的重要作用。瞳孔上移是白内障术后最常见的并发症,如合并玻璃体脱出,可严重影响术后视力,甚至完全丧失视力。我科1984～1990年6月手术摘除白内障264只眼,瞳孔上移54只眼,占20.45％。现分析其原因如下。     

去氧肾上腺素用于自内障手术散瞳(附500例分析)

散大瞳孔是完成白内障手术的必要步骤之一.近几年我们对500例500只眼在白内障手术前用去氧肾上腺素结膜下注射散瞳取得较好的效果.     

老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉两种手术方案的选择

目的探讨老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉两种手术方案的临床效果。方法回顾性分析我院98例翼状胬肉未完全遮盖瞳孔区的老年性白内障。按其接受手术方案分为两组,A组行超声乳化吸出+人工晶状体植入联合翼状胬肉切除术,B组先行翼状胬肉切除术,术后2~4 d再行超声乳化吸出+人工晶状体植入术,比较手术前后裸眼视力,最佳矫正视力,术后屈光度。结果与联合手术相比,分次手术术后残余屈光不正度数更低,术后裸眼视力更好。结论老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉先行翼状胬肉手术,再行超乳化吸出白内障能取得更好效果。     

粘连性小瞳孔白内障手术处理

目的总结粘连性小瞳孔白内障手术中及术后的处理经验。方法对25例30眼粘连性小瞳孔白内障患者采用粘弹剂或器械分离,或用维纳氏剪剪切分离,撕囊镊撕除机化膜等方法使瞳孔扩大至4mm-5mm,然后完成白内障囊外摘除及囊袋内植入人工晶体。结果术后视力明显提高,脱残率77%,脱盲率97%。术后瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射。结论在基层医院对粘连性小瞳孔白内障采用ECCE加人工晶体植入,只要手术方案设计得当,术后同样可以取得良好的手术效果。     

急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔扩大的手术治疗分析

目的分析急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔扩大的手术治疗效果。方法选择2016年3月至2018年3月我科室收治的70例急性闭角型青光眼伴白内障瞳孔扩大患者为观察对象,随机分为2组,对照组患者给予小梁切除术+白内障摘除术+人工晶体植入术治疗,实验组患者在此基础上给予瞳孔成形术治疗,对比两组术后视力恢复情况、瞳孔平均直径、术后眼压及并发症发生率。结果实验组急性闭角型青光眼伴白内障瞳孔扩大患者术后视力恢复情况明显优于对照组,瞳孔平均直径、术后眼压比对照组小,并发症发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,对比有统计意义,P <0.05。结论对急性闭角型青光眼伴白内障瞳孔扩大患者实施四联手术治疗,效果较优,值得借鉴。     

手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的临床体会

目的探讨葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障手术治疗的疗效。方法回顾研究5年来我院手术治疗的葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障病例28例(32眼),手术方法采用透明质酸钠作为手术分离工具,分离虹膜后空间和瞳孔区的粘连,续行白内障囊外摘除术,同时术中视情况处理合并症;术后随访均>6个月。结果所有病例获良好效果,术前视力均≤0.05,术后视力增进,其中矫正视力>0.3者占97%(术后1月)和100%(术后6月),未出现严重手术并发症。结论手术治疗葡萄膜炎继发瞳孔膜闭并发白内障的病例是可行的,具有良好手术效果。     

Nd:YAG激光治疗人工晶状体植入瞳孔区渗出膜探讨

目的探讨Nd:YAG激光治疗外伤性白内障摘出人工晶状体植入术后早期瞳孔区渗出膜的安全性和疗效。方法对28例(28眼)外伤性白内障摘出人工晶状体植入术后早期瞳孔区渗出膜患者行Nd:YAG激光治疗,观察记录手术前后瞳孔区渗出膜、视力、眼压及手术并发症,并进行对比探讨。结果28眼中,20眼经1次治疗后,渗出膜吸收,5眼经2次治疗后消失,2眼3次治疗后消失。无明显严重并发症。结论Nd:YAG激光治疗外伤性白内障摘出人工晶状体植入术后早期瞳孔区渗出膜的安全和有效。     

独眼白内障人工晶体植入术21例临床分析

目的探讨独眼白内障手术的可行性。方法分析21例独眼白内障患者进行白内障摘除及人工晶状体植入手术。结果术后视力均有提高,脱残率76.19%,脱盲率100%。主要并发症有角膜水肿、后囊膜破裂、术后葡萄膜炎性反应及瞳孔变形等。结论只要对独眼白内障患者采取认真、稳妥、负责的态度,制定个性化手术方案,手术是安全有效的。     

表面麻醉下小瞳孔小切口人工晶体植入术50例临床分析

目的：分析在表面麻醉下行小切口小瞳孔白内障摘除术的有效性及小瞳孔条件下的白内障手术技巧。方法：对50例（60眼）小瞳孔白内障在表面麻醉下行非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,观察表面麻醉效果及术中用黏弹剂分离粘连虹膜,旋转摘除晶体核法植入人工晶体60眼。结果：术后瞳孔基本保持圆形,无后囊破裂,术后1周裸眼视力≥0.2且〈0.5者为15眼（25%）;≥0.5且〈0.8为30眼（50%）,≥0.8为15眼（25%）。结论：表面麻醉下行小瞳孔小切口白内障摘除术及人工晶体植入术是安全有效的,手术简便,效果肯定,适合在基层和放盲工作中推行。     

晶状体超声乳化吸出术治疗青光眼术后白内障的疗效观察

抗青光眼滤过术后,由于房水动力学的改变及虹膜切除后释放的特殊蛋白溶解酶,术后白内障的发病率明显升高.由于术前存在浅前房、虹膜后粘连、瞳孔小或散大、虹膜无张力、角膜内皮及晶状体悬韧带损伤等改变[1],使得此类白内障手术较常规白内障手术难度大,传统白内障囊外手术会带来一些并发症.我院对青光眼术后白内障采用经颞侧透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,取得了较好的治疗效果.现报告如下.     

超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效观察

目的 观察采用超声乳化手术方法治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果.方法 选择2011年 2月至 2013年 2月到本院接受诊治的 28例 （31眼 ）葡萄膜炎并发白内障患者作为临床观察对象.全部患眼均给予超声乳化手术治疗,对照手术前、术后患眼的情况.结果 手术过程中 5眼出现计划外后囊破裂,手术后第 2d,28眼前房渗出,30眼角膜水肿,10眼瞳孔欠圆,2眼眼压增高;手术后 7d,31眼的视力均比手术前有所提升,眼压恢复正常,瞳孔的机化膜消失,无任何病例出现葡萄膜炎复发.结论 应用超声乳化手术方式治疗葡萄膜炎并发白内障,效果显著,术后不易复发.